主动脉夹层20例临床分析

主动脉夹层 (ＡｏｒｔｉｃＤｉｓｓｅｃｔｉｏｎ ,ＡＤ)是指血液从内膜破口进入主动脉中层形成的血肿 ,是一种较少见的疾病 ,因临床表现复杂多变 ,未经诊治的患者在起病4 8ｈ内病死率高达 5 0 % ,极易造成误诊误治。我们回顾 1998年 3月～ 2 0 0 1年 3月收治的 2 0例ＡＤ病例 ,以探讨对该病的早期诊断和治疗。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 18例 ,女 2例 ,男女之比为 9∶1,年龄 2 8～ 78岁 ,平均 (5 0 .3± 12 .9)岁。按Ｄｅ Ｂａｋｅｙ分型 :Ⅰ型 :内膜破口在升主动脉近端 ,夹层伸展到主动脉弓及降主动脉 ;Ⅱ型 :夹层起自升主…     

主动脉夹层14例临床分析

主动脉夹层(AD)是主动脉撕裂致血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症.起病急骤,发展迅速.临床表现复杂多样,急性期病死率高,及时诊断并合理治疗是改善患者预后的关键.本文对14例主动脉夹层患者进行回顾性分析如下.     

主动脉夹层87例临床分析

目的探讨主动脉夹层(AD)的临床特点、易患因素和诊疗体会。方法对我院收治的87例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析,研究其临床特点、影像学诊断、治疗方式及效果。结果Ⅰ型9例,Ⅱ型2例,Ⅲ型76例。81例合并高血压病;外伤所致2例;马凡综合征1例。CT血管造影(CTA)诊断AD准确率为100%。87例中经内科保守治疗44例,介入治疗37例,外科手术治疗6例,63例均好转出院,自动出院放弃治疗11例,死亡13例。结论本病病死率高,高血压病为最常见的高危因素之一,早期准确的诊断和治疗是降低病死率的关键。     

主动脉夹层20例治疗分析

目的回顾性分析主动脉夹层的临床表现、诊断和治疗经验。方法总结2006年6月至2008年6月青岛阜外心血管病医院所收治的20例主动脉夹层患者临床特点、手术方法、治疗效果。结果20例中1例死亡,1例好转出院,其余全部治愈出院,无神经系统并发症。结论良好的治疗效果取决于积极的术前处理、准确的诊断、及时合理的手术。     

主动脉夹层35例临床诊治分析

目的 探讨主动脉夹层临床诊治分析.方法 回顾总结2008年1月至2010年6月诊治的主动脉夹层35例临床资料进行分析.结果 35例主动脉夹层经内科治疗,死亡4例,其中3例死于夹层动脉瘤破裂,1例死于急性心肌梗死.31例病情稳定后选择外科手术治疗15例,经导管覆膜支架植入术治疗10例.结论 主动脉夹层是凶险的心血管急症,及早选择合理的影像学检查明确诊断,应用有效的降压措施和控制心率使收缩压(SBP)控制在100～110 mm Hg,心率60～70次/min,能够有效的避免夹层进展和破裂发生的危险性.     

主动脉夹层患者12例临床分析

<正>主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变,是严重的心血管急症,临床表现复杂多变,易漏诊,误诊而导致死亡。现就宽甸中心医院自2005年至2009年收治的12     

主动脉夹层132例临床分析

目的 探讨主动脉夹层(AD)的易患因素、临床表现、诊疗和预后的影响因素.方法 回顾性分析132例AD的临床资料.结果 70例(53.0%)为DeBakeyIII型夹层;88例(66.7%)合并高血压病,外伤所致9例(6.8%).CT血管造影(CTA)诊断AD准确率为100%.AD伴中重度主动脉辦关闭不全、心包积液、黑矇晕厥、休克、肾功能不全、上肢缺血者住院病死率41.6%,高于住院总病死率22.0%(P<0.05).结论 AD患者临床表现与分型明显相关.急性期CTA优于其它检查.合并有心包积液、黑矇晕厥、休克等并发症者预后较差.     

主动脉夹层42例临床分析

主动脉夹层 (ＡＤ)属危重急症 ,病死率高 ,由于本病临床表现复杂多样 ,极易误诊、漏诊 ,故早期诊断并选择恰当的治疗措施为改善预后的关键。我院自 1994年 7月～ 2 0 0 2年 1月共收治ＡＤ患者 42例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 42例中 ,男 2 7例 ,女 15例 ;年龄 3 1～ 69岁 ,平均 (4 9± 7)岁。根据危险因素分析 ,高血压 3 1例 (73 .8% ) ,其中妊高征 4例 ,马凡综合征患者 5例 (11.9% ) ,外伤 2例 (4 .8% ) ,原因不明 4例 (9.5 % )。1.2　症状与体征　突发剧烈胸部、肩背部刀割样或撕裂样疼痛2 3例 ,上腹部、腰背痛 14例 ,晕厥 2…     

主动脉夹层分离20例临床分析

主动脉夹层分离(aoytic dissection,AD)是少见而严重的心血管急重症,其特点是发病突然,病情进展迅速,未经治疗24h病死率高达21%[1].AD因累及分支血管范围的不同,临床表现复杂多样,病情进展迅速,早期容易误诊,现对我院2000年至2004年1月收治的急性主动脉夹层分离20例临床诊疗情况作回顾性分析,报道如下.     

主动脉夹层116例临床分析

目的探讨主动脉夹层AD的临床特点、早期诊断及治疗。方法根据连续收治116例主动脉夹层临床资料,分析其临床特点、治疗及近期预后。结果88例75.9%首发症状是胸、背、腹等突然出现剧烈疼痛,76例65.5%患者的胸部X线片提示有纵隔影和或主动脉影增宽,90例77.5%患者超声心动图可见典型的夹层分离征象,84例患者行X线计算机断层扫描或核磁共振成像,83例确诊为主动脉夹层,诊断准确率98.8%要高于超声心动图。内科治疗为28d,死亡率为26.7#/86,手术治疗为23.3%7/30,介入治疗7.7%1/13。结论AD的临床症状变化较多,诊断结合各种辅助检查综合考虑。对有并发症、特别是StandfordA型患者,可考虑尽早手术治疗。Stand-fordB型,应做介入性治疗,介入性治疗AD前景喜人。     

急性主动脉夹层12例临床分析

主动脉夹层（aortic dissection AD）旧称主动脉夹层动脉瘤,系指内因或外力作用下主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜口渗入主动脉壁的中层而形成血肿,血肿沿主动脉壁中层延伸剥离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的两层分离状态[1]。本病因病变部位和范围各异临床表现复杂多样,常易漏诊、误诊,急性期病死率高,及时诊断并合理治疗是改善患者预后的关键。本文就2005年6月至2008年12月期间住院我科诊断为主动脉夹层12例患者进行回顾性分析如下。     

62例主动脉夹层误诊临床分析

目的 总结62例主动脉夹层误诊病例的诊治经验.方法 回顾性分析2009年1月-2010年12月我院心内科住院的89例主动脉夹层中首诊误诊62例患者的症状、体征、高危因素、心电图、心肌酶检查、胸部X线或普通CT、心脏彩超、主动脉CTA或MRA等临床资料.结果 89例患者中,其中有62例患者首诊误诊,误诊率约70％;首诊误诊急性冠脉综合征49例,高血压并急性左心衰2例,肺部感染4例,脑血管意外1例,腹部疾病6例；约90％的患者合并高血压,82％的患者出现胸痛,80％的患者有心电图的异常,100％的患者经主动脉CTA或MRA检查确诊.结论 对临床上高度怀疑主动脉夹层的患者及时正确的选择影像学检查能得以尽早确诊,并指导治疗方案,使其得到有效的治疗,可明显降低患者的死亡率.     

主动脉夹层临床分析

目的分析主动脉夹层（AD）的临床特点,探讨不同分型之间治疗方式的选择与临床预后的关系。方法2002年6月-2007年12月间住院主动脉夹层患者32例。DeBakeyⅠ、Ⅱ型：手术治疗11例;介入治疗4例;内科保守治疗3例;放弃治疗2例。DeBakeyⅢ型：介入治疗7例;内科保守治疗3例;放弃治疗2例。结果DeBakeyⅠ、Ⅱ型手术治疗11例,治愈好转率72．7％;介入治疗4例,治愈好转率50％;内科保守治疗3例,好转率33．3％。DeBakeyⅢ型介入治疗7例,好转率85．7％;内科保守治疗3例,好转率66．7％。结论AD早期诊断与治疗非常重要,DeBakeyⅠ、Ⅱ型患者适宜首选手术治疗,DeBakeyⅢ型患者首选介入治疗,可试行内科保守治疗。     

主动脉夹层13例临床分析

目的:探讨主动脉夹层(AD)的临床特征.方法:对我院收治的13例AD患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组13例患者中误诊4例,误诊率30.7%;9例好转出院(69.2%),4例死亡(30.8%).结论:AD患者的症状和体征表现多样,临床较易误诊,早期正确诊断和治疗对预后很关键.     

主动脉夹层32例临床分析

目的分析主动脉夹层(aortic dissection,AD)的诊治体会。方法对32例AD患者的临床诊治进行回顾性分析。结果本组经控制血压、镇痛等内科治疗后有26例血压降至理想水平,疼痛症状明显改善,另有6例患者症状无明显改善;2例转上级医院经外科人工血管置换术后疼痛等症状消失,手术成功。6例治疗效果不佳分别死于发病后1d～5d内,其死因均为急性夹层动脉瘤破裂。结论及时把握AD临床表现,早期准确诊断并积极治疗是改善AD患者预后的关键。     

主动脉夹层误诊分析

目的提高主动脉夹层的正确诊断率,减少误诊的发生。方法对2010年1月至2011年7月我院急诊及消化科就诊的3例主动脉夹层患者的临床特点、误诊情况进行回顾性分析。结果误诊脑血管意外1例,急腹症2例。结论对于发病突然,且无法用一元论解释的症状,或发病症状无法用常规疾病解释时我们应该想到主动脉夹层的可能,并给以详细的体格检查,避免误诊、误治。     

主动脉夹层38例临床分析

目的 探讨主动脉夹层临床特点，提高早期诊断、早期合理治疗、减少误诊误治、改善预后。方法 回顾性分析38例AD患者的病因、临床特征、误诊原因、治疗方法及预后。结果 病因高血压占71．05％，马凡氏综合征占15．79％．其他占13．16％。误诊率10．53％，死亡率10．53％。结论 早期确诊、早期合理治疗是降低本病死亡率的关键。     

主动脉夹层21例临床分析

1997-2007年10年内本院确诊的主动脉夹层患者21例,主要采用内科镇静、止痛、控制血压及心率的治疗措施。认识到该症发病急、进展快、病死率高,极易发生猝死的特点。