膝关节滑膜（骨）软骨瘤病的x线及MRI表现（附17例报告）

目的：分析x线及MRI对膝关节滑膜（骨）软骨瘤病的诊断价值。材料与方法：回顾性分析17例经病理证实的膝关节滑膜（骨）软骨瘤病的X线、MRI表现,比较两种影像学方法对本病的诊断价值。结果：X线平片9例关节间隙及关节周围可见高密度游离体并伴有关节软组织肿胀,6例表现为不同程度关节周围软组织肿胀,2例x线平片未见异常,x线平片的诊断正确率为53％。MRI检查16例表现为关节内游离体,1例表现为滑膜明显增生呈结节状,并可见滑膜内结节信号略低。17例患者均可见不同程度的滑膜增生及多少不等的关节积液,MRI的诊断正确率为94％。结论：X线平片检查是诊断膝关节滑膜（骨）软骨瘤病最简便方法,而MRI检查对于早期病例及术前病例有更高的价值。     

左髋关节滑膜软骨瘤病1 例

患者男,53岁,左髋关节疼痛1个月,近日左髋关节活动受限。CT:左髋关节间隙略有变窄,周围见数粒大小不等致密性游离体,伴有软组织肿胀,左髋臼底部骨质受压变薄,内有致密小结节骨化影充填(图1、2)。术后病理:原发性滑膜软骨瘤病。讨论滑膜软骨瘤病并不常见,膝关节为好发部位,髋关节次之。典型的影像学表现:关节周围有多数大小不等的圆形、类圆形或不定形的结节状致密影,较大结节影中心密度较淡,而周缘致密呈环状改变。结节影聚集也可呈桑椹状或花朵样改变,伴有滑膜增生。本病需与退行性骨关节病和剥脱性骨软骨炎进行鉴别。左髋关节滑膜软骨瘤…     

肘关节滑膜骨软骨瘤病1例

1病历要 男，30岁。右肘关节肿胀疼痛2a余。查体：右肘关节稍发红，肿胀，压痛，右肘关节曲屈活动及右前臂旋转活动受限。X线平片示：右肘关节冠状窝及上尺桡关节前侧可见数枚骨性小结节影，关节间隙正常。手术见冠状窝内有3枚圆形或卵圆形小结节，上尺桡关节内可见2枚约黄豆大小的结节，其中有1枚与关节滑膜相连，小结节呈灰白色，表面光滑，质硬，冠状窝关节面骨质粗糙不平，关节囊滑膜稍增厚；手术除游离体及悬垂体，病理检查：瘤组织表层由数层软骨细胞构成，无异形，中心为排列不规则的骨小梁。最后诊断为：右肘关节滑膜骨软骨瘤病。     

关节滑膜骨软骨瘤的诊断和鉴别价值

目的探讨影像学对滑膜软骨瘤的诊断价值。方法对经病理及临床综合确诊的19例滑膜骨软骨瘤病的影像学表现进行回顾性分析。结果病变累及膝关节14例,髋关节4例,肩关节1例,影像学表现为关节均有轻度肿胀,关节周围见大小不等的小结节样钙化或骨化影。结论滑膜软骨瘤病的影像学表现具有一定的特征性,结合临床具有较高的诊断价值     

滑膜骨软骨瘤病的X线诊断

关节滑膜骨软骨瘤病是一种比较少见的良性关节病.李瑞宗统计在滑膜肿瘤与瘤样病变中,滑膜骨软骨瘤病占6.7%.国内此类报告尚不多,笔者报告了经手术病理证实(12例)和X线征象典型(9例)的滑膜骨软骨瘤病的X线表现.     

髋关节滑膜骨软骨瘤病影像学诊断

目的:探讨髋关节滑膜骨软骨瘤病的影像学特征.方法:回顾性分析9例经手术组织病理证实的髋关节滑膜骨软骨瘤病患者影像学资料.结果:9例患者均行X线平片检查,1例仅表现为局部软组织肿胀;8例髋关节间隙内及周围见类圆形、卵圆形、斑点状或形态不规则钙化或骨化游离体,呈孤立、分散或聚集成堆分布.2例行CT检查显示钙化或骨化的游离体较X线平片清晰、数目较多,并可显示增厚的滑膜和压迫性骨侵蚀.2例行MRI检查可显示X线平片不能显示的软骨性游离体和轻微压迫性骨侵蚀.结论:X线平片是诊断髋关节滑膜骨软骨瘤病的首选检查方法,CT和MRI检查可发现X线平片不能发现的征象并明确诊断.     

滑膜骨软骨瘤病45例影像诊断分析

目的探讨滑膜骨软骨瘤病影像学表现。方法回顾性分析45例滑膜骨软骨瘤病患者的X线、CT和MRI的影像资料。结果 X线、CT和MRI均见游离体。游离体在X线和CT上表现高密度的钙化体,圆形或椭圆形,大小不一。MRI图像上游离体为T1WI呈低信号强度,T2WI可见其信号不均,钙化部分呈低信号,而未钙化部分呈中等或高信号强度改变。膝关节、髋关节为最易受累关节,占约75.56%。结论 X线诊断简便、快捷,CT、MRI可提供更多的信息。     

滑膜骨软骨瘤病的X线诊断价值（附36例报告）

目的评价x线平片对滑膜骨软骨瘤病的诊断价值。方法回顾性分析36例滑膜骨软骨瘤病的x线表现。结果36例病变关节周围均见多枚钙化或骨化结节影，形态呈点状、沙粒状、圆形或卵圆形，并可聚集成桑椹状、团块状、菜花状或不规则形。钙化结节中心密度淡，周边密度高呈蛋壳样，有的骨化结节内可见骨性结构。21例手术中骨软骨体数量均大于X线平片计数，病区滑膜组织镜下均呈不同程度的软骨化生改变。结论受软骨结节的钙化或骨化程度的影响，X线平片诊断滑膜骨软骨瘤病有一定限度，尚需结合关节腔造影和（或）CT检查，手术病理检查提示滑膜有软骨化生改变为确诊依据。     

髓关节骨软骨瘤病一例报告

骨软骨瘤病(osteochondromatosis)又称滑膜软骨瘤病(synovial chandromatosis),主要病变是在关节内滑膜上形成多数软骨或骨软骨小体,故又称滑膜骨软骨瘤病(synovial osteochondrom-atosis)。此病以膝关节多见,发生于髋关节者甚为罕见,极易误诊。查阅国内文献仅有7例报道。患者男性,25岁,战士。于1984年7月因左髋关节间歇性疼痛常有交锁3个多月入院。患者于3个月前因登山运动后,感右髋疼痛并常有交锁,拍片见左股骨颈有一线形阴影,关节内下方见有碎骨片(图1),以左股骨颈应力性骨折、关节鼠收入院。术中见滑膜增厚、充血,关节内有0.5～0.7×0.2～0.3厘米的片状乳白色软骨游离体350多个(图2)。清除碎骨片,将病变之滑膜大部分切除,病理报告为骨软骨瘤病,术后小腿胶布牵引3     

颞下颌关节滑膜软骨瘤病的影像诊断

目的对颞下颌关节滑膜软骨瘤病的临床、影像、病理学进行综合分析,提高对该病的认识。方法对8例具有完整病例资料并经手术病理证实的颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者的临床资料、影像学征象及病理改变进行总结。结果临床表现:8例患者均有耳前区疼痛、肿胀伴张口受限,术中见关节腔内大量游离体。影像学表现:X线示颞下颌关节间隙增宽、髁突周围多发不透亮区;CT示关节腔内软组织密度影伴周围多发钙化,4例见骨质破坏;MR示关节腔内软组织肿块伴积液,周围多发长T_1WI、短T_2WI信号,增强后呈不均匀强化,动态增强扫描时间-信号强度变化曲线呈平坦型。病理表现:关节腔内游离体由透明软骨构成,伴周围纤维化、钙化。电镜下见大量透明软骨细胞覆盖以成纤维样滑膜细胞。结论颞下颌关节滑膜软骨瘤病具有典型的临床、影像及病理特点。     

儿童膝关节滑膜软骨瘤病一例

患者女,13岁,因“右膝关节肿痛、活动障碍2年余,加重2个月”入院。2年前患者无明显诱因出现右膝关节肿胀、疼痛,偶有关节交锁,行X线片检查示：滑膜软骨瘤病（图1）,未行治疗;2年来右膝肿痛持续存在,并逐渐出现关节内异物感、关节弹响及伸屈膝活动障碍,且关节交锁现象发作渐频繁。     

双膝关节滑膜软骨瘤病误诊为骨软骨瘤1例

1病历摘要 女，57岁。无明显诱因出现右膝后侧肿块5a，增大伴右足麻木2个月。查体：右膝胭横纹下约2cm处内侧无压痛硬性包块，右足底皮肤触觉减退，痛觉过敏。右胫后肌力4级。左膝关节后侧胫骨上段后方可及一大小约1cm无压痛硬性包块。X线片示：双胫骨近端后侧可见不规则形状骨块。CT示：双侧胫骨平台后方结节状高密度，边缘清楚。外院诊断：双胫骨近端骨软骨瘤。入院后在持硬麻下行双膝关节病灶清除术，术中见双膝关节后侧关节腔内多个形状不规则、圆滑的游离体。术后病理提示为：双膝关节滑膜软骨瘤病。     

滑膜骨软骨瘤病三例

1病例资料【例1】男,54岁。5个月前骑车下车时突发膝关节疼痛,以后逐渐肿胀,不能活动。经药物保守治疗后肿胀逐渐消退,但疼痛无好转,活动受限。查体:膝关节活动度40°/100°,有明显摩擦音。X线平片示:膝关节软组织轻度肿胀,关节间隙可见2个黄豆大小圆形密度增高阴影,胫、髌骨边缘有骨质增生。予手术治疗,术中发现膝关节滑膜充血、增厚,有绒毛状增生,关节内有3个圆形及桑葚状蚕豆大小游离体,表面为白色软骨组织,质硬;髌骨缘及股骨内外髁部滑膜有多处米粒至黄豆粒大小表面粗糙坚硬肿瘤。手术清除游离体,切除部分滑膜组织及全部肿瘤。术后病理…     

关节滑膜骨软骨瘤病的影像诊断

目的:探讨四肢关节滑膜骨软骨瘤病的影像学表现。方法:回顾性分析15例经手术病理证实的四肢关节滑膜骨软骨瘤病,15例均有X线平片检查,其中12例行CT检查,8例行MR检查。结果:15例X线平片均见关节内或/和关节周围大小、数目不一的钙化或骨化游离体;CT和MR显示更清晰、数目更多,较好显示增厚的滑膜、积液及软骨性游离体。结论:X线平片仍是该病的首选检查方法,能显示该病的大部分病灶;CT能发现征象较平片更为丰富,有较高的诊断价值;MR的软组织分辨率高,对滑膜的增厚、积液及软骨性游离体显示较好,但对细小的钙化、骨化的游离体不如CT敏感。     

滑膜骨软骨瘤病57例X线及CT诊断分析

目的:分析滑膜骨软骨瘤病的X线、CT表现,提高对本病的认识。方法:搜集57例经关节镜或临床手术病理证实的滑膜骨软骨瘤病患者的X线、CT影像资料,进行回顾性分析。结果:57例中男33例,女24例,53例为单关节发病,4例为双侧关节同时发病。表现为关节内或周围大小不一、数目不等的结节状钙化或骨化影。在膝关节游离体多位于髌上囊及窝处,在肘关节则多位于肘关节屈侧。关节面骨质未见明显破坏征象。结论:X线平片、CT可对本病出现钙化或骨化征象的游离体、悬垂体作出明确诊断。但本病的诊断应与其他赘生病变一样遵循临床、X线、病理三结合的原则,根据本病的好发部位、典型的X线、CT表现并结合临床症状做出诊断。     

少见部位滑膜骨软骨瘤病2例

滑膜骨软骨瘤病是指关节内滑膜化生 ,滑膜内软骨或软骨结节形成 ,并产生游离体的一种慢性关节疾病。本病好发于膝关节 ,其次是肘关节 ,髋关节 ,罕见于肩 ,踝 ,腕及小关节。现将我院收治的2例发生在踝及跖趾关节的滑膜骨软骨瘤病报告如下。例 1男 ,5 6岁。因左踝关节肿胀 ,不适     

滑膜骨软骨瘤病的影像表现

目的探讨关节滑膜骨软骨瘤病的影像学表现及鉴别要点。材料与方法回顾性分析15例关节滑膜骨软骨瘤病患者的X线、CT和MRI的影像资料。结果 15例中11例经手术病理证实,4例关节镜证实。X线、CT和MRI均可见游离体形成。游离体体在X线和CT上表现为高密度的钙化小体,圆形或椭圆形,大小不一。小结节影在MR T1WI呈低信号,在T2WI信号不均,钙化部分呈低信号,而未钙化部分呈中等或高信号。CT检查可以发现隐蔽游离体、增厚的滑膜和关节腔积液。MRI能发现关节内未钙化的游离体,除可见关节游离体外,还清晰显示软骨、滑膜、周围软组织的改变和关节积液等表现。结论游离体是滑膜骨软骨瘤病的特征性影像表现,是影像诊断的主要依据,X线诊断简便、快捷,CT、MRI可提供更多的信息。     

膝关节滑膜骨软骨瘤病合并骨性关节炎43例临床X线分析

目的：探讨率病的X线表现，临床合并骨性关节炎X线诊断证据，材料与方法：回顾性分析了43例滑膜骨软骨瘤病X线片并加摄膝关节负荷立位正侧位片，观察本病与骨性关节炎的相关性。结果：膝关节受累蛀常见，游离体形态多种多样，一枚至几十枚之多，通过分析后发现膝关节滑膜骨软骨瘤和膝关节骨性关节炎孪生发病。结论：关节游离体是X线诊断本病的有力证据，并且因游离体存在促进膝关节骨性关节炎发生率明显增加呈正相关。     

左膝关节滑膜骨软骨瘤病超声表现1例

患者男,63岁.左膝关节肿胀、疼痛,进行性加重半年来诊.触诊:左膝关节肿胀,髌骨上方可触及数个质硬并可移动的粒状物.超声检查:左膝关节髌上滑膜囊可见较多无回声区,囊壁增厚,回声增强,并可见结节状突起,囊内可见数个团块状强回声后方伴声影,较大团块约2.5 cm×2.0 cm.超声提示:左膝关节滑膜囊积液并游离体,考虑滑膜骨软骨瘤病(图1左).X线平片检查:左膝关节多发游离体(图1右).手术所见:左膝关节髌上滑膜囊,囊壁凹凸不平,并可见突起,共取出8枚类圆形游离体,质硬.病理结果:关节滑膜充血增厚,呈结节状增生,游离体表面光滑并可见一纤维膜包绕,内部可见骨小梁结构.符合滑膜骨软骨瘤病.     

单发巨大滑膜(骨)软骨瘤1例

病例男，６０岁，工人，发现右膝内侧包块伴疼痛２０天。体检：右大腿远端内侧有一约５．０cm×１０．０cm肿物，质硬，表面凸凹不平，移动度良好。局部无红肿，皮温正常，膝关节活动功能正常。X线检查：右股骨远端髌上囊内侧有一由多个骨块聚合而成的肿物影，大小约４．０cm×１０．０cm，肿物上部外缘形成一骨性包壳，边缘光滑，其余边缘不光滑。肿物内部为多个界限不清的骨块影互相融合，密度不均匀（图１）。膝关节面光滑，关节间隙正常。肿物与股骨干分界清楚，股骨远端骨质正常，X线诊断：右膝巨大滑膜软骨瘤。手术所见：右膝髌上囊…