疤痕子宫不典型破裂1例报告

患者女32岁,系G4P239 6周宫内妊娠、LOA、疤痕子宫,于2004年11月12日17:40分入院。平素体健,月经规则,于7年前因胎儿宫内窘迫行剖宫产术终止妊娠,2年前孕8个月行利凡诺尔引产。入院查体:一般情况好、神清、发育良好、心肺无异常、腹膨隆、肝脾肋下触诊不满意,下腹正中见一手术疤痕。产科情况:腹围94cm,宫高35cm,胎位LOA,胎心136次/分,头先露,预计胎儿体重3.5kg,骨盆外测量23cm、26cm、19cm。入院后查血尿常规均正常,将疤痕子宫经阴道试产过程中可能出现情况告知家属,家属表示理解,要求阴道试产。予严密观察产程,宫口开全30分钟后,孕妇诉…     

新生儿脐带绕颈5周1例

患者因停经9个多月计划分娩入院。查体：T36．8℃，P84次／min，R18次／min，BP120／70mmHg。患者心肺正常，肝脾未及。产科检查：宫高29em，腹围91cm，LOA，胎心率128次／min。B超提示：单胎头位、脐带绕颈。血常规：HB116g／L，RBC394×10^12／L，WBC7．44×10^9／L。入院后患者强烈要求行剖宫产术结束分娩。因“社会因素”在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术中以头位娩一女婴，体重2600g，脐带绕颈5周，脐带长136cm。     

胎盘与子宫肌瘤同娩出1例

患者，女，34岁，因停经38周，阵发性腹痛6小时，于2004年2月2．5日11pm拟诊为38周妊娠临产G3P1A1，LOA收入院。查体：T36．8℃．P90次／分．R18次／分，BpL30／80mmHg。一般状态好，心肺听诊无异常，腹膨隆，腹围102cm．宫高35cm，宫缩45”／2’．胎位LOA．胎心音正常。见外阴有血性分泌物及清亮羊水．肛诊：宫口开大7cm．急上     

剖宫产术后合并肠梗阻3例

患者1女性，38岁，G3P2，38^＋2孕周，LOA，因“肺部感染，胎膜早破，阵发性下腹痛16h”于2007年3月5日入院。入院查体：宫口开至7cm，胎心率为（80--100）次／min，以“胎儿宫内窘迫”行子宫下段剖宫产术，娩一男婴，重度窒息。患者术中子宫收缩差，大出血（出血量为1200ml），术后给予抗感染、静脉输注红细胞悬液800ml等对症治疗。术后12h肠鸣音弱，有二次排气，     

孕产妇合并重症甲流一例报告

1临床资料 患者,23岁,女性,农民。主因孕足月第一胎,阵发性腹痛9小时于2009年12月13日9：10入院。既往体检。入院查体：生命体征平稳。咽无充血,心肺未见异常。宫缩,宫颈管已消失,宫口开1．5cm。化验血常规示：WBC14．3×10^9／L S31．5％ L66．1％。入院诊断：孕39^＋3周第一胎临产。给予阴道试产。于2009年12月13日17：25因潜伏期延长于连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术顺利,术中见羊水清。     

疤痕子宫合并足月妊娠行剖宫产的临床分析

目的：观察分析疤痕子宫合并足月妊娠有临产征兆和无临产征兆行剖宫产的临床效果。方法选择本院2012年6月-2016年6月收治的124例疤痕子宫合并足月妊娠行剖宫产患者为研究对象，将疤痕子宫合并足月妊娠的产妇分为对照组和观察组各62例，有临产征兆的为对照组，无临产征兆的为观察组，两组均行子宫下段剖宫产术，比较两组子宫下段形成长度、子宫收缩强弱、术中失血量的多少。结果观察组产妇子宫下段形成长度、子宫收缩强弱、术中失血量均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论疤痕子宫合并足月妊娠有临产征兆时行剖宫产，在子宫下段形成长度、子宫收缩强弱、术中失血量的多少等方面有显著优势，值得临床应用及推广。     

宫腔镜治疗早期肌壁间妊娠1例

患者,35岁,G4P1L1,剖宫产1次,人流手术2次。因“停经41天,发现子宫肌壁妊娠囊2小时”入院。患者停经37天时自测尿妊娠试纸为阳性反应,无早孕反应,与我院就诊,行超声检查,结果提示：子宫后位,宫体5.9×5.5×5.1cm,前壁下段肌层内见1.0×0.7cm 妊娠囊样回声,囊内未见胎块,双附件未见异常,妇科检查：宫颈肥大,子宫后位,形态饱满,无压痛,活动好,双附件区未及异常。入院后行宫腔镜检查宫腔内未见异常,复查血βHCG 9786.18 U/L,初步诊断：子宫肌壁间妊娠。入院后第2日在超声指引下行宫腔镜手术治疗,术中用针状单极小心纵横切开子宫前壁囊状回声,可见囊壁缩小,环形电极横行切割局部,取出组织送病理。局部放置球囊压迫止血。24小时候复查βHCG 2731.25U/L,48小时后撤出球囊,术后病理：送检物可见胎盘组织,术后第7天βHCG 186.12U/L,出院门诊随访至正常。     

疤痕子宫胎盘植入膀胱1例

患者，女，32岁，因“停经6月，阴道流血1天”收入院。入院诊断：26周妊娠胎盘植入，胎盘前置状态，瘢痕子宫。患者曾于3年前因过期妊娠行子宫下段剖宫产术。本次人院后给予硫酸镁、舒喘灵抑制宫缩，保胎治疗2天后阴道流血止。     

帆状胎盘、前置血管破裂致新生儿死亡1例

患者。女，28岁。于2001年12月2日因“39^4周妊娠G1PO，LOA，胎膜早破”由门诊收入院。入院后，患者入厕。向下用力时。突然发生阴道出血、量多、鲜红色。急回病房。听诊胎心率减慢。怀疑胎盘早剥。行子宫下段剖宫产术。术中娩一男婴，重度窒息。抢救无效死亡。检查胎盘帆状附着。前置血管破裂。     

子宫切口感染1例

1 病例报告 患者,女,28岁,于2005年12月2日10am以"停经40 4w,阵发性下腹痛4h"入院.查体生命体征平稳,心肺未见异常,足月妊娠腹型,宫高35cm,腹围99cm,胎心正常,有规律性弱-中宫缩20～30s/5～7min,内诊宫颈消,开大1cm,头先露,S-2,以"G1P0宫内孕40 4w LOA临产"收入院.     

超常胎盘部位反应致严重产后出血1例

<正>1病例资料患者38岁,已婚,因"孕38+5周,孕4产1,双胎妊娠"于2007年2月25日入院要求剖宫产同时行绝育术。既往体健,1993年孕足月分娩一男婴,有2次人工流产史。本次妊娠,产前检查未发现妊娠合并症与并发症。2月26日在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,顺利娩出2女婴,体重分别为     

剖宫产术后瘢痕妊娠误诊1例

1病例介绍 患者30岁,因停经2个月,阴道少量出血10d,于2008年3月5日入院。患者平素月经规则,2年前曾行子宫下段剖宫产术。入院后查尿hCG阳性,B超示：宫内妊娠,胚胎停止发育,门诊拟“稽留流产”收住院行药物流产。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠1例

患者35岁，孕3产1。因停经3个月，阴道少量流血2d，要求终止妊娠于2003年2月12日入院。患者既往身体健康，5年前因胎儿宫内窘迫行子宫下段剖宫产术。术后曾人工流产1次。末次月经2002年11月10日。查体：心肺正常，肝脾肋下未触及。产科检查：阴道有少量暗红色血液，宫颈光滑、着色，宫体3个月妊娠大，双侧附件未见异常。实     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的危险因素分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的影响因素。方法回顾分析2013年11月-2016年11月眉山市人民医院收治的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠进行阴道试产的143例孕妇临床资料,根据阴道试产结局进行分组,对比分析可能影响阴道试产失败的因素。结果 143例孕妇中,阴道试产失败39例,成功104例,成功率为72.73%。试产成功组和试产失败组的年龄、产前BMI、距前次剖宫产时间、阴道分娩史、使用宫缩剂、子宫下段厚度、胎龄、婴儿体重比较,差异均有统计学意义(均P0.05);而两组患者的剖宫产次数、是否临产入院及有无定期体比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,孕妇年龄、产前BMI值、距离前次剖宫产时间、阴道分娩史、子宫下段厚度及婴儿体重均是造成剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠试产失败的独立因素。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行阴道试产具有一定可行性,但导致试产失败的影响因素较多,在产前应对试产对象的体征及手术指征进行正确评估,选择最佳分娩方式。     

自然周期试管婴儿成功个案报告

1　病例报道患者女 ,2 7岁 ,因婚后 2年未孕而就诊。行子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管阻塞 ,患者排卵功能正常 ,其丈夫精液分析正常。患者末次月经为 2 0 0 1年 9月 1 7日。于月经第 1 0天开始经阴道 B超监测卵泡发育至 1 .7× 1 .6 cm,尿检测出现 L H峰 ,查血 L H值 3 6 .2 m IU/ ml。于 1 0月 4日在阴道 B超下取出一个成熟卵 ,经体外受精和培养 ,于 1 0月 7日移植一 4细胞期胚胎 ,1 1月 2日经 B超证实宫内妊娠。患者孕期顺利 ,无并发症。于 2 0 0 2年 6月 2 5日剖宫产 1女婴 ,体重 3 2 5 0 g,Apgar评分 9分 ,发育正常。2　讨论体外受…     

疤痕子宫胎盘植入膀胱1例

患者,女,32岁,因“停经6月,阴道流血1天”收入院。入院诊断:26周妊娠胎盘植入,胎盘前置状态,瘢痕子宫。患者曾于3年前因过期妊娠行子宫下段剖宫产术。本次入院后给予硫酸镁、舒喘灵抑制宫缩,保胎治疗2天后阴道流血止。一直住院监测胎心及胎儿发育情况至妊娠37周。住院期间B超检查提示中央性前置胎盘,故征得家属同意后再次行子宫下段剖宫产术。术中发现子宫下段血管迂曲增粗,与膀胱不能分离,在子宫前壁血管较少处打开子宫,胎盘打洞进入宫腔,取出胎儿后发现胎盘植入,子宫下段出血汹涌,胎盘位于子宫前后壁及整个子宫下段,胎盘植入于整个子宫下…     

子宫破裂伤口感染修补成功2例

患者1女性,32岁。因“孕6^＋个月,引产术后4d发热伴腹胀1d”于2007年5月20日21：00急诊入院。病史采集：G2P1,6年前行剖宫产术。末次月经为2006年11月9日,停经40d尿妊娠试验呈阳性。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇接受阴道试产的影响因素及不同模式分娩的妊娠结局分析

目的分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇接受阴道试产成功的影响因素,并比较不同分娩方式妊娠结局。方法回顾性分析该院2015年1月-2016年6月收治的350例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇相关资料,其中阴道试产115例,试产成功95例(为成功组),试产失败中转剖宫产20例(为失败组)。对两组产妇年龄、产前BMI、瘢痕厚度等资料,单因素及多因素Logistic回归分析阴道试产成功的影响因素。剖宫产产妇255例(包括阴道试产失败者)为剖宫产组,比较不同分娩方式下的妊娠结局。结果 Logistic回归分析显示,年龄30岁、产前BMI30 kg/m~2、有自然分娩史、临产入院、入院宫口扩张≥6 cm为剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功独立影响因素;与剖宫产组比较,阴道试产成功组产时宫缩乏力发生率高,新生儿出生体重低,1 min Apgar评分高,差异均有统计学意义(均P0.05);成功组与剖宫产组在胎儿窘迫、子宫破裂、产后出血、产褥感染及新生儿窒息发生率方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论年龄30岁、产前BMI30 kg/m~2、有自然分娩史等是剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功的重要因素,且相比再次剖宫产,阴道试产不增加胎儿窘迫、子宫破裂等并发症,建议严格把握阴道试产适应证或成功因素,以提高阴道试产率,降低再次剖宫产率。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性分析

目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法：回顾性分析2008年1月-2013年6月200例在本院分娩的剖宫产术后孕妇的临床资料,统计分析分娩方式。结果：200例孕妇中有87例符合阴道试产标准,试产率为43．5％（87／200）;有8例阴道试产失败,中转剖宫产,阴道试产成功79例（阴道分娩组）,成功率为90．8％（79／87）,阴道分娩率为39．5％（79／200）;行剖宫产者121例（剖宫产组）,剖宫产率为60．5％（121／200）;有1例孕妇出现子宫破裂（0．50％,1／200）;阴道分娩组产妇产后24h出血量明显少于剖宫产组,差异有统计学意义（t=2．987,P〈0．05）;阴道分娩组新生儿体重明显低于剖宫产组（t=3．024,P〈0．05）;两组患者在孕妇年龄、孕周、产褥病率及新生儿窒息发生率等方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠给予阴道试产是可行的。     

中期妊娠引产子宫破裂致产后出血并发席汉氏综合征及中枢性尿崩症1例

资料：女,38岁,G3P1,因停经6＋月要求终止妊娠,于2006年11月3日入院。末次月经2006年4月27日,2003年10月2日足月剖宫产分娩,2006年2月孕4＋月行引产术。入院检查T37．1℃,P80次／分,R20次／分,BP12．7／8．00kPa,心肺听诊无特殊。妇科检查：腹隆,耻骨联合上二横指可见一横形长约10cm的手术疤痕,宫底脐上二横指,整个子宫扪及浮球感明显,胎位不清,未做内诊。