膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的治疗

我院自1990年5月～1998年5月,共收治膝关节色素绒毛结节性滑膜炎住院病人8例,采用中西医结合法治疗,效果满意,现总结如下.     

膝关节色素绒毛结节性滑膜炎伴股骨骨缺损1例

患者,女,70岁。主因右膝关节间断性疼痛4年,加重2个月入院。患者自诉4年前无明显诱因出现膝关节间断性疼痛,活动时疼痛加重,休息后症状缓解,同时伴有右膝关节肿胀,膝关节活动时弹响症状明显,无夜间痛,未系统治疗。近     

右膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

患者,女,29岁,膝前肿块10d伴小腿麻木入院。入院前1个月,发现右窝上方有一肿块,能平地行走,无夜间痛。肿块进行性长大,膝关节屈曲时疼痛加重,既往无明确外伤史。10d前右髌上囊处胀痛,并出现右小腿前外侧及足背麻木。查体:右窝上方可见一肿块,表面不红,无静脉怒张,局部皮温不高,轻压痛,肿块位置较深,边界不清,质中;右髌上囊处可扪及肿块,边界清楚,质中,局部压痛明显,右膝活动范围0°（伸）⁹0°（屈）。右小腿前外侧及足背痛觉降低,伸肌力约Ⅳ级。彩超示右窝肌层下见74mm×40mm异常回声,边界尚可,形态不规则,内为不均匀分布的等回声,间有低回声,加彩后其内见少许低速血流信号;右侧动静     

右膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

患者，女，29岁，膝前肿块10d伴小腿麻木入院。入院前1个月，发现右腘窝上方有一肿块，能平地行走，无夜间痛。肿块进行性长大，膝关节屈曲时疼痛加重，既往无明确外伤史。10d前右髌上囊处胀痛，并出现右小腿前外侧及足背麻木。查体：右腘窝上方可见一肿块，表面不红，无静脉怒张，局部皮温不高，轻压痛，肿块位置较深，边界不清，质中：右髌上囊处可扪及肿块，边界清楚，质中，局部压痛明显，     

膝关节巨大色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种少见的慢性骨关节疾病,最常累及膝关节.本院收治1例,十分巨大,侵犯膝关节内外,报道如下.     

右膝关节结核并色素性绒毛结节性滑膜炎1例

路某,男,26岁,农民.于1997年3月初右膝被车撞伤,即感疼痛,右膝关节肿胀,活动受限,不能站立,拍片未见骨质异常.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎行膝关节置换术后感染1例报告

<正>色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种罕见的滑膜良性增生性病变,膝关节是最常受累的关节,骨结构常受到影响。病变晚期发生骨性关节炎甚至骨破坏后,可选择关节置换术。虽然有报道指出,PVNS患者行TKA术后假体的松动与PVNS的复发有关[1]。但尚无PVNS行TKA术后假体周围感染的文献报道。本科为经病理证实的1例双膝弥漫     

膝关节滑膜血管瘤合并弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

<正>滑膜血管瘤好发于膝关节,儿童及青少年多见[1],也以膝关节髌下脂肪垫区多见[2]。色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种好发于关节、腱鞘和滑囊的滑膜组织增生性疾病,发病率为1.8/100万,1865年由Simon首先报道了该病,1941年由Jaffe和Lichtenstein将此病命名为色素沉着绒毛结节性滑膜炎[3]。滑膜血管瘤     

关节镜治疗膝关节弥漫色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的探讨关节镜下手术切除膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的方法与疗效。方法2004年2月至2006年11月，对17例睬关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎，采用标准膝前内、外侧入路并辅以髌上外侧入路行关节镜下膝前间室滑膜全切，后内、外侧入路行膝后间室滑膜全切，并用射频治疗仪辅助清理十字韧带、关节软骨和半月板表面的滑膜，电凝止血。结果本组17例，4例流动人口失去联系，13例获得14-33个月，平均21．6个月随访。术后2个月，2例有轻度疼痛，2例有轻度肿胀，1例关节置换术后及1例开放手术后复发患者膝关节屈曲小于120°。术后1年，13例均无肿胀及积液，3例有轻度疼痛，2例膝关节屈曲仍小于120°，但不影响日常生活。采用Lysholm评分方法评定膝关节功能，术前Lysholm评分为（38．6±4．5）分。最后随访时，13例无一例复发，Lysholm评分为（87．3±5．6）分。结论关节镜下治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎，具有手术切口小、组织损伤少、术后痛苦少、可早期进行功能锻炼、避免关节黏连引起的功能障碍等优点，且术中病变滑膜切除彻底，术后不易复发。该术式早中期疗效肯定，远期疗效有待进一步观察。     

腘窝囊肿合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

患者,男,48岁,因膝关节后方偏内侧有一肿物并伴有关节疼痛1年,于2004年5月入我院就诊。1年前患者感觉膝关节疼痛,自己触摸到窝后方有一肿物比乒乓球略小,质软,有轻度压痛,行走多时膝关节疼痛剧烈。在当地医院诊治,自述抽出棕红色液体40ml后窝后肿物消失,疼痛减轻。3个月后膝关节疼痛又逐渐加重,肿物又复发并且逐渐增大,再未经治疗。入院后查体,见左侧窝内侧有一肿物约4cm×4cm×4cm,有波动感无搏动,轻度压痛,质地柔软,移动性较好。关节被动活动轻度疼痛,轻度受限,浮髌试验阳性。X线片显示关节骨质未见异常。彩超显示左侧窝偏内侧探…     

膝关节巨大滑膜软骨瘤1例

<正>患者,女,82岁。患者8年前发现右腘窝肿块,无外伤史及其他明显诱因,质地较硬,无明显疼痛,肿块逐渐增大,现患者因右膝肿块影响膝部活动,要求手术治疗收住我院。查体:     

手术治疗膝关节巨大痛风石1例

正患者,男,43岁。因发现左膝关节肿块4年,左下肢活动受限半年余入院。患者既往有大量饮酒史。2006至2012年,左膝红肿疼痛间歇性发作,每年2次,曾在外院诊断为痛风,期间不规则服用碳酸氢钠片及苯溴马隆片,症状缓解,近几年未发作。4年前无明显诱因下左膝内上方出现一鹌鹑蛋大小的肿块,无明显疼痛,未予特殊处理,后肿块逐渐增大,至2013年发现肿块大小增至约5 cm×5 cm。2014年     

腕关节色素绒毛结节性滑膜炎1例

患者,女,34岁,4年前右手大鱼际处在提重物牵拉损伤后出现疼痛肿胀,理疗热敷后症状消失,期间疼痛肿胀反复发作,1周前再次发作时右腕掌侧发现一质软、轻度触痛的肿物,前来就诊。专科检查示:右腕尺掌侧可触及1个直径约4·0 cm的肿块,质软、界限不清,皮温正常无红肿,轻度触压痛。右     

膝关节镜下诊治局灶性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床疗效

目的 探讨采用关节镜技术诊治膝关节局灶性色素沉着绒毛结节性滑膜炎(localized pigmented villonodular synovitis,LPVNS)的临床疗效.方法 2004年6月至2007年9月,关节镜下辅助诊治12例LPVNS患者,男5例,女7例;年龄22～53岁,平均36.3岁.病程最短1个月,最长84个月,平均19.5个月.关节镜下行关节内肿物和局部滑膜切除术,根据膝关节Lysholm评分评估术后疗效.结果 膝关节镜检查发现2例伴内侧半月板前角损伤,1例伴外侧半月板损伤,4例内侧滑膜皱襞增生Ⅲ度,3例髌股关节炎Ⅱ度,其中1例伴内外侧髁软骨Ⅲ度磨损.3例肿物来源于内侧半月板前角附着处滑膜,1例在外侧半月板前角附着处滑膜,3例在髌下脂肪垫,1例在髁间窝,2例在内侧沟,1例在外侧沟.1 例来源于膝关节后纵隔内侧面滑膜.肿物大小平均1.7 cm×1.4 cm×0.8 cm(0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm～3 cm×3 cm×2 cm);2例无蒂,10例带蒂,术后组织切片均明确LPVNS的诊断.术后无一例发生膝关节感染.术后随访6～45个月,平均19.9个月.7例无任何不适,3例膝关节下蹲时存在疼痛,1例活动后肿胀,1例行走后疼痛.术后膝关节Lysholm评分为78～100分,平均96.3分;8例优,3例良,1例中.结论 关节镜技术是诊治膝关节LPVNS的一种有效方法 .     

肘关节后外侧旋转不稳定1例并相关文献综述

患者,女,23岁,外伤致左肘关节脱位后,左肘关节长期持续性疼痛。保守治疗8个月后,症状未缓解。此外,当肘关节活动后,患者有弹出感。体格检查可见左肘关节轻度肿胀,外侧压痛。伸肘时患者有疼痛和恐惧感。外侧抽移恐惧试验(lateral pivotshift apprehension test)和撑桌试验(tabletop     

踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊1例报告

患者,女性,53岁,发现左外踝无痛性肿物2年余,无外伤史。发病1个月后曾在外院诊断为“血管瘤”,建议观察随诊。近期肿物逐渐增大,查体发现肿物位于外踝尖的前后侧分为两部分,轻度压痛,有揉面感,踝关节活动无受限。超声示外踝附近两个不规则低回声影,边界清,内部回声不均匀,内可见血流信号,为实性肿物。踝关节X线片未见明显骨质破坏,关节面光滑,关节间隙较对侧稍增宽。病理报告见图1。图1滑膜上皮呈乳头状增生,间质大量纤维组织细胞增生,淋巴细胞、多核巨细胞浸润,并伴大量含铁血黄素沉积(HE染色,×20)2005年1月12日行肿瘤切除术,由外踝沿肿…     

114例肝脏局灶结节性增生的诊断和治疗

目的探讨肝脏局灶结节性增生(FNH)的诊断和治疗经验。方法对114例经手术病理证实的FNH的临床资料进行回顾性分析。结果该病多见于中青年,50岁以下者占86.0%。男女比例1.85∶1(74∶40),多无症状(89.5%),HBsAg阳性者占4.4%(5/114),肝功能和甲胎蛋白检查均正常。病灶多为单发(98.1%),肿块直径平均为(4.2±2.2)cm。病灶位于左肝叶50例,中肝叶6例,右肝叶50例,尾状肝叶8例。彩色超声检查3.5%(4/113)病灶有粗大中央的血管通过,病灶血流丰富。CT动态扫描94.3%(66/70)增强后早期明显强化,出现中央星状瘢痕10例。MR I检查91.8%(56/61)早期明显强化,出现中央星状瘢痕11例。行手术切除114例,无手术死亡及严重并发症。结论FNH是一种肝脏良性病变,在影像学上有一定的特征性改变,结合临床及各种影像检查资料可提高诊断率。     

肩胛骨骨样骨瘤合并肩关节滑膜炎1例

患者,男,16岁.6个月前无明显诱因出现活动时右肩部疼痛,1个月后表现为夜间疼痛,服用非甾体类消炎药疼痛可明显缓解.病程中不伴发热,无夜间盗汗.查体:右肩关节无明显肿胀,无明显肌肉萎缩,肩关节外展受限(85°),肩关节周围及喙突下方压痛.     

恶性腹膜间皮瘤十例的诊治分析

目的总结恶性腹膜间皮瘤的诊治经验 ,提高对本病的认识。方法回顾性分析10例恶性腹膜间皮瘤的临床资料。结果　恶性腹膜间皮瘤以腹部肿块及腹痛为主要临床表现 ,大体病理局限型 7例 ,弥漫型 3例。临床误诊 7例。 9例患者行 16次手术治疗 ,接受 1次手术者 4例 ,2次手术者 3例 ,3次手术者 2例 ,首次手术 7例能完整切除肿瘤。术后复发 4例 ,3例再次手术。 1年内死亡 5例 ,2年内死亡 6例 ,最长存活已 9年。结论恶性腹膜间皮瘤较为罕见 ,临床易误诊 ,本病预后较差 ,对于局限型恶性腹膜间皮瘤应力争手术切除