社区糖尿病健康管理小组在2型糖尿病患者中的应用

目的 探讨社区糖尿病健康管理小组在2型糖尿病患者中的应用。方法 选择2015年4月~10月上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心卫生站所管辖社区糖尿病居民中抽取2型糖尿病患者600例。成立糖尿病健康管理小组,由12名全科家庭医生和12名家医助理组成,并从600例糖尿病患者中抽取12名志愿者组长,由全科家庭医生和家医助理对志愿者组长先进行培训,考核合格后,负责活动的组织。制定课程表,对600名糖尿病患者采用集体授课、课后讨论,实践操作指导强化胰岛素注射技术演练、上门指导、督促糖尿病患者自我计划制定与实施等方法进行糖尿病全程健康管理。教育前后采用自行设计的糖尿病相关知识问卷进行调查,观察患者管理前后糖尿病相关知识的变化及对患者糖代谢的影响。结果 进行糖尿病健康管理的患者糖尿病相关知识掌握情况和糖代谢水平明显优于教育前,差异有统计学意义(P均,＜0.01)。结论 糖尿病健康管理小组可明显促进糖尿病患者的自我管理,提高糖尿病患者对糖尿病的认识水平,可有效的控制血糖,对有效控制血糖起到积极地作用。     

同伴支持对社区空巢老年糖尿病患者自我管理行为及生活质量的影响

目的探讨同伴支持对空巢老年糖尿病患者自我管理行为及生活质量的影响。方法选取社区空巢老年糖尿病患者76例,分为对照组（40例）和干预组（36例）。对照组采用常规健康教育,干预组进行为期3个月的同伴支持干预。在干预前、干预3个月时分别对两组患者进行糖化血红蛋白测定,并应用糖尿病患者自我管理活动问卷及中国糖尿病患者生存质量特异性量表进行调查。结果干预3个月后,干预组自我管理行为、生活质量水平明显提高,糖化血红蛋白值维持在正常范围内,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论同伴支持能够帮助社区空巢老年糖尿病患者有效改变糖尿病自我管理行为,提高患者生活质量,有效控制血糖水平。     

同伴支持教育对农村城市化2型糖尿病患者胰岛素注射管理的研究

目的 探讨同伴支持教育对农村城市化2型糖尿病患者胰岛素规范注射的应用效果,摸索同伴支持教育的有效性。方法 将155例接受胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者采用抛硬币法随机分为对照组75例和观察组80例,两组患者健康教育内容相同,对照组由糖尿病专科护士对2型糖尿病患者进行胰岛素规范注射课堂教育;观察组实施同伴支持教育,从本院糖尿病俱乐部会员中招募自愿参加同伴支持教育的10名糖尿病患者,由糖尿病专科护士根据《中国糖尿病药物注射技术指南(2011版)》进行培训考核合格后,先由同伴支持教育者对注射胰岛素糖尿病患者进行胰岛素规范注射教育,糖尿病专科护士再对患者进行评估强化个体教育。教育前后两组患者采用胰岛素规范注射的知信行问卷调查,观察教育后患者胰岛素注射技术、发生低血糖的次数、糖化血红蛋白水平。结果 教育后6个月观察组胰岛素注射技术规范明显优于对照组(P＜0.01)低血糖的发生明显低于对照组(P＜0.01),糖化血红蛋白水平控制优于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义。结论 同伴支持教育能规范2型糖尿病患者胰岛素注射, 显著降低低血糖的发生率,达到患者和家属共同管理疾病,可操作性强,值得推广。     

同伴支持对社区2型糖尿病病人自我管理行为影响的研究进展

对2型糖尿病病人现有的社区卫生保健人员模式、面对面同伴主导模式、自愿互助小组模式、一对一电话支持模式、互联网资源共享模式、糖尿病手机APP模式等同伴支持模式进行综述,旨在进一步探索与时俱进的同伴支持自我管理模式,为我国社区2型糖尿病病人在同伴支持下实现自我管理的支持提供相关参考。     

糖尿病同伴支持组长的选拔、培训与考核现状

目前,同伴支持在世界各地被积极地应用于糖尿病的自我管理中。鉴于组长在同伴支持中的核心作用,组长的选拔、培训与考核显得尤为重要。本文从PubMed、万方数据库收集了2007-2013年的相关文献,对糖尿病同伴支持组长的选拔、培训与考核等情况进行综述,以期为同伴支持的进一步开展提供参考。     

同伴教育在社区糖尿病前期患者中的应用效果

目的评估同伴健康教育对改善社区糖尿病前期患者的风险因素效果。方法对上海某社区56例糖尿病前期患者给予基于社区的同伴教育项目6个月,于干预前、干预后3个月和6个月,分别收集患者体重、血糖和血脂相关指标,并评价其变化。并采用自设问卷评估患者糖尿病知识水平。结果干预前、干预后3个月和干预后6个月,患者血糖和体重相关指标、血脂相关指标及糖尿病知识水平差异具有统计学意义(P<0.01)。结论同伴健康教育是一种有效控制社区糖尿病前期患者血糖相关风险的方法。     

营养咨询联合同伴支持对社区2型糖尿病病人自我管理与血糖指标的影响

目的:探讨营养咨询联合同伴支持对社区2型糖尿病病人自我管理能力与血糖代谢指标的影响.方法:便利选取郑州市2个社区,根据每个社区登记的居民健康档案选择119例确诊的2型糖尿病病人为研究对象,每个社区采用单盲法随机将研究对象分至观察组(59例)和对照组(60例),观察组在常规护理健康教育的基础上实施营养咨询联合同伴支持,对照组进行常规社区护理健康教育.在干预前和干预6个月后比较两组病人的自我管理行为和血糖代谢指标变化.结果:观察组58例、对照组57例完成研究.干预6个月观察组病人饮食管理、运动锻炼、遵医嘱用药、血糖监测、足部护理和处理高低血糖得分高于对照组(P<0.05);空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组(P<0.05).结论:营养咨询联合同伴支持可以改善社区2型糖尿病病人的自我管理行为,有利于控制病人血糖,提高病人生活质量.     

同伴支持对糖尿病足患者健康教育效果的影响

目的 探讨同伴支持对糖尿病足患者健康教育效果的影响。方法80例糖尿病足患者,将患者随机分为同伴支持组与对照组,每组40例。对照组实施传统的健康教育方案,同伴支持组在对照组的基础上实施同伴支持,实施教育3个月后采用调查问卷的方式对糖尿病足患者的健康教育效果进行评价。依据自我护理能力测定表（ESCA）对糖尿病足患者的知识水平、自护能力及责任感进行评价,选择生活质量量表( QOL)对糖尿病足患者的生活质量评价。结果2组糖尿病足患者在实施教育前的4个维度的评分以及ESCA总分进行对比,差异无统计学意义（P>0.05）,在实施健康教育后的4个维度的评分以及ESCA总分进行对比,差异具有统计学意义（P<0.05）。2组糖尿病足患者在实施教育实施前的5个维度的评分以及QOL总分进行对比,差异无统计学意义（P>0.05）,在实施健康教育后的5个维度的评分以及QOL总分进行对比,差异具有统计学意义（P<0.05）,同伴支持组患者实施同伴支持后生活质量改善程度明显优于对照组。结论 同伴支持促进了糖尿病足患者健康知识水平和自我护理技能,提升了患者的生活质量。     

同伴支持对农村2型糖尿病患者胰岛素注射管理的效果

目的探讨同伴支持教育在农村2型糖尿病患者胰岛素规范注射管理中的应用效果。方法2014年1—8月选择上海市奉贤区下属3个镇大型居住社区接受胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者161例,采用简单随机法分为对照组79例和观察组82例,两组患者健康教育内容相同。对照组由糖尿病专科护士统一进行课堂教育;观察组在此基础上实施同伴支持教育,比较干预前后两组患者胰岛素规范注射相关知识的知信行问卷得分情况、胰岛素注射技术掌握情况、糖化血红蛋白水平及低血糖发生率的差别。结果干预6个月后,观察组胰岛素知识及技术掌握情况均明显优于对照组,且糖化血红蛋白控制水平及低血糖发生率亦明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论同伴支持教育对于规范2型糖尿病患者胰岛素注射有积极促进作用,且可达到患者和志愿者双赢的效果。     

同伴支持对提高社区空巢老年糖尿病患者生活质量的效果评价

目的 :探讨同伴支持干预对提高社区空巢老年糖尿病患者生活质量的效果。方法 :便利选取北京市某两个社区卫生服务中心空巢老年糖尿病患者102例,随机分为对照组(50例)和干预组(52例)。对照组采用常规健康教育,干预组进行为期6个月的同伴支持干预。干预前、干预3个月和干预6个月时分别评估两组患者自我管理行为、糖化血红蛋白值及生活质量。结果 :干预3个月、6个月时,干预组患者自我管理行为、生活质量与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05);干预6个月时,两组患者糖化血红蛋白值有统计学差异(P0.01)。结论 :同伴支持有助于提高社区空巢老年糖尿病患者自我管理行为,降低血糖,改善生活质量。     

同伴支持教育对自我注射胰岛素老年糖尿病患者的影响

目的探讨同伴支持教育对自我注射胰岛素的老年糖尿病患者的影响。方法选择2013年6—10月上海市奉贤区中心医院内分泌门诊及住院的糖尿病患者101例。从上海市奉贤区中心医院糖尿病俱乐部会员中招募10例自愿参加同伴支持教育的糖尿病患者,由糖尿病专科护士对同伴支持教育者进行培训,考核合格后,采用示教与反示教的方法对自我注射胰岛素的老年糖尿病患者进行胰岛素规范注射教育。教育前后采用自行设计的胰岛素注射技术考核标准和胰岛素注射相关知识问卷进行调查,观察患者被教育后胰岛素注射相关知识、注射技术和糖代谢的变化情况。结果 101例患者中,最终完成同伴教育95例;教育后糖尿病患者的胰岛素注射技术、胰岛素注射相关知识的掌握情况和糖代谢水平明显优于教育前,差异有统计学意义(P均0.01)。结论同伴支持教育可明显改善自我注射胰岛素的老年糖尿病患者的认知水平,提高胰岛素注射技术,对有效控制糖代谢起到积极的作用。     

同伴支持在社区2型糖尿病病人自我管理中的应用

[目的]探讨同伴支持在社区2型糖尿病病人中的应用效果。[方法]将80例社区2型糖尿病病人以社区为单位分成两组,对照组病人采用常规社区管理,观察组在常规社区管理的基础上,采用同伴支持教育;于干预前及干预结束后3个月、6个月观察比较两组病人的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,并应用自我管理行为量表调查两组病人的自我管理行为总分及各维度得分。[结果]两组病人培训后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均有所下降(P0.05),自我管理行为总分有所提高(P0.05);培训后观察组清晨空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白低于对照组(P0.05),观察组自我管理行为总分显著高于对照组(P0.01)。[结论]采用同伴教育对社区2型糖尿病病人进行管理,可改善其自我管理行为,有利于控制血糖水平。     

同伴支持在社区2型糖尿病病人自我管理中的应用

[目的]探讨同伴支持在社区2型糖尿病病人中的应用效果.[方法]将80例社区2型糖尿病病人以社区为单位分成两组,对照组病人采用常规社区管理,观察组在常规社区管理的基础上,采用同伴支持教育;于干预前及干预结束后3个月、6个月观察比较两组病人的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,并应用自我管理行为量表调查两组病人的自我管理行为总分及各维度得分.[结果]两组病人培训后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均有所下降（P＜0.05）,自我管理行为总分有所提高（P＜0.05）;培训后观察组清晨空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白低于对照组（P＜0.05）,观察组自我管理行为总分显著高于对照组（P＜0.01）.[结论]采用同伴教育对社区2型糖尿病病人进行管理,可改善其自我管理行为,有利于控制血糖水平.     

社区开展糖尿病同伴教育的现状

社区健康教育是糖尿病防治的重要组成部分,而同伴教育成为社区健康教育中的新尝试。本文对社区糖尿病同伴教育的方法,国外开展糖尿病同伴教育的模式以及同伴教育的优缺点进行分析,有利于更好的在社区中开展同伴教育模式,为更多的糖尿病患者服务,提高他们的生活质量。     

同伴支持在2型糖尿病患者胰岛素注射依从性中的应用

目的：探讨同伴支持对2型糖尿病患者胰岛素注射依从性的影响。方法随机抽取110例2型糖尿病胰岛素注射患者,分为对照组和干预组各55例,对照组采用常规的健康教育和发放健康教育资料,而干预组进行为期3个月的同伴支持干预,在干预前、干预1个月、干预3个月分别对2组患者进行胰岛素注射依从性问卷调查和自我管理行为改变观察,并对血糖达标率进行统计。结果干预3个月后,干预组注射依从性好于对照组（P＜0．05）;干预组患者遵医嘱用药、饮食、运动、血糖监测及复诊情况优于对照组（P＜0．05）;干预组患者空腹血糖值与餐后2 h血糖值及HbA1c值优于对照组（P＜0．05）。结论在糖尿病专科护士指导下的同伴支持,可使2型糖尿病患者应用胰岛素治疗的依从性有明显提高,改善自我管理行为,使血糖得到良好的控制。     

糖尿病志愿者同伴教育在糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨糖尿病志愿者同伴教育在2型糖尿病患者健康教育中的作用。方法将84例糖尿病患者随机分为实验组和对照组,每组各42例,两组患者均采用多媒体幻灯的讲课方式,组织住院患者集体听课,出院后每月组织集体活动;实验组在以上教育基础上,由糖尿病俱乐部中招募志愿者并进行培训,考核合格后参与病房、门诊及家庭访视一体化糖尿病患者健康教育服务。比较干预前及干预后6个月两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobinA1c,HbAlc）及患者自护行为能力情况。结果干预后实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc控制方面明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）;干预后实验组患者各项自护行为能力明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P〈0.001）。结论糖尿病志愿者同伴教育对帮助2型糖尿病患者提高自护行为能力有促进作用,使患者的血糖控制更理想,其是糖尿病患者健康教育的有益方式。     

同伴支持在糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨同伴支持在糖尿病患者健康教育中实施的方法和效果。方法对50例2型糖尿病患者进行同伴支持教育,比较教育前后患者对糖尿病相关知识知晓情况、自我管理能力及相关监测指标。结果同伴支持教育后患者糖尿病知识掌握和自我管理能力高于教育前(P<0.001),空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白低于教育前(P<0.001)。结论同伴支持教育有助于糖尿病患者掌握疾病知识、有效进行自我管理及控制血糖。     

糖尿病看图对话工具在社区护士糖尿病健康教育培训中的应用效果分析

[目的]探讨糖尿病看图对话工具在社区护士糖尿病健康教育培训中的应用效果。[方法]2016年4月—2016年6月选取我院辖区社区中心4个全科团队20名护士,通过使用看图对话工具进行糖尿病健康教育培训;比较培训前及培训3个月后护士糖尿病健康护理相关理论知识与实践技能的考核情况,已接受培训的护士于2016年7月—2016年12月对80例社区糖尿病病人实施6个月的糖尿病健康管理干预,并对其管理干预对象的代谢控制指标及自我管理能力进行观察。[结果]培训3个月后护士的基础知识、饮食治疗、运动治疗、口服药物治疗、并发症处理、血糖监测技能、胰岛素笔操作技能方面得分较培训前有显著提高,差异有统计学意义(P0.05);社区糖尿病病人代谢控制指标得到有效改善,其自我管理能力有不同程度提高。[结论]使用看图对话工具对社区护士进行糖尿病健康教育培训,有利于调动社区护士学习的积极性和主动性,也有效地优化社区护士糖尿病健康护理的知识结构和实践操作技能,提高了社区糖尿病健康管理质量。     

同伴支持在国内癌症患者中应用的文献计量分析

目的：了解国内癌症患者同伴支持的研究现状，为进一步开展相关研究提供依据。方法：以“肿瘤/癌症”AND “同伴支持/同伴互助/朋辈支持/病友俱乐部/同伴教育/同辈支持/病友支持”为主题、题名或关键词，检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方数据库和维普中文科技期刊全文数据库自建库至2018年8月31日发表的文献。利用NoteExpress和Excel软件对文献进行计量学分析。结果：共纳入86篇文献，涉及281名作者，平均作者数3.27名/篇，分布在47种医学期刊，有基金资助的文献共20篇，第一作者分布于19个省/市，排名前4位的是广东、上海、浙江、江苏。研究类型以实验性/类实验性为主（69.77%）：研究区域集中在医院（40%）；研究目的多样，以改善心理状态及自我感受为主（51.67%）；干预时间长短不一，集中于3~6个月（40.00%）；干预方式多样，以同伴支持小组为主（41.67%）；科研设计欠严谨，部分研究存在随机分组方法不当、样本流失后未进行意向性分析等问题；大部分研究（48.33%）未报告同伴教育者的匹配方式；培训同伴教育者实施同伴支持的人员资质不同，缺乏统一标准，且小部分研究未提及对同伴教育者进行培训（18.33%）。结论：癌症患者同伴支持项目受到的关注日益增多，政府和相关机构需加大此领域的基金支持力度，研究者应加强机构间的合作，注重提高研究设计的严谨性，同时规范同伴教育者与患者的匹配方式及培训考核机制，保证同伴支持项目实施的科学性，以促进癌症患者同伴支持项目的进一步发展。     

社区护理干预对2型糖尿病患者生活质量及生理指标的影响

目的探讨社区护理干预对2型糖尿病患者生活质量及生理指标的影响。方法对69例2型糖尿病患者进行为期8周的针对性社区护理干预,如糖尿病教育和心理护理等。社区护理干预完成后调查患者对教育内容掌握情况及评价,3个月后进行糖尿病生活质量量表调查,检测糖化血红蛋白、体重指数、收缩压和舒张压,并与干预前进行比较。结果干预后患者较好地掌握了健康教育的内容,干预前及3个月后生活质量及糖化血红蛋白、体重指数、收缩压和舒张压有统计学差异(P<0.05)。结论社区护理干预能有效改善2型糖尿病患者的生活质量及生理,从而减少并发症的发生。