高位宫颈息肉恶变1例

患者 ,女 ,5 7岁。主诉绝经 2年、阴道不规则出血 4个月 ,于 2 0 0 1年 11月 12日入院。查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺腹无异常。妇科检查 :外阴无异常 ,阴道粘膜光滑 ,宫颈原形不见 ,见菜花样肿物 6 cm× 6 cm× 5 cm,质脆、触血少许 ,宫体中位、常大、活动 ,双附件未触及 ,左宫旁软 ,右宫旁稍增厚。宫颈肿物活检病理 :鳞癌 级 (0 1-6 84 )。入院诊断宫颈鳞癌 Ib期菜花型 ,行铱 192腔内放疗肿物消除量为 30 Gy。停止放疗 10天在全麻下行广泛性子宫切除 +双附件切除术 +盆腔淋巴切除术。术中见 :腹主动脉旁及盆腔淋巴结无肿大…     

宫颈毛细血管瘤1例

患者 ,女 ,48岁。主因不规则阴道出血 2月余 ,于 2 0 0 2年 4月 2 0日就诊。患者平素月经正常 ,量中等 ,于停经 10d后 ,阴道开始出血 ,量少 ,淋漓不断 ,无腹痛 ,无腹部下坠感。查体 :T3 6.5℃ ,P 80次 min ,R 2 0次 min ,BP 16 12kPa。一般情况好 ,浅表淋巴结不大 ,胸廓对称 ,两肺呼吸音清 ,心律整 ,肝脾未触及。妇科检查 :宫颈可见一大小约 3 .0cm× 3 .0cm× 1.0cm肿物 ,子宫前位饱满 ,正常大小 ,双附件未触及异常。临床诊断 :宫颈息肉。摘除肿物送病理检查。报告 :灰红色肿物一个 ,大小约 4.0cm× 2 .0cm× 1.0cm ,表面较光滑 ,切面…     

宫颈妊娠保守治疗后足月妊娠分娩1例

患者,30岁,G2P0.因停经65 d,行早孕检查,B超提示“葡萄胎、宫颈妊娠？”,于2002年4月19日入院.该患者既往月经规律,末次月经2002年2月11日,停经后无恶心、呕吐等不适,无腹痛及阴道流血.查体：T 36.6℃,P 84次/min,R 21次/min,BP 100/60 mm Hg.一般情况好.妇科检查：外阴未产式,阴道通畅,宫颈光,子宫前位如孕50＋ d大小且软、饱满,双附件未触及.     

卵巢表皮样囊肿一例报告

患者 女,59岁。因绝经13年,阴道少量出血2~ 月,疑子宫内膜腺癌,于1995年8月31日住我院。结婚34年,末孕,月经规律。人院后查体:血压25/14kPa,脉搏80次/分,体温37.5℃。全身状况良好,无异常发现。妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,子宫前倾,如孕40天大小,左附件触及鸭卵大肿物。术前诊断:子宫内膜癌并左侧卵巢畸胎瘤。于1995年9月8日行全子宫及双侧附件切除术。术后大体病理检查:左侧卵巢囊肿呈卵圆形,9cm×8cm×7cm大小,表面光滑,囊壁薄而均匀,囊内充满灰白色豆渣样物(图1)。子宫内膜厚0.2cm,无隆起,右侧     

卵巢环管状性索瘤1例

患者女,35岁。于一年前妇查时发现下腹部肿物,约鸡蛋大小,未曾注意。近半年自觉肿物生长较快。并出现月经紊乱,月经量多,淋漓不断。曾服用中药多剂效果不佳。妇查:已婚经产外阴,阴道畅、富体偏右前位稍大,于子宫右侧可触及一约孕4~+月大小之囊性肿物,壁光滑,质地中等,有轻压痛、活动、左附件未见异常。初步诊断:右侧卵巢肿物。行剖腹探查术。子宫如孕50~+天大小,右侧卵巢肿物如孕4~+月大小,袭面光滑,蒂扭转180度,无粘连,行右附件切除手术。术毕查肿物,     

肠系膜囊肿误诊卵巢囊肿1例

患者 34岁 ,G1 P1 。以经期延长 4个月为主诉于 1998年 5月 2 0日入院。患者素健 ,月经规则 ,量中 ,无痛经。末次月经于 1998年 5月 7日至今未净 ,无腹部外伤史 ,上环 10 + 年。一周前妇科普查 B超示节育环位置下移 ,未报告下腹有包块。入院前一天就诊本站门诊 ,经 B超复查示左附件区探及直径10 0 mm囊性包块 ,包膜完整 ,拟诊为左卵巢囊肿。入院查体 :T37.7℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP16 / 9k Pa。心肺、肝、脾未见异常。腹肌软 ,腹壁肥厚 ,隐约可触及肿物 ,未能推动 ,无腹水征 ,肠鸣音正常。妇科检查 :阴道少量血迹 ,宫颈光滑 ,子宫…     

甲氨蝶呤致腹膜炎1例

患者，女，24岁，因“停经44天，阴道流血10天”于2007年5月22日入院，既往无腹痛，平时月经规律，末次月经2007年4月8日。20岁结婚，G2P1，2005年12月剖宫产1次，术后未避孕。入院体格检查示体温37．2℃，余无异常，腹软，无压痛。妇科检查示宫颈外口关闭、光滑，宫颈阴道部不膨大，子宫前位，50^＋d孕大小，宫体与腹壁粘连固定，双侧附件未见异常。     

腹膜播散性平滑肌瘤2例

例 1 患者 ,48岁 ,孕 3产 3。因发现下腹肿物 3年 ,伴腹胀 ,下腹隐痛 1年于 2 0 0 0年 8月 17日入院。患者平素月经规律 ,因腹痛曾用抗生素治疗有所好转 ,门诊拟诊“巨大卵巢瘤”收入院。查体 :一般情况好 ,下腹膨窿 ,可及一如孕 7月大的小肿物 ,质软 ,似囊性感 ,无压痛。妇科检查 :于盆腔内触及如孕 7月大小肿物 ,宫体及双附件未触及。于 2 0 0 0年 8月 2 3日行盆腔肿物切除术 ,术中见肿物自宫底呈菜花样向腹腔四周生长 ,呈暗红色 ,与两侧腹壁、前后腹膜、大网膜、子宫双附件广泛粘连 ,上达隔肌下缘 ,下至子宫直肠陷凹 ,并种植于膀胱表面。…     

宫颈粘膜相关淋巴瘤一例

患者 5 1岁 ,因阴道接触性出血 4个月 ,持续不规则阴道流血 2个月于 2 0 0 1年 12月 31日入院。既往月经规则 ,孕 3产 3,末次分娩于 2 2年前 ,末次月经为 2 0 0 0年 7月 ,2 0 0 1年8月出现性交后少量出血 ,同年 10月出现阴道流血 ,量时多时少 ,淋漓不净 ,感腰酸、下腹隐痛 ,无阴道排液 ,在当地医院宫颈活检示宫颈恶性肿瘤 ,故转入我院治疗。检查 :一般情况好 ,心肺正常 ,肝脾无肿大。妇科检查 :外阴呈已婚已产型 ,阴道粘膜及分泌物正常 ,少量血 ,宫颈Ⅱ度糜烂 ,肥大 ,质硬 ,触之出血。宫体 :后位 ,正常大小 ,质中 ,双附件区未及包块。Ｂ超检…     

节育器致宫颈穿孔1例

患者 3 0岁 ,Ｇ1,Ｐ1,因宫内置环 2年 ,1月前体检行腹部盆腔Ｂ超 ,发现“节育环下移”。于 2 0 0 1年9月 3日 ,月经干净 3天 ,来院取环。追问病史 :近一年来 ,同房时男方时感疼痛 ,但女方无腹痛及白带多等症状。妇科检查外阴发育正常、阴道通畅、宫颈轻度肥大、光滑 ,外口处亦有少量脓性分泌物 ,可见长约 2ｃｍ的避孕器尾丝自宫颈外口露出。在宫颈 8点钟处 ,距宫颈外口约 1ｃｍ穿出一白色杆状物约 0 5ｃｍ ,穿出部位无分泌物及血液流出。子宫水平位 ,正常大小 ,无压痛 ,双附件区无压痛 ,未及包块。常规消毒下 ,用宫颈钳夹住宫颈前唇 ,平拉 …     

葡萄胎流产后卵巢黄素囊肿破裂1例

患者 ,2 6岁。因停经 2个月 ,下腹痛 8ｈ ,于 2 0 0 0年 3月 4日入院。以往月经 3～ 43 0～ 4 0天 ,末次月经 2 0 0 0年 1月 2日 ,孕 1产 0。停经 40ｄ出现早孕反应至今 ,入院前 2ｄ出现少量阴道流血 ,无血块及胎块状组织排出。入院前 8ｈ突然出现无诱因的右下腹持续性疼痛 ,无渐进性加重。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ 84次 ｍｉｎ ,Ｒ 19次 ｍｉｎ ,ＢＰ 16 10ｋＰａ。面色红润 ,神志清 ,心肺正常 ,肝脾未及 ,下腹略隆起 ,稍有压痛。妇科检查 :阴道有血迹 ,宫颈呈紫蓝色 ,宫口未开 ,宫体孕 3+月大 ,右侧附件饱满 ,压痛 ,囊样感 ,大小界限不清 ,左…     

子宫颈原发性恶性淋巴瘤一例报告并临床病理分析

1 病例介绍 患者 女,43岁,孕_2产_1。因不规则阴道出血2年,腰痛5个月伴尿频20天,B超提示盆腔肿物,双肾积水,于1997年1月9日入院。入院查体:慢性病容,营养发育中等,全身浅表淋巴结未触及。妇科检查:外阴已产型,阴道被一肿物占据,穹窿消失。肿物约6.0cm×6.0cm大小,表面     

安置持续导尿管治愈膀胱阴道瘘1例

患者女,23岁。以剖宮产术后20天、阴道流水4天为主诉拟“膀胱阴道瘘”收住院。入院体检:心肺(一)。肝脾(一)。腹平软,未触及肿物,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,下腹中线切口愈合好。妇科检查:外阴已婚已产式,阴道流水,宫颈前唇缺如,后唇见一纵裂口深约1cm,宫体前位,孕60天大小,无压痛,双附件未触及肿物,无压痛。患者于20天前因停经     

两性母细胞瘤1例

患者,女,26岁,主因阴道淋漓出血1个月、发现盆腔肿物3d入院。平素月经规律,经量中等。孕1产1。生命体征正常,无多毛等男性体征。妇科检查：经产外阴,阴道畅,内有少量暗红血迹。宫颈光,后穹窿空虚,无触痛。子宫体前位,正常大小,活动,质中,无压痛。于子宫左前方触及一约5cm×4cm×4cm大小实性肿物,活动,边界清,无压痛。右附件区未触及异常。B型超声（B超）提示：子宫正常大小,子宫左侧实性包块。入院后行剖腹探查术。术中探查：无腹水,子宫、右附件、左输卵管未见异常,左卵巢肿瘤5cm×4cm×4cm,实性,表面光滑,界清,肿物实体淡黄色,似神经组织,有包膜。     

垂体后叶素治疗子宫次全切除术后断端出血1例

患者,女,35岁,住院号20802。发现盆腔包块3年并逐渐增大入院,既往健康,月经规律,G_3P_2。查体:一般情况良好,于耻骨联合上三横指可及一儿头大小肿物,质硬,活动良好,无压痛。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,如孕3~+月大小,质硬,表面不平,活动良好,双侧附件无异常。B超示多发性子宫肌瘤。术前准备及查体合     

宫颈妊娠2例临床分析

我院1996年及2000年各收治1例宫颈妊娠患者,现分析如下。1临床资料例1:患者41岁,停经51天,阴道出血3次,头昏1小时于1996年12月5日7Pm急诊入院。末次月经1996年10月15日。查体:P64次/分,BP97．5/60 mmHg。妇检:阴道内有血块,宫颈着色不明显,宫口松弛,容1指,宫体后位,如孕50天大小,无压痛,双附件未触及异常。血常规:RBC2．67×10~(12)/L,Hb 94 g/L。初步诊断:难免流产,失血性贫血。立即输液及缩宫素下行清宫术,刮出组织物20 g(病理诊断为胎盘组织),此后阴道出血一直多于月经量。12     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠滞留流产1例

患者,35岁。因停经62d,阴道淋漓出血7d,于2004年7月12日住院。患者平素月经规则(6/30d),量中等。自两年半前剖宫产后月经开始不规则为6—7／30-50d。末次月经2004年5月10日。阴道淋漓出血7d后住院治疗。妇科检查：已婚经产型外阴,发育正常。阴道畅,内有少量暗红色血。宫颈光滑,无着色,子宫水平位。如孕60d大小,质中,活动,无压痛。双附件未触及异常。     

始基角子宫妊娠并胎死宫内一例

患者女,23岁,农民。因1孕0产,孕22周,死胎,于1992年8月6日入院要求引产。未次月经1992年3月6日,既往健康,无痛经、药物过敏及孕产史。查体:体温:36℃、脉搏:80次/分、呼吸:18次/分、血压:16/11kPa,发育正常,营养中等,心肺未闻及异常,肝脾未触及,双下肢无水肿。妇科检查:外阴、阴道发育正常,阴道通畅有少许暗红色血性分泌物。宫颈呈柱状,光滑,宫体近新生儿头大,活动度佳,双侧附件未触及异常,胎     

耐药宫颈绒癌改用EMA-CO方案成功治疗1例

1病例介绍 患者29岁，G4P1。因停经45天，阴道不规则出血15天，阴道出血增多2天于2005年2月14日入院。末次月经2004年12月29日．早孕人流3次。末次妊娠1年前，为足月孕行剖宫产术。查体：T、P、R、BP正常，心肺（-），肝脾肋下未扪及，腹软平坦无压痛。妇科检查：外阴已婚式，阴道内有血污，阴道宫颈未见紫蓝结节．宫颈轻糜，外观形状正常，子宫40天孕大小，质中，活动，双附件区未扪及异常。     

双侧卵巢子宫及宫颈原发性宫内膜样癌一例

患者 ,女 ,6 0岁。因右下腹痛阴道出血 0 .5个月 ,于2 0 0 0年 7月 6日住院 ,0 .5个月前自觉右下腹隐痛不适后出现 2次阴道少量出血 ,无发热、尿频、尿急、尿痛 ,入院后妇科检查示子宫约 6 cm× 5 cm× 4cm大小 ,质中等硬度 ,与膀胱后壁等组织紧密粘连。右侧附件区可触及以 10 cm× 8cm× 6 cm大的肿物 ,左侧附件区可触及一 6 cm× 6 cm× 5 cm大小肿物 ,呈囊性感 ,活动欠佳。做盆腔 B超示 :1腹水大量 ;2双侧卵巢肿物。逐行广泛全子宫及双侧附件切除术 ,冰冻切片病理报告 :乳头状腺癌 ,同时行盆腔淋巴结清扫。病理检查、切除全子宫大小为 5…