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有腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除术的体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 评价有腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性。方法 对临床84例有腹部手术史行腹腔镜胆囊切除术患者进行分析。结果 本组患者中转开腹率为9.5%,其中有下腹部手术史者100%能行腹腔镜胆囊切除术;中上腹部手术史患者,中转开腹率23.5%。早期(前500例)手术中,中转开腹率为20.8%(5/24),后期5%(3/60)。胆囊手术史者开腹率为33.3%。无1例出现并发症。结论 只要腹腔镜手术医师具有熟练操作技术,良好的开腹胆囊切除手术经验,有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术是可行的和安全的。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术并发症相关因素分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨导致腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症发生的危险因素。方法 回顾分析我院自1991年3月-2003年6月间11974例腹腔镜胆囊切除术患者中发生并发症的临床资料,采用X~2检验和Logistic回归方法对可能导致腹腔镜胆囊切除术并发症发生的15个临床病理相关因素,进行多因素回归分析。结果 本组资料LC术后并发症的发生率为1.896%(227/11 974),中转手术率为2.386%(286/11 974),其中因发生并发症而中转开腹65例,占22.727%(65/286)。Logistic回归分析显示,按作用强度,Calot三角粘连、病期、手术经验、胆囊壁厚度(B超)、胆囊与周围粘连依次为导致腹腔镜胆囊切除术并发症发生的主要危险因素。结论 加强医师的腹腔镜技术培训,正确掌握LC相关危险因素是提高LC手术成功率的关键,正确掌握中转开腹的时机及开腹后处理方法,是降低LC手术严重并发症发生和死亡的有效措施。 相似文献
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腹腔镜胆道手术的体会 总被引:5,自引:0,他引:5
行腹腔镜胆造手术215例,其中胆囊结石或胆囊息内样病变207例,其余8例的胆囊胆总管结石,在腹腔镜胆囊切除的同时,2例经胆囊管取石,6例行胆总管切开取石T管引流术。207例单纯胆囊切除术者,中转开腹手术3例(1.4%);发生手术并发症3例(1.4%),其中术后胆漏1例、副肝管损伤1例、胆总管残余结石1例,均经开腹手术治愈。实践证明腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,并发症的发生率可以不高于开腹手术,而且具有创伤小、痉疡轻、康复快等优点。作者就腹腔镜胆囊切除术中如何提高手术成功率、降低并发症发生率及腹腔镜治疗胆管结石等方面介绍了自己的体会。 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术临床疗效。方法将210例胆囊疾病患者随机分为观察组和对照组各105例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用传统开腹胆囊切除术。观察2组患者的疗效。结果观察组治愈率96.19%,并发症率3.81%。对照组治愈率73.33%,并发症率14.29%。2组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病,与开腹胆囊切除术相比,治愈率高,并发症少,效果肯定。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术并发症相关因素分析 总被引:5,自引:1,他引:5
目的 探讨导致腹腔镜胆囊切除术(lapawscopic cholecystectomy,LC)并发症发生的危险因素。方法 回顾分析我院自。1991年3月—2003年6月间11974例腹腔镜胆囊切除术患中发生并发症的临床资料,采用x^2检验和Logistic回归方法对可能导致腹腔镜胆囊切除术并发症发生的15个临床病理相关因素,进行多因素回归分析。结果 本组资料LC术后并发症的发生率为1.896%(227/11974),中转手术率为2.386%(286/11974),其中因发生并发症而中转开腹65例,占22.727%(65/286)。Logistic回归分析显示,按作用强度,Calot三角粘连、病期、手术经验、胆囊壁厚度(B超)、胆囊与周围粘连依次为导致腹腔镜胆囊切除术并发症发生的主要危险因素。结论 加强医师的腹腔镜技术培训,正确掌握LC相关危险因素是提高LC手术成功率的关键,正确掌握中转开腹的时机及开腹后处理方法,是降低LC手术严重并发症发生和死亡的有效措施。 相似文献
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目的总结老年急性胆囊炎患者、腹腔镜胆囊切除术并发症预防的经验。方法回顾分析178例老年急性胆囊炎患者、腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果腹腔镜胆囊切除术成功156例(87.6%),中转开腹22例(12.3%),术后并发症13例(7.3%)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎切实可行,老年患者腹腔镜胆囊切除术须加强围手术期的处理,耐心细致的手术操作,才能有效地预防并发症。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术的几点体会 总被引:12,自引:0,他引:12
伍家发 《中华现代外科学杂志》2008,5(5):369-370
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效。方法 回顾分析我院2003年1月-2007年10月行腹腔镜胆囊切除术68例患者的临床资料。结果 其中转开腹手术2例,1例出现胆漏,治愈率100%。结论 腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊疾病的良好方式,具有创伤小,操作时间短,术后并发症少,恢复快的诸多优点。 相似文献
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目的 比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术两种术式治疗胆囊结石的临床疗效.方法 选取2012年5月至2013年3月我院行手术治疗胆囊结石患者120例,其中60例行腹腔镜胆囊切除术作为观察组,开腹胆囊切除术手术治疗60例作为对照组.观察并比较两组临床疗效结果.结果 研究组术中出血量少于对照组,手术时间、胃肠道功能恢复时间及术后住院时间短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、观察组术后并发症发生率分别为20%、5.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短和并发症少等优点,值得临床推广. 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的防治。方法总结应用腹腔镜胆囊切除术152例的实践经验。结果行腹腔镜胆囊切除术152例,均顺利完成手术,全部康复,无一例严重并发症发生。结论并发症是导致腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹及术后再手术的主要原因,做好LC的关键是预防其并发症,特别是严重并发症的发生,根据其发生原因加以预防就显得十分重要。 相似文献
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目的 探讨有胆囊切除术史的腹腔镜胆总管切开取石术的可行性。方法 回顾分析12例有胆囊切除史的腹腔镜胆总管切开取石术,其中伴开腹胆囊切除术7例,腹腔镜胆囊切除术3例,开腹胆囊切除术加胆总管切开取石术2例。取同期无腹部手术史的腹腔镜胆总管切开取石术36例作对照比较,所得数据选用t检验。结果 全部手术成功,无中转开腹,无术后并发症。有胆囊切除术史组手术时间较长,术中出血,术后住院时问两组类似。结论 胆囊切除术后的腹腔镜胆总管切开取石术可行,值得进一步探索。 相似文献
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低压气腹腹腔镜胆囊切除术在高危胆囊结石患者中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨高危人群低压气腹下腹腔镜胆囊切除术的安全性。方法 回顾分析近3年来对72例高危人群低压气腹下用腹腔镜行胆囊切除术的临床资料。结果 72例中,因术中出血中转开腹1例,因粘连分离困难开腹2例,余均顺利完成手术,无手术并发症,无死亡。结论 高危人群合并胆囊结石选用腹腔镜行胆囊切除术是安全、有效、可靠的方法,术后并发症少。低压缓慢造气腹是行腹腔镜胆囊切除术成功的关键。 相似文献
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目的探讨不同手术方式治疗结石性胆囊炎的疗效与并发症的发生率。方法选取146例结石性胆囊炎患者,盲分法随机平均分成2组,分别进行腹腔镜与开腹胆囊切除术,对比2组患者的术中出血量、手术时间、切口感染、排气时间、住院时间等。结果腹腔镜胆囊切除术患者的术中出血量、手术时间、切口感染、排气时间、住院时间与开腹胆囊切除术患者相比均显著减少(P〈0.05)。73例腹腔镜胆囊切除术患者均顺利完成,无中转开腹患者,没有严重并发症发生。讨论腹腔镜胆囊切除术与开腹手术相比,显著减少了手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和总住院时间等,有效降低了术后感染情况,具有良好的临床效果。 相似文献
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目的腹腔镜胆囊切除术中出血是腹腔镜胆囊切除术中转开腹的重要原因之一[1],本文探讨有效预防和处理腹腔镜胆囊切除术中出血的方法。方法回顾性分析2006年3月至2011年3月太和县中医院普外科收治的胆囊息肉和结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗的632个病例。术中发生出血共67例,2例为胆囊动脉主干出血,1例为肝右动脉损伤,其余均为胆囊动脉分支或胆囊肝床出血。结果除两例术中止血无效及时中转开腹外,余出血病例均得到有效控制完成腹腔镜手术治疗,且术后未出现再出血及其他严重并发症。结论如腹腔镜胆囊切除术中发生难控制的出血,盲目钳夹或电凝常常是造成更严重并发症的原因[2]。如不能有效控制出血,应及时中转开腹。 相似文献
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1992年5月至1996年6月我们在贵阳市第三人民医院及本院共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)879例,中转开腹21例,中转率2.35%,中转手术原因见表1,严重并发症与国内同类资料及开腹胆囊切除术(OC)比较见表2,本组全部治愈。 相似文献
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