我院临床用药品种变化情况的调查和分析

本文调查和分析了我院１９８９年与１９９４年临床用药品种变化情况，分别列举了增长幅度最大的前５类药物与制剂，分析了５年间药品变化趋势，提出加强药品供应管理和促进合理用药的措施。     

１９９６—１９９９年我院青霉素类药临床用药分析研究

青霉素类抗生素是临床抗感染的一类重要药物 ,包括天然青霉素和半合成青霉素 ,与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合 ,妨碍细菌细胞壁粘肽的合成 ,造成细胞壁缺损 ,致使细菌细胞破裂而死亡 ,这一过程发生在细菌繁殖期 ,因而本类药物为繁殖期杀菌剂。由于人和哺乳动物的细胞无细胞壁 ,所以青霉素类对人体细胞的毒性很低 ,有效浓度对人体无影响。本文通过我院 1 996～ 1 999年四年间临床使用青霉素类药物情况对青霉素用药的合理性进行分析 ,为临床合理用药和提高治疗水平提供科学依据。1　资料来源与方法资料来源于我院 1 996～ 1 999年各药房…     

我院通过实施药品动态监控对合理用药的影响和作用

目的 通过对我院目前主要药品使用情况进行及时统计分析,为医院合理用药的监督管理,提供基本信息;为我院开展药物合理使用提供参考.方法 统计分析我院各类药物的用药金额、比例、排序及年增长率.结果 动态监控对我院用药作用明显,使临床更加合理用药;采用药品动态分析能切实减轻患者负担.结论 认真开展医院用药动态监测有利于医院加强药品管理,同时又是阻止商业贿赂的有利途径.     

我院抗感染药物使用分析

抗感染药物在临床用药中占有极为重要的地位,是医院应用最为广泛的药物之一.为了提高使用抗感染药物水平,促进临床合理用药,加强对我院药品管理,本文利用管理体系统软件,对我院1998年～2000年抗感染药物的使用进行了统计分析.现报告如下:     

我院154例药品不良反应报告分析

目的了解医院药品不良反应（ADR）报告情况，探讨发生ADR的相关因素。方法对玉林市红十字会医院2006年1月至2007年6月收集的154例ADR报告进行统计、分析。结果154例ADR中，大于60岁患者较多（35．71％）；抗微生物药物引起的ADR居首位（18．83％），其次为抗肿瘤药（17．53％）和中药制剂（14．94％）；静脉给药是引起ADR的主要给药途径；主要的ADR类型为全身性损害，其次为皮肤及附件损害；严重ADR有8例（占5．19％）。结论医务工作者应重视ADR监测工作，避免和减少ADR发生。     

我院354例药品不良反应报告分析

目的：分析我院药品不良反应（ADR）发生的特点与一般规律,促进临床合理用药。方法：对我院354份ADR报告,按患者的性剐、年龄、引起ADR的药品种类、给药途径、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计分析。结果：354倒ADR中,主要与静脉给药方式、患者年龄较大、抗感染药使用以及中药注射荆的质量有关。静脉滴注较其它给药途径更易发生ADR,ADR最常见表现为皮肤及其附件损害。结论：应加强ADR监测意识,完善相关报告分析制度,促进临床合理用药。     

我院门诊不合理用药分析

目的了解我院门诊不合理用药情况。方法随机抽取2011年1～6月份处方3600张,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理用药处方进行统计分析。结果 3600张处方中不合理处方数720张(20%)。存在问题主要包括给药方案不当、药物配伍不当、溶媒使用不当、不对症用药、老年人用药、剂型使用不当、超剂量使用。结论我院不合理用药情况严重,尤其是抗菌药使用不合理。     

我院254例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生特点,促进临床合理用药。方法对我院2003年1月-2004年12月收集的254例ADR报告,分别从患者老龄化、给药途径、药物种类、涉及器官系统等方面进行统计分析。结果254例ADR中,主要与患者年龄偏大、静脉给药、抗感染药物使用及中药注射剂的质量有关,ADR常见表现为皮肤及附件的损害。结论应合理使用抗感染药物。加强中药注射剂的质量监控,加强专业人员的业务和服务素质的培训,以减少和避免ADR的发生。     

2005年我院107例药品不良反应报告分析

目的 了解本院药品不良反应报告及发生情况,探讨发生药品不良反应的因素.方法 根据2005年临床药学室收集的本院医护人员自发呈报药品不良反应报表进行分类统计和分析评价.结果 抗感染药物引起的ADR占54.2%(58例),中药制剂23.4%(25例):ADR类型为皮肤及附件损伤最常见占50.5%(54例),其次为循环系统、消化系统和神经系统,较严重的ADR有7例(7.5%),死亡1例.结论 加强ADR的监测工作,减少和避免ADR的发生.     

我院药品不良反应报告分析

目的了解我院药品不良反应的特点和规律,为合理用药提供信息。方法对我院2002年01月01日-2006年12月31日收集并上报的192份药品不良反应报告进行回顾性分析与评价。结果 192份报告表中,肯定21例、很可能72例、可能68例、可疑31例;其中抗感染药物居首位,其次是中药制剂。结论积极开展药品不良反应监测工作并加强其相关知识的宣传,指导临床合理用药,减少不良反应的重复发生,保障公众安全。     

我院儿科门诊抗菌药物应用分析

目的:了解我院儿科门诊抗菌药物的使用情况.方法:随机抽取2006年1～6月我院儿科门诊处方6 391张,统计抗菌药物使用情况,并评价用药合理性.结果:抗菌药物使用处方占统计处方的69.6%,共使用抗菌药物6类22个品种;头孢菌素类占抗菌药物DDDs最高为45.6%,其次是大环内酯类为33.7%,青霉素类为13.5%.联合用药占抗菌药物处方11.5%.DDDs前10位的抗菌药物有4种DUI＞1.0.结论:我院儿科门诊抗菌药物的使用基本合理,但应注意细菌耐药性问题.     

2008-2011年我院儿科门诊抗菌药物应用分析

目的评价该院2008--2011年抗菌药物在儿科门诊中的应用情况,为临床合理应用提供参考。方法采用叫顾性办法,对该院2008_2011年儿科门诊中抗菌药物的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计、分析。结果该院儿科门诊抗菌药物销售金额占儿科药品总销售金额的30％左右,处方量约占总处方量的20％,4年来比例变化小大,且以口服剂型为主,主要包括青霉素类、头孢菌素类以及大环内酯类抗生索。DDDs排名显示,阿莫西林及阿莫西林／克拉维酸用药频瞍减少,而以头孢克洛为代表的2代头孢以及以头孢地尼为代表的3代头孢的用药频度显著增加。结论该院儿科门诊抗菌药物使用基本合理。     

医保费用定额结算干预对临床合理用药的影响

目的 分析医保费用定额结算干预对临床合理用药的影响。方法 选取2015年7~12月患者住院费用未实施定额结算管理模式的子宫平滑肌瘤、腹股沟疝及胆囊炎病例各200例（非定额组）;选取2016年1~6月患者住院费用实施定额结算管理模式的子宫平滑肌瘤、腹股沟疝及胆囊炎病例各200例（定额组）。比较分析两组患者住院费用、药品费用、药占比、基本药物和抗菌药物使用情况。结果 子宫平滑肌瘤、腹股沟疝定额组住院费用、药品费用、药占比均低于非定额组,差异有统计学意义（P<0.05）;胆囊炎组药品费用、药占比定额组[（4 001.25±929.83）元、0.34±0.06]低于非定额组[（6 121.23±993.01）元、0.51±0.14],差异有统计学意义（P<0.05）;子宫平滑肌瘤、胆囊炎平均住院日定额组[（8.96±1.03）天、（6.46±1.48）天]短于非定额组[（10.04±1.01）天、（8.25±1.75）天],差异有统计学意义（P<0.05）;子宫肌瘤、胆囊炎组基本药物合理使用率定额组（98.00%、94.00%）高于非定额组（91.50%、85.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）;腹股沟疝、子宫平滑肌瘤和胆囊炎抗菌药物合理使用率定额组（99.50%、93.50%、92.00%）高于非定额组（89.00%、81.00%、80.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）;基本药物不合理使用类别中未首选国家基本药物占30.56%排在首位,抗菌药物不合理使用类别中无指征用药占38.46%排在首位。结论 医保费用定额结算方式在确保患者用药安全的同时,能有效降低患者的医疗及药品费用、促进临床合理用药     

我院门诊儿科处方调查与分析

目的：调查我院门诊儿科处方用药是否合理．方法：收集2007年10月～2008年9月门诊儿科处方,对处方中用药情况进行统计分析。结果：平均每张处方药品金额为56．43元,使用输液的处方和使用抗菌药物的处方分别占处方总数的87．加％和94．68％。每张处方使用药品品种的中位数为3种,用药3种的处方占42．70％。呼吸系统疾病占儿科门诊病人的88．38％,在诊断为呼吸系统疾病的患者的处方中,全部使用了抗菌药进行治疗,联用抗菌药情况较合理,激素药物有过度使用的情况,值得关注。结论：我院儿科用药基本合理,但也存在一定问题,不仅影响到医院医疗质量的提高,而且严重威胁着患者的用药安全,因此需要引起医药人员的高度重视,进一步加强合理用药的宣传。     

2001年～2003年广东地区60家医院抗凝血药物应用分析

目的:分析广东省60家医院抗凝血药物应用药现状及趋势,作出客观评价,以供有关部门参考.方法:调查广东地区60家医院2001年～2003年抗凝血药物销售状况,分析其临床应用情况及趋势.结果:抗凝血药物用药金额呈逐年上升趋势,销售金额增幅较大的品种有:氮吡格雷(波利维)、低分子肝素钙、氯吡格雷(泰嘉).结论:抗凝血药物是具有广阔的市场前景.     

抗菌药物致不良反应231例分析

目的:了解我院抗菌药物致药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为医院进行抗菌药物专项整治活动提供参考依据。方法:采用回顾性分析的方法,对我院231例抗菌药物致ADR报告,根据患者性别、年龄、抗菌药物品种、给药途径、ADR临床表现以及严重ADR与新的ADR进行统计、分析。结果:抗菌药物致ADR发生于男性(62.77%)多于女性(37.23%),且多发生在1 d¹0岁的儿童(22.94%)与≥61岁的老年(32.47%)群体;231例抗菌药物致ADR中涉及12个类别、44个品种,以头孢菌素类居首位(37.23%),其次是青霉素类(22.51%)与喹诺酮类(20.78%);给药途径以静脉给药(96.10%)为首;最常见临床表现为皮肤及其附件损害(69.70%),引起最多ADR的单种药物为乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液(16.45%)。结论:抗菌药物致ADR发生涉及品种多、范围广,临床应用时应严格遵照指导原则和专项整治活动方案规范,以减少或避免ADR的发生,确保临床安全、有效、合理用药。     

社区糖尿病合并高血压老年患者的用药情况及疗效评价

目的　评估社区老年人糖尿病合并高血压的用药情况及其疗效,为社区签约糖尿病合并高血压患者合理用药提供参考。方法　回顾性分析2021年1月至3月上海市松江区小昆山镇社区卫生服务中心355例糖尿病合并高血压患者的用药情况及其疗效。355例患者中男132例、女223例,年龄（77.98±5.42）岁。结果　全部案例中降糖药物排名前5位：磺脲类占60.6%（215/355）,双胍类占48.5%（172/355）,α-糖苷酶抑制剂类占37.5%（133/355）,胰岛素占14.4%（51/355）,噻唑烷二酮类占7.6%（27/355）。降压药物排名前5位：钙离子拮抗剂占67.0%（238/355）,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）占61.1%（217/355）,β-受体阻滞剂占6.7%（24/355）,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）占4.2%（15/355）,利尿剂占3.9%（14/355）。血糖达标占89.3%（317/355）,血糖未达标占10.7%（38/355）。血压达标占84.2%（299/355）,血压未达标占15.8%（56/355）。结论　社区老年人糖尿病合并高血压的用药情况基本合理,病情控制基本稳定,但存在药物治疗跟踪评估的欠缺及部分疗效不达标、用药不合理的情况。     

多肽药物分析方法研究进展

介绍多肽药物的生物活性分析、结构分析、纯度分析的发展状况。     

Methods of analysis and physiological relevance of rhythms in sympathetic nerve discharge

• 1 Like virtually all other physiological control systems, the sympathetic nervous system controlling cardiovascular function is characterized by the presence of rhythmic activity. Despite the prevalence of rhythms, their function is often not obvious, which leads to the question, what can one learn about the neural control of autonomic function by studying sympathetic nervous system rhythms?
• 2 Sympathetic nerve discharge (SND) is characterized by a mixture of periodicities ranging between approximately 0.04 and 10 Hz, depending on the physiological conditions, type of nerve being analysed and the species. The present article illustrates why frequency domain (power density spectral) analysis is more suitable than time domain (autocorrelation) analysis to quantify a complex signal (i.e. one with multiple frequency components) such as SND.
• 3 The present article entertains the possibilities that rhythmic activity may lead to more effective activation of sympathetic neurons than randomly occurring activity, that rhythmicity is important for coordinating activity in different sympathetic nerves and in formulating complex cardiovascular response patterns and that sympathetic rhythmicity may help maintain homeostasis.

     

The impact of tricyclic antidepressants and selective serotonin re-uptake inhibitors on handwriting movements of patients with depression

RATIONALE: Psychomotor retardation is a common symptom of patients with major depressive disorder. While a variety of clinical examinations using different techniques have been undertaken to assess the motor component of psychomotor retardation in depression, the effects of antidepressants on psychomotor functions have been examined less extensively. OBJECTIVE: The aim of the present study was to examine the effect of various pharmacological treatments on handwriting movements of patients with depression. METHODS: Kinematic data of automated handwriting movements of 18 depressed patients receiving tricyclic antidepressants (TCAs), 18 patients on selective serotonin re-uptake inhibitors (SSRIs) and 18 healthy subjects was recorded and analysed. Groups were matched according to age, sex, handedness and education level. For the assessment of fine motor movements, a digitising tablet was used. Subjects were asked to perform a simple writing task. Movement time, velocity and acceleration of the handwriting movements were measured. RESULTS: Statistical analysis of writing movements revealed motor slowing in patients receiving TCAs. In comparison with both healthy subjects and patients receiving SSRIs, the TCA group displayed an increased movement time, reduced automation of handwriting, lower maximum velocities and reduced acceleration of descending strokes. CONCLUSIONS: The results suggest either that TCAs have adverse effects on motor functioning or that they are less effective in the treatment of motor retardation than SSRIs.