类风湿关节炎自身抗体的新认识

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)是一种致残性疾病 ,发病 2年即可出现不可逆的骨关节破坏。现行的美国风湿病学会 (ＡＣＲ)诊断标准主要依靠临床表现、Ｘ线以及类风湿因子 (ＲＦ)检测。符合此标准时病人常已出现骨关节破坏 ,加之ＲＦ缺乏特异性 ,不利于早期诊断、早期干预治疗 ,因此临床需要能用于ＲＡ早期诊断的实验室指标。自从196 4年证实抗核周因子 (ａｎｔｉｐｅｒｉｎｕｃｌｅａｒｆａｃｔｏｒ,ＡＰＦ) [1] 是ＲＡ的特异性抗体并可在疾病早期出现后 ,又陆续发现抗角蛋白抗体 (ＡＫＡ) [2 ] 、抗聚角蛋白…     

抗角蛋白抗体、抗核周因子及类风湿因子对类风湿关节炎的诊断意义

抗角蛋白抗体、抗核周因子及类风湿因子对类风湿关节炎的诊断意义张江林施桂英黄烽丁玉珍孟庆功徐明类风湿关节炎（ＲＡ）特异的诊断标记一直是研究的热点，国外的研究表明抗角蛋白抗体（ＡＫＡ）、抗核周因子（ＡＰＦ）和类风湿因子（ＲＦ）在ＲＡ具有诊断意义［１］。本...     

血清中抗血管内皮细胞抗体在系统性硬化病和系统性红斑狼疮中的临床意义

系统性硬化病 (ｓｙａｔｅｍｉｃｓｃｌｅｒｏｓｉｓ,ＳＳｃ)和系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)的病因未明 ,但血管炎症的发生是其免疫病理机制之一。许多研究表明 ,白细胞、内皮细胞和细胞外基质的相互作用在免疫系统的功能中发挥主要作用。这些相互作用对于ＳＳｃ和ＳＬＥ的发生至关重要[1] ,抗内皮细胞的自身抗体也参与血管损伤[2 ] 。国外曾在一些自身免疫性血管炎的病人血清中检测到抗体外培养的人内皮细胞的抗体 (抗内皮细胞抗体 ,ＡＥＣＡ) [3 ,4 ] 。但国内有关ＡＥＣＡ的临床意义报…     

Ku抗体的检测及其临床意义

抗核抗体 (ＡＮＡ)对自身免疫性结缔组织疾病 (ＣＴＤｓ)的诊断有重要价值。Ｋｕ抗体是ＡＮＡ中 1种少见的抗体。文献报道Ｋｕ抗体的分布和阳性率相差甚大 ,其意义尚不明确。我们建立了Ｋｕ抗体的检测方法 ,并初步探讨了该抗体在我国ＣＴＤｓ中的意义。一、对象与方法1 研究对象 :438份不同ＣＴＤｓ患者血清均来自北京协和医院风湿免疫科血清库。其中系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ) 10 0份 ,系统性硬化症 (ＳＳｃ) 6 3份 ,多发性肌炎 (ＰＭ) 35份 ,皮肌炎 (ＤＭ) 4 5份 ,类风湿关节炎 (ＲＡ) 70份 ,原发性干燥综合征(ＰＳＳ) 4 0份 ,混合性结缔组…     

9-顺维A酸对人肺腺癌细胞PG株的细胞周期影响和诱导凋亡作用

已证实维Ａ酸类化合物能调控细胞生长、分化、凋亡等生命活动[1,2 ] ,最近的研究表明维Ａ酸类化合物通过与核维Ａ酸受体 (ＲＡＲｓ)及核维Ａ酸类Ｘ受体 (ＲＸＲｓ)结合发挥其生物学效应 ,在已知的维Ａ酸类化合物中 ,9 顺维Ａ酸 (9 ｃｉｓＲＡ)唯一能与这两类核受体结合 ,因为其生物学活性强于其他维Ａ酸类化合物而倍受瞩目[1 3] 。本研究旨在观察 9 ｃｉｓＲＡ对肺癌细胞株ＰＧ细胞周期影响和诱导凋亡作用与全反式维Ａ酸 (ＡＴＲＡ)的比较 ,并初步探讨其作用机制 ,为 9 ｃｉｓＲＡ临床治疗肺癌提供实验依据。材料与方法　细胞培养 :以含 10 …     

抗Ku抗体与临床及血清学表现的相互关系

[英 ]/ＣｏｏｌｅｙＨＭ…∥ＪＲｈｅｕｍａｔｏｌ 1 999,2 6 5 63～ 5 67 抗Ｋｕ抗体对自身免疫性疾病诊断和预后的价值未明 ,抗Ｋｕ抗体与其它自身抗体的关系也不清楚。作者复习了抗Ｋｕ抗体阳性患者的资料 ,阐述它与临床及血清学表现的相互关系。方法　自 1 987年开始用对流免疫电泳法(ＣＩＥＰ)检测抗Ｋｕ抗体 ,对阳性患者进行随访。疾病诊断根据美国风湿病学会 (ＡＣＲ)制订的诊断标准。以Ｈｅｐ 2细胞为底物 ,采用间接免疫荧光法检测抗核抗体 (ＡＮＡ) ,用酶联免疫检测法 (ＥＬＩＳＡ)检测特异的自身抗体。结果　使用ＣＩＥＰ法检出…     

类风湿关节炎血清学早期诊断

目的 探索抗核周因子（ＡＰＦ）、抗角蛋白抗体（ＡＫＡ）、抗Ｓａ抗体及抗ＲＡ３３／３６抗体检测对ＲＡ的早期诊断价值。方法 对未肯定诊断的关节痛／关节炎病人１１６例进行上述四种抗体检测并随访观察。ＡＰＦ和ＡＫＡ用间接免疫荧光法进行检测。抗Ｓａ抗体和抗ＲＡ３３／３６抗体用免疫印迹法检测。结果 对１１６例未肯定诊断的关节痛／关节患者随访４￣１８个月。ＡＰＦ阳性的２９例中,最后确诊为ＲＡ２０（６９％）;ＡＫ     

过氧化物酶体增生物激活受体与肾脏疾病

过氧化物酶体增生物激活受体 (ｐｅｒｏｘｉｓｏｍｅｐｒｏ ｌｉｆｅｒａｔｏｒ ａｃｔｉｖａｔｅｄｒｅｃｅｐｔｏｒｓ ,ＰＰＡＲｓ)是配体激活的核转录因子 ,属于Ⅱ型核受体超家族成员[1] 。 1990年首先在鼠肝脏中分离克隆 ,它通过与其ＤＮＡ上的应答元件结合以及与活化蛋白 1(ＡＰ 1)、信号转导和转录活化因子 (ＳＴＡＴｓ)、细胞核因子 κΒ(ＮＦ κΒ)等相互作用 ,在转录水平上调节相应的目标基因表达 ,并在代谢性疾病中发挥作用[1] 。本文就ＰＰＡＲｓ ,尤其是ＰＰＡＲγ与肾脏疾病关系的研究进展作一综述。1　ＰＰＡＲｓ的分型与结…     

雷帕霉素在防治肾移植急性排斥反应中的临床应用

雷帕霉素 (ｒａｐａｍｙｃｉｎ ,ＲＰＭ)是一种新型免疫抑制剂。自 1999年用于防治肾移植急性排斥反应以来 ,临床观察结果显示 ,对肾移植急性排斥反应具有良好地防治效果。ＲＰＭ虽然化学结构与他可莫司(ＦＫ5 0 6)相似 ,但其作用机制及防治肾移植排斥反应的临床效果 ,与现阶段临床常用的抗排斥药物ＦＫ5 0 6,环孢霉素Ａ (ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅＡ ,ＣｓＡ) ,霉酚酸酯(ｍｙｃｏｐｈｅｎｏｌａｔｅｍｏｆｅｔｉｌ ,ＭＭＦ)等都明显不同[1～ 3 ] 。本文主要介绍ＲＰＭ防治肾移植急性排斥反应的临床效果 ,常见的毒副作用 ,以及临床应用过程…     

抗嗜中性粒细胞胞浆抗体的检测及临床意义

198 2年由Ｄａｖｉｅｓ等[1] 首先报道了在 8例坏死性肾小球肾炎患者血清中可检测出直接针对嗜中性粒细胞及单核细胞胞浆结构成分的自身抗体即抗嗜中性粒细胞胞浆抗体 (ａｎｔｉｎｅｕ ｔｒｏｐｈｉｌｃｙｔｏｐｌａｓｍｉｃａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ,ＡＮ ＣＡ)。后继的一些研究表明 ,ＡＮＣＡ与系统性血管炎有较高的相关性 ,特别是韦格纳肉芽肿 ,显微镜下多动脉炎[2 ] 。近年来有关ＡＮＣＡ与疾病的发生、发病机制及其临床意义是风湿病研究领域的热点。1　标准或经典的检测方法—间接免疫荧光法 (ｉｎｄｉｒｅｃｔｉｍ ｍｕｎｏｆｌｕｏｒｅ…     

雷帕霉素免疫抑制作用机制的研究进展

雷帕霉素 (ｒａｐａｍｙｃｉｎ ,ＲＰＭ )是 2 0世纪 70年代初 ,由加拿大Ａｙｅｒｓｔ研究所从放线菌 (Ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｅｓｈｙｇｒｏｓｃｏｐｉｃｕｓ)培养液中分离出来的大环内酯类抗生素[1,2 ] 其相对分子质量为 914 2。 2 0世纪 70年代末期 ,Ｍａｒｔａｌ等首先发现ＲＰＭ具有免疫抑制作用 ,近年来发现ＲＰＭ的化学结构与他可莫司 (ＦＫ5 0 6)很相似。本文将雷帕霉素免疫抑制作用的研究进展综述如下。1　作用机制ＲＰＭ与ＦＫ5 0 6具有相似的分子结构 ,也能与ＦＫＢＰ12 结合 ,ＲＰＭ ＦＫＢＰ12 复合物与“哺乳类雷帕霉素靶蛋白…     

抗核抗体的检测方法及其临床意义

抗核抗体的检测方法及其临床意义张少凌关键词抗核抗体；检测方法；临床意义抗核抗体（ａｎｔｉｎｕｃｉｅａｒａｎｔｉｂｏｄｙ，ＡＮＡ）是一类以真核细胞核成分为靶抗原自身抗体的总称。根据其核成分中靶抗原的不同，可分为①抗ＤＮＡ抗体，包括ｄｓ－ＤＮＡ、ｓｓ－Ｄ...     

狼疮肾炎抗中性粒细胞胞质抗体检测的临床意义

抗中性粒细胞胞质抗体 (ａｎｔｉｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｃｙｔｏｐｌａｓｍｉｃａｎｔｉ ｂｏｄｉｅｓ ,ＡＮＣＡ)是以中性粒细胞和单核细胞胞质成分为靶抗原的自身抗体 ,是血管炎的血清学标志之一 ,可根据细胞间接免疫荧光染色部位的不同分为核周型 (Ｐ ＡＮＣＡ)和胞质型 (Ｃ ＡＮＣＡ)。文献 [1,2 ]认为Ｃ ＡＮＣＡ对Ｗｅｇｅｎｅｒ肉芽肿的诊断有较高特异性 ,而Ｐ ＡＮＣＡ常与肾脏损害的血管炎有关。其在狼疮肾炎 (ＬＮ)发病机制中的作用 ,国外有较多的研究 ,国内仅少量、较少病例的报道 ,且结论不一。为此我们对 172例ＬＮ患者进行了Ａ…     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ与肝星状细胞

过氧化物酶体增殖物激活受体 (ｐｅｒｏｘｉｓｏｍｅｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｏｒ ａｃｔｉ ｖａｔｅｄｒｅｃｅｐｔｏｒｓ ,ＰＰＡＲｓ)是配体活化的核转录因子 ,属于核激素受体超家族[1] 。最初由于其被配体激活时能诱导肝脏过氧化物酶体增殖而被命名。在两栖类、啮齿类和人类表     

人类软骨糖蛋白-39在类风湿关节炎发病中的作用

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＲＡ)发病机制至今不甚明了。免疫遗传学和流行病学研究发现ＲＡ与Ⅱ类组织相容性抗原 (ＭＨＣ Ⅱ )ＨＬＡ ＤＲ4分子相关联。根据分子模拟学说 ,自身抗原得以呈递给被激活的Ｔ细胞 ,从而产生自身免疫反应[1] ,在ＲＡ的发病中起到了关键性作用。尽管国内外学者提出多种可能的自身抗原[2 ] ,但在ＲＡ发病和炎症持续过程中所涉及的自身抗原仍为未知。随着研究进展 ,一种可能的自身抗原———人类软骨糖蛋白 39(ｈｕｍａｎｃａｒｔｉｌａｇｅｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ 39,ＨＣｇｐ 39)…     

9-顺维A酸对肺鳞癌细胞周期及细胞分化的生物学作用

随着对维Ａ酸与肺癌关系的研究发现 :全反式维Ａ酸(ＡＴＲＡ)虽能抑制支气管上皮细胞的生长和鳞状分化[1] ,但这种作用在肺癌的形成过程中消失 ,且在体外实验的大多数人肺癌细胞株对ＡＴＲＡ有显著的抗性作用[2 ,3] 。最近已证实 ,ＡＴＲＡ的一种立体异构体——— 9 顺维Ａ酸 (9 ｃｉｓ ＲＡ)能与维Ａ酸受体 (ＲＡＲｓ)和维Ａ类Ｘ受体 (ＲＸＲｓ)结合而发挥其生物学作用 ,故 9 ｃｉｓ ＲＡ倍受研究者的重视[4 ] 。我们的研究旨在观察 9 ｃｉｓ ＲＡ对肺鳞癌细胞株的细胞周期及分化作用的影响。材料与方法　Ｌ78和Ａ2 两种肺鳞癌细胞株生长特…     

反复天冬氨酸转氨酶升高丙氨酸转氨酶正常的慢性乙型肝炎一例

患者男性 ,37岁。 1999年单位体检时发现ＨＢｓＡｇ(+)、ＨＢｅＡｇ(+) ,抗 ＨＢｃ(+)。未查肝功能。 2 0 0 0年 10月因恶心、厌油、乏力等在我院化验ＡＬＴ 5Ｕ/Ｌ、ＡＳＴ 379Ｕ/Ｌ。给予五羚丹口服。 4周后化验ＡＬＴ 4Ｕ/Ｌ、ＡＳＴ 5 4 2Ｕ/Ｌ ,即收入院治疗。入院后体检 :无明显肝病面容 ,巩膜无黄染 ,无肝掌、蜘蛛痣。心、肺未见异常。腹平软 ,肝、脾肋下未及。实验室检查 :ＨＢｓＡｇ(+)、ＨＢｅＡｇ(+)、抗 ＨＢｃ(+)。自身抗体过筛试验 (- )、抗核抗体 (- )、抗线粒体抗体 (- )。人类免疫缺陷病毒抗体 (- ) ,抗 ＨＣＶ(- ) ,抗 …     

加强对自身免疫性肝炎诊治的研究

自身免疫性肝炎 (ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｈｅｐａｔｉｔｉｓ,ＡＩＨ)是一种累及肝脏实质的特发性疾病。ＡＩＨ没有可确定病因的形态学特征 ,但以界面性肝炎 (ｉｎｔｅｒｆａｃｅｈｅｐａｔｉｔｉｓ)并且无其他肝病时典型的改变为特征。临床上 ,ＡＩＨ以波动性黄疸、高丙种球蛋白血症、循环中存在自身抗体和女性易患等为特点。该病一般对糖皮质激素治疗应答良好。基于血清免疫学发现 ,ＡＩＨ分为 3型 :Ⅰ型ＡＩＨ是最常见的疾病类型 ,与抗核抗体 (ＡＮＡ)和 (或 )平滑肌抗体(ＳＭＡ)有关 ;Ⅱ型ＡＩＨ主要发生于儿童 ,以抗肝 /肾微粒体抗体 1型…     

免疫比浊法和乳胶凝集法检测类风湿因子的比较

类风湿因子 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄｆａｃｔｏｒｓ,ＲＦ)是诊断类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＲＡ)的一个重要的实验室指标 ,其检测方法很多 ,国外主要采用比浊法[1] 、酶联免疫法、放射免疫法等 ,国内仍普遍采用乳胶凝集试验 (ｌａｔｅｘａｇｇｌｕｔｉｎａｔｉｏｎｔｅｓｔ,ＬＡＴ) ,此方法虽然操作简单 ,但敏感性差 ,受温度影响大 ,且只能进行半定量结果分析。本文采用免疫比浊法 (ｉｍｍｕｎｏ ｔｕｒｂｉｄｉｍｅｔｒｉｃａｓｓａｙ ,ＩＴＡ)测定了ＲＡ和其他结缔组织病 (ｃｏｎ ｎｅｃｔｉｖｅｔｉｓｓｕｅ…     

血管炎:ANCA诊断Wegener肉芽肿可靠吗

抗中性粒细胞胞浆抗体 (ＡＮＣＡ)是针对中性粒细胞和单核细胞胞浆组分的自身抗体。从 2 0世纪80年代早期被发现以来 ,常被用来帮助诊断原发性系统性血管炎和监测此类疾病的活动性。应用较多的血管炎性疾病有Ｗｅｇｅｎｅｒ肉芽肿 (ＷＧ) ,显微镜多血管炎 (ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｉｃ ｐｏｌｙａｎｇｉｉｔｉｓ ,ｍＰＡＮ或ＭＰＡ) ,微弱免疫性节段性坏死性肾小球肾炎 ( ｐａｕｃｉｉｍｍｕｎｅｓｅｇｍｅｎｔａｌｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ)和Ｃｈｕｒｇ -Ａｔｓａｕｓｓ(Ｃ -Ｓ)综合征等。尤其是ＡＮＣＡ对…