电针联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症48例疗效观察

目的：探讨电针联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法选择确诊为女性膀胱过度活动症患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。在生活方式干预、膀胱训练和骨盆底肌肉运动训练等综合治疗基础上,观察组患者给予酒石酸托特罗定片同时给予电针治疗,电针取穴：会阳、肾俞、神门、关元、太溪。每天1次,疗程14 d。对照组患者则仅给予口服托特罗定治疗,疗程为14 d。以平均24 h排尿次数、平均24 h尿失禁次数、初始尿意容量(FDV)、最大膀胱压容量(MCBC)为疗效指标,比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率为91.67%,明显优于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的平均24 h排尿次数、平均24 h尿失禁次数、初始尿意容量及最大膀胱压容量改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电针联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症的疗效优于单用托特罗定,可以减少服药剂量,进而降低药物副作用发生的机率。     

托特罗定联合膀胱训练治疗女性膀胱过度活动症

目的膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）是一种严重影响生活质量的慢性疾病,其治疗目的主要是改善症状及提高健康相关生活质量,本研究通过对219例女性膀胱过度活动症患者的前瞻性研究,探讨托特罗定联合膀胱训练治疗女性膀胱过度活动症的疗效及作用机制。方法在排除其它能引起贮尿期症状的原因后,共219例女性膀胱过度活动症患者连续被纳入研究,其中110例患者予以单用托特罗定治疗,109例患者予以托特罗定联合膀胱训练治疗。观察两组人群治疗前后OAB症状改善情况,从而提供一种较新的OAB治疗方法。结果对照组、实验组患者分别予以单用托特罗定、联合使用托特罗定和膀胱训练治疗4周后,实验组患者24h尿急次数平均减少2.5次（-38.5%）,急迫性尿失禁次数减少1.5次（-75%）,排尿次数减少2.9次（-29%）,夜尿次数减少2次（-57.1%）,每次排尿量增加60ml（36.4%）;对照组24h尿急次数平均减少1.5（-25%）次,急迫性尿失禁次数减少0.8次（-36.4%）,排尿次数减少1.8次（-15%）,夜尿次数减少0.8次（-26.7%）,每日排尿量增加35ml（22.2%）。两组患者OAB各症状改善情况差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论托特罗定联合膀胱训练能明显改善女性OAB症状,提高患者生活质量。     

酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症的临床研究

目的探讨酒石酸托特罗定在治疗膀胱过度活动症（OAB）中的临床疗效及安全性。方法60例OAB患者随机分为试验组（n=30）和对照组（n=30）：试验组口服酒石酸托特罗定片（2mg／片）1片,2次／d,42d为1个疗程;对照组口服非那雄胺,5mg,1次／d,坦索罗辛缓释胶囊,0．2g,1次／d,42d为1个疗程。两组治疗前后均记录排尿情况,进行OAB症状评分（OABSS评分）,测定最大尿流率（Qmax）。结果与治疗前比较,试验组治疗后排尿次数、尿急次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数均明显减少,每次排尿量明显增加。试验组治疗后排尿次数、尿急次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数均明显少于对照组,每次排尿量明显多于对照组。试验组治疗后OABSS评分明显低于治疗前;试验组治疗后OABSS评分明显低于对照组治疗后。试验组不良反应次数明显低于对照组。结论酒石酸托特罗定是治疗OAB的理想药物。     

索利那新替换托特罗定治疗膀胱过度活动症的临床观察

目的前瞻性观察索利那新治疗经过托特罗定治疗无效的膀胱过度活动症患者的疗效及安全性。方法30例符合OAB诊断的女性患者。服用托特罗定2mg,2次/d,4周以上,因症状无改善,替换为索利那新5mg,1次／d,4周。以患者主观感觉,自由尿流率参数[最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave）、排尿量（VV）]和膀胱过度活动症评分（OABSS）问卷表评价疗效,观察服药期间不良反应。结果30例患者均完成4周的治疗,患者主观感觉有效14例,总有效率为46．7％,其中10例（33．3％）感觉效果显著,并表示愿意继续使用索利那新治疗。治疗后尿流率参数均较服药前改善,其中Qmax由治疗前的（14．4±2．3）ml／s增加到（19．8±3．9）ml／s,Qave由治疗前的（8．7±1．5）ml／s增加到（11．7±2．6）ml／s,VV由治疗前的（164．4±27．2）ml增加到（226．0±35．1）ml（P〈0．05）。OABSS总评分和白天尿次、夜间尿次和尿急均不同程度改善（P〈0．05）,其中总评分和尿急症状改善显著（P〈0．01）。不良反应发生率低,其中4例（13．3％）诉口干但可以耐受,未观察到严重不良反应。结论索利那新对于部分托特罗定治疗无效的膀胱过度活动症患者,仍可取得良好效果,而且患者的耐受性和依从性较好。     

托特罗定联合宁泌泰治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效观察

目的观察托特罗定联合宁泌泰治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效,探讨提高女性OAB疗效的治疗方法。方法选择确诊为女性OAB患者92例,随机分为对照组和观察组,对照组采用托特罗定治疗,观察组采用托特罗定联合宁泌泰治疗。治疗6周后比较两组患者平均24 h排尿次数、平均24 h尿失禁次数、初始尿意容量、最大膀胱压容量及临床疗效。结果两组患者在24 h排尿次数、平均24 h尿失禁次数、初始尿意容量、最大膀胱压容量等方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组临床疗效优于对照组。结论药物治疗女性OAB时选择托特罗定联合宁泌泰治疗,可显著提高临床疗效。     

阴部神经电针联合托特罗定治疗女性膀胱过度 活动症

目的 研究阴部神经电针联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）的效果。方法 选取2020年4月至2021年5月于浙江中医药大学附属湖州中医院接受治疗的150例女性OAB患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各75例。对照组患者使用托特罗定治疗,研究组患者使用阴部神经电针疗法联合托特罗定治疗。比较两组患者的临床症状、排尿症状、尿流动力学指标[最大膀胱测压容量（maximum cystometric capacity,MCC）、最大尿道闭合压（maximum urethral closure pressure,Pura·clos·max）、最大逼尿肌压（maximum detrusor pressure,Pdet·max）、最大尿流率（maximum urine flow rate,Qmax）]、膀胱功能指标（最初感觉容量、最大尿意容量）、神经生长因子（nerve growth factor,NGF）介导瞬时受体电位（transient receptor potential,TRP）通路指标[NGF、NGF/尿肌酐（urine creatinine,UCr）、TRPV1、TRPV4]及临床疗效。结果 治疗后,研究组患者的夜间排尿次数、尿急次数均显著少于对照组,均次排尿量显著多于对照组（P<0.05）。研究组患者的膀胱过度活动症状评分、视觉模拟评分法评分均显著低于对照组（P<0.05）。研究组患者的MCC、Pura·clos·max显著高于对照组,Pdet·max、Qmax显著低于对照组（P<0.05）。研究组患者的最初感觉容量和最大尿意容量均显著大于对照组（P<0.05）。研究组患者的NGF、NGF/UCr、TRPV1和TRPV4阳性表达率均显著低于对照组（P<0.05）。研究组患者的总有效率显著高于对照组（2=5.374,P=0.020）。两组患者的总不良反应发生率比较差异无统计学意义（2=0.362,P=0.547）。结论 阴部神经电针疗法联合托特罗定可显著改善女性OAB患者的膀胱功能,抑制临床症状,其可通过抑制NGF介导的TRP通道蛋白TRPV1、TRPV4增高所致的膀胱敏感度发挥作用。     

联合应用托特罗定与坦洛新治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效分析

目的分析联合应用托特罗定与坦洛新治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效。方法将80例膀胱过度活动症女性患者按就诊顺序随机分为A、B、C、D 4组,每组20例,A组给予口服安慰剂,B组给予单独口服托特罗定,C组给予单独口服坦洛新,D组给予联合口服托特罗定和坦洛新,治疗前和服药后4周分别测定各组最大尿流率(Qmax),并通过调查问卷的形式,记录各组储尿期分数、24 h排尿次数、平均夜尿次数、平均每天尿急次数、储尿期尿失禁次数、平均每次尿量及用药后不良反应。结果治疗4周后,A组较治疗前相比无明显差异(P>0.05);B组除尿流率较治疗前无差异(P>0.05)外,其余各项指标均有差异;C组除24 h排尿次数有差异外(P<0.05),其余各项指标均有显著性差异(P<0.001);D组各项指标均有显著性差异(P<0.001)。结论托特罗定联合坦洛新治疗女性膀胱过度活动症有着确切的临床疗效,效果优于单独应用托特罗定、坦洛新,不良反应发生率低,是一种安全、有效的治疗方案。     

酒石酸托特罗定片联合坦洛新治疗膀胱过度活动症的疗效

目的 探讨酒石酸托特罗定片联合坦洛新治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效.方法 选择诊断为OAB且口服酒石酸托特罗定片后无效的25例,在口服酒石酸托特罗定片的基础上加服坦洛新,治疗2周,观察用药前后日平均排尿次数、日平均单次尿量、日单次最大尿量各指标变化.结果 联合治疗前患者日平均排尿次数(18±5)次,日平均单次尿量(98±32)mL,平均单次最大尿量(148±38)mL;联合治疗后日平均排尿次数(9±4)次,日平均单次尿量(251±53)mL,日平均单次最大尿量(302±62)mL,治疗前后各观察指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 酒石酸托特罗定片联合坦洛新能够有效改善口服酒石酸托特罗定片无效的OAB患者临床症状,提高患者生活质量.     

托特罗定联合黛力新治疗女性膀胱过度活动症的临床应用

目的比较托特罗定联合黛力新与单用托特罗定治疗女性膀胱过度活动症的疗效。方法将120例女性膀胱过度活动症患者随机分为托特罗定联合黛力新治疗组60例与单用托特罗定治疗组60例,治疗时间为4周,以平均24h排尿次数、最大尿流率（Qmax）、残余尿量为疗效指标,比较两组疗效。结果两组比较治疗前后24h排尿次数、最大尿流率（Qmax）、残余尿量,差异有统计学意义（P〈0．05）,联合用药组上述指标的改善程度明显优于单用组。结论托特罗定联合黛力新治疗女性膀胱过度活动症的疗效优于单用托特罗定。     

单用托特罗定与联合萘哌地尔治疗女性膀胱过度活动症的疗效比较

目的:比较托特罗定联合萘哌地尔与单用托特罗定治疗女性膀胱过度活动症的疗效。方法:将35例女性膀胱过度活动症患者随机分为托特罗定联合萘哌地尔治疗组(18例)与单用托特罗定治疗组(17例),治疗时间为4周,以平均24 h排尿次数、平均24 h尿失禁次数、初始尿意容量(FDV)、最大膀胱压容量(MCBC)、最大尿流率(Qmax)为疗效指标,比较两组疗效。结果:2组间比较治疗前后24 h排尿次数、平均24 h尿失禁次数、初始尿意容量(FDV)、最大膀胱压容量(MCBC)、最大尿流率(Qmax),差异有显著性(P<0.05),联合用药组的上述指标的改善程度明显优于单独用药组。结论:托特罗定联合萘哌地尔治疗女性膀胱过度活动症的疗效优于单用托特罗定。     

两种方法治疗特发性膀胱过度活动症的比较

目的比较电刺激骶神经与托特罗定治疗女性特发性膀胱过度活动症(IOAB)的疗效。方法将40例女性IOAB患者随机分为A,B两组,A组采用经皮穿刺电刺激骶3神经治疗,B组口服托特罗定2mg,1次/d。治疗3个月,比较两组治疗前后排尿日记及尿动力学参数、抑郁与焦虑的心理评分。结果治疗前后排尿日记及尿动力学参数比较,两组差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗前后两组抑郁与焦虑的心理评分A组差异具有统计学意义(P<0.01),B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论骶神经电刺激与托特罗定均可改善女性IOAB患者的排尿功能障碍,但骶神经电刺激无副作用,改善生活质量较明显。     

补肾法治疗女性膀胱过度活动症（肾虚型）疗效观察

目的：研究运用中西药结合方法治疗女性膀胱过度活动症（肾虚型）的临床疗效。方法98例 OAB 患者,随机分为治疗组和对照组,对照组46例单纯采用西药酒石酸托特罗定缓释片治疗,治疗组52例在对照组基础上加用中药补肾法。两组患者治疗后观察临床疗效及膀胱过度活动症症状评分（OABSS）情况,同时统计不良反应。结果两组患者治疗后治疗组总有效率为92.3％,对照组为84.7％,治疗组疗效优于对照组（P ﹤0.01）。两组患者治疗第4周 OABSS 与治疗前比较,差异均有统计学意义（P ﹤0.01）。治疗组在第2周评分即有改善,而对照组在第2周时评分改善不明显,治疗组最终评分的改善要明显优于对照组（P ﹤0.01）。治疗组不良反应例数少于对照组,但两组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论中西药结合治疗 OAB（肾虚型）患者,不论是临床疗效,还是在改善 OABSS 和减少不良反应方面均明显好于单纯西药治疗,值得推广。     

前列腺电切术后膀胱过度活动症122例治疗分析

目的:评估托特罗定及萘哌地尔治疗前列腺电切(TURP)术后膀胱过度活动症(OAB)症状的疗效和安全性。方法:选择TURP术后OAB症状患者122例,随机分为对照组(A组,27例)、萘哌地尔组(B组,26例)、托特罗定组(C组,34例)及联合用药组(D组,35例),比较用药4周后各组相关指标的变化,纪录药物不良反应。结果:尿急自评分D组(2.2±1.3)分,C组(2.1±1.4)分,均低于A组(3.0±1.1)分(P<0.05)。夜尿次数D组(1.9±1.3)次,低于C组(2.2±1.0)次、B组(2.3±1.4)次和A组(2.8±1.1)次(P<0.05)。D组IPSS评分(11.57±3.65)分、QOL评分(1.83±0.97)分低于C组(13.57±4.06)分、(2.21±1.23)分,低于B组(14.81±5.12)分、(2.45±1.49)分,低于A组(16.43±4.79)分、(3.40±1.62)分(P<0.05)。PVR及Qmax各组无显著差异。5例患者出现口干,2例便秘,1例头昏,未发生严重不良反应。结论:当排除逼尿肌收缩无力,膀胱出口梗阻已解除的情况下,托特罗定、萘哌地尔联合用药可有效改善术后持续OAB症状,不良反应少。     

索利那新与曲司氯铵治疗膀胱过度活动症疗效与安全性的比较

目的 比较索利那新与曲司氯铵治疗膀胱过度活动症（OAB）的疗效和安全性。方法 选取2015年3月~2016年5月于笔者医院门诊确诊为膀胱过度活动症的患者共79例。随机分为两组,A组40例,给予索利那新5毫克/次,1次/天,疗程12周;B组39例,给予曲司氯铵20毫克/次,2次/天,疗程12周。对两组所有患者分别在0、4、12周进行OAB症状评分（OABSS）并评估服用药物期间出现的不良反应以及停药率。结果 两组在0、4、12周OABSS得分分别为9.3±2.6和10.2±1.9,2.5±1.3和2.7±1.4,1.4±0.5和1.3±0.6;两组在0、4、12周得分差异无统计学意义（P=0.084,P=0.512和P=0.423）。由于不良反应导致的停药率两组分别为0（0%）和5（12.8%）。两组内0、4、12周OABSS得分比较差异均有统计学意义（P=0.000）。结论 两种药物各时段OABSS得分差异无统计学意义,提示临床疗效相似,但曲司氯铵因不良反应导致停药率更高。     

索利那新联合坦索罗辛治疗膀胱过度活动症的疗效研究

目的探讨索利那新联合坦索罗辛治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法 2010年9月-2011年9月收集贵州省人民医院泌尿外科及男科门诊的慢性前列腺炎伴OAB患者157例。患者口服盐酸莫西沙星0.4 g,每天1次,2周;同时服用坦索罗辛0.2 mg+索利那新5.0 mg,每天1次,4周。观察患者治疗前及治疗4周、停药4周前列腺液中WBC计数,OABSS评分(白天排尿次数、夜间排尿次数、尿急、急迫性尿失禁),NIH-CPSI评分、最大尿流率(Qmax)、每次排尿量,评估患者OAB症状的改善情况。结果成功随访48例患者,将治疗前后主客观指标对比,治疗4周及停药4周与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周与停药后4周相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论索利那新联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎伴OAB患者的疗效显著。     

感传针法治疗膀胱过度活动症临床观察

目的:评价感传针法治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:将64例OAB患者随机分为治疗组(33例)和对照组(31例)。治疗组采用感传针法治疗,对照组采用非感传针法治疗,观察周期为1周。评价两组患者的临床疗效,采用膀胱过度活动症问卷调查表(OABSS)评价患者的主要临床症状改善情况,采用生活质量评估表评价患者的生活质量。结果:治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为72.73%和19.35%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的OABSS尿频评分、尿急评分、总分及生活质量评分较治疗前均明显降低(P0.05),且治疗组患者的生活质量评分低于对照组(P0.05);治疗组患者的OABSS尿急评分、总分及生活质量评分的治疗前后差值均显著高于对照组(P0.05)。结论:感传针法能有效改善OAB患者的排尿症状,提高其生活质量。     

良性前列腺增生合并膀胱过度活动症诊治现状

良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)是BPH的复杂情况,其症状虽然不会威胁到生命,但却严重影响着老年男性患者的生活质量。随着临床对于BPH患者生活质量提高的逐渐重视,BPH合并OAB这一复杂疾病已然成为泌尿外科研究的焦点,现总结国内外近期的相关文献资料,对BPH合并OAB的诊疗现状进行综述。