刁本恕内外合治小儿急性化脓性扁桃体炎经验

急性化脓性扁桃体炎系儿科常见疾病.小儿脏腑娇嫩,形气未充,外邪入侵,机体无力抗邪外出,则易发“乳蛾”.再加上小儿病情发展迅速、易于传变,以及小儿服药困难等诸多因素,“乳蛾”的治疗尤为重要.刁本恕医师运用内外合治之法,通过内服中药汤剂,外用穴位敷贴以及针灸耳针疗法,迅速、有效、彻底地治疗小儿“乳蛾”,效果甚好.     

宋桂华教授治疗小儿急乳蛾经验点滴

乳蛾为儿科常见肺系疾病,是因邪客咽喉,喉核内血败肉腐所致,临床以咽喉肿痛、喉核肿大,甚则溃烂化脓、高热为主症.根据其起病及病程,可分为急乳蛾与慢乳蛾.宋桂华教授为河南中医学院第一附属医院儿科呼吸病区主任,硕士生导师,第四批全国名老中医学术经验继承人,在治疗小儿乳蛾上颇有见解,她提出＂三因治宜＂治疗小儿急乳蛾,而此＂三因治宜＂又有别于传统的因时、因地、因人治宜,而是从分析急乳蛾形成原因及其病机、病症转化等入手,因证、因位、因期治疗.笔者在跟师学习中受益匪浅,今将经验总结之.     

小儿乳蛾如何辨证治疗?

答:乳蛾又名喉蛾(相当于扁桃体炎),前者以形态(形似乳头或蚕蛾)命名,后者以发生部位(喉间)和形态命名。发生在喉之一侧为单蛾,发生在喉之两侧为双蛾。按其发病暴久又分急性乳蛾和慢性乳蛾两种,多见于3~6岁小儿。1急性乳蛾风寒乳蛾:症见恶寒发热无汗,手足欠温,喉一侧或两侧乳蛾突起,~度肿大,色微红,或微痛或不痛,舌苔薄白、中根略厚,脉浮。此缘风寒之邪搏结喉核发为乳蛾。方用苏羌达表汤合荆芥汤、甘桔汤加减。药用紫苏叶、防风、羌活疏风散寒,荆芥、牵牛子、白芷、连翘、桔梗、甘草等利咽消肿。考诸方书认为,急性乳蛾,多系肺受风热之邪,兼胃…     

清咽法治疗乳蛾举要

清咽法治疗乳蛾举要内蒙古０１００２０内蒙古医学院中蒙医系韩雪梅主题词温病，清法，乳蛾／中医药疗法温病“乳蛾”一证，多由外感六淫之邪或温热时毒而引起。咽喉为肺胃之门户，温邪在表不解必深入气分，充斥肺胃，肺胃热毒上攻于咽喉，气血壅滞，搏结不散，结聚而肿痛...     

小儿乳蛾高热辨治

扁桃腺体肿大,在中医书籍中称为“乳蛾”一侧肿大称之“单乳蛾”,两侧皆肿称之“双乳蛾”。此症多见于外感时邪,里热过盛而发生的兼症。但亦可单独因肺胃热盛,上蒸于咽喉而发病,或既有肺胃二经蕴热,复感受外邪而引起乳蛾肿大,甚致溃脓。在病因方面,喉科专论中提出有因风、寒、火、湿、毒、虚的区别,或风火相搏,或寒暑相聚,其症变幻不一。治疗法则:本病既有内外二因、又有内外合邪,因此临床治疗时,首先应视表里二邪孰轻孰重。表邪重应多疏表而少清里;如里热重,则多清里而少疏表。遇到表里俱盛时,应表里     

陈五一主任医师“辨析三热”治疗小儿急乳蛾经验

陈五一老中医(以下简称陈老)是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家级名老中医传承工作室指导老师,开封市中医院主任医师。陈老从事临床工作40余载,医德高尚,学验俱丰,对小儿急乳蛾的辨证施治有独到见解。陈五一主任医师认为:小儿急乳蛾临床症状多共见咽喉红肿疼痛,甚至溃烂化脓。临床多伴见发热,表象看似实热之征,但四诊合参,知外揣内,辨证分析可知病机涵盖实热、虚热及真寒假热3大类;实热证包括风热犯咽证和脾胃积热证,虚热证为肺胃阴虚证,真寒假热证即少阴伤寒证。陈五一临证用能迅速把握该病病机,疗效确切。现从小儿生理病理特点分析总结陈五一医师"辨析三热"治疗小儿急乳蛾经验的辨证要点、常用方剂及药物加减,并摘录验案以资验证,以期能为临床辨治该病临证之经验拓宽思路,对小儿急乳蛾的诊治提供一些启发。     

小儿急慢性扁桃体炎治疗体会

急、慢性扁桃体炎是小儿时期的常见病多发病,中医称为乳蛾、喉蛾.因咽喉为肺胃之门户,且"推十二经,惟足太阳别项下,其余皆凑于咽喉,……"(《儒门事亲》元·张从政),外感风寒、风热、温毒之邪,均首先侵犯咽喉,肺胃积热亦可上攻于咽喉,笔者从事小儿内科20余年,临证感受颇多,现总结如下.     

"肺与大肠相表里"理论在儿科临证中的应用

《灵枢.本输篇》曰:“肺合大肠”,肺与大肠相表里,大肠为传导之官,赖肺气之肃降而排泄通畅,反之,肠腑积滞不通,腑实内结,浊邪上干,肺失宣肃。笔者有幸随师汪受传教授临证,根据这一理论,结合小儿脏气清灵,随拨随应,易趋康复的特点,运用通腑法,或在辨证治疗的方药中加入宣肺通腑之剂治疗乳蛾、肺炎喘嗽、哮喘、便秘等,效果良好。     

通腑法在儿科临床中的应用

明《景岳全书·小儿则总论》曰:“小儿之病,非外感风寒则内伤饮食,以致惊风吐泻及寒热疳痫之类。”治疗当以驱邪为首要,实证宜泻,里证宜下,通之则邪去正复,故通腑法亦为儿科临床所广泛应用,笔者就临床工作中治疗儿科疾病举隅如下:     

和解少阳法治疗小儿反复呼吸道感染

小儿反复呼吸道感染一病表现为反复感冒、咳嗽、痰喘、哮鸣、乳蛾肿大等,旧感初已,新感又起．间隔甚短,病情时缓时著,证候错综。识证之要重在明察邪正的消长变化,分期论治。感染期以邪实为主．属体虚外感,法当祛邪为主,务使邪毒从表而出,从里而清,不留余孽,适加补气之味,以托毒外出：迁延期邪毒渐清,虚象显露,治当扶正为主．兼以驱邪．正复邪自尽;恢复期正暂胜而邪暂退,此时关键已不是邪多而是正虚,治当固本为要。     

小儿反复呼吸道感染如何治疗?

答:小儿反复呼吸道感染多发于2～3岁小儿,该病的特点是反复感冒,常并发“乳蛾”(急性扁桃体炎)、咳喘(支气管炎、喘息性支气管炎、支气管肺炎)等症。此类患儿大多禀赋不足,脾肺气虚,抗御外邪的能力较差,故呼吸道感染反复发生,缠绵不解。此系本虚标实之证,感染时须标本并治,感染控制后应及时治本。1 感染时标本并治:本病为本虚标实之证。患儿多见     

小议扁桃体炎的祖国医学病名及其含义

扁桃体炎,祖国医学谓之“乳蛾”。宋·张从正所撰《儒门事亲》云“后之医者,各详其状,强立八名,曰单乳蛾,双乳蛾……”;《秘传喉科十八证》云“乳蛾,其状或左或右,或红或白,形如乳头,故名乳蛾”;《重楼玉钥》亦有“致生咽喉之旁,状如蚕蛾”的记述。由此可见,祖国医学称扁桃体炎为乳蛾,是根据扁桃体形似乳头、表面如同蚕蛾双翼的外观形态比喻而命名的。《秘授咽喉三十六症》叙     

赭石治疗成人急性扁桃体炎

赭石,性味苦寒,功能凉血止血,下气消痰,开郁散结。笔者临证与其他清热泻火药物相伍用之,治疗成人急性扁桃体炎,奏效尤捷。急性扁桃体炎,中医属“乳蛾”范畴。此病小儿多见,幼儿形气未充,腠理不密,病此多属风热,成人常由精神疲劳,情志不畅而诱发,因而常兼郁火。总由气、血、痰、火结于咽喉,已成有形之邪,治当清热、散火、消结三者并举,法方完备。消结者,下气散结之     

小儿外感高热证治举要

小儿高热,系儿科常见急证之一,外感高热尤为多见,如不及时治疗,极易产生变证,甚则危及生命。应尽早找出发热病因,并针对小儿发热的,临床特点采取有效的治疗方法,使热退邪祛,将疾病截除于高热初期阶段。一、掌握临床特点小儿外感高热,主要由感受四时六淫之邪所至。临床须根据儿科临床特点辨证施治,方能药中肯綮,提高疗效。小儿稚阴稚阳之体,卫外机能不足,“稚阳体,邪易干”(《医     

小儿乳蛾并发咳嗽如何治疗

答:乳蛾因外感时邪而发者,如表解后咳嗽多日未愈,必须审视喉核肿大是否消退,如未消退,此因外邪深入喉络,热毒与血瘀结不行,除用清咽利喉、活血消瘀药外,尚须加入虫类药以透络剔邪,使乳蛾消退,咽隘畅通,则咳嗽自止,并可及早防止蛾体僵化,以免转为慢性乳蛾。兹举例如下。张某,男,     

桑菊饮加减在儿科中的运用

小儿脏腑娇嫩,形气未充,最易为风热之邪侵袭;小儿为纯阳之体,生机蓬勃,发育迅速,脏腑清灵,易趋康复,用药宜轻,药味宜少,根据小儿这一生理的病理特点,选用桑菊饮之辛凉轻剂加减治疗感冒、咳嗽、哮喘、麻疹、乳蛾、泄泻、紫癜、小儿水肿等疾病,收到满意的疗效。     

桑菊饮加减在儿科中的运用

小儿脏腑娇嫩,形气未充,最易为风热之邪侵袭;小儿为纯阳之体,生机蓬勃,发育迅速,脏腑清灵,易趋康复,用药宜轻,药味宜少,根据小儿这一生理的病理特点,选用桑菊饮之辛凉轻剂加减治疗感冒、咳嗽、哮喘、麻疹、乳蛾、泄泻、紫癜、小儿水肿等疾病,收到满意的疗效.     

培土生金法在中医儿科中的应用

笔者临床实践中,根据张仲景“脾旺四季不受邪”的学术观点,“治病求本”,以培土生金法辨证治疗小儿种疑难病证,获得了一定经验,现将其简介如下。1培土生金法治疗小儿乳娥反复肿大乳娥(扁桃体炎)因病毒或者耐药菌引起,特别是因小儿正气虚弱致“邪之所凑”反复肿大,甚或久治不愈,     

清咽汤治疗小儿急性扁桃腺炎60例

小儿急性扁桃腺炎是以发热、咽喉两侧赤肿疼痛、吞咽不利为主证,因其喉部赤种壮如“乳头”或如“蚕蛾”,故中医称为“乳蛾”、“喉哦”。近年来笔者采用自拟清咽汤加味治疗急性扁桃体炎,收到满意疗效。     

疏风清热剂外敷辅助治疗小儿乳蛾病风热外侵证的临床观察

目的:观察疏风清热剂外敷辅助治疗小儿乳蛾病风热外侵证的临床疗效。方法:将65例小儿乳蛾病(风热外侵证)患儿随机分为对照组(30例)和治疗组(35例)。两组患儿均给予常规抗感染、退热、补液治疗,在此基础上,对照组常规使用抗生素治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以神阙外敷疏风清热剂治疗。治疗后,比较两组患儿退热时间、喉核红肿消失时间、咽痛缓解时间及临床疗效。结果:治疗组退热时间、咽痛缓解时间、喉核红肿消失时间均短于对照组(P0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:中药外敷辅助治疗小儿乳蛾病风热外侵证患儿疗效显著,方法简单,可有效缩减疗程,减少并发症的发生,且患儿易于接受。