眶周骨折合并眼损伤早期手术治疗25例

1 临床资料 我科2002／2006年共收治眶周骨折患者107例,其中合并眼损伤病例25（男17,女8）例。年龄16～67（平均41．5）岁．因车祸致伤16例,摔伤7例,打击伤2例,其中有7例分别合并有颅内损伤、腹部脏器损伤或四肢骨折．骨折类型及眼损伤情况见表1．所有病例均在伤后24h～10d以内进行手术,其中最早的2例是在伤后2h进行手术,伤后3—5d手术共17例,伤后6～10d手术共6例．     

张力带钢丝在髌韧带断裂修复中的应用

我院自1996～2001年5年间共收住髌韧带断裂22例，男18例，女4例，年龄17～73岁，平均年龄31岁；左侧10例，右侧12例，开放性切削伤16例，闭合性摔伤6例；开放性伤手术均在伤后的6小时内进行，余均在伤后1周内完成手术。     

内固定治疗三踝骨折43例体会

三踝骨折又称Cotton骨折,属于严重的踝关节骨折,整复时解剖对位是关节功能恢复的重要前提,术后的康复指导是不可缺少的环节。我院自2004年3月～2009年11月,对43例三踝骨折采用手术治疗取得较好疗效,现报告如下。1临床资料本组43例,男24例,女19例,年龄17至72岁。致伤原因:车祸伤31例,扭伤7例,高处坠落伤5例。就诊时间伤后0.5h至7d,其中开放骨折12例。根据Large-Hansen分型法:旋后外旋型18例,旋前外旋型21例,垂直压缩型4例。手术时间:伤后8h以内急诊手术者18例,其余病例均于伤后5～10d待软组织肿胀消退后择期手术治疗。2手术方法     

桡神经损伤12例疗效观察

<正> 我院自1987年～1990年共收治桡神经损伤12例,其中采用神经外膜吻合松解减压等手术方法治疗桡神经损伤,随访1年～3年,效果基本满意。现将手术方法和体会报告如下。临床资料一、一般资料本组男11例,女1例,年龄最小13岁;最大48岁,平均年龄29岁。10例伤后平均年龄29岁。10例伤后24小时来院,1例伤     

胰腺损伤15例诊治体会

我院1990年8月～1998年12月共手术治疗闭合性腹部损伤368例,其中胰腺损伤15例,占4.1%,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　15例中,男9例,女6例。年龄1～57岁。坠落伤6例,钝器伤3例,挤压伤5例,脚踢伤1例。伤后至手术时间:1h～7d,平均20.5h。术前确诊3例,占20%。1.2　分类...     

亚急性复合型硬膜下血肿手术时机的掌握

目的探讨亚急性复合型硬膜下血肿手术治疗的时机。方法分别于伤后2h、2～6h、6～24h行手术治疗急性复合型硬膜下血肿患者116例。结果伤后6～24h行手术治疗者治愈率为83.33%,死亡率为2.78%;伤后2～6h内行手术治疗者治愈率为45.65%,死亡率为8.70%;伤后2h内行手术治疗者治愈率为29.41%,死亡率为20.59%。结论对于亚急性复合型硬膜下血肿患者宜于伤后6～24h行手术治疗。     

创伤性膈疝68例诊治体会(摘要)

我院 1988～ 2 0 0 0年共收治创伤性膈疝 68例 ,现就其诊治体会报告如下。临床资料　 68例中 ,男 5 8例 ,女 10例 ;年龄 14～ 78岁。致伤原因 :交通事故 3 8例 ,挤压伤 8例 ,坠落伤 6例 ,利器伤 16例。伤后2 4ｈ确诊者 41例 ,2 4～ 72ｈ确诊者 16例 ,伤后 1个月确诊 4例 ,伤后 3个月确诊者 3例 ,1年后来诊者 4例。膈肌破裂部位 :左侧 62例 ,右侧 6例。并发症 :合并腹腔内脏损伤 2 8例 ,肺损伤 10例 ,颅脑损伤 2例 ,骨盆及四肢骨折 4例。 68例病人均行手术治疗。其中经胸手术 5 2例 ,经腹手术 16例。手术方法 :修补或切除受损的内脏 ,将腹腔…     

ICU中救治严重颅脑损伤60例临床体会

颅脑损伤后并发症多 ,死亡率高 ,治疗中应充分发挥ＩＣＵ中先进的监测手术和脏器支持疗法。本文就我科自 1 993年 6月～ 2 0 0 0年 4月收治的60例颅脑损伤进行分析讨论。1　临床资料1 .1　一般资料本组病例 60例 ,均为男性 ,年龄 1 8岁～ 68岁。致伤原因 :交通伤 32例 ,坠落伤 6例 ,坑下砸伤 1 5例 ,脑出血术后 7例 ,合并伤 :胸伤 1 0例 ,腹部伤 3例 ,四肢伤 1 0例。收住ＩＣＵ时伤情 :60例均昏迷 ,ＧＣＳ评分 3分～ 6分 ,急诊开颅手术 31例 ,脑疝形成 1 8例。患者伤后并发症的有关情况见表 1。表 1　颅脑损伤并发症情况　 入ＩＣＵ后出现时…     

眼球穿孔伤68例临床分析

1 临床资料 ①一般资料:2002年1月-2008年1月本院共收治68例(68眼)眼球穿孔伤患者,其中男性62例,女性6例,年龄5～72岁,平均年龄30.8岁.受伤性质:钝器伤35例,锐器伤28例,爆炸伤5例.角膜穿孔伤32例(47.06%),巩膜穿孔伤10例(14.71%),角巩膜穿孔伤26例(38.24%).有色素膜脱出者38例,玻璃体脱出12例,晶状体脱出4例,并发前房出血30例,玻璃体积血14例.就诊时间:伤后0.5～72.0 h.②手术方法及术后处理:手术均在手术显微镜下进行,均于受伤后急诊行患眼伤口探查缝合术.     

角膜穿孔伤合并外伤障手术治疗体会

我们自 1996～ 1998年 ,对 13例角膜穿孔伤显微缝合术后 7～ 10天内 ,行外伤性白内障摘除联合Ⅰ期后房型人工晶体植入术 ,随访观察 3个月至半年 ,效果满意 ,现将治疗体会总结如下 :1　临床资料本组病例 13例 ,其中男 10例 ,女 1例 ,年龄在 9～ 52岁之间 ,外伤性质为角膜穿孔伤合并外伤性白内障 ,穿孔伤缝合术后 7～ 10天。角膜穿孔伤口 ,最大8ｍｍ ,最小 4ｍｍ ,致伤原因 :刀刺伤、爆炸伤 (其中 1例合并晶状体表面玻璃异物 )。就诊时间为伤后 1～ 4 8小时。 13例均为晶状体前囊膜破裂 ,皮质不同程度溢入前房。2　手术方法全部病例均在手术显…     

32例胸腹联合伤的诊治体会

目的:总结32例胸腹联合伤的诊治体会。方法我院2005年～2007年共收治胸腹联合伤32例,交通伤16例,爆炸伤1例,跳火车摔伤8例,挤压伤7例。肋骨骨折21例,血气胸25例,肺破裂5例,肝破裂5例,脾破裂12例,肾破裂4例,肠破裂5例,膀胱损伤2例,腹膜后血肿2例。紧急手术22例,胸腔闭式引流术后手术8例。结果治愈27例,术前死亡3例,术中死亡2例。     

T形钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折

肱骨近端粉碎性骨折 ,伴明显移位或肩袖损伤 ,预后较差。我院自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月采用Ｔ形钢板内固定治疗该类患者 15例 ,取得了较满意效果。1　临床资料1 1　一般资料本组男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 41岁 ;损伤原因 :车祸伤 8例 ,跌倒伤 7例 ;骨折类型按ＡＯ长管状骨骨折分类 :Ａ3 型 1例 ,Ｂ2 型及Ｂ3 型各 2例 ,Ｃ1型 4例 ,Ｃ2 型 3例 ,Ｃ3 型 3例。手术时间 :9例伤后 2～ 8小时手术 ,6例伤后 7～12天手术。1 2　手术方法材料采用张家港医疗器材厂生产的Ｔ型钢板。手术用肩前内侧入路 ,显露肩关节和肱骨上方 ,…     

创伤性主支气管破裂诊治体会

1994～ 199年 ,我们共收治主支气管破裂 10例 ,现报告如下 :1　临床资料男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 2 5岁 ,平均 385岁。致伤原因 :交通伤 8例 ,挤压伤 2例。损伤部位 :右主支气管破裂 6例 ,左主支气管破裂 4例。急诊手术 (伤后2 4小时内手 ) 6例 ,非急诊后术 (伤后 1月以后手术 ) 4例。本组 10例病人伤后都有呼吸困难 ,6例表现有张力性气胸 ,颜面、颈胸部广泛皮下气肿 ,气管移位 ,肋间隙饱饱满。Ｘ线胸片示 :急诊手术病例均有液气胸 ,肺压缩和纵膈气肿 ;非急诊手术病例均有胸外伤病史 ,入院前分别被误诊“肺不张”、“胸膜增厚”、“胸膜…     

胸部手术和外伤并发应激性溃疡13例报告

胸部手术及重症胸外伤后并发应激性溃疡是较常见的,随着胸外科进步,手术适应证不断扩大.高龄、高难度、大创伤致术后并发症发生率高.重症胸外伤后出现应激性溃疡亦较易发生.我科于1980年1月至2005年10月于ICU治疗期间,发生应激性溃疡13例,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 13例患者中,男8例,女5例,年龄7～69岁,平均年龄46.2岁,其中胸外手术后10例,胸部外伤后3例.应激原因:体外循环手术7例,肺手术2例,食管手术1例,重症胸外伤3例,其中11例使用过糖皮质激素,本组13例均有低氧血症,伴有不同程度休克、低血压.临床表现为呕血、解柏油样便或从留置的胃管中引出血性胃液.出血在术后或伤后的1～9 d,出血量400～1 000 mL,黑便持续2～7 d,平均4 d.     

髋臼骨折手术治疗临床分析

我院自2005年1月～2008年6月共治疗髋臼骨折58例,其中手术治疗34例,现报告如下. 1 临床资料 1.1手术治疗34例,其中男20例,女14例.年龄18～60岁,平均39岁.骨折原因:车祸伤22例,高处坠落伤了例,房屋倒塌压伤5例.右侧19例,左侧15例.按Letoumel分类[1] :前柱骨折4例,前壁骨折1例,后壁骨折10例,后柱骨折12例,横形骨折 3例,双柱骨折4例.合并颅脑外伤6例,坐骨神经损伤3例,髋关节前脱位1例,后脱位6例.本组病例均在伤后1周内手术.     

急性外伤性脑肿胀35例临床分析

我院神经外科自１９９２年１月至１９９７年４月共收治急性外伤性脑肿胀患者３５例,经手术及非手术治疗,报告如下。１临床资料１．１本组３５例,男２７例,女８例。年龄９～７１岁。受伤原因：车祸伤２１例,高处坠落伤１２例,原因不明２例。伤后持续昏迷１５例,伤后...     

胰腺损伤的CT诊断

胰腺位于脊柱前腹膜后腔比较固定 ,因此 ,当上腹部受伤时常累及胰腺 ,不论钝器伤或锐器伤 ,均可造成胰腺损伤[1 ] 。本文收集了自 1996年～ 2 0 0 0年 3月经手术证实的 13例胰腺损伤病例。回顾性分析了其ＣＴ表现 ,以提高诊断水平。1　材料和方法13例胰腺损伤患者中 ,男 8例 ,女 5例。年龄最小的 11岁 ,最大的 47岁 ,平均 2 9岁 ,13例均经手术证实。其中 10例伤后2 4小时内手术 ,2例伤后 2 4小时后手术 ,1例 2周后手术。采用ＳｙｎｅｒｇｙＣＴ机及东芝 30 0Ｓ机扫描。螺距 1.0 ,层厚10ｍｍ ,床速 10ｍｍ ｓ。13例均在伤后 2 4小时内行ＣＴ…     

创伤性睾丸脱位的诊断与治疗（附5例报道并文献复习）

目的探讨创伤性睾丸脱位的诊断与治疗。方法回顾分析5例创伤性睾丸脱位的临床诊治过程并回顾文献。结果 5例患者中,仅2例患者得到及时确诊并手术,其中1例合并精索扭转及血管损伤,行睾丸切除术,另1例行睾丸复位固定术。其余3例睾丸脱位均被漏诊,漏诊时间1个月～6年;其中1例于伤后6年确诊并发现睾丸萎缩而行睾丸切除术;2例伤后1个月发现睾丸脱位行睾丸复位固定手术;3例行睾丸复位固定术患者术后随访0.5～4年,睾丸未见明显异常。结论创伤性睾丸脱位临床漏诊率高。详细体检可以避免漏诊,伤后早期手术简单易行,但时间较长后局部粘连明显,增加手术难度,更长时间的脱位睾丸容易萎缩并最终需要切除睾丸。     

髌骨骨折36例临床治疗体会

髌骨是全身骨骼中最大的种子骨。髌骨骨折较常见,多为成年人。现就我院1996年6月至2 0 0 2年7月收治的36例髌骨骨折病人的临床资料进行回顾性分析,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　1996年6月至2 0 0 2年7月我院收治髌骨骨折患者36例,男性2 5例,女性11例,年龄15～5 3岁,平均33岁;跌倒伤2 0例,交通事故伤9例,刀伤7例;伤后1天入院者2 9例,伤后2～7天入院6例,伤后10个月入院者1例。1 2　方法　36例均行切开复位内固定术,行手术切开复位钻孔双“10”号丝线内固定18例,手术切开复位双克氏针加“8”字形钢丝带内固定12例,手术切开复位钻孔双钢…     

胸部穿透伤治疗方法的选择与探讨

目的探讨胸部穿透伤的诊治方法和临床效果。方法:对我科2001年6月～2007年6月收治的胸部穿透伤117例行回顾性分析。非手术治疗82例,胸腔穿刺11例,胸腔闭式引流53例。手术治疗35例(29.9%),其中25例在入院后1小时内手术,急诊室剖胸1例,术前安放胸腔闭式引流26例。结果:本组治愈113例(96.6%)。死亡4例(3.4%),其中3例未来得及手术死于失血性休克,手术组肺部感染术后死亡1例。结论:胸部穿透伤比钝性伤较多需要手术,也比钝性伤有较好预后;诊断处理是否及时准确往往比伤情本身更影响生存率。