对克林霉素临床应用的安全性研究

目的：探讨分析克林霉素临床应用的安全性。方法：对2013年3月～2013年8月期间在我院使用克林霉素进行治疗的60例患者的临床资料进行回顾性分析。参考卫生部制定的相关规定、克林霉素的药品说明书及临床用药的原则,对克林霉素的应用情况及患者不良反应的发生情况进行分析。结果：在2013年3月～2013年8月期间,我院使用克林霉素进行治疗的患者有60例,克林霉素的应用率为3.62%。在这60例患者中,出现不良反应的患者有8例,其主要表现为食欲减退、腹泻、腹痛、发热、皮肤瘙痒、霉菌感染,这60例患者不良反应的发生率为13.33%。在出现不良反应的8例患者中,有6例患者接受对症治疗后其不良反应消失,所占的比例为75%。这6例患者出现的不良反应与克林霉素的使用肯定有关。结论：克林霉素的临床应用存在不合理用药的情况,此情况应引起医务人员的重视,并应采取有效的措施,加强对克林霉素临床应用的管理,提高临床用药的安全性。     

消化内科常用口服药不合理使用探讨

目的 :分析临床消化内科常用口服药不合理使用情况,为临床用药提供参考.方法 :将我院在2014年3月-2016年12月期间进入消化内科的300例患者的病例资料进行分析,分析其中常用口服药的不合理使用情况.结果 :从年份角度,2014年共发生98例(32.67%),2015年共发生109例(36.33),2016年共发生93例(31.0%).从不合理用药角度分析,在本次研究中,300例患者的不合理用药情况,药量过大共120例(40.0%)、重复用药92例(30.67%)、联合用药降低药效56例(18.67%)、联合用药增强不良反应32例(10.67%).结论 :医师需要合理使用常用口服药,注意用药禁忌,减少不合理使用口服药的发生.     

医院重症病房抗生素合理应用调查及药敏分析

目的 了解笔者所在医院重症病房(ICU)住院患者抗生素使用情况,探讨其合理性,为临床合理用药提供资料.方法统计2008～2009年来12种抗生素的消耗情况,用限定日剂量(DDD)计算抗生素的用药频次(DDDs),结合药敏分析,对抗生素的合理应用进行评价.结果克林霉素、左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素、头孢吡肟的DDDs分别居1～5位.结论克林霉素、头孢噻肟、替考拉宁的临床使用不合理.左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素、头孢吡肟、亚胺培南/亚氨硫霉素、美罗培南、头孢西丁、青霉素、万古霉素使用合理.     

132例患者使用注射用头孢美唑钠的合理性评价

目的分析注射用头孢美唑钠使用情况,对使用合理性进行评价,指导临床合理用药。方法回顾性分析我院132例使用注射用头孢美唑钠患者的出院病历资料,包括患者基本信息、临床诊断、疾病情况以及用药情况,对用药的合理性进行分析评价。结果本组132例使用注射用头孢美唑钠患者中,外科围术期预防用药115例(87.1%),治疗用药10例(7.6%),内科预防用药7例(5.3%)。不合理用药病例中,适应症不合理占31.1%,用量不合理占46.7%,使用频次不合理占25.0%,用药时间不合理占34.8%,联合用药不合理占3.0%。结论注射用头孢美唑钠在临床应用过程中仍然存在诸多不合理之处,医疗机构应加强对抗菌药物使用的监管及对医务人员培训,以确保临床合理用药。     

浅析克林霉素不良反应的相关因素及合理用药分析

目的对克林霉素使用后出现不良反应的相关因素与合理用药进行分析。方法收集我院药学部21例克林霉素不良反应报告,对其进行回顾性分析,对其不良反应相关因素进行分析,并提出合理用药建议。结果静脉滴注出现不良反应占比为76.19%,与口服(9.52%)、肌肉注射(14.29%)相比较高,21例患者对磺胺类、青霉素、头孢菌素过敏比例分别为14.29%、19.05%、9.52%;将相关因素纳入回归方程中进行分析,均符合方程相关要求,结果表明年龄、过敏史、联合用药、给药方式均为造成克林霉素使用后出现不良反应的危险因素。结论针对克林霉素使用后出现的不良反应,临床应引起重视,明确危险因素,并合理选择抗生素,提升临床用药合理性与安全性。     

葡萄球菌对克林霉素诱导性耐药的检测及耐药性分析

目的:了解我院葡萄球菌对克林霉素诱导性耐药的检出率及耐药性情况,指导临床合理用药.方法:按美国国家临床实验室标准化研究所(CLSI/NCCLS)2004年推荐的D试验检测红霉素对克林霉素诱导耐药的葡萄球菌,同时检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)和甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)对12种常用抗生素的耐药性.结果:310株临床分离葡萄球菌中,红霉素耐药而克林霉素敏感的菌株中D试验阳性的MRS、MSS分别为6.6%(12/183)、18.1%(23/127),MSS菌株明显高于MRS菌株的检出率,具有统计学意义(x2=9.99,P＜0.01).51株红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中,D试验阳性菌株35株,检出率为68.6%(35/51).对于12种常用抗生素的耐药性除复方新诺明和万古霉素外,MRS对其余10种抗生素的耐药率明显高于MSS,具有统计学意义(P＜0.01).结论:常规开展D试验检测红霉素对克林霉素诱导耐药的葡萄球菌,D试验阳性应报告分离株对克林霉素耐药,可避免不适当使用克林霉素导致临床上的治疗失败,有助于医生正确选用大环内酯类及林可霉素类抗生素;并且MRS的耐药性较高,对各类抗生素多重耐药,需加强其耐药性监测.     

支原体衣原体培养及药敏试验在临床中的应用

目的 了解泌尿生殖道支原体衣原体感染及药敏情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用郑州安图绿科生物工程有限公司生产的支原体试剂盒对610例泌尿生殖道感染患者进行支原体衣原体培养及药物敏感试验.结果 在610例泌尿生殖道感染者中,支原体阳性者396例(64.9%),其中解脲支原体(Uu)阳性者265例(66.9%),人型支原体(Mh)阳性者16例(4.0%).Uu合并Mh感染阳性者102例(25.7%),衣原体感染阳性者13例(3.2%).药敏结果显示:支原体对强力霉素、美满霉素、交沙霉素的敏感性较好,对红霉索耐药率最高;支原体多重耐药现象严重.结果 我院就诊女性患者支原体感染检出率很高,尤其是Uu和Uu+Mh的感染;支原体的耐药情况比较严重,进行病原检测及药敏试验对指导临床治疗,控制疾病的传播和蔓延具有重要的意义,强力霉素、美满霉素、交沙霉素可作为我院治疗支原体的经验用药.结论 泌尿生殖道感染以解脲支原体为主,体外药物敏感分析,支原体感染的治疗首选抗生素为美满霉素、强力霉素,同时高度重视其耐药性变化趋势和强调合理使用抗生素.     

葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的检测和分析

目的探讨葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的情况。方法用K-B法检测210株葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药情况,并进行D-试验测定诱导型克林霉素耐药情况。结果在210株葡萄球菌中,166株对红霉素耐药,其中结构型耐药占61.4%(102/166),外排型耐药占19.9%(33/166),诱导型克林霉素耐药占18.7%(31/166)。结论通过D-试验检测诱导型克林霉素耐药,有利于指导临床合理使用抗菌药物。     

甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效

目的探讨甲硝唑与克林霉素联合治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法将200例细菌性阴道炎患者随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组采用甲硝唑治疗,观察组使用甲硝唑联合克林霉素治疗,比较两组患者的治疗效果、复发率和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(94.00% vs.76.00%),复发率低于对照组(7.00% vs.19.00%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎具有效果显著,安全性高等特点,临床值得推广应用。     

克林霉素用药不良反应的特点研究分析

目的研究分析克林霉素用药的不良反应特点以及用药的安全性情况。方法选择该院从2012年10月—2013年10月收治的120例使用克林霉素后出现不良反应的患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,对克林霉素的用药情况进行综合分析和研究。根据克林霉素引发的不良反应涉及的器官和系统,对不同患者的具体病情进行相应的处理措施。结果在所有不良反应中,过敏反应的发生率最高,达到34.17%,最低为泌尿系统,为5.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。在给药途径中因为静脉滴注而导致不良反应的患者有93例,发生率为77.5%。与其他给药途径发生率的差异有统计学意义（P〈0.01）。联合使用甲硝唑与环丙沙星的用药引发不良反应的患者比较明显,均为3例,占患者数的18.75%,而其他联合用药主要引发轻微的皮肤和胃肠道反应。结论医护人员在临床工作过程中需要对于克林霉素的合理运用加用足够的关注,并且做好相应的防护工作,尽量降低克林霉素的不良反应发生率,提高临床用药的安全性。     

363例Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物分析

目的调查评价医院Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物的情况。方法抽取我院2011年2～6月出院的甲状腺次全切术、腹股沟疝修补术、乳腺病损切除术三种Ⅰ类切口的手术患者的住院病历363份,根据抗菌药物合理应用评价标准对围手术期抗菌药物预防性使用情况、抗菌药物的品种选择、时机选择、疗程选择及合并用药等结果进行回顾性调查分析。结果 363例患者中,有283例应用抗菌药物(占77.96%),抗菌药物使用占前6位的分别为头孢呋辛、头孢曲松、克林霉素、哌拉西林+舒巴坦、左氧氟沙星、奥硝唑;用药时机不当者138例(占48.76%)、术后用药时间过长者228例(占80.57%)、无指征联用用药33例(占11.66%)。结论我院Ⅰ类切口抗菌药物预防使用存在不合理现象,医院应加强抗菌药物合理应用的教育培训、监督和管理。     

细菌性阴道病的自然病史与妊娠期中间菌群和口服克林霉素的作用

目的:描述妊娠期异常阴道菌群的自然病史,评估口服克林霉素对其根治及预防复发的疗效。方法:本研究为妊娠期口服克林霉素治疗异常阴道菌群随机试验的亚分析。所有的494例受试者要求提供治疗后第2周的阴道涂片,并且每例再次受试者在孕20周、24周、28周、32周和36周提供进一步的阴道涂片。试验使用革兰染色N ugent评分评估克林霉素治疗组的治愈率和对照组的自发性消退率。结果:462例受试者的阴道涂片有效(克林霉素组和对照组各231例)。克林霉素组治疗后异常阴道菌群的患病率为10%(22/231),对照组为93%(214/231)(P<0.001)。获得219例受试者4周…     

普外科围手术期预防性使用抗菌药物调查研究

目的探讨普外科围手术期预防性使用抗菌药物的情况,分析其合理性,规范普外科围手术期预防性使用抗菌药物的方式。方法对我院普外科在2008年10月至2012年10月期间收治的143例患者的病历资料进行系统的分析。结果 143例患者中有124例在普外科围手术期使用了抗菌药物,主要的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、克林霉素、依替沙星、青霉素钠、甲硝唑等;联合用药的有33例,其中Ⅰ联用药30例(占24.19%),Ⅱ联用药92例(占74.19%),Ⅲ联用药3例(占2.41%);72例患者中,58.2%的Ⅰ类切口患者和全部的Ⅱ、Ⅲ类切口患者使用了抗菌药物。结论普外科围手术期不合理使用抗菌药物的情况比较严重,医务人员需加强抗菌药物使用原则的培训,提高合理使用抗菌药物的水平。     

腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用的合理性评价

目的 了解I类切口疝修补术手术预防性使用抗菌药物情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据.方法 随机抽查2010年6-12月本院普外科出院的80例疝修补术患者住院病历,对抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果 I类切口疝修补手术预防用药率为100％;使用的抗菌药物品种为头孢唑啉和克林霉素;使用时间为1～5 d,平均3.2 d,用药时间小于24h为8例(10.0％);术前30 min至2 h 100％预防使用抗菌药物.结论 I类切口疝修补术手术预防用药存在使用率高及用药时间过长等问题,应进一步规范管理,以促进抗菌药物的合理使用.     

甲硝唑和克林霉素治疗细菌性阴道病的效果分析

目的探讨对细菌性阴道病患者使用甲硝唑与克林霉素联合治疗的临床效果以及用药安全性。方法选择2016年1月至2017年12月在本院接受治疗的64例细菌性阴道病患者作为研究对象,采用随机抽选的方式进行分组,即使用甲硝唑治疗的对照组32例患者以及使用甲硝唑+克林霉素联合治疗的观察组32例患者,对两组患者的治疗效果以及用药安全性进行分析探讨。结果观察组患者的治疗总有效率以及疾病复发率分别为96.88%、9.38%,对照组分别为81.25%、21.88%,两组比较,差异均存在显著的统计学意义(P0.05);在药物不良反应发生情况方面,观察组为12.50%,对照组为15.63%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对细菌性阴道病患者使用甲硝唑联合克林霉素进行治疗的效果显著,且未使患者的用药不良反应增加,因此值得推广应用。     

妇科千金片联合克林霉素治疗150例慢性盆腔炎的疗效分析

目的 探讨妇科千金片联合克林霉素治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 对在我院2009年8月～2011年8月间住院治疗的300例慢性盆腔炎患者随机分为两组,治疗组150例给予患者妇科千金片和克林霉素磷酸酯片联合治疗,对照组给予患者使用克林霉素磷酸酯片,比较两组患者在治疗前后临床症状的改善情况.结果 经过妇科千金片联合克林霉素磷酸酯片治疗的150例慢性盆腔炎患者治愈78例,有效67例,无效5例,总有效率为96.67%;对照组经过单独使用克林霉素磷酸酯片后治愈54例,有效74例,无效22例,总有效率为85.33%.两组疗效比较差异具有统计学意义.结论 妇科千金片联合克林霉素磷酸酯片治疗慢性盆腔炎简单方便,疗效可靠,治愈率高,值得在临床推广.     

消化内科临床常用口服药不合理使用情况分析

目的 对消化内科不合理用药病例进行分析,归纳总结消化内科临床不合理用药的常见原因,并提出相应的解决措施.方法 回顾性分析临床不合理用药病例200例,分析不合理用药发生的主要原因,并提出相应的解决方法,减少不合理用药的发生,提高用药质量.结果 消化科2012年不合理用药为73例,2013年为65例,2014年为62例.不合理用药发生的主要原因为:给药剂量过大(60例,30.0%)、重复用药(52例,26.0%)、联合用药降低药效(43例,21.5%)、联合用药增强不良反应(45例,22.5%).结论 在消化内科的临床工作中,合理用药是达到治疗效果的重要保障.要特别注意诊治中容易出现不合理用药的临床情况,采取多种措施来提高用药的科学性、合理性.     

我院清洁手术预防用抗菌药物调查分析

目的调查分析我院清洁手术预防用药情况,为用药干预提供依据。方法抽取术前未感染的175份清洁手术病历,对预防用抗菌药物进行统计分析。结果抽查的病历有48%选择预防用药,其中术前0.5-2h开始使用率98.81%,术后24h停药率66.67%,24-48h停药率17.86%,15.48%的病历超过48h停药。4类预防药物中,一、二类头孢菌素占73.81%,克林霉素9.52%,青霉素类14.29%,耐酶青霉素2.38%。结论本次调查清洁手术病历,预防用抗菌药物使用比例偏高,2类药物选择不合理,存在药物使用药时间长,可采取相关干预措施,加强合理用药。     

我院抗菌药物应用情况调查分析

目的 调查我院患者抗菌药物的应用情况,评价我院患者抗菌药物应用的合理性,为我院临床合理用药提供依据.方法 该研究回顾性分析了2009年1～12月我院患者的临床资料,随机抽查我院门诊急诊处方6000张,统计分析了抗菌药物的使用率、药物种类、使用频率和联合用药情况,并进行合理性评价.结果 我院抗菌药使用率为31.4%(1884例),以单用抗菌药物为主,联合使用占抗菌药物使用的12.90%(243例),不合理使用占抗菌药物使用的9.82%(185例)(不包括围手术期的术前给药时间和术后停药时间).结论 我院患者抗菌药物的使用情况基本合理,但也存在一些不合理的情况,仍需进一步规范使用抗菌药物.     

3种清洁手术围手术期抗菌药物合理应用调查分析

目的 了解我院 3 种清洁手术( 分别为疝气修补术、甲状腺手术、乳腺手术) 围手术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考.方法回顾性调查我院2010年12月01至2011年3月20日20例3种清洁手术患者围手术期预防性 应用抗菌药物情况.结果 20例患者中,抗菌药物预防性应用率达100%;术前未用者 3例(占15%);术前应用≤2 h者为16例 (占80%),>2 h者1例 ( 占5 %) ;术中均未追加使用抗菌药物;术后抗菌药物使用率 100%,术后应用时间(t) ≤24h者 0例(占0%),24 h＜t～＜48者1例(占5%),术后使用抗菌药物超过3d为19例(占95%),其中累计应用抗菌药物时最长者达19d(住院期间用了12天,带药出院7天).预防性应用抗菌药物涉及5类,使用种类前3位抗菌药物为青霉素类头、孢菌素类、林可霉素类、涉及药品11种,使用频次列前3位者分别为美洛西林钠、克林霉素、头孢呋辛钠/春拉霉素.平均住院药品费用841.17元、抗菌药物养总费用占总药品总费用的24.62%.结论我院3种清洁手术预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视,加强监督管理.