河南省X射线摄影成年受检者入射体表剂量调查

目的 调查河南省X射线摄影致成年受检者的入射体表剂量水平,为建立适合我国国民体质特征的放射诊断受检者剂量指导水平提供技术和数据支持。方法 采用非概率抽样方法选取河南省郑州、开封和信阳3个地市14家医院,用热释光剂量测量方法调查普通X射线摄影、计算机X射线摄影（CR）和直接数字化X射线摄影（DR）不同照射部位1 404名受检者入射体表剂量水平。结果 河南省普通X射线摄影、CR摄影和DR摄影致成年受检者入射体表剂量范围分别为0.20~47.71、0.16~6.89和0.10~10.41 mGy。腹部前后位（AP）、骨盆AP、头颅侧位（LAT）、头颅后前位（PA）、胸部LAT、胸部PA、胸椎AP、胸椎LAT、腰椎AP、腰椎LAT摄影入射体表剂量范围分别为0.16~10.05、0.20~10.36、0.11~2.13、0.10~2.92、0.39~5.85、0.12~1.82、0.16~11.67、0.36~29.37、0.25~14.49和1.18~47.71 mGy。普通X射线摄影致受检者入射体表剂量高于CR和DR摄影,差异有统计学意义（Z=-8.709、-9.570,P<0.05）。普通X射线摄影胸部PA、腰椎LAT入射体表剂量高于全国“九五”期间调查结果,差异有统计学意义（Z=3.262、2.538,P<0.05）。结论 河南省普通X射线摄影和CR摄影所致受检者胸部PA和LAT入射体表剂量超过医疗照射指导水平,普通X射线摄影部分照射部位入射体表剂量较全国“九五”期间调查结果有所提高。     

广西X射线诊断受检者体表入射剂量调查

目的 探讨广西X射线诊断受检者体表入射剂量。方法 分层随机抽样选取25家不同级别医院的2 236例X射线诊断受检者为调查对象,采用热释光剂量测量不同级别的医院、不同类型设备和不同照射部位受检者的体表入射剂量。结果 普通X射线摄影、计算机X射线摄影(CR)和直接数字化X射线摄影(DR)受检者体表入射剂量范围分别为0.08~31.51、0.11~4.25和0.05~35.63 mGy。腹部前后位(AP)、骨盆AP;头颅侧位(LAT)、头颅后前位(PA)、胸部PA、胸部LAT、胸椎AP、胸椎LAT、腰椎AP、腰椎LAT入射剂量范围分别为0.08~19.53、0.15~18.78、0.08~9.87、0.06~9.24、0.05~2.71、0.13~2.93、0.15~19.01、0.07~25.33、0.16~27.23和0.11~35.63 mGy。结论 广西X射线诊断受检者平均入射剂量达标,但部分DR摄影致胸部PA入射剂量超过医疗照射指导水平。     

我国X射线摄影程序受检者入射体表剂量调查结果与分析

目的 通过调查全国15个省市不同级别医疗机构使用数字和屏片设备开展X射线摄影时受检者的入射体表剂量（ESD）,为制定适合我国国民体质特征的X射线摄影诊断参考水平提供数据。方法 按照《医用辐射危害评价与控制技术研究》实施方案的要求,选择年龄在20~70岁的受检者,男性体重在55~80 kg,女性体重在50~70 kg;采用热释光探测器（TLD）测量不同X射线摄影程序中成人受检者ESD,每台设备同一体位患者应不少于10名受检者;测量部位包含头颅、胸部的后前位（PA）和侧位（LAT）,腹部、骨盆、腰椎、胸椎的前后位（AP）和腰椎、胸椎的LAT等。结果 共在全国15个省的342家医院调查了19 975例X射线摄影受检者,1 813台不同类型X射线摄影设备,包括屏片X射线摄影、计算机X射线摄影（CR）和直接数字化X射线摄影（DR）设备,对于这3种类型的设备,不同摄影体位时受检者ESD的平均值分别为头颅PA：1.75、1.90、1.15 mGy;头颅LAT：1.69、1.46、1.03 mGy;胸部PA：0.75、0.65、0.36 mGy;胸部LAT：1.81、1.26、0.88 mGy;腹部AP：4.37、3.77、2.15 mGy;骨盆AP：3.73、3.56、2.75 mGy;腰椎AP：5.49、5.84、4.17 mGy;腰椎LAT：12.01、9.37、6.82 mGy;胸椎AP：4.53、3.65、2.49 mGy;胸椎LAT：6.91、6.43、4.15 mGy。结论 不同照射部位X射线摄影致受检者ESD有较大的差异。DR设备致受检者的ESD均低于屏片设备;除胸椎AP外,DR设备致受检者ESD均低于CR设备。在所有检查部位中,CR和屏片设备所致受检者ESD的差异均无统计学意义。     

基于DICOM文件的数字化X射线摄影入射体表剂量计算值与热释光测读值的比较

目的 以DigitalDiagnost型飞利浦数字化X射线摄影（DR）为例,对比DR入射体表剂量（ESD）信息化计算值与热释光探测器（TLD）测读值的一致性,为实现DR诊疗医疗照射辐射剂量的信息化管理提供参考依据。方法 热释光法获取就诊对象胸部、腹部、椎体、骨盆和四肢5个诊疗部位的ESD测读值,从DICOM文件收集就诊对象放射诊疗中记录的各项参数,按照剂量面积乘积（DAP）法和曝光参数法分别计算ESD信息化值。通过组内相关系数（ICC）和Bland-Altman法评价ESD信息化值和热释光测读值的一致性。结果 DAP法、曝光参数法和热释光法得到的就诊对象ESD值依次为（0.730±0.870）、（0.720±0.863）和（0.770±0.948）mGy;ESD^DAP-TLD组内相关系数为0.988,ESD^{曝光参数-TLD}组内相关系数为0.982,Bland-Altman图显示ESD^DAP-TLD和ESD^{曝光参数-TLD}超差值均数95%置信区间的计算值均为6.7%。结论 DigitalDiagnost型飞利浦DR日常诊疗过程以固定模式程序化诊疗为主,在设备性能质量控制合格的前提下,基于DICOM文件的信息化计算值与热释光测读值具有较好的一致性。     

X射线诊断所致受检者体表剂量分布特性研究

目的　调查常用X射线诊断所致受检者体表剂量 (ESD)的现状 ,为探索建立放射诊断的医疗照射指导水平提供依据。方法　用聚甲基丙烯酸甲酯塑料模体和平板型电离室对 14种检查的ESD进行普查。结果　 14种X射线诊断所致受检者ESD的平均值均未超过IBSS的相应值 ,有 8种投照的剂量分布为对数正态分布。结论　控制受检者入射体表剂量是医疗照射防护最优化的重要内容 ,应尽快建立适合我国国情的指导水平     

X射线诊断所致受检者体表剂量分布特性研究

目的　调查常用X射线诊断所致受检者体表剂量 (ESD)的现状 ,为探索建立放射诊断的医疗照射指导水平提供依据。方法　用聚甲基丙烯酸甲酯塑料模体和平板型电离室对 14种检查的ESD进行普查。结果　 14种X射线诊断所致受检者ESD的平均值均未超过IBSS的相应值 ,有 8种投照的剂量分布为对数正态分布。结论　控制受检者入射体表剂量是医疗照射防护最优化的重要内容 ,应尽快建立适合我国国情的指导水平     

数字X射线摄影中入射表面剂量显示值与测量值相对偏差及影响因素的实验研究

目的 比较DR设备在不同管电压、源像距和模体厚度条件下入射表面剂量（entrance surface dose,ESD）显示值与测量值之间的相对偏差,为利用ESD显示值实时评估患者受辐射剂量大小和曝光参数适宜性提供依据。方法 在2种管电压、2种源像距条件下,用3个厚度分别为5、10和20 cm的聚乙烯模体（表面积30 cm×30 cm）进行曝光实验。每次曝光后记录DR设备上的ESD显示值以及辐射剂量检测仪测量值,采用Wilcoxon秩和检验对二者差异进行比较,并用公式计算ESD显示值相对偏差。结果 在相同管电压和源像距曝光条件下,ESD显示值不受模体厚度影响,但测量值随模体厚度变化;模体厚度10和20 cm时,ESD显示值均小于测量值,差异有统计学意义（Z=-2.201、-2.203,P<0.05）。模体厚度越厚,显示值与测量值的相对偏差越大,但只有模体厚度20 cm、源像距100 cm时的相对偏差>±20%。结论 DR设备中ESD显示值可以用于评估受检者皮肤入射剂量,但要考虑受检者的体厚影响。     

婴幼儿胸部DR摄影距离对体表入射剂量与图像质量的影响

目的 探讨胸部数字化X线摄影源像距(SID)对婴幼儿体表入射剂量(ESD)与图像质量的影响.方法 先进行仿真胸部体模实验性曝光,采用同一管电压(60 kVp)和不同SID(150 ～80 cm,10 cm为一组,共8组)进行曝光组合,记录每次曝光的毫安秒、ESD.选取试验中ESD相对剂量适中和较低的两组(110和90 ...     

腰椎DR焦点至探测器距离与体表入射剂量的相关性研究

目的 研究腰椎数字化X射线摄影（DR）的焦点至探测器距离（FFD）与体表入射剂量（ESD）的相关性,探讨FFD对辐射防护的价值。方法 采用自动曝光模式（AEC）对腰椎骨密度（BMD）校准体模模拟腰椎正侧位DR摄影;去除滤线栅,参考腰椎常用摄影管电压,分别设定管电压为70和90 kV;改变FFD自100~240 cm范围内以10 cm递增,FFD共改变15次。德国 QUART dido 2100K型X射线剂量仪测量相关参数。Excel建立体模ESD、管电流、曝光指数（EI）与FFD关系曲线;SPSS 19.0作Pearson相关分析及回归分析。结果 （1）管电压70 kV时：FFD与ESD负相关（r=-0.922,P < 0.001）;FFD与管电流正相关（r=0.991, P < 0.001）;EI与FFD负相关（r=-0.938, P < 0.001）。（2）管电压90 kV时：FFD与ESD负相关（r=-0.955, P < 0.001）;FFD与管电流正相关（r=0.994, P < 0.001）;FFD与EI无相关（r=-0.523, P=0.051）。（3）不同管电压相关系数的差异性分析显示,FFD与ESD及管电流的相关性差异均无统计学意义。 （4）管电压70 kV时FFD与ESD值的回归方程：y=-0.805x+319.731（F=74.175,P < 0.001）;管电压80 kV时FFD与ESD的回归方程：y=-3.152x + 457.613（F=133.524,P < 0.001）。结论 在DR摄影AEC曝光模式下,探测器获得相同曝光量时,FFD与ESD在腰椎X射线摄影中高度负相关。增加FFD可以有效减少腰椎DR摄影的ESD,利于辐射防护。     

X射线胸部摄影曝光剂量与图像质量相关性研究

目的 研究数字化X射线胸部高千伏摄影曝光剂量与图像质量的关系,确定数字化X射线摄影最佳曝光剂量。方法 选择胸部高千伏摄影管电压120 kV,摄影mAs从1 mAs逐档增加至25 mAs,对模拟人体胸部厚度摄影体模与CDRAD 2.0对比度细节体模进行摄影,测量体模表面X射线入射剂量,由5位观察者独立阅读体模影像,比较任意两曝光条件组之间的图像质量因子（IQF）,确定高千伏胸部摄影最佳条件。比较4和10 mAs条件下正常人体胸部摄影图像质量评分。结果 胸部高千伏摄影体模曝光条件从1 mAs增加到25 mAs,体模表面X射线入射剂量从0.067 mGy增加至1.468 mGy。随着X射线入射剂量的增加,影像质量影响因子IQF值不断减小,观察者阅读体模信号的IQF差异有统计学意义（F=31.00,P<0.05）,曝光剂量条件选择在1~4 mAs时所对应的IQF均值差异有统计学意义（F=15.3,P<0.05）,4~10 mAs时所对应的IQF差异无统计学意义,10~25 mAs时所对应的IQF均值差异有统计学意义（F=9.74,P<0.05）。曝光剂量条件选择4和10 mAs所对应的体模表面入射剂量为0.250和0.606 mGy,两种条件下胸部图像质量的综合评分分别为（24.8±1.64）、（25.8±2.05）分,差异无统计学意义。结论 随着数字化X射线摄影剂量的增加所获得图像信息量增加。满足临床诊断的标准人体胸部高千伏数字化X摄影最佳剂量为0.250 mGy左右。     

A baseline study of entrance dose and image quality for lumbar spine radiography in Calabar, Nigeria

PurposeTo obtain baseline data for implementing optimisation protocols in Nigeria, a study of the patient entrance surface doses (ESDs) and image quality for lumbar radiography in the two major hospitals in Calabar, Nigeria has been carried out.MethodA total of 74 patients cutting across the two hospitals were monitored during lumbar X-ray examination for entrance surface doses (ESDs) using Lithium Fluoride Thermoluminescent dosimeters (LiF-TLDs). Image quality of ensuing radiographs was studied by three experienced Radiologists using the European Commission (EC) criteria for lumbar radiography.ResultsMean patient entrance dose for the studied population was about 10.5 mGy (AP) and 23.1 mGy for the lateral projection. Third quartile ESD values suggest that up to 75% of the exposed population in lumbar radiography may be receiving doses above the EC reference level. Image quality scores against a reference image were marginally above average. There was no correlation between dose and image quality per radiograph. Results confirm the need for optimisation of procedure in the area.ConclusionProcedural changes are suggested in order to lower the patient doses and improve on the image quality of radiographs. These results are to be used as a reference for future review after the optimisation protocol is put in place.     

内蒙古自治区常规X射线诊断患者剂量调查结果分析

目的 分析内蒙古地区常规X射线诊断患者入射体表剂量水平。方法 根据全国医疗照射剂量及频度调查项目方案的要求,完成内蒙古地区30%数量医疗机构常规X射线诊断应用现状调查,按照医疗机构年接诊人数比例抽取内蒙古地区12个盟市24家医疗机构开展普通X射线诊断患者入射体表剂量调查。将不同设备、不同级别医院、不同照射部位间受检者入射体表剂量结果进行比较。结果 在各类诊断设备中,以数字X射线摄影系统（DR）为主。在各类常规X射线诊断检查过程中,腰椎摄影所致患者平均入射体表剂量为3.39 mGy/人,骨盆及髋关节摄影检查所致患者平均入射体表剂量为1.65 mGy/人,颈椎、四肢和胸部摄影所致患者平均入射体表剂量分别为0.90、0.38、0.37 mGy/人。在胸部、腰椎、颈椎3种部位的诊断检查中,使用屏片摄影设备所致受检者入射体表剂量高于DR测量结果,差异具有统计学意义（Z=-3.229、-4.820、-5.265,P<0.05）。结论 屏片摄影设备所致患者的入射体表剂量大于DR,操作人员的操作行为是影响患者入射体表剂量的重要因素。