支气管扩张症的外科治疗体会

目的总结支气管扩张症外科治疗的临床经验。方法回顾性分析手术治疗27例支气管扩张症患者的诊断和治疗情况。结果术后并发肺不张、胸腔积液4例，肺部感染1例，脓胸伴切口感染1例，均经治疗好转，无支气管胸膜瘘发生。术后随访21例患者（77．78%），痊愈18例（85．7%），3例症状好转（14．3％）。结论把握好手术适应证和肺的切除范围，手术治疗支气管扩张症是安全、疗效理想的方法。     

右肺中叶与左肺舌段病变病理分析

本文通过回顾性分析方法,对经纤维支气管镜检查证实为右肺中叶和左肺舌段病变并行活组织病理检查确定了病变性质,对此两部位病变进行比较分析,以求得出较为普遍的结论,为临床医师准确判断病变性质作参考。     

支气管扩张14个肺段切除术护理配合

支气管扩张症在临床属常见病 ,但 14个肺段的支气管扩张较为罕见。人体两肺共有 2 0个肺段 ,国内曾有切除 11个肺段获得成功的报道。[1] 现将我院收治 1例 14个肺段支气管护张症并于 1995年 4月 17日和 11月 2 1日分两期手术 ,即左肺下叶和肺叶舌段 (共 7段 )和右肺中下叶 (共 7段 )的切除术护理配合报告如下。1　病例介绍章某某 ,女 ,17岁 ,间断咳嗽 10余年 ,自幼每年有 5～ 6次较严重的发作 ,先后在多家医院诊治 ,诊断为“小慢支”、“哮喘”。近两年咳嗽、咳脓臭痰明显加剧 ,咳黄脓臭痰量多时达 10 0ｍｌ左右。现对咳嗽、咳脓臭痰诊断不…     

支气管扩张症外科治疗82例分析

1988—12～2004—01我们手术治疗支气管扩张症（简称支扩）82例，现分析如下。     

支气管扩张症32例外科治疗分析

目的：探讨支气管扩张症外科治疗的效果。方法：回顾性分析1997-07／2009—01手术治疗32例的临床资料。结果：术后症状消失24例,症状改善（术后有轻度咳嗽、咳少量痰,偶有少量咯血或低热）8例。结论：外科手术治疗支气管扩张症是有效可靠的。把握好适应证,彻底切除病灶及最大限度保留肺组织是提高治疗效果的关键。     

肺段支气管扩张合并感染症32例影像学分析

支气管扩张合并感染症（支扩伴感染）是支气管树不可逆性的异常扩大后继发炎性感染的改变。普通X线平片往往只能提示肺段炎变征象,对支扩不具特征性。过去诊断支扩最准确的方法为支气管造影,但往往因感染、病情等在诊断工作中受到限制。近年来,CT尤其是高分辨率CT（HRCT）的临床应用,为诊断支扩伴感染提供了无创、快捷、准确的方法。     

大容量肺灌洗治疗支气管扩张护理体会

<正>大容量全肺灌洗(whole-lung lavage,WLL)是治疗尘肺病及支气管扩张的有效治疗方法之一,支气管扩张症是一种常见的呼吸道慢性化脓性疾病,由于支气管内痰栓堵塞,导致肺部反复感染,严重者可导致大咯血窒息。     

肺段支气管剔除及膈肌上抬术治疗支气管扩张症12例分析

多肺叶或双侧支气管扩张时肺切除术造成肺功能损伤较大 ,为尽可能多保留肺功能 ,我们自 1998年以来 ,应用肺叶切除、支气管剔除术加膈肌上移术治疗重症支气管扩张 12例 ,效果良好 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 18～ 5 1岁 ,平均 36 .2岁 ,均有反复咯血、咳脓痰及肺部固定性罗音 ,经支气管碘油造影 ,胸部 X线摄片及胸部 CT检查确诊为多段型支气管扩张合并肺纤维化、实变或毁损。 1病变范围 :左肺下叶 舌叶 7例 ,右肺下叶 中叶 3例 ,左肺下叶 舌叶 右肺下叶 2例。2病变程度 :4个肺段 3例 ,5个肺段 6…     

支气管肺囊肿误诊支气管扩张1例

1 病例报告 男,21岁.因咳嗽、咳痰、胸痛伴呼吸困难2个月余来我院就诊.查体:右侧肺底部可闻及少量湿性罗音,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,右侧胸部轻压痛.胸部平片显示:右中、下肺野内中带均可见相互重叠模糊的囊状透亮影,壁较薄,部分其内可见液平.诊断为右肺支气管扩张合并感染.到外院行支气管镜及造影检查诊断为右支气管肺囊肿合并感染.     

左肺支气管脂肪瘤1例

患者男性，51岁。4年前无诱因咳嗽、咳痰伴呼吸困难，抗炎治疗1个月，症状缓解，此后症状反复发作。近1个月来症状加重并伴有发热、咯血。肺部X线示左肺一致性密度增高，纵隔、心脏向左明显移位，左膈面被掩盖，左胸肋间隙变窄；右肺未见异常。肺CT示左肺致密，体积萎缩变小，支气管管腔狭窄，左肺不张，纵隔左移；右肺充气量增加，体积大，右肺代偿性气肿。     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张治疗的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管扩张均为常见呼吸系统疾病,患病率、死亡率均逐年升高.高分辨率CT(HRCT)的普及致COPD患者合并细支气管扩张的检出率明显提高.合并支气管扩张者临床症状重,急性加重次数多,病情更易恶化.近几年 来COPD合并支气管扩张发病率的增加引起国内外学者的重视并进行相应研究,对该病的治疗有了...     

舌段支气管是肺癌的高发部位

该文报告经纤维支气管镜检查和活检病理证实的左肺上叶舌段支气管病变１７３例，占同期纤维支气管镜检查４３００例的４％。其中１０６例确诊为支气管癌，占总数的６１．３％，占同期经纤维支气管镜确诊肺癌１１０５例的９．６％。与右肺中叶相比．癌的发生率高一倍多，疾细胞类型的构成也有差别。但在纤维支气管镜下能见到新生肿物和粘膜结节状突起者只占癌病例的４２．５％，而支气管粘膜呈炎症样充血水肿者；半数以上活检病理证实为支气管癌。由此可见，纤维支气管镜检查对舌段肺癌的诊断无疑是很有价值的。     

先天性左肺支气管闭锁伴左肺不张、左肺发育不良1例

1病历摘要女,1岁7月龄。因咳嗽伴间断发热、腹泻10d入院,病前否认有异物吸入及呛咳史,其母孕期无特殊,其兄11岁体健,查体：T36．8℃,P102次／min,R30次／min,体重10kg,身长72cm,发育营养稍差,呼吸平稳,无面唇紫绀,无鼻扇三凹征,咽部充血,气管偏左,左侧胸廓略塌陷,左肺呼吸动度降低,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音粗,少许痰鸣,心脏腹部无异常,血常规：     

成人支气管肺囊肿的临床特点及外科治疗

我院自1989-2002年经手术病理证实的支气管肺囊肿28例，现报告如下。     

双支气管扩张剂治疗支气管扩张合并慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的 探讨双支气管扩张剂治疗支气管扩张合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法 选取2020年3月至4月收治的43例支气管扩张合并COPD患者作为研究对象,随机将其分为观察组(n=22)和对照组(n=21)。在常规治疗基础上,观察组给予格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂,对照组给予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅰ)。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的第1秒用力呼气容积(FEV₁)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)、动脉血氧分压(PaO₂)显著高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的p H无显著差异(P>0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组的哮喘控制问卷(ACQ)及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论 双支气管扩张剂治疗支气管扩张合并COPD患者的临床效果显著。     

胸腔镜手术治疗异常体循环动脉供应左肺下叶基底段

目的评价胸腔镜手术治疗异常体循环动脉供应左肺下叶基底段的效果。方法回顾性分析我院2017年单操作孔胸腔镜手术切除左肺下叶治疗异常体循环动脉供应左肺下叶基底段患者2例临床资料,男、女各1例。结果手术时间201～225min,术中出血量100～200ml。女性患者术后大出血,经开胸手术止血治疗,术后并发血胸、肺炎、肋间神经痛,经保守治疗后好转。男性患者术后第6天出现伤口脂肪液化,经二次缝合后愈合良好。结论胸腔镜手术治疗异常体循环动脉供应左肺下叶基底段可行,但术中需对支气管动脉进行确切止血。     

纤维支气管镜下支气管球囊扩张术治疗良性支气管狭窄

目的评价局麻下采用纤维支气管镜(纤支镜)介导下支气管球囊扩张术治疗19例良性支气管狭窄的疗效和安全性。方法对19例良性支气管狭窄患者,根据狭窄部位、长度选择不同型号的球囊导管,实施球囊扩张术。于术前和最后一次球囊扩张术后当天,对狭窄段支气管直径、气促评分进行评估,测定FEV1、FVC值,并对患者进行随访。结果19例患者平均接受球囊扩张(2.3±1.3)次,均操作成功,扩张后支气管管径较前明显增大,症状明显缓解,即刻疗效达100%。术后狭窄段支气管直径、气促评分、肺功能指标(FEV1、FVC)均明显改善,无严重并发症。随访6￣32个月,远期疗效达84.2%。结论局麻下纤支镜介导的支气管球囊扩张治疗良性支气管狭窄简便、快速、安全、有效,值得临床推广应用。     

支气管肺囊肿52例外科治疗及误诊分析

支气管肺囊肿是一种先天性肺内畸形 ,其发病率为0 .16 % ,临床上以感染、咯血为主要症状。多数作者指出本病易误诊 ,我院 1987～ 2 0 0 0年 6 2 0例肺切除手术中 ,经病理证实本病者 5 2例 ,入院前在外院误诊者 45例 ,术前误诊者 18例 ,本文着重讨论误诊原因及手术疗效评估。1　对象和方法本组男 39例 ,女 13例。年龄 2 0岁以下者 10例 ,2 0～ 40岁者 30例 ,40岁以上者 12例。疗程 3个月～ 30 a,1a以下者 2例 ,1～ 10 a者 2 8例 ,10～ 30 a者 2 0例 ,30 a以上者 2例。临床症状嗽者 47例 ,咳脓痰 31例 ,咳粘液痰 12例 ,咯血者 36例 ,其中小量…     

左肺下叶支气管癌肉瘤并矽肺1例

肺的癌肉瘤临床上极为罕见,有文献报告仅占肺部肿瘤的0.3％,我院胸外科于1990年7月收治了1例,现报告如下: 病员男性,74岁,因咳嗽痰中带血8月,胸片及CT检查发现左肺门阴影(图1),痰细胞学检查发现癌细胞,诊断左下叶肺癌收入院。病员有吸烟史50~+年(纸烟20～60支/日,已戒烟9~+年);有接触耐火材