尤瑞克林治疗急性脑梗死三种TOAST分型效果观察

目的:观察尤瑞克林治疗急性脑梗死三种TOAST分型的效果。方法:选取150例急性脑梗死患者,在对症治疗的基础上给予尤瑞克林治疗,比较治疗前后急性脑梗死三种TOAST分型患者神经功能、临床疗效及并发症发生情况。结果:治疗后三组亚型的NIHSS评分均较治疗前明显改善,且CE型改善幅度最大,LAA型次之,差异均有统计学意义(P<0.05);LAA型的治疗有效率为90.57%(48/53),明显高于SAA型的65.31%(32/49)和CE型的83.33%(40/48),且CE型明显高于SAA型,差异均有统计学意义(P<0.05);三组亚型患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尤瑞克林治疗急性脑梗死三种TOAST分型患者的有效率从高到低依次为LAA型、CE型和SAA型。     

尤瑞克林对急性脑梗死不同分型患者神经功能及残障水平的影响

目的：探讨尤瑞克林对急性脑梗死不同分型患者神经功能及残障水平的影响。方法：选取2019年11月—2021年11月本院收治的180例急性脑梗死患者为观察对象，所有患者均进行脑梗死类型分型，分型完成后随机分为对照组(n=90)和研究组(n=90),对照组予以常规内科治疗，研究组加用尤瑞克林治疗，比较两组临床疗效、神经功能缺损量表(NIHSS)评分、改良残障水平量表(mRS)评分。结果：研究组治疗总有效率较对照组高，且大动脉粥样硬化型卒中(LAA)治疗总有效率高于心源性栓塞型卒中(CE)、其他明确原因引起的缺血性脑卒中(SOE)、小动脉闭塞型(SAA)、不明原因引起的缺血性脑卒中(SUE)各型患者(P<0.05);研究组治疗后的NIHSS评分、mRS评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组LAA型患者治疗后的NIHSS评分明显低于其他分型(P<0.05);研究组不同分型急性脑卒中患者治疗后的mRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：尤瑞克林对不同分型急性脑梗死患者神经功能及残障水平均具有较好改善效果，尤其对LAA型患者的改善效果更突出，值得推广。     

尤瑞克林治疗不同TOAST分型急性脑梗死的效果

目的:观察尤瑞克林治疗不同Org10172试验(TOAST)分型急性脑梗死的效果。方法:选取本院收治的260例急性脑梗死患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组130例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予尤瑞克林治疗,比较两组各分型患者的临床疗效,两组治疗前后神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组L型、S型患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组L型、S型患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于不同TOAST分型急性脑梗死的治疗,尤瑞克林可促使L型与S型患者神经功能缺损程度减轻,临床疗效较好。     

急性脑梗死病人血同型半胱氨酸水平与短期预后的关系

目的:探讨急性脑梗死与血同型半胱氨酸水平(Hcy)的相关性.方法:选取脑梗死病人120例,均行颈动脉彩超检查及血Hcy水平和常规生化指标检测.按血管狭窄程度、有无颈动脉硬化斑块、TOAST分型对病人分组,比较颅内动脉狭窄程度、有无颈动脉硬化斑块以及不同类型脑梗死与Hcy水平的关系,并采用改良的Rankin量表(mRS)对神经功能进行评分,分析心脑血管事件、mRS评分与血Hcy水平的相关性.结果:无狭窄组的Hcy水平显著低于狭窄组(P<0.01).不同狭窄程度高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率差异有统计学意义(P<0.01).无斑块组的HHcy发生率、Hcy水平均显著低于斑块组(P<0.01).大动脉粥样硬化(LAA)和心源性脑栓塞(CE)、小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SAA)、其他原因所致的缺血性卒中(SOE)和不明原因的缺血性卒中(SUE)各组HHcy发生率差异均无统计学意义(P>0.05),但各组Hcy值比较差异有统计学意义(P<0.01),其中LAA组高于CE组、SAA组、SUE组和SOE组(P<0.05~P<0.01).随访后,HHcy组心血管事件总发生率高于Hcy正常组(P<0.05);且HHcy组的mRS评分显著高于Hcy正常组(P<0.01).结论:急性脑梗死颅内动脉狭窄严重程度、TOAST分型、有无颈动脉硬化斑块与血Hcy相关,HHcy是导致脑梗死预后不佳的一种重要因素.     

急性脑梗死患者血浆生物学指标与TOAST分型的关系

目的:探讨急性脑梗死患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及低密度脂蛋白(LDL)水平与急性卒中治疗Org10172试验分型(Trial of org 10172 in acute stroke treatment classification,TOAST)的关系,为脑梗死临床预防和治疗提供依据。方法:检测218例急性脑梗死患者血浆hs-CRP、Hcy及LDL水平,应用NIHSS量表对患者评分,分析TOAST各亚型与上述指标的关系。对照组60例为同期科室住院的其他非脑血管疾病患者。结果:TOAST分型中LAA型患者Hcy水平显著高于其他4个亚组(P<0.01);LAA型和CE型患者hs-CRP水平及NIHSS评分与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05);LAA型与SAO型患者与对照组比较LDL水平差异有统计学意义(P<0.05),各亚型之间比较LDL水平无显著性差异。结论:急性脑梗死患者血浆hs-CRP、Hcy及LDL水平在TOAST各亚型中具有差异,可以为脑梗死患者病因学分型及个体化治疗提供依据。     

急性缺血性脑卒中TOAST病因分型对机械取栓术前评估及治疗效果的意义研究

目的:探讨急性缺血性脑卒中TOAST病因分型对机械取栓术前评估和预判疗效的意义。方法:回顾性分析2014年12月-2017年9月进行机械取栓的前循环急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者126例,按照TOAST分型标准,纳入大动脉粥样硬化型(LAA)60例、心源性栓塞型(CE)36例,比较不同类型患者致病危险因素、责任血管闭塞部位、脑侧支循环、手术前后NIHSS评分、m RS评分的差异。结果:LAA组的高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟、饮酒、脑梗死病史占比均高于CE组,CE组的心脏病占比高于LAA组,差异均有统计学意义(P0.05)。LAA组责任血管多位于颈内动脉(46.67%),其次为大脑中动脉(38.33%)及大脑前动脉(15.00%),而CE组更多见于大脑中动脉(61.11%)及大脑前动脉(17.71%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。LAA组侧支循环良好率为70.00%,高于CE组的27.78%,差异有统计学意义(x~2=16.157,P0.001)。LAA组入院神经功能缺损程度NIHSS评分低于CE组,差异有统计学意义(P0.05),两组术后2 h NIHSS评分及3个月m RS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对急性缺血性脑卒中患者进行术前TOAST分型,有助于预先评估侧支循环、预测手术效果,尤其对围时间窗的AIS患者治疗方案的制定有指导意义。     

OCSP分型在急性缺血性卒中的临床应用

目的:分析急性缺血性卒中患者OCSP分型的构成,结合不同亚型的NIHSS评分,探讨不同亚型与神经功能缺损程度的关系.方法:对173例急性缺血性卒中患者进行美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分,并按照OCSP的分型标准分为4大亚型,分析不同亚型与NIHSS评分的关系.结果:本组患者OCSP各亚型的构成为:腔隙性梗死36.42％,部分前循环梗死31.21％,后循环梗死17.92％,完全前循环梗死14.45％.4个亚型中,完全前循环梗死NIHSS评分最高、神经功能缺损程度最高,其次为后循环梗死和部分前循环梗死,腔隙性梗死NIHSS评分最低.4种类型的NIHSS评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:OCSP分型方法可用于对急性缺血性卒中患者进行临床分析,神经功能缺损程度随OCSP不同亚型而变化,OCSP分型可用于评价急性缺血性卒中患者的神经功能缺损程度.     

尤瑞克林对急性脑梗死患者不同时期神经元特异性烯醇化酶的影响

目的 观察尤瑞克林对急性脑梗死患者不同时期血液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响,探讨尤瑞克林对脑的保护作用.方法 利用酶联免疫吸附法检测38例急性脑梗死患者尤瑞克林治疗过程中血清NSE水平,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评定神经功能缺损程度,并与常规治疗组进行比较.结果 尤瑞克林治疗组治疗后第3、7天血清NSE水平明显下降,低于常规治疗组(P<0.05);尤瑞克林治疗组NIHSS在治疗后第14天时明显低于常规治疗组(P<0.05).结论 尤瑞克林对脑神经元有保护作用,能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损.     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的短期临床疗效观察

目的观察尤瑞克林治疗急性大面积脑梗死患者的短期临床疗效。方法采用尤瑞克林静脉滴注治疗急性脑梗死患者80例,使用脑卒中评分量表(NIHSS)评定15d后临床神经功能缺损,分析其与同期未应用尤瑞克林治疗的对照组之间临床疗效有无差异。结果急性脑梗死患者经过尤瑞克林治疗后患者临床症状、NIHSS评分明显改善(P<0.05),临床有效率更高(P<0.01)。结论尤瑞克林治疗急性期脑梗死的患者在临床上安全,有效,值得广泛推广。     

尤瑞克林对急性脑梗死的治疗效果观察

目的观察尤瑞克林对急性脑梗死的治疗效果。方法将入选的80例急性脑梗死患者随机分为对照组和尤瑞克林观察组,对照组给予常规的基础治疗,观察组在常规基础治疗的同时,加用尤瑞克林0.15PNAU/d,疗程为14d,观察两组患者在治疗前后的神经功能缺损程度(NIHSS评分)和日常生活活动能力(ADL评分),并比较两组患者的治疗有效率。结果两组患者的NIHSS和ADL评分均有所改善,尤瑞克林观察组的改善程度显著大于对照组(P0.01);尤瑞克林组和对照组的治疗总有效率分别为87.5%和77.5%,两者差异无统计学意义(P0.05),但尤瑞克林组的治疗效果显著优于对照组(P0.01)。结论尤瑞克林配合基础治疗能更有效的治疗急性脑梗死。     

小牛血清去蛋白联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死及对血液流变学与神经功能的影响

目的:探究进展性脑梗死采取小牛血清去蛋白联合尤瑞克林治疗对血液流变学及神经功能的影响。方法:选取2016年3月—2018年8月在我院治疗的80例进展性脑梗死患者作为研究对象,按随机数表法分成对照组(40例)与观察组(40例),对照组使用尤瑞克林治疗,观察组在此基础上加用小牛血清去蛋白,比较两组治疗前后血液流变学及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)。结果:观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度及红细胞压积较对照组低(P<0.05);两组治疗后NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:将小牛血清去蛋白与尤瑞克林联合用于进展性脑梗死的治疗,可促进血液流变学改善,减轻神经功能,提高临床疗效。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察探讨注射用尤瑞克林对急性脑梗死的临床疗效.方法:将符合急性脑梗死标准的住院病人90例随机分为两组,每组各45例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予注射用尤瑞克林,两组病人分别于治疗前,治疗后15天进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分及疗效分析.结果:治疗组治疗后NIHSS较对照组明显下降(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:尤瑞克林可以明显改善急性脑梗死所导致的神经功能缺损,是急性脑梗死治疗的有效药物.     

尤瑞克林联合七叶皂苷钠治疗糖尿病伴急性脑梗死的临床效果

目的:观察尤瑞克林联合七叶皂苷钠治疗糖尿病伴急性脑梗死的临床效果。方法:选取158例2型糖尿病伴急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组79例。两组均予常规治疗,对照组再予七叶皂苷钠治疗,观察组在对照组基础上予尤瑞克林治疗。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活能力量表(Barthel指数)评分,临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,两组Barthel指数均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为82.28%,高于对照组的60.76%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尤瑞克林联合七叶皂苷钠治疗糖尿病伴急性脑梗死效果更为理想,可有效改善神经功能缺损症状,且安全性较高。     

脑梗死患者TOAST和MRI分型与其短期预后的相关性

目的 探讨急性脑梗死（ACI)患者TOAST分型、MRI分型与其短期预后的相关性。 方法 回顾性分析2018年1月～2021年1月本院收治的ACI患者153例临床资料,比较不同TOAST分型、MRI分型各亚型患者的临床基线资料、血清学指标及美国国立卫生研究院量表评分（NIHSS)变化情况;根据出院后3个月的改良Rankin量表（mRS)评分结果将患者分为预后良好组（mRS≤2分,n=89）和预后不良组（mRS＞2分,n=64）,分析TOAST分型和MRI分型与患者短期预后的相关性。 结果 153例患者中,TOAST分型为心源性栓塞型（CE)的患者36例,小动脉闭塞型（SAO)42例,大动脉粥样硬化型（LAA)40例,其他原因型（SOE)14例,不明原因型（SUE)21例;MRI分型为大梗死型的患者20例,中梗死型31例,小梗死型43例,腔隙梗死型59例;不同TOAST分型患者入院时NIHSS评分、血清胱抑素C (Cys-C)、同型半胱氨酸（Hcy)和低密度脂蛋白（LDL)水平比较,大梗死型＞中梗死型＞小梗死型＞腔隙梗死型（均P＜0.05）,NIHSS评分减少率比较,大梗死型＜中梗死型＜小梗死型＜腔隙梗死型（均P＜0.05）。预后不良组患者的年龄、入院时NIHSS评分、血清Cys-C、Hcy和LDL水平明显高于预后良好组,NIHSS评分减少率低于预后良好组（均P＜0.05）,两组患者的TOAST和MRI分型比较差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄、入院时NIHSS评分、NIHSS评分减少率、Cys-C、Hcy、LDL、TOAST分型为CE型、MRI分型为大梗死型是ACI患者短期预后的影响因素（P＜0.05）。 结论 TOAST分型和MRI分型均与ACI患者的短期预后存在相关性,NIHSS评分、Cys-C、Hcy、LDL水平、TOAST分型为CE型、MRI分型为大梗死型是ACI患者短期预后的影响因素。     

硬膜外麻醉对老年腔隙性脑梗死患者术后神经功能及生活质量的影响

目的观察硬膜外麻醉对老年腔隙性脑梗死患者术后神经功能及生活质量的影响。方法选取2014年6月至2016年6月三门峡市中心医院收治的老年腔隙性脑梗死患者220例,按建档顺序分为对照组与观察组,各110例。对照组予以全身麻醉,观察组予以硬膜外麻醉。采用神经功能缺损评分(NIHSS)、生活能力指数评分(Barthel)评估两组患者治疗前后神经功能缺损程度及生活质量水平。结果术前两组NIHSS评分、Barthel评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较全身麻醉,老年腔隙性脑梗死患者应用硬膜外麻醉,可减少神经功能缺损,提高生活质量。     

脑梗死TOAST分型与同型半胱氨酸和血尿酸水平关系的研究

目的:探讨不同TOAST分型的脑梗死与同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)水平之间的关系。方法:选取本院急性脑梗死患者121例,按TOAST分型方法进行分型,另选取50例同期门诊健康体检者为对照组,测定每组患者Hcy、UA水平并进行对比。结果:(1)脑梗死组Hcy、UA水平均高于对照组(P0.01);(2)Hcy水平对比为:LAA型高于其他4个亚型及对照组(P0.01),SAA型高于SOE型(P0.05),其余亚型两两对比无差异(P0.05);CE型、SAA型、SUE型高于对照组(P0.05),SOE型与对照组比较无差异(P0.05);(3)UA水平对比为:LAA型高于CE型、SAA型、SUE型及对照组(P0.05),SAA型高于对照组(P0.01),CE型、SOE型、SUE型与对照组比较无差异(P0.05)。结论:Hcy、UA水平与脑梗死发病密切相关,其中对于LAA亚型脑梗死患者发病有更为重要的临床意义。     

急性脑梗死TOAST病因分型及血清炎性标志物测定的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清炎性标志物水平与颈动脉硬化及脑梗死各亚型的关系。方法检测168例急性脑梗死患者血清高敏c反应蛋白（hsCRP）、金属基质蛋白酶9（MMP9）、白介素6（IL-6）浓度，检查颈动脉彩超，并和对照组进行比较分析；对脑梗死组按TOAST病因分型方法分类后。各亚型与对照组进行比较。结果脑梗死组患者血清hsCRP、MMP9、IL-6水平均明显高于对照组，颈动脉彩超提示的软斑数也明显多于对照组。亚组比较中，除其他原因引起的缺血性卒中（SOE）因例数少未作分析，其他各型均存在多项血清炎性标志物水平异常，其中大动脉粥样硬化性卒中（LAA）及小动脉卒中／腔隙性脑梗死（SAA）三项指标均明显高于对照组，以LAA组增高最显著。结论炎症及炎性血清标志物在脑梗死发生、发展过程中起重要作用，它与LAA、SAA型的发生关系更为密切。     

临床路径管理对不同TOAST类型急性脑梗死患者预后的影响

目的观察扬州大学临床医学院神经内科实行临床路径管理前后对不同TOAST分型急性脑梗死（ACI）患者预后的影响。方法将5个月内连续192例发病3 d以内的ACI患者收住入院,纳入路径组,与去年同期发病的171例发病3d以内的ACI患者进行入院之初NIHSS评分、病程30d、90d进行改良Rankin评分（mRS）。结果2组患者住院时间及平均费用比较差异有统计学意义,住院期间2组并发症无统计差别,2组患者在入院初的NIHSS评分差异无统计意义,在治疗30d随访的NIHSS评分中也无明显差异,90d NIHSS评分有统计学意义。在治疗后90d TOAST分型中LAA型的mRS评分差异有统计学意义,CE、SAA、SOE、SUE分型mRS评分无统计学意义。结论对脑梗死患者进行临床路径管理能够缩短患者的住院时间、平均费用,不能降低患者住院期间的并发症,能提高LAA型患者的远期日常生活能力。     

尤瑞克林治疗动脉硬化性急性脑梗死的临床效果

目的观察尤瑞克林治疗动脉硬化性急性脑梗死的临床效果,为动脉硬化性急性脑梗死的治疗提供依据。方法选取2015年1月至2016年9月郑州市第二人民医院收治的120例动脉硬化性急性脑梗死患者,按照治疗方案将所有患者分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用尤瑞克林治疗,并对两组治疗前和治疗3周后的神经功能缺损程度、临床疗效及不良反应发生情况进行统计分析。结果治疗前两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗3周后的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.7%(58/60),高于对照组的76.7%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.3%(5/60),与对照组的8.3%(5/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尤瑞克林治疗动脉硬化性急性脑梗死临床效果显著,可改善患者脑梗死后的神经功能缺损症状,且不会增加不良反应,有效改善患者预后,值得推广。     

早期急性脑梗死患者血清MMP-9、TIMP-1水平的动态变化及其与NIHSS评分的相关性研究

目的 探讨早期急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)水平的动态变化及其与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性,分析MMP-9、TIMP-1在脑缺血再灌注损伤中可能的机制.方法 选取早期急性脑梗死(6～24 h)患者60例,按照TOAST分型方法将患者分为3个亚型:心源性脑梗死(CE)组21例,大动脉粥样硬化性梗死(LAA)组25例,小动脉性梗死(腔隙性脑梗塞,SA)组14例.分别于患者发病后24h内、治疗第5天、治疗第14天时进行NIHSS评分,测定血清MMP-9、TIMP-1水平.比较不同临床分型、不同临床疗效患者的指标水平,并分析血清MMP-9、TIMP-1水平与NIHSS评分的相关性.结果 ＜24 h时,各临床分型、疗效分组下,血清MMP-9、TIMP-1水平均升高,至第5天时高值,至第14天时基本降低至参考值水平.同一时点(＜24 h、第5天、第14天)下,CE组、LAA组间NIHSS评分和血清MMP-9、TIMP-1水平比较差异无统计学意义(t=0.16～1.08,P＞0.05);而CE组、LAA组的NIHSS评分和血清MMP-9、TIMP-1水平均高于SA组(t=3.45～4.96,P＜0.05).随着疗效的提高(进步、显效、基本痊愈),NIHSS评分和血清MMP-9、TIMP-1水平均逐渐降低(F=3.50～4.92,P＜0.05).Pearson直线相关分析显示,各相应时点NIHSS评分和血清MMP-9、TIMP-1水平均呈正相关性(＜24 h:rNIHSS-MMP-9=0.62,rNIHSS-MIP1=0.49,P＜0.05).结论 血清MMP-9、TIMP-1在早期急性脑梗死患者缺血再灌注中具有重要的作用,发病6～24 h即已经升高,至第5天时达高值,至第14天时恢复至基础水平,其水平随梗死的严重程度而逐渐升高,与NIHSS评分呈正相关性,可能有助于预测病变预后.