Protaper机用镍钛根管锉在根管治疗中的应用体会

目的评价Protaper机用镍钛根管锉在弯曲根管预备中的临床效果及工作效率。方法随机将60个患牙192个根管分为三组,每组64个根管。实验组用Protaper机用镍钛根管锉预备根管,对照组A用Protaper手用镍钛根管锉预备根管,寿照组B用不锈钢K型锉预备根管,记录每组操作时间和根管治疗术后反应情况。结果实验组根管预备所用时间及术后反应明显少于对照组,P〈0．05;实验组和对照组A根管预备术后反应明显少于对照组B,P〈0．05。结论ProtaPer机用镍钛根管锉在弯曲根管预备中有明显的优越性。     

大黄《神农本草经》

为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L．、唐古特大黄Rheum tangguticum Maxim．ex Balf．或药用大黄Rheum officinale Baill．的干燥根及根茎。秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖，除去细根，刮去外皮，切瓣或段，绳穿成串干燥或直接干燥。生用，或制熟、酒炙用。     

前牙感染性根管一次性治疗的临床疗效观察

目的观察前牙感染性根管一次性根管治疗术后反应及疗效。方法选择确诊慢性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎的前牙103颗,常规根管处理后,用VITAPEX糊剂加牙胶尖根充,观察术后1周内急性反应及1年后疗效。结果术后l周内急性反应发生率19．4％,术后1年有效率95．1％。结论一次性根管治疗是感染性根管的可行治疗方法。     

Hero642机用镍钛锉预备根管损坏的临床分析

目的分析Hero642机用镍钛锉在临床使用时的损伤情况及原因,为其预防提供资料。方法2007-05—2010-04收集在临床根管预备中发生变形、折断的Hero642机用镍钛锉共275根,记录损伤器械的号数和锥度,并对折断器械在患牙中的分布、根管中的位置进行分析。结果镍钛合金根管器械折断的类型以0．02锥度锉居多（50．8％）,且易发生于磨牙、根管弯曲中段。结论镍钛合金根管器械折断与患牙的根管状况及使用方法等因素紧密相关。     

中国人下颌恒切牙根管横切面的形态学研究

目的观察下颌恒切牙根管横切面的解剖特点。方法选择20颗牙体完整的中国人下颌恒切牙,用硬组织切片机将牙根管横切,在体视显微镜下观察根管的数目、形状和根管峡,测量根管直径,分析根管的解剖特点。结果中国人下颌恒切牙为单根管和双根管,根冠段、根中段及根尖段双根管检出率分别为：22．5％,30．0％,15．0％;根管形状可见月牙形和管状形,根冠、根中及根尖段月牙形分别占44．8％,77．0％和44．5％,根中1／3段月牙形显著高于根管其它部位（P〈0．05）;根管峡在根冠、根中、根尖段分别为：62．5％,75．0％和48．7％,存在Ⅱ型、Ⅳ型和Ⅴ型,以Ⅳ型最多,Ⅴ型次之。根管直径唇舌径明显大于近远中径。结论下颌恒切牙根管数目、形状存在多变性,临床根管治疗时应注意绝大部分根管呈长扁的月牙形,存在峡部。     

机用镍钛器械进行一次法根管治疗的临床研究

目的研究ProTaper机用镍钛锉应用于根管治疗术一次法的疗效。方技将248例患者350颗患牙（包括牙髓炎、慢性根尖周炎）随机分为两组。实验组用ProTaper机用镍钛锉预备根管,对照组用不锈钢K型锉预备根管,实验组采用一次法根管充填,对照组采用常规治疗方法,记录根管治疗术后1周内疼痛反应情况及术后1年临床效果。结果实验组根管治疗术后1周内疼痛反应少于对照组（P〈0．05）;两组间1年后疗效差异无显著性（P〉0．05）。结论ProTaper机用镍钛锉用于根管治疗术1次法能明显减少术后根尖反应,远期疗效可靠。     

手用ProTper联合K锉在磨牙根管治疗中的应用

目的探讨手用ProTaper联合不锈钢K锉在磨牙根管治疗中效果。方法将107例行根管治疗患者按治疗方法的不同分为PT＋K组和K组。PT＋K组56例,先用手用ProTaper用冠向下技术预备根管冠2／3段,再用K锉逐步后退法预备根尖1／3段。K组51例,用不锈钢K型锉用逐步后退法进行根管预备。比较两组疗效。结果PT＋K组单个根管预备时间和根管充填时间均少于K组（均P〈O．05）,根管预备后及根管充填后疼痛发生率均明显低于K组（均P〈0．05）,根管恰填率要高于K组（均P〈0．05）,而两组远期疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论用手用ProTaper联合不锈钢K锉预备磨牙根管省时高效,能减少术后的疼痛反应,远期疗效肯定。     

前牙折断自体冠异体冠再接修复体会(附32例)

前牙牙冠折断，以往多用人造冠修复。4年来我院用自体牙冠及异体冠作粘接修复32例，经过半年至3年的随访观察，取得较为满意效果，现报告如下：病例选择：1．前牙外伤冠折或根折，断牙基本完整无裂纹者。2．成人个别前牙错颌畸形．无条件进行正略治疗者。修复方法；术前撮X线相片：示牙根、牙周情况及牙齿折断方向部位。1．断冠处理：用3％双氧水清洗断冠，在断冠击冠髓并备洞，洞径在1．5－2mm左右，不宜过大，以免造成薄壁，冠短者可以打穿舌面窝。2．根管予备；局麻下去髓，充填根管，立即用锐利的6－4号国钻作根管予备，深度等要求同桩…     

甲硝唑在根管治疗中的临床探讨

目的：探讨甲硝唑在治疗慢性根尖周炎中的临床效果。方法：对临床５４例久治不愈的慢性根尖周炎患者用甲基硝唑液棉签消毒髓腔及根管，再用甲硝唑粉剂＋根管糊剂调合成糊状导入根管并将牙胶尖充填满根管。结果：经２年多追踪观察有效率为９４．４４％。结论：观察表明甲硝唑作髓胶及根管消毒与加入根管糊剂中有充填根管是治疗慢性根尖周炎疗效较好的方法。     

导数—比导数波谱法同时测定环境水样中硝酸根和亚硝酸根？…

为简化生活饮用水源中硝酸根和亚硝酸根的检测。去除水中的ＣＯ３２－及浊度的干扰，以“减法技术”求导，用导数－比导数波谱法测定环境水样中硝酸根和亚硝酸根含量。结果表明本法很好地清除了导数光谱值较小的物质及仪器噪声带来的干扰。回收率为９６．７％－１０２．５％。     

替硝唑在根管治疗失败牙再治疗中的应用

目的 探讨根管治疗失败原因及利用替硝唑再治疗的效果。方法 在对150颗根管治疗失败牙进行原因分析后，用替硝唑对失败牙彻底消毒及再充填。结果 根管治疗失败的主要原因为根管充填缺陷引起继发感染，用复方替硝唑糊剂治疗失败牙经2年疗效观察，治疗成功率达94．67％。结论 复方替硝唑糊剂治疗根管治疗失败牙疗效可靠。     

甲硝唑在根管治疗中的应用

对１７２例１９８颗慢性根尖周脓肿患牙进行根管治疗。其中８３例９７牙采用常规进行根管预备和根管充填；另外８９例１０１牙在常规备管后，加用０．５％甲硝唑注射液对感染根管及根尖周进行加压灌洗。两组患者经治疗对比，并进行一年的定期临床观察，结果用甲硝唑液灌洗根管组根管治疗治愈率明显高于常规根管治疗组（Ｐ＜０．０１）。结果表明慢性根尖周脓肿患牙根管预备时，加用甲硝唑液进行根管处理，能很好地达到控制根管内及根尖周的感染，缩短治疗周期，提高治愈率。     

碘仿地塞米松甲硝唑糊剂治疗慢性窦道型根尖周炎79例疗效观察

目的探讨根管充填时用碘仿、地塞米松及甲硝唑作糊剂对慢性根尖周炎的效果和可行性。方法将2004年6月－2007年6月在清远市人民医院口腔科门诊治疗的慢性窦道型根尖周炎患牙156例随机分为两组,分别用两种根管充填糊剂进行根管充填：对照组用氧化锌丁香油糊剂行根管充填,实验组用碘仿地塞米松甲硝唑糊剂行根管充填,对6个月后的随访结果进行对照分析。统计分析用χ^2检验,P〈0．05为差异有统计学意义。结果完成治疗6个月后检查并复查牙片,对照组成功44例、显效26例、失败7例,总有效率90．90％;实验组成功58例、显效18例、失败3例,总有效率96．20％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论碘仿地塞米松甲硝唑糊剂在治疗慢性窦道型根尖周炎时的效果明显优于氧化锌丁香油糊剂。     

比塔派克斯糊剂用于乳牙根管充填的疗效观察

目的 观察比塔派克斯糊剂作为乳牙根管充填材料的临床疗效。方法 用两种根管充填材料对乳磨牙进行根管充填,实验组用比塔派克斯糊剂进行根管充填,对照组用氧化锌丁香油糊剂根管充填,并随访1年。结果 实验组有效率为97．6％,对照组有效率为86．9％,两组有显著性差异（P〈0．05）。结论 比塔派克斯糊剂用于乳牙根管治疗的疗效比较理想。     

碘复消毒根管的临床疗效观察

目的：评价碘复消毒根管的临床效果。方法：１４７颗根管治疗的患牙，随机分为两组，两组均用３％Ｈ２Ｏ２和生理盐水冲洗根管。碘复组用碘复消毒要管，对照组用甲酚醛液（ＦＣ）消毒根管。结果：临床症状改善及治疗有效率，两组差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。结论：碘复作为根管消毒用药是可行的。     

替硝唑合剂作为根管消毒药的临床观察

目的：观察替硝唑合剂治疗慢性根尖周炎的临床效果。方法：治疗组30例，共41颗牙，用替硝唑棉捻消毒根管；对照组30例，共31颗牙，用FC棉捻消毒根管。结果：治疗组显效率为92．68％，对照组显效率为41．94％。结论：治疗组明显优于对照组。表明替硝唑用作髓腔及根管消毒是一种有效的治疗手段。     

一次性根管治疗术治疗老年人慢性根尖周炎的临床效果

目的观察一次性根管治疗术治疗老年人慢性根尖周炎的临床效果与可靠性。方法选取患有慢性根尖周炎的老年人106例,随机分为两组,实验组采用一次性根管治疗术,对照组用多次性根管治疗术,观察根管治疗术后1～7d疼痛发生率及根充后12个月成功率。结果患者术后疼痛率一次组为9．3％,多次组为11．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）;1年后两组成功率分别为93．8％、91．8％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在老年人慢性根尖周炎的治疗中,只要我们熟悉患牙的解剖形态及变异,遵守操作规程,严格无菌操作,一次性根管治疗术具有临床可行性。     

ProTaper手用镍钛器械预备弯曲根管的临床评价

[目的]观察ProTaper手用镍钛器械预备弯曲根管的临床效果。[方法]120例患者分为2组,每组患牙60个。对照组患牙用不锈钢K锉以标准的逐步深入法进行根管预备;实验组患牙用镍钛手用旋转器械以冠根向深入法进行根管预备。拍摄X线片,观察预备后根管的形态、根管充填效果;记录根管预备后器械折断、变形情况。1周后复诊,评价患牙的疼痛发生率。[结果]预备后根管不良形态的发生率,对照组为53．33％,实验组为3．33％;根充适充率,对照组为63．33％,实验组为86．67％;根充后疼痛发生率。对照组为75．00％,实验组为11．67％;断针率实验组为2．78％,对照组为0;器械变形率实验组为0,对照组为41．67％。[结论]ProTaper手用镍钛器械器械具有根管成型效果佳、恰充率高、根管预备后疼痛发生率低、器械折断率低等优点,适用于弯曲根管的预备。     

ParaPost铸造法根管桩系统应用于磨牙多根管桩核的临床分析

目的：探讨ParaPost（Whaledent／U．S．A．）铸造法根管桩系统在磨牙残冠残根的应用及修复效果。方法：选择磨牙残冠残根病例38例，用ParaPost铸造法根管桩系统做成插入式的多根管桩核修复，观察临床效果。结果：经过1年的观察，97％修复体使用情况良好。结论：如果严格选择适应证，并遵循操作规程，应用ParaPost铸造法根管桩系统修复磨牙残冠残根方便而有效。     

腰骶部脊神经后根应用解剖学研究

为了解腰骶部脊神经后根形态及周围结构在脑瘫肌痉挛手术治疗中的价值。方法：用手术显微 镜解剖观测童尸标本４０具、成尸标本６０具腰骶部脊神经后根及其周围结构。结果：儿童自然后根丝为４－６束,成 人为８～１２束,集成２个干,形成后根到达硬脊膜初级孔,分为硬脊膜内侧段、硬脊膜外腔段、脊神经节段、脊神经外 侧段４段。硬脊膜内侧段长度儿童为４～１５ ｃｍ,成人为６～２０ ｃｍ。腰２～５和骶 １腰骶脊神经后根穿硬脊膜裂孔处 直径,儿童平均值为１.３ ｍｍ、１．４ ｍｍ、２．０ ｍｍ、２．２ ｍｍ、１．７ ｍｍ;成人平均值为 ２．０ ｍｍ、２．２ ｍｍ、２．４ ｍｍ、２．７ ｍｍ、 ２．２ｍｍ。棘突根部下缘与椎板下缘交点是两侧脊神经后根穿椎间孔处连线的对应点。结论：棘突根部下缘可作为 寻找同序数脊神经后根的标志;保留腰２、４和骶１椎板及腰４脊神经后根完整性的改良选择性脊神经后根切断术 治疗脑瘫下肢痉挛可行。