针刺内关穴缓解急性心肌梗死胸痛临床体会

目的评价针刺内关穴缓解急性心肌梗死(AMI)胸痛的临床疗效及应用价值。方法选择1993年1月以来在我院急症观察及住院治疗的96例患者,随机分为两组,均酌情应用溶栓、抗凝、营养心肌、中药内服等基础治疗。治疗组50例,AMI胸痛发作时即可针刺内关穴,或在基础治疗的同时进行;对照组46例,AMI胸痛发作时给予度冷丁50mg常规肌注。结果治疗组显效38例,有效12例,无无效病例;对照组显效20例,有效18例,无效8例,总有效率82.61%,治疗组疗效优于对照组,并且治疗组起效时间明显短于对照组。结论针刺内关穴缓解AMI胸痛起效迅速,疗效确切,值得推广。     

天突穴针刺加内关穴位注射治疗重症呃逆44例

天突穴针刺加双内关穴位654—2注射治疗呃逆44例,与治疗呃逆常规针刺法24例作对照。结果治疗组治愈35例（79.55％）,好转8例（18．18％）,无效1例（2.27％）;对照组治愈13例（54．17％）,好转9例（37．50％）,无效2例（8.33％）。     

内关穴位注射缓解妊娠呕吐

内关穴位注射缓解妊娠呕吐山东中医药大学附属医院（２５００１１）罗碧李贻文郝蕊关键词内关穴位注射疗效观察由妊娠引起的呕吐，重者可致电介质紊乱、酮症酸中毒等严重症状，而药物治疗较局限。我们根据传统的针灸加水针疗法，可明显缓解病人呕吐症状。１一般资料１４例...     

吗啡超前镇痛及穴位注射预防其并发症的临床观察

探讨微量吗啡硬膜外行超前镇痛效果及穴位注射预防小儿硬膜外吗啡镇痛后并发症的效果。方法将４０例患儿随机分为４组,基础麻醉处方一致。Ⅰ组行超前镇痛术,术毕新斯的明合东莨菪大穴位注射;Ⅱ组行超前镇痛,术毕行肌肉注射新斯的明和东莨菪碱;     

内关穴注射预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐

目的:探寻预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的方法.方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)病情估计分级Ⅰ-Ⅱ级拟行妇科腹腔镜手术患者120例随机分为3组,每组40例.Ⅰ组患者于术前20 min行氟哌利多2.5 mg(1 mL)加0.9%氯化钠注射液1 mL行双侧内关穴注射;Ⅱ组患者于术前20 min静脉注射氟哌利多1 mL;Ⅲ组患者不给予任何镇吐药物和措施.观察各组患者术后24 h恶心呕吐的发生次数与程度,并按评定标准予以评分.结果:恶心发生率:Ⅰ组10.0%(4/40),Ⅱ组57.5%(23/40),与Ⅲ组80.0%(32/40)比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).Ⅰ组与Ⅱ组比较,P<0.01.呕吐发生率:Ⅰ组7.5%(3/40)、Ⅱ组52.5%(21/40),与Ⅲ组75.0%(30/40)比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ纽比较,P<0.01.3组患者均未发现明显嗜睡、焦虑及锥体外系反应等并发症.结论:内关穴注射小剂量氟哌利多预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐临床效果确切,无其他不良反应.     

内关穴缓解急性心肌梗死胸痛38例

笔者自1993年1月以来,采用针刺内关穴治疗急性心肌梗死引起的胸痛38例,疗效颇佳. 38例均为我院急诊观察或住院病例,诊断明确.其中男25例,女13例;年龄44～80岁;病程最短1小时,最长3天.其中前壁心肌梗死23例,前间壁心肌梗死9例,下壁心肌梗死6例.所有病例均感胸闷,疼痛剧烈者22例,痛势较缓者16例.     

与内关穴位置有关的几个问题之探讨

与内关穴位置有关的几个问题之探讨４５０００２河南省中医院张靖敏“内关”与“间使”二穴同属心包经、仅相距“寸”许，均可主治心脏病、疟疾、臂痛。然其功能与主治，二穴还各有独到专长。例如“内关”穴兼联手少阳三焦经与阴维脉，又有为本经络穴及八脉交会穴之一，善...     

足三里穴位注射拮抗术后硬膜外腔吗啡镇痛的副作用

足三里穴位注射拮抗术后硬膜外腔吗啡镇痛的副作用山东省立医院（２５００２１）袁大川高芹关键词足三里穴穴位注射吗啡副作用拮抗我院１９９５年４月～１９９６年８月对妇科术后硬膜外腔注吗啡镇痛病人，行新斯的明和胃复安双侧足三里穴位注射，用以缓解腹胀、恶心、呕吐...     

内关穴注射维生素B1治疗妊娠剧吐35例

目的：观察穴位注射治疗妊娠呕吐的疗效。方法：治疗组35例，采用维生素B1注射液100mg双侧内关穴位注射治疗，对照组30例，采用维生素B1注射液100Omg肌肉注射。结果：治疗组与对照组比较，两组治愈率差异有显著性意义（P〈0．01）。提示：刺激内关穴可起到调理冲任，使冲脉之气下降之作用：维生素B1内关穴位注射可增强降逆止呕疗效。     

内关穴位注射治疗阵发性室上性心动过速30例临床研究

方法：对60例患者，随机分为穴位注射组和针刺组进行对照观察。结果：显示两组疗效差异有非常显著性意义（P＜0．01）， 穴位注射组疗效优于对照组；疗程结束后3个月，两组有效率比较，治疗组有效率高于对照组（P＜0．01）。结论：穴位注射组的远期疗效优于针刺组。     

电针内关穴为主治疗无症状心肌缺血疗效观察

目的:观察针刺内关穴为主治疗无症状心肌缺血(SMI)的临床疗效.方法:将40例SMI患者随机分为电针组和药物组,每组20例.电针组以手厥阴心包经内关穴为主,结合辨证分型选穴,予电针治疗;药物组口服复方丹参滴丸,比较两组患者总有效率和治疗前后心率、血压、24 h动态心电图的变化情况.结果:电针组总有效率为95.0%(19/20),优于药物组75.0%(15/20,P＜0.05);两组治疗后心率、收缩压和舒张压明显降低(P＜0.01,P＜0.05),电针组较药物组降低明显(均P＜0.05);24 h动态心电图示,两组治疗后SMI段压低持续时间和ST段压低次数均明显减少(P＜0.01,P＜0.05),且电针组优于药物组(P＜0.05).结论:针刺内关穴对SMI具有很好的临床疗效,能减低心率和体循环动脉血压、减轻左室后负荷,优于口服复方丹参滴丸.     

针刺内关穴对窦房结功能的影响

目的:为临床运用内关穴治疗心脏病提供依据。方法:将50例心脏病患者随机分为2组。非阻断组35例,分别于针刺内关穴前后采用食道左房调搏技术测定窦房结恢复时间(SNRT)、窦房传导时间(SACT)、窦房结有效不应期(SNERP)和心率(HR);阻断组15例,用静脉注射心得安和阿托品进行植物神经阻断,分别于阻断前和针刺后测定SNRT、SACT、SNERP和固有心率(IHR)。结果:非阻断组针刺前后比较,SACT、SNERP和HR差异均有统计学意义(均P<0.05),而SNRT差异无统计学意义(P>0.05)。阻断组针刺前后比较,SNRT、SACT和SNERP差异均无统计学意义,而IHR前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺内关穴对窦房结功能有显著作用,其机制可能与针刺内关对窦房结的自主神经具有双相调节作用有关。     

针刺内关穴对大脑血氧水平依赖信号低频振幅的影响

目的:探讨腧穴与大脑的功能定位关系.方法:运用静息态功能性磁共振成像技术对10名健康人进行扫描.扫描过程包括:第1次纯静息态扫描(rest 1,R 1)、针刺内关穴后扫描(acupuncture,AP)和第2次静息态功能扫描(rest 2,R 2),采用低频波动振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)分析方法.结果:①R1状态ALFF信号活跃的脑区为:双侧额上回、额内侧回,左侧楔前叶,右侧颞上回,双侧小脑部分区域;②AP状态ALFF信号活跃的脑区为:双侧额上回,左侧额中回,右侧楔叶,左侧小脑山坡部,右侧次半月叶;③AP与R1状态ALFF信号差异活跃的脑区为:双侧扣带回、小脑山坡部,左侧舌状回、楔叶,右侧楔前叶、梭状回、额上回、额中回、颞上回等.结论:针刺左侧内关后,双侧扣带回、右额上回、右额内侧回、双侧小脑山坡、左侧舌状回等脑区ALFF信号活跃,这些区域与精神、神经疾病的发病脑区密切相关,为内关穴治疗精神、神经疾病提供一定的理论依据.     

电针"内关"穴预处理对缺血再灌注大鼠心肌阿片受体基因表达的影响

目的:探讨"内关"穴预处理对心脏保护的效应及作用机制.方法:健康雄性Wistar大鼠48只,随机分为假手术组(N组)、心肌缺血模型组(M组)、电针组(E组).M组采用结扎左冠状动脉前降支(LAD)30 min、再灌注120 min的方法制备心肌缺血再灌注模型;N组只开胸穿线,不结扎LAD;E组在缺血前3 d每天给予双"内关"穴电针刺激20 min.用TTC染色的方法测定大鼠心梗面积;用生化方法测定血中肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)含量;光镜下观察心肌形态学改变;应用实时荧光定量RT-PCR法测定心肌δ阿片受体(DOR)和K阿片受体(KOR)mRNA的表达.结果:E组较M组心肌梗死面积明显缩小(P＜0.05).M组CK-MB 和LDH水平分别为(980±92)U/L和(2 743±124)U/L,均较N组的(312±41)U/L和(530±56)U/L显著升高(均P＜0.01),E组的CK-MB及LDH水平分别为(572±70)U/L和(1819±97)U/L,均较M组明显降低(均P＜0.01).DOR和KOR表达在M组与N组间无明显差别(均P＞0.05),E组D0R表达较M组和N组显著增加(均P＜0.01),KOR表达在3组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:电针"内关"穴预处理可通过上调心肌δ阿片受体基因表达对缺血再灌注心肌产生保护作用.     

Clinical Application of Acupoint Neiguan （PC 6）

Acupoint Neiguan （PC 6） is first recorded in Ling Shu （Spritual Pivot）. It is the Luo-Connecting point of the Pericardium Meridian and communicates with acupoint Waiguan （TE 15）; it is also one of eight confluent points, and associates with the Yin Link Vessel. We often use Neiguan （PC 6） alone or as the cardinal acupoint to treat many disorders in clinical practice. It is now reported as follows.     

针刺内关穴对心率变异性的分析.

目的：观察了解内关穴对心脏生理的调整效应。方法：采用5分钟心率变异性取样，对24例健康人针刺内关穴前后的心率变异性指标进行对照分析。结果：针刺内关穴时可以使心率波动性增大。心率变异性参数改变。结论：针刺内关穴对健康人的心脏功能起着保护性的调整作用。     

电针刺激"足三里"和"内关"对脑梗死大鼠GAP-43表达的影响

目的:观察电针对脑梗死大鼠脑神经可塑性的影响,探讨其作用机制。方法:将60只大鼠随机分为假手术组(A组)、针刺组(B组)和非针刺组(C组),每组大鼠再随机分为1d、7d和14d共9个亚组。用线栓法制备脑梗死模型。针刺组大鼠进行电针刺激足三里和内关治疗,每日1次,每次20min;非针刺组和假手术组在相同时间予以捆绑固定,不进行针刺治疗。采用神经功能损伤评分(NSS)来评价神经功能缺损情况,免疫组化法测定各组大鼠脑梗死区周围神经生长相关蛋白-43(GAP-43)表达的变化情况。结果:1d时大鼠脑组织梗死区周围GAP-43的表达3组之间没有明显差别(P>0.05);7d和14d时,针刺组GAP-43阳性细胞表达的累积光密度值(IOD)值分别为8.990 1±0.0987、5.8161±0.2046,均明显高于假手术组的1.300 2±0.0933、1.3626±0.2166和非针刺组的2.7534±0.0875、1.6165±0.1868(均P<0.01)。结论:电针刺激足三里和内关能够改善脑梗死大鼠神经功能,促进其神经功能重塑,其机制可能与增加脑梗死大鼠脑梗死区GAP-43表达水平有关。     

电针内关穴预处理对兔心肌缺血再灌注CK及心肌细胞活性的影响

目的观察电针内关穴预处理对心肌缺血再灌注损伤兔CK及心肌细胞活性的影响,为证实心包经穴位与心之间的相对特异性联系提供实验依据。方法将40只新西兰大耳白兔随机分为A组、B组、C组、D组和E组,每组8只。A组为假手术组;B组为缺血再灌注模型组,于左冠状动脉前降支阻断冠脉30 min,再灌注60 min;C组、D组和E组在造模前7 d,每日分别取内关、列缺及合谷给予电针刺激20 min。比较各组肌酸激酶(CK)及心肌formazan含量变化。结果 B组、C组、D组和E组血清CK及心肌formazan含量与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。C组、D组和E组血清CK含量与B组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。C组心肌formazan含量与B组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。D组和E组血清CK及心肌formazan含量与C组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论电针内关穴能减轻心肌缺血再灌注对心肌细胞的损伤,从而对心脏产生保护作用。     

Effect of Acupuncture at Acupoint Neiguan （PC 6） on the Myocardial c-fos Gene Expression of Acute Myocardial Ischemia in Rats

目的：探讨电针“内关”改善急性心肌缺血的机制。方法：将96只大鼠随机分为假手术组、心肌缺血模型组、心肌缺血模型加电针组，采用结扎冠状动脉左前降支建立急性心肌缺血实验模型，造模成功后，电针双侧“内关”。用生化方法检测血清心肌酶活性，逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测心肌中c-fos基因的表达。结果：心肌缺血模型组血清心肌酶活性和心肌c-fos mRNA表达显著高于假手术组（P〈0．05），电针后降低，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：电针“内关”改善急性心肌缺血的机制与下调心肌组织c-fos mRNA的表达有关。