咪唑安定-氯胺酮静脉麻醉时呼吸中枢对二氧化碳通气反应的影响

目的　研究咪唑安定 -氯胺酮静脉麻醉对呼吸中枢的影响。方法　选用 1 0例乳房手术病人 ,观测咪唑安定 -氯胺酮合剂 (简称咪 -氯合剂 )使用前后呼吸中枢对吸入 CO2 的通气反应。结果　咪 -氯合剂静脉麻醉前后 ,随着呼气末二氧化碳分压 (PETCO2 )的增加 ,呼吸频率 (RR)、分钟通气量 (MV)均显著增加 ,P<0 .0 5 ,但用药前后随着 PET CO2 的变化 RR及 WV无显著改变 ,P>0 .0 5 ,CO2 反应曲线斜率也无明显改变 ,P>0 .0 5。结论　咪 -氯合剂静脉麻醉对呼吸中枢的抑制较轻。     

小儿氯胺酮-异丙酚复合麻醉及异丙酚给药时机的观察

的：为了观察氯胺酮－ 异丙酚静脉复合麻醉对小儿血流动力学及呼吸功能的影响。方法：选择７５ 例患儿,分成氯胺酮组（Ｋ 组） 和氯胺酮－ 异丙酚组（ＫＰ 组） 。Ｋ 组单用氯胺酮静脉麻醉。ＫＰ组使用氯胺酮－ 异丙酚复合静脉麻醉。ＫＰ 组又按给药时机分为４ 个亚组。连续监测用药前后ＨＲ、ＮＢＰ、ＳＰＯ２ 、ＰＥＴＣＯ２ 、Ｒ 的变化。结果和结论：ＫＰ组麻醉后ＨＲ、ＮＢＰ变化小于Ｋ 组（Ｐ＜ ０ ．０１） 而ＫＰ组各亚组间无显著差异（Ｐ＞ ０ ．０５） ;ＫＰ组对呼吸的影响大于Ｋ 组并于异丙酚给药时机有关,在静脉推注氯胺酮１ ～２ｍｉｎ 内静推异丙酚者,ＳＰＯ２ 下降,ＰＥＴＣＯ２ 升高,与Ｋ 组有显著差异（Ｐ＜ ０ ．０１） ,而在静推氯胺酮３ ～４ｍｉｎ 后静推异丙酚ＳＰＯ２ 、ＰＥＴＣＯ２ 变化与Ｋ 组无显著差异（Ｐ＜ ０ ．０１） 。我们的体会是氯胺酮－ 异丙酚复合静脉麻醉对小儿循环影响轻微,对呼吸影响与异丙酚给药时机有关。     

小儿氯胺铜—异丙酚复合麻醉及异丙酚给药时机的观察

目的：为了观察氯胺酮－异丙酚静脉复合麻醉对小儿血流动力学及呼吸功能的影响。方法：选择７５例患儿,分成氯胺酮组（Ｋ组）和氯胺酮－异丙酚组（ＫＰ）组。Ｋ组单用氯胺酮静脉麻醉。ＫＰ组使用氯胺桐－异丙酚复合静脉麻醉。ＫＰ组又按给药时机分为４个亚组。连续监测用药前后ＨＲ、ＮＢＰ、ＳＰＯ２、ＰＥＴＣＯ２、Ｒ的变化。结果和结论：ＫＰ林醉后ＨＲ、ＮＢＰ变化小于Ｋ组（Ｐ〈０．０１）而ＫＰ组各亚组间无显著差异（Ｐ〉０     

冠状动脉搭桥术体外循环前后呼吸功能的变化

目的 研究冠状动脉搭桥手术（ＣＡＢＧ）体外循环（浅低温）对肺功能的影响。方法 选择２０例择期行ＣＡＢＧ患者,全身麻醉下应用旁气流肺功能监测仪及血气分析分别监测开胸前、体外循环（ＣＰＢ）前后、关胸后呼吸遥变化。结果 ＣＰＢ前后,呼吸系统阻力没有明显改变,肺泡－动脉氧分压差（Ａ－ａＤＯ２）、动脉二氧化碳分压与呼气末二氧化碳分压差（ＰＣＯ２－ＰｅｔＣＯ２）无显著增加,而开胸后肺动态顺应性在ＣＰＢ后明显降     

多种呼吸中枢功能监测方法的临床对比研究

目的：通过对比３种测量呼吸中枢功能的方法,从中找出最佳者,以便临床上需了解患者的呼吸中枢受损程度时使用。方法：选择１７例需行全麻并气管内插管的手术病人,于麻醉前及诱导后５～１０ｍｉｎ、插管后２ｍｉｎ分别测定呼吸中枢驱动力（Ｐ０．１）、潮气量与吸气时间之经（Ｖｔ／Ｔｉ）、二氧化碳（ＣＯ２）通气反应、分钟通气量（Ｖｅ）。结果：诱导前后Ｐ０．１无明显变化,Ｖｔ／Ｔｉ及ＣＯ２通气反应值变化均显著,但后者需     

咪唑安定在瓣膜置换术麻醉诱导期间对血流动力学的影响

目的：观察咪达唑仑（咪唑安定）对心脏瓣膜置换术患者血流动力学的影响。方法：静注０．２ｍｇ／ｋｇ咪唑安定进行诱导，局麻下插Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管到肺动脉测血流动力学变化，用热稀释法测ＣＯ。结果：收缩压（ＳＰ）、舒张压（ＤＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心输出量（ＣＯ）、心指数（ＣＩ），平均肺动脉压（ｍＰＡＰ），肺动脉楔压（ＰＡＷＰ）和右室每搏功（ＲＶＳＷ）在给药后１０ｍｉｎ明显下降，对左室每搏功（ＬＶＳ     

异丙酚与咪唑安定对体外循环期脑氧供需平衡的影响

３０例瓣膜置换术病人随机分为对照组，异丙酚组和咪唑安定组，观察体外循环期颈静脉血氧饱和度，动脉，颈内静脉血氧含量差，脑氧摄取率的变化。结果表明；复温时Ⅱ，Ⅲ组ＳｊＯ２显著高于Ⅰ组，Ｄａ－ｖＯ２及ＣＥＯ２显著低于组，且复温时ＳｊＯ２与ＣＰＢ前相比差异无显著性。提示异丙酚与咪唑安均能防止ＣＰＢ时脑氧供需失衡。     

慢性阻塞性肺病患者血中亚硝酸盐／硝酸盐含量的变化及其意义

目的：探讨血清中一氧化氮（ＮＯ）代谢终产物－－亚硝酸盐／硝酸盐（ＮＯ２＾－／ＮＯ３＾－）测定在慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）的应用价值。方法：和镉还原显色法测定５９例ＣＯＰＤ患者治疗前后血中ＮＯ２＾－／ＮＯ３＾－含量。结果：ＣＯＰＤ患者急性发作期患者血清ＮＯ２＾－／ＮＯ３＾－高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,缓解期患者血清中ＮＯ２＾－／ＮＯ３＾－测定明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）。结论：血清ＮＯ２＾     

体外循环心脏手术缺血／再灌注对患者外周血一氧化氮水平？…

为了解体外循环（ＣＰＢ）心脏手术缺血／再灌注对患者外周血一氧化氮（ＮＯ）水平的影响，采用高效液相色谱法测定了２０例患者ＣＰＢ前后多时间点外周血亚硝酸盐（ＮＯ２＾－）和硝酸盐（ＮＯ３＾－）浓度，以间接反映血中ＮＯ水平。结果显示：ＣＰＢ心脏手术后患者外周血ＮＯ水平（ＮＯ２＾－＋ＮＯ３＾－）呈下降趋势，而且这种下降趋势与ＣＰＢ前后的时间变化存在直线回归关系。作者认为ＣＰＢ后患者外周血ＮＯ释放的下降趋势可     

蛋白激酶C在热休克基因表达中的作用

热休克（４２℃，２ｈ）或Ｈ２Ｏ２预处理，均能在蛋白翻译合成水平使牛肺动脉内皮细胞（ＢＰＡＥＣｓ）中的ＨＳＰ７０增多；在基因围录水平使ＢＰＡＥＣｓ中ＨＳＰ７０ｍＲＮＡ含量增加。蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）抑制剂－－Ｓｔａｕｒｏｓｐｏｒｉｎｅ（ＳＴＰ）能显著减少热休克和Ｈ２Ｏ２诱导的ＨＳＰ７０合成及ＨＳＰ７０ｍＲＮＡ转录的增加。提示ＰＫＣ在热休克和Ｈ２ＯＳ诱导的热休克基因表达的信息传递中具有重要作用。     

体外循环心脏手术缺血/再灌注对患者外周血一氧化氮水平的影响

为了解体外循环（ＣＰＢ）心脏手术缺血／再灌注对患者外周血一氧化氮（ＮＯ）水平的影响，采用高效液相色谱法测定了２０例患者ＣＰＢ前后多时间点外周血亚硝酸盐（ＮＯ２－）和硝酸盐（ＮＯ３－）浓度，以间接反映血中ＮＯ水平。结果显示：ＣＰＢ心脏手术后患者外周血ＮＯ水平（ＮＯ２－＋ＮＯ３－）呈下降趋势，而且这种下降趋势与ＣＰＢ前后的时间变化存在直线回归关系。作者认为ＣＰＢ后患者外周血ＮＯ释放的下降趋势可能与ＣＰＢ期间缺血／再灌注所致内皮细胞激活有关。     

COR,GH与慢性吗啡依赖者IL—2相关性的研究

采用生物学检测法测定不同浓度皮质激素（ＣＯＲ）及生长激素（ＧＨ）对慢性吗啡依赖者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）产生白细胞介素－２（ＩＬ－２）水平的影响，同样方法测定它们对正常人ＰＢＭＣ产生ＩＬ－２水平的影响作为对照。结果表明：慢性吗啡依赖者ＰＢＭＣ在体外受不同浓度的ＣＯＲ、ＧＨ作用，免疫细胞产生ＩＬ－２的能力随着ＣＯＲ、ＧＨ浓度增加而增强，说明激素ＣＯＲ和ＧＨ在体外可通过免疫细胞上相应的激素受体对免     

经鼻导管监测呼气末二氧化碳分压在小儿麻醉中的应用

目的 探讨经鼻导管监测呼气末二氧化碳分压（Ｐ′ＥＴＣＯ２）在小儿麻醉中应用的可行性。方法 随机选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患儿３２例,分别于插管前经鼻导管和插管后在气管导管与呼吸回路之间进行采样监测Ｐ′ＥＴＣＯ２、呼气末二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）与动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）的变化以及相关性。结果 ＰａＣＯ２和Ｐ′ＥＴＣＯ２之差（Ｐ′ａ－ＥＣＯ２）与ＰａＣＯ２和ＰＥＴＣＯ２之差（Ｐａ－ＥＣＯ２）之间通过ｔ检验Ｐ〉０．０５,二者差异无显著性。Ｐ′ＥＴＣＯ２、ＰＥＴＣＯ２和ＰａＣＯ２的关系通过直线相关分析,结果为：非插管ｒ＝０．９４２,Ｐ〈０．０１;插管ｒ＝０．９４１,Ｐ〈０．０１;二者均呈显著线性正相关。结论 在未插管全身麻醉患儿,经鼻置管至口咽部采样全程监护Ｐ′ＥＴＣＯ２再结合ＳｐＯ２的监测,不失为一种安全可靠、操     

体外循环围术期呼气未CO2监测

观察２０例风心和先心患者在体外循环围术期各时期的ＰａＣＯ２和相应的ＰＥＴＣＯ２。结果表明：１．各时期的ＰａＣＯ２与ＰＥＴＣＯ２均显著相关（Ｐ＜０．０５），ｒ值为０．６８６～０．９９５；２．体外转停后风心组Ｐａ－ＥＴＣＯ２显著高于其他时期（Ｐ＜０．０５）。提示ＥＴＣＯ２监测可减少检测动脉血气的频率，但不能完全替代ＰａＣＯ２；长时间的体外转流加大Ｐａ－ＥＴＣＯ２差值。     

慢性心衰患者体外循环前后心肌β受体系统的改变

目的：研究慢性心衰２心肌β受体系统的改变及体外循环（ＣＰＢ）对其影响。方法：采用放射免疫分析法测定１２例慢性心衰患者及１２例无慢性心衰患者ＣＰＢ前后心肌β受体密度及腺苷酸环化酶（ＡＣ）活性。结果：（１）慢性心衰患者受体密度及异丙肾上腺素介导的ＡＣ最大活性（ＩＳＯ－ＡＣ）均较无慢性心衰明显降低。（２）所有患者ＣＰＢ前后β受体密度及基础腺苷酸环化酶活性均无明显改变，但ＣＰＢ后ＩＳＯ－ＡＣ均较术前显著降     

基因重组促红细胞生成素导致高血压的临床及实验研究

目的：探讨基因重组促红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）在治疗慢性肾衰（ＣＲＦ）贫血中导致高血压的机制及防治对策。方法：对ｒ－ＨｕＥＰＯ治疗中出现高血压ＣＲＦ血液透析贫血患者１５例及对照组１５例,ＣＲＦ贫血动物模型,以及透析过程中出现低血压的３４例患者,应用分光光度法及放免法观察用药或透析前后血浆一氧化氮（ＮＯ）代谢产物（ＮＯ２／ＮＯ３）及内皮素－１（ＥＴ－１）的变化。结果： ①ＣＲＦ贫血患者及贫血鼠用ｒ－ＨｕＥＰＯ治疗１６周后,红细胞压积（Ｈｃｔ）升高,血压升高,ＥＴ－１升高（Ｐ＜０．０１）,血浆ＮＯ２／ＮＯ３下降（Ｐ＜０．０１）,而对照组用药前后无明显变化（Ｐ＞０．０５）。②在用药１６周后,ＲＴ－ ＰＣＲ测得实验组大鼠肾皮质及髓质ｉＮＯＳｍＲＮＡ比对照组明显减少（Ｐ＜０．０５）。③透析低血压患者透析后ＮＯ２／ＮＯ３含量增高,ＥＴ－１含量减少（Ｐ＜０．０５）。结论：研究表明ｒ－ＨｕＥＰＯ导致高血压与ｉＮＯＳｍＲＮＡ减少、合成ＮＯ减少和ＥＴ－１增加有重要的关系。     

水溶性聚合物和两亲聚合物：23.两亲聚合物PAMC16S对螺恶嗪？…

研究了两亲聚合物聚（２－丙烯酰胺基十六烷磺酸）（ＰＡＭＣ１６Ｓ）存在下１－乙基－２，３－二甲基螺［吲哚啉－萘并恶嗪］（ＳＯ－Ｅ）在水溶液中的增溶作用及ＰＡＭＣ１６Ｓ对ＳＯ－Ｅ化学和光化学性质的影响。ＰＡＭＣ１６Ｓ明显增加了ＳＯ－Ｅ在水相的溶解性，ＳＯ－Ｅ的最大增溶浓度随ＰＡＭＣ１６Ｓ浓度增加呈线性增加规律。在ＰＡＭＣ１６Ｓ存在下，新配制的ＳＯ－Ｅ溶液显示可逆的光致变色性，显色体呈红色，最大吸收峰位     

异丙酚、咪唑安定和依托咪酯全麻诱导对眼压的影响

目的 观察单次诱导剂量的异丙酚、咪唑安;定和依托咪酯对眼压的影响,并进行对比。方法 选择４５例择期外科手术的病例随机分为３组（ｎ＝１５）,于插管前测基础状态的眼压值（ＩＯＰ）,并监测血压、平均动脉压、心率等。诱导用药为：静注安定１０ｍｇ,氟芬合剂１单位;Ａ组;异丙酚１．０～２．０ｍｇ．ｋｇ＾－１,Ｂ组,咪唑安定０．１～２．０ｍｇ．ｋｇ＾－１,插管后接麻醉机,吸入异氟醚。分别在插管瞬间、插管后５ｍｉ     

老年人腹腔镜胆囊切除术的麻醉及PetCO2与PaCO2的关系

目的：探讨老年人腹腔镜手术较理想的麻醉方法；ＣＯ２气腹时呼气末ＣＯ２分压（ＰｅｔＣＯ２）与动脉血ＣＯ２分压（ＰａＣＯ２）相互变化的关系。方法：全部采用全麻。术中连续监测ＰｅｔＣＯ２，在手术不同时期进行动脉血气分析。结果：气腹后ＰｅｔＣＯ２与ＰａＣＯ２均数的差异（Ｐ〉０．０５）；与气腹前比较，均有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。气腹前后Ｐ（ｅｔ－ａ）ＣＯ２的比值无显著性差异。结论：采用异丙酚、复合芬太尼     

普查人群中慢阻肺与血清α_1－AT关系的研究

结合ＣＯＰＤ人群的普查，对普查人群中α１－ＡＴ水平进行了检测分析。结果发现：ＣＯＰＤ人群中血清α１－ＡＴ水平显著低于非ＣＯＰＤ人群，慢性支气管炎人群血清中α１－ＡＴ与非慢性支气管炎人群间无显著差异；在普查人群中，虽然随着吸烟量增加，α１－ＡＴ水平有下降趋势，但统计学上差异不显著。