320例老年人缺铁性贫血的消化道疾病病因分析

一、对象与方法　　回顾性分析 1992～ 1999年我院 32 0例老年缺铁性贫血患者内镜及Ｘ线检查的资料。 32 0例占同期缺铁性贫血总数的 32 0 %。其中男 2 19例 (6 8 4% ) ,女 10 1例 (31 6 % )。年龄 :6 0～ 82岁 (平均 6 8岁 )。贫血诊断标准 :血红蛋白(Ｈｂ)男 <12 0ｇ/Ｌ ,女 <10 0ｇ/Ｌ ;平均红细胞容积 <80ｆｌ,平均红细胞血红蛋白量 <2 7ｐｇ ,平均红细胞血红蛋白浓度 <2 5 0ｇ/Ｌ。根据贫血程度分为 :轻度贫血Ｈｂ <10 0ｇ/Ｌ ,中度贫血Ｈｂ <80ｇ/Ｌ ,重度贫血Ｈｂ <6 0ｇ/Ｌ。缺铁诊断依据下列 1项或 1项以上 :(1)血清铁减少 (<9μ…     

老年梗阻性黄疸并发消化性溃疡40例分析

我院1993～1998年5年间共收治各类老年梗阻性黄疸60例,其中40例行电子胃镜检查,兹将这部分病例检查情况报道如下。1　对象和方法　　老年梗阻性黄疸40例,男28例,女12例。年龄60～70岁,平均662岁,平均血中胆红素定量1122μｍｏｌ·Ｌ-1(56～287μｍｏｌ·Ｌ-1,正常4～20μｍｏｌ·Ｌ-1),γ谷氨酰转肽酶(γＧＴ)值2893Ｕ·Ｌ-1(90～429Ｕ·Ｌ-1,正常0～50Ｕ·Ｌ-1),且经Ｂ超、逆行胰胆管造影、ＣＴ扫描或手术证实梗阻部位。选择同期无梗阻性黄疸的肝胆胰疾病40例也行胃镜检查(男25例,女15例,年龄60～70岁,平均635岁),作为与梗阻性黄疸组的对照…     

老年血液透析患者长期存活疗效分析

为探讨血液透析对老年肾功能衰竭患者长期存活的疗效 ,我们对 1990年以来 6例行 72 8次血液透析老年患者临床资料进行回顾性分析 ,并以 10例成人 6 2 6次血液透析患者为对照组 ,就其临床疗效及并发症进行探讨。1　材料与方法1 1　一般资料　老年组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 6 0～ 71岁 ,平均 6 5岁 ;作为对照的成人组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 5 8岁 ,平均 43岁。原发病均为慢性肾小球肾炎。其中无尿型肾衰老年组 4例 ,成人组 5例。两组实验室指标 :老年组 :血红蛋白 (Ｈｂ) (6 2 82± 0 5 8) ｇ/Ｌ ,血清白蛋白 (ＳＡ)(30 0 …     

原发性浆细胞白血病1例

患者女性 ,6 9岁。因左上臂疼痛 ,发热 1个月在院外治疗效果不佳 ,于 2 0 0 1年 5月 6日来我院诊治。体检 :ＢＰ180 /10 0ｍｍＨｇ ,重病面容 ,神清 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨叩击痛 (+)。心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ,双下肺可闻及少许湿罗音。左上臂呈局限性水肿 ,有触痛。腹软 ,肝脾不大。血常规 :白细胞 (30～ 5 3)× 10 9/Ｌ ,红细胞 (1.85～ 2 .42 )×10 12 /Ｌ ,血红蛋白 6 8～ 79ｇ/Ｌ。血小板 (16 5～ 32 5 )× 10 9/Ｌ。肝功能ＴＰ 10 0 ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ 2 5 ｇ/Ｌ ,Ａ/Ｇ0 .3,ＧＰＴ正常。尿本周氏蛋白 (一次 )阴性。ＩｇＧ16 …     

沙立度胺引起癫痫与房室传导阻滞一例

患者男 ,5 4岁。因反复全身骨疼痛 3年 ,进行性加重 ,伴活动障碍 ,四肢麻木 ,泡沫尿 1年 ,于 2 0 0 1年 5月 18日入院。入院体检 :慢性病容 ,贫血貌。全身浅表淋巴结不肿大 ,巩膜皮肤无黄染 ,无出血斑点 ,胸骨无压痛。其他未见异常。实验室检查 :血象ＷＢＣ 4 9× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 72ｇ/Ｌ ,血小板116× 10 9/Ｌ ,红细胞呈串钱状。血沉 14 6ｍｍ/ 1ｈ。肝功能 :总胆红素 3 8μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 2 6 μｍｏｌ/Ｌ ,间接胆红素 1 2μｍｏｌ/Ｌ ,总蛋白 10 9 3ｇ/Ｌ ,白蛋白 2 5 6ｇ/Ｌ ,球蛋白 83 7ｇ/Ｌ ,ＡＬＴ 4 7ＩＵ/Ｌ ,Ａ…     

面罩给氧时误吸导致低氧血症5例分析

目前面罩给氧在外科手术、急危重症患者抢救上应用非常普及,可迅速提高患者的血氧浓度。本文报道临床上因面罩给氧而引起致死性低氧血症5例。例157岁眩晕症患者因心脏病发作给予面罩给氧,结果因眩晕呕吐、误吸引起持续低氧血症,逐     

老年人瑞米芬太尼静脉维持麻醉

目的 探索老年人全身麻醉时瑞米芬太尼的维持用量。方法 在１００例老年手术病人全身麻醉中,采用异丙酚ＴＣＩ或地氟醚吸入加瑞米芬太尼静脉维持。按年龄和麻醉选择分组,观察各组瑞米芬太尼维持用量。结果 Ａ组（６５－７４岁）和Ｂ组（７５岁以上）的瑞米分太尼维持量分别为０．１８μｇ·ｋｇ＾－１·ｍｉｎ＾－１和０．１５μｇ·ｋｇ＾－１·ｍｉｎ＾－１。结论 老年人全身麻醉时,瑞米芬太尼用量较年轻减少。瑞米芬太尼     

血小板平均容积对老年血小板减少的诊断价值

自动血液分析仪提供的参数多达 2 0多个 ,其中血小板平均容积 (ＭＰＶ) ,有些临床医生对其作用还比较陌生 ,在此对2 67例老年血小板减少的病人分析其ＭＰＶ的变化 ,以观察ＭＰＶ在老年人血小板减少中的意义。1　临床资料1.1　对象和方法1.1.1　对象 :男 118例 ,女 14 9例。年龄60～ 81岁。血小板计数 ( 80～ 10 0 )× 10 9·Ｌ-14 7例 ,( 5 0～ 80 )× 10 9·Ｌ-110 8例 ,( 3 0～ 5 0 )× 10 9·Ｌ-174例 ,3 0× 10 9·Ｌ-1以下3 8例。1.1.2　病种 :原发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ) 77例 ,急性白血病 (ＡＬ) 65例 ,再生障碍性贫血 (ＡＡ) 2 …     

胸腺瘤伴纯红细胞再生障碍性贫血及成人晚发自身免疫性糖尿病一例

患者男 ,32岁。因面色苍白 ,全身乏力 1年余 ,口渴、多饮、多尿半年余 ,加重伴恶心、呕吐 3天 ,于 1997年 2月 2 1日第 2次入院。第 1次住院情况 :患者主因面色苍白 ,全身进行性乏力半年 ,于 1996年 4月 19日首次入院。查体 :重度贫血貌。心肺未见异常 ,肝脾未触及。化验 :血象 :Ｈｂ 40ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 1 5 0× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 7 8× 10 9/Ｌ ,血小板 2 6 0× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 0。平均红细胞容积 80ｆｌ,平均红细胞血红蛋白浓度 32 0ｇ/Ｌ。尿常规未发现异常。血沉 85ｍｍ/1ｈ ,Ｃｏｏｍｂｓ试验阳性。骨髓象 :有核细胞增生明显活跃 ,…     

高原不同人群中红细胞生物物理行为及其与尿蛋白的关系

为探讨高原低氧环境下,健康和高原红细胞增多症（ＨＡＰＣ）人群中,红细胞变形能力、脂质过氧化、红细胞免疫等诸因素之间的相互关系,以及高原性蛋白尿产生的可能原因,现将１６４例的观察结果报告如下。一、资料和方法１－观察对象：检测居住在海拔４０８０ｍ的青海甘德县的机关干部、牧民等共１６４例,其中ＨＡＰＣ４８例（诊断符合高原医学会制定的标准：ＲＢＣ≥６．５×１０１２／Ｌ,Ｈｂ≥２００ｇ／Ｌ,红细胞压积（Ｈｅｔ）≥６５％）;健康者１１６例,均排除了各型高原病,按Ｈｂ、Ｈｃｔ水平分为健康Ⅰ组３８例（Ｈｂ１３０…     

低氧夏氧对豚鼠心肌细胞钾通道电流及钙通道电流的影响

目的：建立豚鼠心肌细胞低氧复氧模型，研究低氧复氧对心肌细胞ＡＴＰ敏感性钾通道及Ｌ型钙通道电流（Ｌｃａ－ｉ．）的影响，以探讨心肌低氧时动作电位时程（ＡＰＤ）缩短的机制，方法，采用膜片钳技术记录豚鼠心肌细胞动作电位，钾通道电流及钙通道电流，结果，发现低氧５～２０分钟后豚鼠心肌细胞ＡＰＤ明显缩短（由３８４±６５ｍｓ降至１８８±４６ｍｓ，Ｐ〈０．０５），外向性钾电流明显增加，电流－电压曲线随去极化增加呈线     

全麻术后患者静滴静舒氧效果观察

全麻术后患者的血氧分压和血氧饱和度与术前比较均有不同程度的降低 ,目前临床上改善机体供氧的方式有多种 ,如鼻导管给氧、面罩给氧、高压氧舱、输注全血等 ,但都有局限性。近年来 ,我们对 31例全麻术后患者静脉应用静舒氧 (选用加拿大·蓝孚生物医学工程技术山东有限公司生产的静舒氧 )效果满意 ,现报告如下。一般资料 :选择 6 2例全麻手术患者为研究对象 (ASA ～ 级 ) ,男 4 9例 ,女 13例 ;年龄 2 6～ 5 8岁 ,平均 37岁 ;体重5 1～ 78kg。全部患者术前心肺功能正常 ,手术种类包括胆囊切除术、肾盂切开取石术、胃大部切除术、乳癌根治…     

多发性肌炎误诊肝炎1例

患者男 ,3 8岁。 2 0 0 0年 6月 2日因头晕、四肢无力来院就诊 ,实验室检查 :Ｈｂ 12 6ｇ Ｌ、ＲＢＣ 4 9× 10 1 2 Ｌ、ＷＢＣ 8 2×10 9 Ｌ、Ｎ 0 .66、Ｌ 0 .3 0、Ｍ 0 .0 3、Ｅ 0 .0 1,1ｍｉｎ胆红素 5 6ｕｍｏｌ Ｌ、ＴＢＴＬ 16 2ｕｍｏｌ Ｌ、ＡＬＴ 15 0Ｕ ,γ -ＧＴ 18Ｕ、ＴＴＴ 4Ｕ ,ＨＢｓＡｇ阴性 ,临床诊断为肝炎 ,经保肝治疗 ,效果不佳 ,遂转市人民医院治疗 ,经查肝功ＡＬＴ仍然增高 ,又住院治疗 1Ｗ ,因乏力症状加重 ,于同年 8月 11日去省人民医院进一步确诊 ,检查Ｈｂ12 4ｇ Ｌ ,ＲＢＣ 4 8× 10 1 2 Ｌ ,ＷＢＣ 8 2× …     

7例1型糖尿病患者用无糖皮质激素免疫抑制剂行胰岛移植

以往的资料显示 ,胰岛移植治疗糖尿病 (ＤＭ )中 ,只有 8%的病人在 1ａ内不需外源胰岛素。本研究采用无糖皮质激素的免疫抑制剂行胰岛移植 ,在7例 1型ＤＭ中获得成功 ,这些病人在不需外源胰岛素情况下维持血糖和糖化血红蛋白Ａｌｃ(ＨｂＡｌｃ)正常平均达 11 9月。对象与方法　 7例 1型ＤＭ患者年龄 2 9～ 54岁 (平均 4 4岁 ) ,患病时间 18～ 50ａ(平均 35ａ) ,血浆Ｃ 肽 <0 .16ｎｍｏｌ/Ｌ超过 5ａ ,曾有严重低血糖及代谢不稳定史。移植前口服Ｓｉｒｏｌｉｍｕｓ 0 .2ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1,后改为0 1ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1,使前 3个月药物…     

恶性疟合并黑尿热一例

患者 ,男 ,42岁。因发热、寒战 6ｄ ,于 1999年 1月 11日入院。 1999年 1月 5日游泳后发热 ,体温 39℃～ 40℃ ,伴有寒战、纳差、腹胀及乏力。 1月 8日就诊 ,化验胆红素 (ＢＩＬ)轻度异常 ,血红蛋白 (Ｈｂ) 15 7ｇ/Ｌ ,白细胞 7 1× 10 9/Ｌ ,血小板 2 6× 10 12 /Ｌ ,按感冒治疗 ,1月 11日仍高热 ,谷丙转氨酶90Ｕ/Ｌ ,谷草转氨酶 12 0Ｕ/Ｌ。患者 1998年 11月到尼日尔共和国 1个月 ,未服预防性抗疟药。 1985年发现ＨＢｓＡｇ阳性。入院时体检 :体温 39 4℃ ,脉搏 132 /ｍｉｎ ,呼吸 40 /ｍｉｎ ,血压 18/ 9 2ｋＰａ。意识朦胧 ,时有谵语 ,…     

同胞兄妹遗传性球形红细胞增多症3例

例 1　男 ,1 1岁。因进行性面色苍白 ,尿色黄染加深于 1 997年 3月 1 6日收入院。体检 :贫血貌 ,皮肤黄染 ,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,肝右肋下 3ｃｍ ,脾左肋下 7ｃｍ。血象 :Ｈｂ 48ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ1 3.6×1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .62 ,Ｌ 0 .38;见有核红 5个 /1 0 0个ＷＢＣ ;Ｒｅｔ 0 .38,ＢＰＣ 5 2× 1 0 9/Ｌ。球形红细胞0 .35 ,红细胞渗透脆性试验 (简称ＯＦ)增高 ,抗人球蛋白试验 (Ｃｏｏｍｂｓ)阴性 ,酸化甘油溶解试验(ＡＧＬＴ5 0 )时间缩短。Ｂ超示肝脾肿大。诊断遗传性球形红细胞增多症 (ＨＳ)行脾切除术 ,术后黄疸消退 ,Ｈｂ上升 ,Ｒｅｔ正…     

冠心病患者红细胞ATP酶,超氧化物歧化酶,钠,钾,钙,镁离子和血浆脂？…

目的 探讨冠心病患者红细胞ＡＴＰ酶、超氧化物歧化酶、钠、钾、钙、镁离子和血浆脂质过氧化物的变化。方法 测定３８例冠心病患者和４２例正常人红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、Ｎａ＾＋,Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ＾２＋－ＡＴＰ酶活性及Ｎａ＾＋、ｋ＾＋、Ｃａ＾２＋、Ｍｇ＾２＋含量和血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量。统计方法采用ｔ检验和直线相关分析。结果 冠心病患者红细胞ＳＯＤ、Ｎａ＾＋,ｋ＾＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ＾２     

低氧复氧对豚鼠心肌细胞钾通道电流及钙通道电流的影响

目的：建立豚鼠心肌细胞低氧复氧模型，研究低氧复氧对心肌细胞ＡＴＰ敏感性钾通道及Ｌ型钙通道电流（ＩＣａ－Ｌ）的影响，以探讨心肌低氧时动作电位时程（ＡＰＤ）缩短的机制。方法：采用膜片钳技术记录豚鼠心肌细胞动作电位、钾通道电流及钙通道电流。结果：发现低氧５～２０分钟后豚鼠心肌细胞ＡＰＤ明显缩短（由３８４±６５ｍｓ降至１８８±４６ｍｓ，Ｐ＜０．０５），外向性钾电流明显增加，电流－电压曲线随去极化增加呈线性变化，且能被优降糖所抑制，显示ＡＴＰ敏感性钾通道开放。低氧可抑制ＩＣａ－Ｌ，ＩＣａ－Ｌ峰值降低（由１．３５±０．１８ｎＡ降至０．７６±０．２１ｎＡ，Ｐ＜０．０５），电流－电压曲线上移，复氧后ＡＰＤ可很快恢复，ＩＣａ－Ｌ则不能恢复。结论：本研究提示低氧时豚鼠心肌细胞ＡＰＤ缩短不仅为ＡＴＰ敏感性钾通道开放所致，而且尚有内向性钙电流抑制过程参与。     

老年急性白血病的临床特点及疗效观察

随着社会人口老龄化日趋严重 ,老年急性白血病 (ＡＬ)患者也逐年增多。为了寻找老年人ＡＬ的临床特点和较有效的治疗措施 ,改善老年ＡＬ患者的生活质量及延长他们的无病生存期 ,我们收集了我院老年ＡＬ患者 68例临床资料 ,并作回顾性分析。　　一、临床资料　　 1.研究对象 :1996～ 1999年我院共收治老年ＡＬ患者 68例 ,男 3 9例 ,女 2 9例 ,中位年龄 66岁 (60～ 84岁 )。均符合急性白血病诊断及分型标准〔1〕。按ＦＡＢ分型 ,急性髓细胞性白血病 (ＡＭＬ) 5 6例 (Ｍ52 2例 ,Ｍ4 17例 ,Ｍ2 10例 ,Ｍ1、Ｍ3、Ｍ6 各 2例 ,未分型 1例 ) ;急性…     

酒精性肝病61例临床分析

酒精主要在肝脏代谢 ,长期大量饮酒易致肝损伤。我们对6 1例酒精性肝病 (ＡＬＤ)的临床特性作了分析 ,现报道如下。临床资料一、观察对象6 1例ＡＬＤ均系住院或门诊患者 ,均为男性。年龄 30～ 6 9岁 ,平均 45岁 ,5 2例为青壮年 ,9例为老年。农民 2 0例 ,渔船民19例 ,工人 15例 ,干部职工 7例。每人每天饮量为黄酒 5 0 0ｇ～ 2 5 0 0 ｇ或白酒 2 5 0 ｇ～ 5 0 0ｇ不等 ,有的甚至 1日 3餐 ,以酒代食 ,至醉方休。饮酒时间 (酒龄 )最短 15年 ,长者 40余年 ,10～19年为 2 5例 ( 4 1.0 %) ,2 0～ 2 9年为 2 2例 ( 36 .1%) ,30～ 39年为 5例 ( 8.2 …