小儿再发性腹痛68例临床分析

再发性腹痛(RAP)是儿科门诊最常见的症状之一,因其反复发作,无特征性而使门诊诊断工作难度加大;同时其常规治疗疗效不理想而使患儿的生活和学习受到严重影响.现对1999年1月-2002年1月我院门诊68例RAP患儿的临床资料加以整理和分析,旨在提高对该病的认识及诊断的正确性.     

幽门螺杆菌感染与小儿复发性腹痛的相关性探讨

反复性腹痛（RAP）是儿科门诊常见疾病之一,病因不明,该病反复发作影响儿童的生活和学习,近年来认为RAP的病因与幽门螺杆菌（HP）感染有关.为探讨两者之间关系,笔者测定了我院门诊120例RAP患儿血清HP-IgG抗体,现介绍如下.     

儿童再发性腹痛186例临床分析

儿童再发性腹痛 (recurrent abdominal pain,RAP)是儿科常见疾病之一 ,该病反复发作可影响小儿的生活和学习。为探讨 RAP的病因 ,本文对 1 998年以来在我院儿科门诊、急诊及住院治疗的 1 86例RAP患儿进行了系列诊查 ,对其发病原因作一临床探讨 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象 :1 86例患儿诊断均符合 3个月或 3个月以上的时间内至少有 3次不连续的腹痛发作标准 ( 1) ,并排除其它系统疾病引起的腹痛 ,年龄 4～ 1 4岁 ,平均 9.2岁 ,男性 80例 ,女性 1 0 6例。1 .2　方法 :对所有病例均详尽采集病史 ,进行仔细体格检查及进行血、尿、…     

克拉霉素、奥美拉唑、甲硝唑联合治疗儿童再发性腹痛60例

目前 ,儿童再发性腹痛 (RAP)在儿科门诊腹痛患儿中所占比例较大。我院应用克拉霉素、奥美拉唑、甲硝唑联合治疗RAP 6 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 2年 12月我院儿科门诊就诊的 6 0例RAP患儿 ,男 37例 ,女 2 3例 ,年龄 4～ 12岁 ,病程 4个月～ 3年 ,经解痉、助消化、促进胃肠动力剂治疗无效。均符合RAP诊断标准[1] :①腹痛病程超过 3个月 ;②疼痛为非特异性间断发作 ,很少表现为绞痛 ;③疼痛部位多在脐周、上腹或无固定范围 ,查体可有脐周压痛或无异常发现 ;④可伴恶心、呕吐、…     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨儿童再发性腹痛（RAP）与幽门螺杆菌（Hp）的关系。方法选择我院儿科门诊符合RAP诊断的患儿84例,以同期42例无再发性腹痛的门诊儿童作为对照。采用13C-尿素呼气试验检测Hp感染情况。观察Hp阳性者治疗后患儿的腹痛缓解率,并对两组临床资料进行分析。结果 RAP组与对照组的Hp感染阳性率分别为52.4%和33.3%,两组比较有显著差异（P〈0.05）。RAP组44例Hp阳性患儿中39例接受抗Hp治疗,治疗后Hp阴性和阳性的腹痛缓解率分别为78.8%和33.3%。两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论 RAP与Hp感染有密切关系,可能为RAP的主要病因之一,根治Hp治疗可缓解RAP儿童的腹痛症状。     

适贝高冲剂治疗小儿腹痛

再发性腹痛(recurrentabdominalpain,RAP)是儿科最常见的临床症状之一,其中大多数为功能性RAP,西药解痉剂和镇静剂等被作为常规对症治疗药物,但疗效不够理想.笔者采用中成药适贝高冲剂治疗功能性RAP35例,取得较满意疗效,报告如下.1临床资料     

炼厂地区小儿再发性腹痛病因调查

齐鲁石化公司中心医院五分院儿科 淄博市 255434齐鲁石化公司胜利炼油厂是国家特大型企业，有职工家属2万余人，绝大多数居住在相对集中、密集的炼油厂生活区内(以下简称本地区)。过去由于本地区对再发性腹痛(RAP)认识不足，未予重视，以致反复就诊，延误治疗。为探讨RAP病因，本文对确诊的89例RAP进行了一系列调查，现报道如下。……     

小儿再发性腹痛128例病因分析

对128例再发性腹痛(RAP)患儿进行病因分析。结果：器质性RAP98例(占76．56％)，功能性RAP30例(占23．44％)。提示器质性RAP是小儿RAP的主要原因，其中以慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎最为多见，因此提倡RAP的患儿做胃镜检查。     

儿童再发性腹痛临床诊治分析

目的研讨儿童再发性腹痛(RAP)的常见诱病因素,以加强临床诊疗RAP的水平。方法搜集我院2015年1月-2017年1月诊疗的40例RAP患儿资料(包括基础信息、体格检查、辅助检查等),分析引发RAP的常见因素。结果 40例RAP患儿中,有31例检查判断为器质性RAP,所占比重是77.5%(31/40),其中因肠系膜淋巴结炎致病者居首位,占25.0%,其次为机械性肠梗阻(17.5%)、急性胃炎(12.5%)、急性阑尾炎(5.0%)、十二指肠炎(5.0%)、糜烂型胃炎(5.0%)、梅克尔憩室(2.5%)、其他(5.0%);余者9例证实为功能性RAP,占22.5%(9/40)。结论 RAP多是器质性病变引起,常见致因包括肠系膜淋巴结炎、急性胃炎、急性阑尾炎等,临床应加强对器质性RAP的判断,以准确鉴别功能性RAP。     

小儿再发性腹痛60例病因分析

<正> 再发性腹痛(RAP)在儿科临床很常见。为探讨其发病原因,现将我院1998年10月～2000年12月收治的60例分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男性37例,女性23例。年龄3～7岁16例,7～11岁31例,11～14岁13例。发病率无季节性及城乡地域差异。临床表现:所有病例均符合RAP表现,即发作性     

复发性急性胰腺炎病因分析及内镜治疗的价值

目的探讨复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)的临床特点、病因及内镜治疗的临床价值,以提高对RAP的诊治水平。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2004年12月至2011年10月234例RAP住院患者的临床资料,将其分为内镜治疗组(内镜组)、手术治疗组(手术组)及药物保守治疗组(药物组),随访治疗效果,并对各组复发情况进行对比分析。结果 RAP的主要病因包括胆源性(39.7%,93/234),其次为代谢性(高脂血症,25.6%,60/234)、酒精性(19.7%,46/234)。234例RAP平均复发1.4次,距初次发作时间为2～96(22.5±18.8)个月,3年内复发193例,复发率82.5%。内镜组及手术组治疗后分别复发11例(13.4%)、4例(12.5%),同两者术前3年内复发情况比较[内镜组复发71例(86.6%);手术组复发26例(81.2%)]显著下降(P<0.01);药物组治疗后复发76例(63.3%)较治疗前3年内复发96例(80.0%)有所下降(P<0.05);内镜及手术治疗同药物保守治疗比较能显著降低RAP的复发(P<0.01)。结论胆源性、代谢性、酒精性因素是RAP的主要病因。内镜治疗能显著地减少RAP的复发,对RAP的治疗具有重大意义。     

Clinical value of etiological analysis and endoscopic treatment of recurrent acute pancreatitis

目的 探讨复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)的临床特点、病因及内镜治疗的临床价值,以提高对RAP的诊治水平.方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2004年12月至2011年10月234例RAP住院患者的临床资料,将其分为内镜治疗组(内镜组)、手术治疗组(手术组)及药物保守治疗组(药物组),随访治疗效果,并对各组复发情况进行对比分析.结果 RAP的主要病因包括胆源性(39.7％,93/234),其次为代谢性(高脂血症,25.6％,60/234)、酒精性(19.7％,46/234).234例RAP平均复发1.4次,距初次发作时间为2～96(22.5±l8.8)个月,3年内复发193例,复发率82.5％.内镜组及手术组治疗后分别复发11例(13.4％)、4例( 12.5％),同两者术前3年内复发情况比较[内镜组复发71例(86.6％);手术组复发26例(81.2％)]显著下降(P＜0.01);药物组治疗后复发76例(63.3％)较治疗前3年内复发96例(80.0％)有所下降(P＜0.05);内镜及手术治疗同药物保守治疗比较能显著降低RAP的复发(P＜0.01).结论 胆源性、代谢性、酒精性因素是RAP的主要病因.内镜治疗能显著地减少RAP的复发,对RAP的治疗具有重大意义.     

儿童反复性腹痛与幽门螺杆菌感染

反复性腹痛(Recurrent Abdominal Pain,RAP)是幼儿及学龄儿童的常见病,其临床表现缺乏特异性。为了解其发病是否与幽门螺杆菌(Helicobater pylori,Hp)感染有关,我们对临床以反复性腹痛就诊的85例门诊及住院患儿进行幽门螺杆菌粪便抗原(HPSA)检测,现整理报告如下。     

儿童再发性腹痛58例常见病因分析

目的研讨儿童再发性腹痛(RAP)的常见诱病因素,以加强临床诊疗RAP的水平。方法从我院2014年1月-2016年10月选取58例RAP患儿参与研究试验,对上述RAP患儿的基础信息、体格检查、辅助检查等资料进行搜集与整理,分析引发RAP的常见因素。结果 58例RAP患儿中,有45例检查判断为器质性RAP,所占比重是77.6%(45/58),其中因慢性胃炎致病者居首位,占22.4%,其次为十二指肠溃疡、胆汁反流性胃炎,各占17.2%和10.3%;余者13例证实为功能性RAP,占22.4%(13/58)。结论RAP多是器质性病变引起,常见致因包括慢性胃炎、十二指肠溃疡及胆汁反流性胃炎等,临床应加强对器质性RAP的判断,以准确鉴别功能性RAP。     

复发性急性胰腺炎32例病因分析

目的 通过对复发性急性胰腺炎(RAP)患者的病因分析,掌握减少甚至避免RAP反复急性发作的知识,尽可能预防其发展为慢性胰腺炎.方法 对32例RAP患者的病因进行分析.结果 RAP主要病因为胆源性(22例)、合并高脂血症、脂肪肝(7例)、酒精性(5例)等.结论 对于RAP患者,常规检查若不能明确病因,为了减少急性胰腺炎复发,预防发生慢性胰腺炎,应先行内窥镜逆行性胰胆管造影术检查联合胆汁抽吸显微镜观察及Oddi扩约肌测压术,以明确病因.胆囊切除术并不能很好地防止急性胰腺炎复发.     

复发性急性胰腺炎32例病因分析

目的通过对复发性急性胰腺炎(RAP)患者的病因分析,掌握减少甚至避免RAP反复急性发作的知识,尽可能预防其发展为慢性胰腺炎。方法对32例RAP患者的病因进行分析。结果RAP主要病因为胆源性(22例)、合并高脂血症、脂肪肝(7例)、酒精性(5例)等。结论对于RAP患者,常规检查若不能明确病因,为了减少急性胰腺炎复发,预防发生慢性胰腺炎,应先行内窥镜逆行性胰胆管造影术检查联合胆汁抽吸显微镜观察及Odd i扩约肌测压术,以明确病因。胆囊切除术并不能很好地防止急性胰腺炎复发。     

成人急性白血病用柔红霉素、阿糖胞苷和强的松联合治疗加用硫乌嘌呤的效果

成人急性白血病194例随机分为二组治疗,一组RAP方案(柔红霉素、阿糖胞苷和强的松联合)。另一组RAP T方案(RAP方案 硫乌嘌呤)。RAP组101例,37％达到缓解:RAP T组93例,35％缓解。二组生存期及缓解期相似。二组在白血病类型及年龄组方面都不优于其他病例组。用RAP方案治疗失败者有9例用其他化疗获得缓解,而RAP T方案治疗无效者改用其他化疗后没有1例缓解。     

反复上呼吸道感染患儿的双门诊联合诊治方式探讨

目的:探讨小儿反复上呼吸道感染(上感)儿科联合耳鼻喉科门诊对于明确反复上感的诊断及临床疗效。方法:儿科门诊收治的反复上呼吸道感染患儿206例,随机分为两组,联合组就诊于儿科及耳鼻喉科门诊,并完善耳鼻喉科专科检查及给予专科治疗。结果:联合组有效率(94.5%)较小儿门诊组(78.3%)明显;6周内上感症状消退稳定时间联合组(97.1%)较小儿门诊组(63%)疗效明显。结论:双门诊模式对于反复上感儿的诊断及治疗均有明显帮助。     

自体血逆行预充对体外循环期间血液有形成分影响的观察

目的观察自体血逆行预充(RAP)技术应用在体外循环(CPB)心脏手术中对血液有形成分的影响。方法选取单瓣膜置换术患者40例,随机分为RAP组20例;常规预充组(CP组)20例。RAP组于CPB开始前用患者自体血置换出部分预充液。对比两组患者肝素化10 min(T1)、CPB 30 min(T2)、鱼精蛋白中和后10 min(T3)、CPB终止1 h(T4)患者静脉血标本的红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血浆游离血红蛋白(FHb)、血小板(Plt)和纤维蛋白原(Fib)等含量以及红细胞比容(Hct)和D-二聚体(D-dimer)等指标的变化,并记录术中库存红细胞(悬红)用量。结果 RAP组平均置换预充液量为(663.2±167.4)ml。术中悬红用量RAP组少于CP组(P0.05)。RAP组患者T2、T3的Hct水平高于CP组(P0.05)。RAP组RBC计数和Hb含量在T2、T3比CP组高(P0.01,P0.05)。Plt计数、FHb含量、Fib和D-dimer水平在各时间点测定值两组间比较均无统计学差异。结论在CPB中采用RAP可减少CPB预充量,降低血液稀释度,减少异体血用量,对血液有形成分无显著损伤性改变。     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌粪便抗原检测阳性的关系

目的 探讨儿童再发性腹痛(RAP)与幽门螺杆菌粪便抗原(HP-SA)检测阳性的关系.方法 采用流动色谱技术快速检测粪便中的HP抗原,再对RAP组的68例阳性患儿进行13C尿素呼气试验(13C-UBT)检查.结果 RAP组的300例儿童,HP-SA检测阳性者131例,检出率43.67%,高于正常对照组,P＜0.05;RAP组的男女性别感染率均无显著性差异,P＞0.05;学龄儿童HP-SA阳性率高于学龄前儿童,P＜0.05;3岁以上儿童,随着年龄增长,HP-SA阳性率呈增高趋势.RAP组的68例HP-SA检测阳性患儿中13C-UBT阳性者58例,检出率85.29%.结论 ①儿童RAP中上消化道疾病占较高比率,HP感染可能是引起RAP的主要原因之一,儿童HP感染状况不容忽视;②HP-SA检测方法可作为初步筛选试验,根据其结果再进行13C-UBT检查判断HP感染.两种实验方法结合具有无创、准确、快速、相对经济的优点.