手术治疗小儿肱骨髁上骨折47例临床分析

目的 探讨微创入路手术内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法 采用微创肘内、外侧联合小切口入路复位,多枚克氏针多维固定治疗47例移位明显的肱骨髁上骨折患儿,术后随访6～12个月.结果 骨折愈合良好,肘关节功能95%恢复,平均时间1-3个月.有4例轻微肘内翻,无严重并发症. 结论采用微创切口入路和多枚克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上移位骨折安全,组织损伤小,固定可靠,肘关节功能恢复好,更能有效预防血管、神经并发症.     

小切口复位治疗小儿肱骨髁上骨折30例

目的:探讨小切口切开复位后克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法:对30例肱骨髁上骨折的患儿,采用小切口切开复位后克氏针固定。结果:术后摄X片达到解剖复位28例,轻度尺偏2例,切口均一期愈合。结论:小切口切开复位后克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折简单方便,术后并发症少,效果满意。     

交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床疗效。方法52例儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折,采用肘外侧切口,用两枚克氏针从内、外侧进针作交叉内固定。结果本组52例均获随访4-72个月。骨折复位良好,骨折全部愈合,按朱盛修疗效标准：优40例,良7例,可5例,优良率90.4%,轻度肘内翻5例（9.6%）。结论肘外侧切口内、外侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有损伤小、骨折复位好、固定稳定、功能恢复良好、肘内翻发生率低并可避免医源性神经损伤等优点,值得临床推广应用。     

儿童肱骨髁上骨折的手术治疗体会

目的探讨肘前外侧切口及克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对75例儿童肱骨髁上骨折患者采用肘前外侧切口及克氏针固定治疗。结果经3~12月随访,骨折愈合良好,且肘关节功能均在3月内恢复,75例中优64例,良8例,可2例,差1例,优良率达96%。结论采用肘前外侧切口及克氏针内固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折具有组织损伤小、利于解剖复位、利于术后肘关节屈伸功能恢复的优点,此外还可以有效防止肘内翻畸形的发生,加速骨折愈合,有效预防神经、血管并发症。     

肘外侧切口克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折79例报告

目的探讨肘外侧切口克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法对79例儿童肱骨髁上骨折采用肘关节外侧切口,复位满意后行2根克氏针交叉内固定,并行石膏托外固定3~4周。结果随访时间8~36个月,平均20个月。按骨与关节损伤疗效评定标准:优59例,良17例,可3例,优良率为96.20%。结论肘外侧切口手术克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折是一种创伤小、操作简单、并发症少、安全有效的手术方法。     

儿童肱骨髁上骨折手术治疗探讨

目的 探讨肘内、外侧双切口+克氏针内固定治疗39例儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法 对39例儿童肱骨髁上骨折患者采用肘内、外侧双切口+切开复位+多枚克氏针多维固定+早期功能锻炼治疗.结果 经3～12月随访,骨折愈合良好,且肘关节功能均在3月内恢复,39个病例中优37例,良2例,差0例.结论 采用肘内、外侧双切口+多枚克氏针多维内固定+早期功能锻炼治疗儿童肱骨髁上骨折疗效满意,可供临床参考选择.     

前外侧小切口治疗肱骨髁上骨折32例临床报告

目的探讨前外侧小切口治疗GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折的适应症及优点。方法使用上臂下段前外侧切口,经肱二头肌、肱肌间隙显露骨折端。复位后经肱骨外髁下缘平行穿入克氏针固定。术后3～4周去除石膏外固定,4～6周拔除克氏针。结果本组32例患儿均获得随访,无1例发生Volkmann挛缩及尺神经损伤;关节功能评定：优30例（93.8%）,良2例（6.2%）。结论前外侧小切口治疗GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折具有创伤小、手术时间短、并发症少、关节功能恢复好等优点。     

肘前外侧切口及克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折75例

本文通过探讨肘前外侧切口及克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.得出结论 :采用肘前外侧切口及克氏针内固定方法 治疗儿童肱骨髁上骨折具有组织损伤小、利于解剖复位、利于术后肘关节屈伸功能恢复的优点,此外,还可以有效防止肘内翻畸形的发生,加速骨折愈合,有效预防神经、血管并发症.     

儿童肱骨髁上骨折35例治疗体会

目的探讨肘外侧切口及克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对35例儿童肱骨髁上骨折采用肘外侧切口及交叉克氏针内固定治疗。结果经3～9个月随访,骨折愈合良好,且肘关节功能均在2个月内恢复,35例中优26例,良8例,可1例,差0例。结论采用肘外侧切口及交叉克氏针内固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折具有组织损伤小、利于术后肘关节功能恢复、避免尺神经、桡神经损伤的优点,此外还可以有效防止肘内翻畸形的发生,有效预防血管、神经并发症。     

采用有限肘关节外侧切口交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的：分析采取有限肘关节外侧切口交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：选取2014年12月至2016年1月期间的儿童肱骨髁上骨折患者96例,均采取有限肘关节外侧切口交叉克氏针固定治疗,对患者的临床治疗效果进行分析评价。结果：患者的疾病治疗优良率为97．92％,骨折平均愈合时间为（6．53±0．38）周,疗效明显。结论：治疗儿童肱骨髁上骨折时采取有限肘关节外侧切口交叉克氏针固定,疗效显著。     

Gartland Ⅱ型肱骨髁上骨折切开与闭合复位内固定治疗疗效比较

目的:比较内侧入路切开复位与闭合复位克氏针内固定治疗GartlandⅡ型肱骨髁上骨折的疗效差异。方法:选择典型GartlandⅡ型肱骨髁上骨折患儿24例。术前查体不伴有血管神经损伤。15例行闭合复位经皮克氏针内固定,9例行内侧小切口切开复位克氏针内固定治疗。结果:术后随访9～21个月,平均12个月。骨折全部愈合,肱骨远端形态恢复。其中闭合复位组2例,切开组1例出现关节活动受限,但屈伸功能受限<10°;闭合复位组1例出现迟发型尺神经麻痹,术后3.5个月逐渐恢复。两组的肘功能屈伸活动度和提携角差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GartlandⅡ型肱骨髁上骨折闭合复位和内侧小切口切开复位克氏针内固定治疗疗效差异无统计学意义(P>0.05),建议先行闭合复位,两次复位不成功者则改用切开复位。     

丝线缝合内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

研究目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法。研究背景对肿胀、移位重的肱骨髁上骨折治疗通常采用手术切开复位金属内固定,但是,骨折愈合后需行二次手术取出内固定。为了减少患者痛苦,我们采用了丝线缝合内固定法。研究方法 76例儿童肱骨髁上骨折治疗时均采用麻醉下手术切开复位,丝线缝合内固定。结果本组病例治疗后均经随诊至少3个月,全部治愈,其中优62例,占81.6％,良10例,占13.2％,差4例,占5.3％(3个月后行肱骨髁上截骨矫形治愈)。本组无1例缺血性挛缩发生。结论采用丝线缝合内固定治疗儿童肱骨髁上骨折优于金属内固定,减少了二次手术之痛苦,患者乐于接受。     

交叉克氏针桡侧"8"字张力带内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨交叉克氏针桡侧"8"字张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 选择2005年4月至2009年7月26例肱骨髁上骨折患儿,采用肘关节后侧正中人路交叉克氏针桡侧"8"字张力带内固定治疗.术后第2日开始功能锻炼.结果 术后6～8周行内固定物取出术.随访6～18个月,全部骨折均愈合,以flyun标准及综合屈伸...     

前内侧入路手术治疗小儿肱骨髁上骨折

目的：探讨“前内侧入路”手术治疗那些必须行切开复位的小儿肱骨髁上骨折的疗效和优点。方法：回顾性分析近6年24例小儿肱骨髁上骨折的手术病例,男16例,女8例,年龄6～11岁,平均8．5岁。术前常规化验、心电图、胸片、患肢肘关节正侧位片,全麻或臂丛麻醉,取肘关节前内侧L型切口,先探查修复肱动脉、正中神经,然后显露并复位肱骨髁上骨折,经皮交叉克氏针内固定,术后前臂中立位石膏外固定3周,拍片见骨痂后撤石膏、克氏针,肘关节功能锻炼。结果：24例患者切口均甲级愈合,骨折愈合良好,肘关节活动良好,21例肘关节屈伸达正常范围,1例较正常范围小10度,1例较正常范围小20度,1例轻度肘内翻。结论：对于手术治疗小儿肱骨髁上骨折,前内侧入路优于其它入路,值得推广。     

中医手法复位治疗肱骨髁上骨折临床分析

目的:探讨中医手法复位治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2006年1月～2010年1月我院收治的肱骨髁上骨折患者61例,观察组实施中医手法复位联合微创穿针夹板外固定治疗37例,对照组实施闭合复位微创穿针夹板外固定手术治疗24例。结果:参照肩关节Neer功能百分评分方法,两组在疼痛、主动活动能力及活动范围、稳定性及患者自我评价等五个项目上差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治愈率以及好转率明显高于对照组,而其并发症发生率则明显低于对照组。结论:中医手法复位联合微创穿针夹板外固定治疗肱骨髁上骨折具有疗效满意、并发症少,安全可靠等优点,值得临床推广。     

纸质塑形夹板外展固定预防伸直型肱骨髁上骨折肘内翻临床观察

目的：观察纸质塑形夹板外展固定对伸直型肱骨髁上骨折肘内翻的预防作用。方法：对得到完整随访的221例采用纸质塑形夹板外展固定的伸直型肱骨髁上骨折患儿,从功能恢复、肘内翻、携带角等方面进行比较。结果：经过1～6a的随访,平均4a,从功能恢复、肘内翻、携带角发现纸质塑形夹板外展固定疗效。结论：纸质塑形夹板外展固定能有效预防小儿伸直型肱骨髁上骨折肘内翻的发生。     

改良小夹板固定治疗伸直型肱骨髁上骨折70例

目的：观察伸直型肱骨髁上骨折采用改良小夹板固定的效果。方法：随机将140例伸直型肱骨髁上骨折患者分为治疗组和对照组，每组70例，手法复位后治疗组用改良小夹板固定，对照组用传统小夹板固定，6个月后观察2组疗效。结果：治疗组治愈65．71％、显效27．14％、无效7．14％；对照组治愈50．00％、显效32．86％、无效17．14％。2组相比，差异有统计学意义，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：伸直型肱骨髁上骨折采用改良小夹板固定的效果较好。     

老年性肱骨髁上骨折30例疗效分析

目的：探讨老年性肱骨髁上骨折的特点及理想治疗方法。方法：分析1995年5月至2000年5月收治的30例60岁以上老年人肱骨髁上骨折的特点及手术切开复位“人”字型钢板内固定的疗效。结果：本组30例老年性肱骨髁上骨折采用切开位的“人”字型钢板内固定，优18例，良6例，可6例，差0例。结论：老年性肱骨髁上骨折具有其特殊性，切开复位“人”字型钢板内固定是其理想的治疗方法。     

内侧有限切开加克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨内侧有限切开加克氏针固定治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 36例小儿肱骨髁上骨折采用内侧有限切开复位加克氏针固定治疗。结果随访时间11-38（平均22.6）个月。切口均一期愈合。评定术后肘关节功能,优良率97%。结论内侧有限切开加克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有损伤小,有效避免医源性尺神经损伤,固定可靠,早期功能锻炼。