电子输尿管软镜联合钬激光治疗双输尿管畸形合并肾结石效果分析

目的探讨电子输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗双输尿管畸形合并肾结石的效果。方法回顾性分析许昌市中心医院2012年6月至2015年6月应用电子输尿管软镜联合钬激光治疗的13例双输尿管畸形合并肾结石患者的临床资料。结果 13例患者进镜一次成功率为92.3%(12/13),结石清除率为84.61%(11/13),结石寻及率为84.61%(11/13)。除2例改为经皮肾镜碎石外均获得成功。平均手术时间为64 min(40~95 min),平均住院时间为3 d(1~4 d)。结论应用输尿管软镜联合钬激光治疗双侧输尿管畸形合并肾结石效果显著,值得推广应用。     

单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗鹿角状肾结石28例

目的探讨单通道经皮肾镜气压弹道碎石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石的有效性。方法回顾分析2009年6月至2012年10月收治的28例鹿角状肾结石患者的临床资料,上述患者均接受单通道经皮肾镜气压弹道或钬激光碎石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗,一期先行单通道经皮肾镜气压弹道或钬激光碎石术,二期截石斜仰卧位下联合逆行输尿管软镜碎石取石术进行治疗。结果一期手术平均手术时间为135 min,二期手术平均手术时间为90 min,结石总清除率为89.28%(25/28)。3例患者残留结石,大小分别0.6~1.2 cm,其中2例术后4周接受体外冲击波碎石治疗。术后随访,3例残留结石患者2~6个月结石全部排出。结论单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗鹿角状肾结石有创伤小、并发症少、结石清除率高等优点,方法安全、有效,可作为鹿角状肾结石的治疗方法。     

电子输尿管软镜治疗肾结石的应用体会

目的:总结电子输尿管软镜钬激光碎石治疗的安全性及疗效.方法:分析我院2015年2月至2016年10月采用电子输尿管软镜(Olympus V5)下钬激光碎石术治疗肾结石的35例患者.患者术前未常规留置F5双J管,术中先用F8.0/9.8输尿管硬镜留置导丝,沿导丝置入输尿管软镜输送鞘,再进入输尿管软镜进行钬激光碎石,术中尽可能将结石粉末化,较大的结石碎块用套石网篮取出.结果:35例患者结石长径0.8~2.8cm,平均1.6cm,手术时间28~160 min,平均70 min.一期手术成功率85.7%(30/35).术中无输尿管穿孔、撕脱、大出血等并发症.术后2例出现脓毒血症,经积极抗感染治疗后痊愈.术后住院时间2~8 d,平均3.8 d .术后12周随访,其中3例患者有较大结石残留,结石清除率90.9%(30/33). 结论:电子输尿管软镜钬激光碎石术是一种安全有效的治疗肾结石的方法.     

输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床研究

目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2012年8月至2014年2月输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石治疗的78例患者的临床数据,结石在肾上盏41例,下盏27例、肾盂6例,多肾盏结石4例;结石直径0.8~2.0厘米,平均1.4厘米。软透镜用于进入肾盂和肾各盏,并用直径为200μm的钬激光光导碎石。手术4周后,双肾CT检查,对结石清除率进行了评价。结果 78例输尿管软镜中发现肾结石76例,成功率为97.4%;一次性碎石成功率为94.9%(74/78);总结石清除率为97.4%(74/76)。肾结石手术时间20~55min,平均30min,平均住院天数为2~6d,平均3d。术后2例有发热、腰痛,经过抗感染治疗后痊愈。术后肉眼血尿在1~2d消失,随访4~16个月,中位随访时间为8个月,都没有结石复发。结论输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石是安全、有效的微创方法,其结石搜索率、碎石成功率、结石清除率高,并发症发生率低,住院时间短及可持续治理。     

输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石52例临床分析策略

目的分析输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石的临床疗效。方法选取在我院治疗的肾结石患者52例作为研究对象,所有患者均接受输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗,对治疗效果进行分析。结果 52例患者中50例患者结石清除干净,结石清除率为96.15%,平均手术时间为(50.68±8.32)min,平均术中出血量为(185±9)m L,平均住院时间为(5.02±1.01)d。结论联合应用输尿管软镜、钬激光碎石术治疗肾结石,清除率高,患者康复快,应用价值显著。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石25例

目的评价输尿管软镜结合钬激光治疗肾结石的有效性、安全性,分析影响输尿管软镜碎石成功率的影响因素。方法回顾分析2013年5月至2014年1月采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石25例,结石直径8~15mm,平均12mm。结石位于肾盂7例,中盏7例,下盏11例。术前留置J管2周,输尿管软镜寻及结石后,使用200μm钬激光光纤碎石。术后8周复查KUB,评估结石排净率。结果 24例顺利寻及结石（96.0%24/25）,一次碎石成功88.0%（22/25）,术后8周复查总结石排净率92.0%（23/25）,手术时间平均65 min（40~130min）,住院时间平均6d（5~7d）,无输尿管穿孔、撕脱及大出血等严重并发症。结论输尿管软镜结合钬激光是处理直径〈15mm肾结石的安全有效的手段。肾中盏及肾盂内结石较肾下盏结石碎石成功率高、结石排净率高。     

输尿管镜钬激光和体外冲击波碎石术对输尿管上段结石的疗效比较

目的:比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法:采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石72例,ESWL治疗输尿管上段结石54例,比较两组碎石成功率、结石清除率、手术时间和并发症发生率。结果:输尿管镜钬激光碎石术平均手术时间为(40±9)min,ESWL平均手术时间为(42±8)min(P>0.05);输尿管镜钬激光碎石术碎石成功率为95.83%,高于ESWL组的83.33%(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石术3个月后结石清除率为91.67%,高于ESWL组的74.07%(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石术组并发症发生率为5.56%(4/72),ESWL组为3.70%(2/54),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效优于ESWL。     

输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗儿童肾和输尿管上段结石的疗效

目的:探讨使用输尿管软镜联合钬激光法治疗儿童肾和输尿管上段结石患者的效果。方法:分析8例使用输尿管软镜联合钬激光法治疗儿童上尿路结石的疗效。结果:一次进镜成功率为75.0%(6/8),总入镜成功率为100%。钬激光碎石成功率为87.5%(7/8)。总结石清除率为87.5%(7/8)。平均手术时间为48min(15～89min)。术后住院时间平均3d(2～7d),并发症少。结论:输尿管软镜结合钬激光碎石法是治疗儿童肾和输尿管上段结石安全有效的方法,可以作为ESWL治疗失败儿童患者的治疗选择。     

输尿管软镜结合钬激光碎石术治疗肾结石的疗效评价

目的观察肾结石通过输尿管软镜、钬激光碎石术治疗的效果。方法选取我院2017年8月-2018年2月收治的肾结石患者34例,均通过输尿管软镜结合钬激光碎石术展开治疗,观察临床疗效。结果 34例患者,52.94%结石单发,47.06%结石多发,结石直径(18.6±8.9)mm。手术用时(98.76±23.41)min,并发症发生率为5.88%,住院(4.5±0.6)d。肾盂初始结石清除率显著高于其他部位的结石,非含钙结石初始清除率较非含钙结石高,P0.05,不同成分结石术后6个月清除对比则P0.05。结论输尿管软镜结合钬激光碎石术应用于肾结石治疗效果理想,并发症少,可灵活选用。     

F20通道经皮联合输尿管硬软镜超声碎石治疗鹿角形肾结石26例报告

目的总结单一改良F20通道经皮肾镜碎石术(PCNL)联合输尿管硬软镜碎石术治疗鹿角形肾结石的临床经验体会。方法单通道经皮肾镜超声碎石术结合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石26例。结石大小(2.6cm×3.8cm～3.5cm×6.2cm),平均3.1cm×5.1cm。结果 26例平均手术时间110min,平均出血量30ml(10～100ml),结石清除率为84.62%(22/26);4例残余结石者主要集中于与通道平行的肾后组盏和肾中盏,于术后1～2周行二期碎石术,结石总清除率为92.31%(24/26)。结论单通道经皮肾镜超声碎石术联合输尿管软镜治疗鹿角形肾结石可有效提高结石清除率,减少创伤及并发症,是治疗鹿角形肾结石的较好方法。     

微创经皮肾结合经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管多发结石

目的评价微创经皮肾联合经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管多发结石的安全性和疗效。方法 2007年1月~2010年11月采用微创经皮肾联合经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管多发结石。结果Ⅰ期结石清除率94.4%(34/36),手术时间65～130min,平均86 min。1(侧)例穿刺后出血视野不清留置肾造瘘管,行Ⅱ期手术顺利取出结石。结论微创经皮肾结合经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管多发结石安全、有效、并发症少、结石清除率高,尤其适合合并肾结石及肾积脓者。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石52例临床体会

目的探讨应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的方法及疗效。方法采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石52例,其中输尿管上段结石5例,输尿管中、下段结石47例(双侧输尿管结石2例)。结果钬激光碎石术的一次性碎石治疗后结石排净率96.2%(50/52);手术时间25～115 min,平均50 min;术后住院3～10天,平均5.2天;结石排净时间1～6周,平均15天。术中1例结石移位、1例结石术中出血较多中途终止碎石术。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石具有取石精确、创伤小、恢复快、并发症少的特点,值得推广应用。     

经软性输尿管镜钬激光碎石治疗直径大于2 cm肾结石疗效分析

目的探讨经软性输尿管镜钬激光碎石治疗直径大于2 cm肾结石的临床应用价值。方法回顾性分析2016年8月~2017年3月间的45例直径大于2 cm肾结石患者的临床资料,对45例直径大于2 cm肾结石患者行经软性输尿管镜钬激光碎石术治疗。结果肾结石平均直径(26.5±5.9)mm。1次手术成功碎石27例(60%),2次手术碎石18例(40%),无行第3次手术碎石患者。平均手术碎石次数(1.40±0.49)次。术后2期行体外震波碎石(ESWL)11例。在治疗后的1个月随访中,总体的结石清除率为88.9%(40/45),平均手术时间为(72.6±27.5)min,术后出现并发症4例(8.8%)。术前合并尿路感染组住院时间明显延长(P0.05),其手术时间、术后并发症及结石清石率与无感染组比较,差异无统计学意义(P0.05)。下盏结石组与其他部位结石组相比,其手术时间、住院时间、术后并发症及结石清除率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经软性输尿管镜钬激光碎石治疗直径大于2 cm肾结石安全有效,并发症发生率低,患者恢复快,易于临床应用;下盏结石及术前合并尿路感染并不影响手术疗效及术后并发症。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的效果分析

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法选取2015年3月至2017年7月在郏县人民医院治疗的88例肾结石患者,采用抽签法随机分为两组,对照组(44例)接受经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组(44例)接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。对两组患者手术相关情况(手术时间、术中失血量、住院时间)、结石清除率及并发症发生情况进行分析。结果与对照组比较,观察组患者手术时间较长,术中失血量较少,住院时间较短,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组结石清除率为95.45%,高于对照组的77.27%,并发症发生率为4.55%,低于对照组的22.73%,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对肾结石患者采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,可提高结石清除率,减少术中失血量,缩短住院时间,降低并发症发生率。     

智能控压系统输尿管软镜钬激光碎石治疗70例复杂性肾结石患者的疗效分析

目的 比较智能控压系统输尿管软镜钬激光碎石与经皮肾镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石的治疗效果。方法 选取2022年3月至2023年9月该院收治的复杂性肾结石患者70例,按治疗方法不同分为两组,每组35例。观察组采取智能控压系统输尿管软镜钬激光碎石治疗,对照组采取经皮肾镜钬激光碎石治疗。比较两组患者相关临床指标水平、治疗前后炎症指标水平、结石清除率及并发症发生率。结果 观察组患者相关临床指标水平,包括术中出血量、手术时间、术后血红蛋白下降值、住院时间、术后下床活动时间较对照组减少或提前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),两组患者输血、再次手术栓塞止血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 智能控压系统输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石可减少术后并发症,缩短术后康复时间,提高患者结石清除率,减少相关并发症发生,可临床上推广。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效分析

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法选择2016年4月至2017年4月在我院治疗的22例肾结石患者作为分析对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组,各11例。观察组接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗;对照组接受经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗。比较两组患者的血红蛋白损失量、结石清除率以及并发症出现率。结果在手术时间观察组结石清除率与对照组对比,差异细微(P0.05),无统计学意义。观察组血红蛋白损失量、并发症发生率均明显低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石术中损伤小,并发症少,结石清除率高,具有较好的推广前景。     

输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石78例的疗效观察

目的:探讨输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的疗效。方法:2012年10月至2013年3月我院采用输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石78例,结石大小0.8².7 cm,平均1.8 cm。术中在亲水超滑导丝引导下推入输尿管软镜鞘,使用200μm光纤行钬激光碎石,钬激光功率为0.82.7 cm,平均1.8 cm。术中在亲水超滑导丝引导下推入输尿管软镜鞘,使用200μm光纤行钬激光碎石,钬激光功率为0.8¹.0 J/(101.0 J/(10²0)Hz。结果:一次进镜成功率为93.6%(73/78),余5例进镜失败者在留置双J管两周后成功进镜。77例软镜成功进镜后寻及结石,结石寻及率为98.7%(77/78)。其中70例成功碎石,一次手术碎石成功率89.7%(70/78),2例患者因结石较大,术中渗血视野模糊致碎石不完全,采用二次输尿管软镜碎石。手术时间2020)Hz。结果:一次进镜成功率为93.6%(73/78),余5例进镜失败者在留置双J管两周后成功进镜。77例软镜成功进镜后寻及结石,结石寻及率为98.7%(77/78)。其中70例成功碎石,一次手术碎石成功率89.7%(70/78),2例患者因结石较大,术中渗血视野模糊致碎石不完全,采用二次输尿管软镜碎石。手术时间20⁹0 min,平均68 min,住院时间390 min,平均68 min,住院时间3⁷ d,平均5.3 d,其中2例因钬激光伤及肾盏致出血,发生感染性休克1例,无输尿管穿孔、撕脱等并发症。术后4周行尿路平片检查,75例均一期排净结石,结石清除率为96.1%(75/78)。结论:输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石具有安全、疗效确切、并发症少等优势,尤其对于无肾脏积水或积水较轻的结石患者具有良好的应用价值。     

微创经皮肾镜结合输尿管软、硬镜治疗肾结石（附128例报告）

目的探讨微创经皮肾镜结合输尿管软镜治疗肾结石的方法及疗效。方法微创经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石128例,结石直径1.8～5.3cm,多为复杂的多发盏内结石或鹿角型结石。结果128例均采用经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石,一次手术结石总清除率为72.7%（93/128）,二次手术结石总清除率42.7%（15/35）,三次手术结石总清除率53.3%（8/15）,7例残留小结石患者术后行体外冲击波治疗,3个月后随访结石清除5例。所有病例无严重并发症发生。结论微创经皮肾镜弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石具有结石清除率高、创伤小、并发症少等优点,是安全可靠肾结石治疗方法。     

逆行输尿管镜下钬激光碎石术治疗马蹄肾结石48例

目的：评价输尿管镜下钬激光碎石术治疗马蹄肾结石的安全性和有效性。方法：回顾性分析48例逆行输尿管镜下钬激光碎石术治疗马蹄肾结石的临床资料。结果：手术时间50～120min,平均72min。结石1期清除率为75%（36/48）,术中无附加外科手术干预,无手术后并发症。结论：输尿管镜下钬激光碎石术是治疗处理马蹄肾结石可供选择的治疗方法,是安全、有效的,关键是选择适合的病例。     

输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石治疗中的应用

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石80例,共有结石115枚,结石大小0.6~2.2 cm,平均(1.19±0.25)cm。先用输尿管硬镜探查患侧输尿管,留置导丝,顺导丝置入输尿管扩张鞘,置入输尿管软镜找到结石,以200μm钬激光光纤、0.8~1.2 J/8~10 Hz功率碎石。常规留置5F DJ管。术后第一天复查KUB了解结石残留情况及DJ管位置。残石≤3 mm视为碎石成功。结果:输尿管扩张鞘一次置入率90.0%(72/80),结石寻及率94.8%(109/115),单次碎石成功率91.3%(105/115)。手术失败者2例为下盏结石,1例为中盏结石合并盏颈口明显狭窄,1例为输尿管结石合并中盏结石,输尿管碎石后尿色较红,终止手术。手术时间35~96 min,平均58 min,术后住院2~5 d,平均3.4 d。术后2~3 d拔除尿管,1个月拔除双J管。无输尿管穿孔、输尿管黏膜脱套、尿源性败血症等并发症。结论:输尿管软镜钬激光碎石术对肾盂结石、肾盏结石及输尿管上段结石安全有效。