血液灌流治疗急性甲胺磷中毒致呼吸衰竭的临床效果

目的 探讨血液灌（Hemoperfusion，HP）对急性甲胺磷中毒致呼吸衰竭的临床疗效。方法 收集我院2000年6月-2004年9月应用HP治疗急性甲胺磷中毒伴呼吸衰竭病人5例，并用定量方法分析动态观察HP过程中患者血中甲胺磷浓度的变化及其临床疗效。结果 HP前病人血中的平均甲胺磷浓度为1．65μg/ml．而HP结束后血中的甲胺磷浓度是0．49μg/ml；HP后45min血中甲胺磷浓度与HP前有显著性差异（P〈0．05）；同时病人的临床症状改善并脱离呼吸机全部存活。结论 HP能清除体内的甲胺磷，对急性甲胺磷中毒伴呼吸衰竭可望提高生存率。     

应用血液灌流抢救毒鼠强中毒的疗效观察

目的 探讨血液灌流抢救重度毒鼠强中毒的疗效.方法 重度毒鼠强中毒患儿分两组,血液灌流合并常规内科治疗17例作治疗组,20例常规内科治疗作对照组,比较其治愈率、后遗症发生率、死亡率、症状缓解时间.并测定了10例患儿血液灌流前后和灌流过程中血浆毒鼠强浓度,比较其浓度变化情况.结果 HP组死亡1人,治愈14人,有后遗症2人.对照组死亡8人,治愈5人,有后遗症7人.HP组治愈率（82.35%）比对照组（25.00%）高,而死亡率（5.88%）明显比对照组（40.00%）低,差异有显著性（P＜0.05）; HP组2例（11.76%）而对照组有7例（35%）有后遗症,差异有显著性（P＜0.05）,HP组神志转清时间（14.14±9.33）h明显比对照组（35.55±18.89）h短,差异有显著性（P＜0.05）;17例实施HP的患儿血液灌流术中无寒战发热、低血压、栓塞等不良副作用.10例毒鼠强中毒病人HP前,HP治疗60、120分钟血浆毒鼠强浓度分别是（216.10±59.07）ng/ml,（176.20±47.30）ng/ml和（161.00±31.49）ng/ml,随着灌流的进行血浆毒鼠强浓度逐渐降低,临床症状渐好转.结论 血液灌流是治疗重度毒鼠强中毒行之有效的抢救方法.     

血液灌流在治疗急性毒鼠强中毒中的应用

目的 探讨血液灌流(hemoperfusion HP)救治急性毒鼠强中毒的疗效.方法 对30例急性毒鼠强中毒的患者进行血液灌流治疗与既往常规治疗的30例患者进行比较.结果 HP治疗后患者血液中的毒鼠强浓度明显减低,症状控制时间及住院天数的缩短,治愈率提高(血液灌流组治愈率87%,常规治疗组53%).结论 HP治疗急性毒鼠强中毒较常规治疗有明显疗效.     

紫外分光光度法测定人血清中苯妥英钠的浓度

苯妥英是常用抗癫痫及抗心律失常药物,它的治疗有效血浓度为10～20μg/ml,20μg/ml以上时会出现中毒现象,所以治疗与中毒血浓度比较接近,由于生物个体差异,给同一剂量苯妥英,有时会产生不同的血浓度,从而导致不同的疗效乃至中毒。为了保证用药的有效与安全,测定血中苯妥英的浓度作为临床监护是有必要的。测定血中苯妥英浓度有比色法     

急性毒鼠强中毒的临床观察及二巯丙磺钠的治疗效果分析

目的探讨急性毒鼠强中毒的临床观察以及二巯丙磺钠治疗的效果。方法收集2010年1月至2013年12月,我院收治的急性毒鼠强中毒患者56例,随机分为观察组与对照组,各28例,对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以二巯丙磺钠治疗,观察两组的临床表现及治疗效果。结果急性毒鼠强中毒主要表现为神经系统损伤,两组治疗后血鼠毒强浓度、癫痫控制率、控制时间以及癫痫控制后精神症状发生率均无明显差异(P>0.05)。结论急性毒鼠强中毒病情危重,且主要表现为精神症状,二巯丙磺钠并无明显疗效,应根据临床表现及时予以对症综合治疗。     

急性铊中毒14例临床分析

目的分析总结急性铊中毒的临床表现及治疗方法。方法收集2009至2011年军事医学科学院附属医院收治的所有急性铊中毒患者病历资料进行回顾性分析。结果2009至2011年共收治急性铊中毒患者14例,男性8例,女性6例,年龄9～68岁,平均42岁。1例自诉被他人投毒;1例疑似误服;2例与铊中毒者有共同生活史;10例中毒原因不明。铊中毒早期临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状（5例）和四肢麻木、酸胀疼痛、记忆力减退等神经系统症状（13例）,10例出现肝功能异常,8例出现毛发脱落,1例指甲出现Mees纹。治疗前患者血铊浓度为3764．0-19．7μg/L,尿铊浓度为29100．0～0．2μg/L,给予单纯支持（1例）、口服普鲁士蓝（4例）和口服普鲁士蓝联合血液灌流（9例）等治疗后,血铊浓度降至68．0～2．4μg/L,尿铊浓度降至542．0—11．3μg/L。13例出现神经系统症状者在住院期间症状明显缓解,但出院时仍有轻度四肢麻木、疼痛等症状。5例出现胃肠道症状者在1周内症状缓解或消失。10例出现肝功能异常者的肝酶水平在2—4周内恢复正常。8例毛发脱落者中5例在住院期间好转,3例未见明显变化。出现Mees纹者体征无变化。结论患者出现不明原因胃肠道症状且同时伴有神经系统症状时,应考虑重金属中毒的可能。普鲁士蓝联合血液灌流治疗铊中毒安全有效。     

血液灌流治疗儿童毒鼠强中毒血液中的毒物浓度监测

目的:探讨应用血液灌流(HP)治疗儿童毒鼠强(TET)中毒血液中毒鼠强的毒物浓度监测.方法:应用HP治疗6例TET中毒的重症患儿;气相色谱(GC)法检测TET血中浓度.结果:TET中毒的重度患儿在HP治疗阶段与非HP治疗阶段,TET的代谢消除半衰期(t1/2)分别为(3.86±0.89)h(n=9,范围2.25～5.27 h)和(90.19±92.21)h(n=5,范围35.40～253.39 h).结论:HP能安全、有效地治疗TET儿童中毒.TET中毒患儿在HP治疗时的t1/2明显变小,表明HP能加快TET从患儿体内排泄的速度.     

氨茶碱血浓监测100例及其临床用药分析

据大量研究资料证明,氨茶碱的疗效和中毒直接与血药浓度有关。因而在血浓监测下,使用氨茶碱,不仅大大增加了它作为支气管扩张剂的有效性和安全性,而且扩展了它的预防复发作用。 1 监测血药浓度的理论基础 1.1 氨茶碱血药浓度与临床疗效的关系 1.1.1 可逆性气道梗阻病人 当氨茶碱血浓度达到5～20μg/ml时,支气管扩张作用增加,哮喘减轻,并减少对其它止喘药的需要。 1.1.2 运动性哮喘 氨茶碱血浓度>10μg/ml,对运动性哮喘产生抑制作用;>15μg/ml抑制作用更     

血液灌流治疗毒鼠强中毒的临床分析

毒鼠强是一种剧毒灭鼠剂 ,近年本地区常因误服、自服及投毒中毒时常发生 ,中毒后常伴有抽搐、昏迷 ,可危及生命。以往临床上治疗常以洗胃、解痉等内科药物综合治疗 ,但往往治疗效果不佳 ,抽搐难以控制。我们在抢救毒鼠强中毒的过程中 ,观察了血液灌流 (HP)治疗毒鼠强中毒 39例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　对象选择我院 1997年 3月至 2 0 0 1年 6月收治的毒鼠强中毒病人 ,全部经血清毒物鉴定确诊为毒鼠强中毒 ,部分有明确服毒史 ,均经口服中毒致反复抽搐伴昏迷的病人 76例。施行血液灌流的 39例为血液灌流组 (HP…     

气相色谱-串联质谱法测定生物样品中3种杀鼠剂

目的　建立同时测定全血和尿中毒鼠强、氟乙酰胺和溴敌隆3种杀鼠剂的气相色谱-串联质谱测定法。方法　2022年5月至6月,在惠州市农产品质量安全监督检测中心实验室开展实验。于全血或尿液样品中加入适量氯化钠脱水,用乙酸乙酯萃取,采用GC-MS/MS法测定,利用特征离子定性,特征定量离子峰面积外标法定量。结果　该方法的检出限：毒鼠强为0.07 µg/ml（血）、0.10 µg/ml（尿）;氟乙酰胺为0.01 µg/ml（血）、0.02 µg/ml（尿）;溴敌隆为0.06 µg/ml（血）、0.04 µg/ml（尿）。方法的重现性好,相对标准偏差：毒鼠强为2.3%～8.1%,氟乙酰胺为2.2%～9.9%,溴敌隆为2.0%～6.4%。平均加标回收率：毒鼠强为81.5%～101.8%,氟乙酰胺为79.5%～103.2%,溴敌隆为87.6%～98.7%。结论　该方法检出限低,精密度和回收率好,适用于疑似鼠药中毒病人的全血和尿液样品中3种鼠药的测定。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。