小剂量阿司匹林联合肝素和地屈孕酮治疗复发性流产的疗效观察

目的： 观察小剂量阿司匹林联合肝素、地屈孕酮治疗复发性流产（RSA）的临床疗效。方法：将258例RSA患者随机分为观察组（122例）和对照组（136例）。观察组采用小剂量阿司匹林联合肝素和地屈孕酮治疗。对照组采用黄体酮和人绒毛膜促性腺激素治疗。对两组患者的妊娠结局、药品不良反应及妊娠期并发症进行分析比较。结果：观察组总有效率（足月产 早产）高于对照组（ P＜0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。两组妊娠期并发症的发生率差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论： 小剂量阿司匹林联合肝素和地屈孕酮治疗RSA能提高妊娠成功率,此方法安全有效,值得临床推广。     

小剂量阿司匹林联合低分子肝素与地屈孕酮片治疗复发性流产效果观察

目的观察小剂量阿司匹林联合低分子肝素与地屈孕酮片治疗复发性流产的临床效果。方法选取2016年6月-2018年5月德宏州妇幼保健院妇科收治的复发性流产患者70例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组采用黄体酮联合人绒毛膜促性腺激素治疗,观察组给予小剂量阿司匹林联合低分子肝素与地屈孕酮片治疗。比较2组妊娠结局、并发症发生情况、凝血功能指标水平及给药期间药物相关不良反应发生情况。结果观察组流产、死胎及并发症发生率均低于对照组,足月分娩率及总活产率均高于对照组(P<0.05)。2组治疗前与临产前凝血功能指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者药物相关不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量阿司匹林联合低分子肝素与地屈孕酮片治疗复发性流产可有效提高患者足月分娩率及总活产率,减少并发症,且不会明显影响患者的凝血功能,未产生严重的不良反应,联合用药安全性相对较高。     

习惯性流产经小剂量阿司匹林、低分子肝素治疗的妊娠结局观察

目的:探析习惯性流产经小剂量阿司匹林、低分子肝素治疗的妊娠结局情况。方法:以我院接收的习惯性流产者76例为研究对象,根据数字随机法分设组别。行小剂量阿司匹林治疗对比组,在对比组的基础上,加用低分子肝素治疗干预组。观察两组的妊娠结局、分娩孕周。结果:对比组的活产率为83.78%,足月产率为54.05%,明显低于干预组的97.30%和78.38%;干预组的分娩孕周明显高于对比组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对习惯性流产者行小剂量阿司匹林与低分子肝素共同治疗,能有效改善患者妊娠结局,降低流产情况发生。     

肝素联合阿司匹林治疗不明原因复发性流产的疗效观察

目的探讨肝素联合阿司匹林治疗不明原因复发性流产的临床疗效。方法选取2011年5月－2014年5月收治的不明原因复发性流产患者62例为研究对象,随机分为观察组和对照组各31例,对照组患者应用阿司匹林治疗,观察组应用肝素联合阿司匹林治疗,对比两组患者妊娠成功率、产科并发症以及母婴不良结局的发生率。结果观察组患者妊娠成功率为74.2%,对照组患者妊娠成功率为48.4%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者发生流产、妊高症和死胎的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者产科并发症发生率为25.8%,低于对照组的61.3%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论肝素联合阿司匹林治疗不明原因复发性流产能提高妊娠成功率,降低母婴不良结局发生率,可有效减少患者产科并发症的发生,临床应用安全有效。     

地屈孕酮治疗习惯性流产孕妇的临床疗效及妊娠结局的影响

目的:观察地屈孕酮治疗习惯性流产孕妇的临床疗效及妊娠结局的影响.方法:回顾性分析我院2015年8月~2016年8月收治的112例习惯性流产孕妇的临床资料,根据治疗方案的不同设为对照组与研究组,前者52例行黄体酮治疗,后者60例行地屈孕酮治疗,观察疗效性指标水平及妊娠结局情况.结果:研究组血清PIBF与血HCG水平均比对照组高(P<0.05);研究组流产率比对照组低,保胎成功率比对照组高(P<0.05).结论:地屈孕酮治疗习惯性流产孕妇可有效提高其血清PIBF与HCG水平,并降低习惯性流产的再流产率.     

主动免疫联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床效果

目的观察主动免疫联合地屈孕酮治疗复发性流产的治疗效果。方法 80例复发性流产患者随机分为对照组和实验组,各40例,对照组患者给予主动免疫治疗,实验组患者给予主动免疫联合地屈孕酮治疗。对比两组治疗效果。结果经过相关治疗之后,实验组成功妊娠37例,妊娠成功率92.5%,对照组成功妊娠30例,妊娠成功率75.0%。两组妊娠成功率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对复发性流产患者实施主动免疫联合地屈孕酮治疗可以促进封闭抗体的产生,有效降低产妇的流产率。     

地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果研究

目的研究地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果。方法选取我院收治的先兆流产患者94例,采取数字表随机法分成两组,对照组(n=47)采取常规治疗,观察组(n=47)则采取地屈孕酮治疗,比较两组临床效果。结果观察组患者症状缓解时间、症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组保胎成功率97.87%,流产率2.13%;对照组保胎成功率80.85%,流产率19.15%;观察组患者保胎成功率高于对照组,流产率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应率6.38%,对照组不良反应率23.40%,观察组患者用药不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论地屈孕酮治疗先兆流产安全可靠,疗效较常规孕激素黄体酮更加确切,具有较高的临床价值。     

小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗妊娠期高血压疾病的效果观察

目的:对小剂量阿司匹林联合低分子肝素用药方案在妊娠期高血压患者治疗中的应用方式以及疗效进行详细探究。方法:选取2017年4月至2018年5月本院收治的40例妊娠期高血压患者作为研究对象,根据药物干预方案不同,将所有患者分为对照组和观察组。对于观察组患者,采用小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗方案,对于对照组患者,采用低分子肝素进行治疗。对患者D-二聚体、血小板计数、凝血酶原时间以及妊娠结局进行统计比较。结果:观察组患者D-二聚体水平显著低于对照组患者,组间差异显著,具有统计学意义,P0.05;观察组患者不良妊娠结局发生率为(3/20)15.0%,明显低于对照组患者不良妊娠结局发生率(8/20)40.0%,组间差异显著,具有统计学意义,P0.05。结论:在对妊娠期高血压患者进行治疗时,可采用小剂量阿司匹林联合低分子肝素用药治疗方案,有利于提升血压控制水平,改善妊娠结局,值得推广应用。     

地屈孕酮联合环孢素A治疗原因不明复发性流产的效果观察

目的 探讨地屈孕酮联合环孢素A对原因不明复发性流产（URSA）患者保胎成功率、妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月我院收治的78例URSA患者,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组予以地屈孕酮治疗,观察组加用环孢素A治疗,持续用药4周。比较两组保胎成功率、妊娠结局、血人绒膜毛促性腺激素（HCG）及性激素水平,并记录不良反应情况。结果 观察组保胎成功率、足月分娩率为89.74%、71.79%,高于对照组的71.79%、48.72%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组妊娠12周时HCG、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平为（78965.41±1267.58）IU/L、（924.41±86.85）pmol/L、（135.96±12.15）nmol/L,高于对照组,有统计学差异（P<0.05）;两组不良反应相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 地屈孕酮联合环孢素A可提高URSA患者保胎成功率,改善孕早期HCG、E2、P水平及妊娠结局,安全可靠。     

补肾活血安胎方辅助治疗肾虚血瘀型复发性流产效果观察

目的 观察补肾活血安胎方辅助治疗肾虚血瘀型复发性流产的效果。方法 2020年2月至2021年3月该院收治的存在复发性流产病史孕妇96例，随机分为观察组与对照组各48例。两组均予黄体酮注射液和低分子量肝素钠注射液治疗，观察组联合补肾活血安胎方治疗，比较两组治疗前后子宫动脉血流参数、妊娠激素水平变化，妊娠结局及疗效。结果 观察组总有效率(91.7%,44/48)与妊娠成功率(87.5%,42/48)均高于对照组的77.1%(37/48)与70.8%(34/38)，治疗后的子宫动脉搏动指数、收缩期/舒张末期流速、孕酮及β-人绒毛膜促性腺激素水平高于对照组；差异均有统计学意义(χ²=3.87、4.04,t=14.70、2.88、3.15、55.27;P <0.05)。结论 补肾活血安胎方辅助治疗肾虚血瘀型复发性流产，可减轻患者临床症状，有效改善子宫动脉血流和激素水平，提升妊娠成功率。     

低分子肝素对血栓前状态致复发性流产患者D-D、TT、AT-Ⅲ含量及妊娠结局的影响

目的:探讨低分子肝素对血栓前状态(PTS)致复发性流产(RAS)患者D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)含量及妊娠结局的影响.方法:选择2015年2月~2016年3月于本院治疗的138例PTS致RAS患者为研究对象,随机分为观察组(69例)、对照组(69例).对照组采取阿司匹林治疗,观察组采用低分子肝素注射液皮下注射.比较两组治疗后D-D、TT、AT-Ⅲ含量及妊娠结局.结果:观察组D-D、TT、AT-Ⅲ含量水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组活产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PTS致RAS应用低分子肝素治疗,有助于降低流产发生率,有效改善妊娠结局,疗效显著,值得临床推广.     

小剂量低分子肝素治疗自身免疫性习惯性流产40例

目的探讨小剂量低分子肝素治疗自身免疫性习惯性流产的临床价值。方法40例经抗体检测ACA阳性的习惯性流产患者随机分为研究组和对照组,研究组起给予小剂量低分子肝素钙5000IU／d治疗,对照组给予强的松5mg口服,1次／d,阿司匹林50mg口服,1次／d治疗,停药时间一般在孕34～36周,观察两组妊娠结局及血清中ACA抗体清除情况。结果研究组活产率90％,抗体清除率75％;对照组活产率75％,抗体清除率30％;P〈0．05。结论单用小剂量低分子肝素治疗ACA阳性的自身免疫性习惯性流产比常规应用强的松加小剂量阿司匹林效果好。     

叶酸联合低分子肝素和小剂量阿司匹林治疗复发性流产的临床研究

目的探讨叶酸片联合低分子肝素钙注射液和小剂量阿司匹林肠溶片治疗复发性流产的临床疗效。方法选取2016年1月—2016年8月绵阳中心医院收治的复发性流产患者94例为研究对象,按照数表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组皮下注射低分子肝素钙注射液,5 000 IU/次,1次/d;且口服阿司匹林肠溶片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服叶酸片,0.4 mg/次,1次/d。所有患者均于确定妊娠后开始治疗,并持续至临产或发生流产、早产。观察两组的临床疗效,比较两组的激素水平、凝血指标、叶酸和同型半胱氨酸(HCY)的情况。结果治疗后,对照组、治疗组的活产率分别为85.11%、93.62%,两组活产率比较差异无统计学意义。治疗后,两组人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组PAI-1水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组HCY水平明显下降,而叶酸水平明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论叶酸片联合低分子肝素钙注射液和小剂量阿司匹林肠溶片治疗复发性流产具有较好的临床疗效,可改善激素水平,降低PAI-1和HCY水平,具有一定的临床推广应用价值。     

阿司匹林与激素类药物联合治疗抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产的临床价值

目的:探讨阿司匹林联合激素类药物治疗抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产的疗效,为优化抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产治疗方案提供依据。方法:选择2012年8月—2013年8月收治的早孕复发性流产患者72例。在保障患者知情权的基础上,根据患者自愿分为观察组和对照组,各36例。在确定妊娠到妊娠3个月期间,对照组肌肉注射绒毛膜促性腺激素每日1 000~2 000 U。观察组在对照组的基础上,在确定妊娠后,口服阿司匹林和泼尼松直至抗心磷脂抗体监测连续两次阴性停止服药。随访1年,了解患者妊娠情况和分娩结局。结果:观察组痊愈、有效和无效例数分别有26,3和7例,痊愈率和总有效率为72.2%和80.6%,痊愈率和总有效率显著高于对照组(χ2分别为19.835和18.627,P<0.05)。观察组恶心、腹痛、头痛、疲倦、过敏性皮疹分别有1,0,0,2,1例,不良反应发生率为11.1%,与对照组相比差异无统计学意义(χ2=2.567,P>0.05)。观察组完全依从、基本依从和不依从例数分别为28,6和2例,依从率为94.4%。观察组治疗依从率显著高于对照组(χ2=6.203,P<0.05)。结论:抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产患者在绒毛膜促性腺激素治疗基础上,行阿司匹林联合激素类药物治疗可以提高妊娠的成功率,改善妊娠结局,避免流产、早产,获得更好的治疗依从性,在临床中具有重要的运用价值。     

滋肾育胎丸联合地屈孕酮对促排卵周期黄体支持的疗效分析

目的本研究通过观察排卵障碍性不孕患者克罗米酚促排卵周期中滋肾育胎丸结合地屈孕酮对黄体中期激素水平和妊娠结局的影响,为滋肾育胎丸改善黄体功能、改善妊娠率结局提供循证医学证据。方法将我中心排卵障碍性不孕症患者给予克罗米酚促排卵治疗,排卵后将患者随机分为两组,A组226周期(地屈孕酮组)、B组232周期(地屈孕酮+滋肾育胎丸组)两组。排卵后第2天A组给予地屈孕酮黄体支持,B组给予地屈孕酮联合滋肾育胎丸黄体支持,按照年龄分组比较排卵后7 d的雌二醇、孕酮水平、临床妊娠率与流产率。结果A组(地屈孕酮组)和B组(地屈孕酮+滋肾育胎丸组)比较,B组排卵后第7天,雌激素和孕激素在各年龄组均较A组高,有统计学差异(P<0.05);临床妊娠率B组(地屈孕酮+滋肾育胎丸)各个年龄段组均高于A组(地屈孕酮组)(P<0.05)。流产率各年龄段无差异(P>0.05)。结论克罗米酚治疗排卵障碍性不孕周期中,滋肾育胎丸联合地屈孕酮可提高患者黄体中期的雌激素和孕酮水平,可提高周期妊娠率,为滋肾育胎丸改善黄体功能、改善妊娠率结局提供循证医学证据。     

地屈孕酮对不明原因复发性自然流产患者外周血辅助T细胞的影响

目的探讨地屈孕酮补充治疗对不明原因复发性自然流产(URSA)患者外周血辅助性T细胞(Th)亚群Th1/Th2的影响。方法选取30例不明原因复发性自然流产患者为URSA组,另选取30例正常育龄妇女作为对照组,URSA组予以地屈孕酮治疗,对照组不采取任何治疗措施。两组均进行γ干扰素(IFN-γ)(Th1细胞因子)、白细胞介素-4(IL-4)(Th2细胞因子)的检测,观察URSA组妊娠情况,比较两组Th细胞因子变化情况、妊娠后不同时期Th1/Th2的变化,分析地屈孕酮对不同流产次数患者再次妊娠成功后Th细胞因子的影响。结果30例URSA患者妊娠28例,其中2例生化妊娠,3例妊娠40+d胚胎停育清宫,23例妊娠成功已转入产科定期产前检查。URSA组外周血Th1型细胞因子IFN-γ(26.37±3.13)pg/ml高于对照组的(17.01±3.22)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Th2型细胞因子IL-4比较差异无统计学意义(P>0.05)。流产2次患者与流产>2次患者之间,IFN-γ活性出现升高趋势,Th1/Th2比值明显向Th1偏移。妊娠40 d及妊娠3个月,外周血Th1型细胞因子IFN-γ活性低于妊娠前,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);Th2型细胞因子IL-4活性高于妊娠前,差异有统计学意义(P<0.05)。Th1/Th2模式向后者偏移,Th1/Th2比值为4.37 vs 2.37。至孕3个月,偏移越趋于明显,5例妊娠失败患者外周血中,Th1型细胞因子IFN-γ及Th2型细胞因子IL-4与妊娠前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经地屈孕酮治疗后,流产2次的URSA患者Th1型细胞因子IFN-γ(16.03±5.11)pg/ml低于流产>2次的(21.48±1.83)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);流产>2次的URSA患者呈现出更为明显的Th2偏移现象。结论地屈孕酮治疗可以使Th1/Th2平衡向Th2偏移,对免疫调节起重要作用,有利于妊娠成功。     

烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产临床效果分析

目的对烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床效果进行分析、研究。方法100例习惯性流产患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采取烯丙雌醇联合硫酸镁治疗,观察组采取烯丙雌醇联合利托君治疗。比较两组患者治疗前后β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,治疗前后临床症状积分,治疗效果,保胎成功情况,不良反应发生情况。结果治疗前,观察组β-HCG水平为(1364.36±223.71)U/L,对照组β-HCG水平为(1365.07±223.68)U/L,比较差异无统计学意义(t=0.016,P=0.987>0.05)。治疗后,观察组β-HCG水平为(7275.24±538.67)U/L,对照组β-HCG水平为(5168.55±451.29)U/L,观察组β-HCG水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=21.198,P=0.000<0.05)。治疗前,观察组临床症状积分为(8.41±1.63)分,对照组临床症状积分为(8.43±1.66)分,比较差异无统计学意义(t=0.061,P=0.952>0.05)。治疗后,观察组临床症状积分为(3.04±0.92)分,对照组临床症状积分为(5.26±1.07)分,观察组临床症状积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=11.124,P=0.000<0.05)。观察组治疗后总有效率90.00%显著高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义(χ^2=5.263,P=0.022<0.05)。观察组保胎成功率74.00%显著高于对照组的52.00%,差异具有统计学意义(χ^2=5.191,P=0.023<0.05)。观察组不良反应发生率4.00%显著低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(χ^2=6.061,P=0.014<0.05)。结论使用烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产效果显著,可以明显改善患者的临床症状及β-HCG指标水平,提高妊娠成功率。     

自身免疫复发性流产治疗性探讨

目的研究并探讨自身免疫型复发性流产的治疗方法及效果。方法于2013年1月~2015年12月,选取100例自身免疫型复发性流产患者随机分为两组,每组50例。对照组给予小剂量阿司匹林治疗,观察组给予强的松、小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗。比较两组患者的保胎成功率、流产率、不良反应发生率、孕激素水平。结果观察组的保胎成功率为92%,较对照组明显更高(P0.05),观察组的流产率明显更低(P0.05)。治疗后观察组患者的雌二醇、β-HCG、孕酮水平均明显增高(P0.05),且两组之间的差异均具有统计学意义(P0.05)。两组患者的不良反应发生率进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在自身免疫型复发性流产的临床治疗中,采用强的松、小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗具有显著的疗效,可有效减少流产的发生,且安全性较高。     

参茸保胎丸联合西医常规治疗用于复发性流产合并血栓前状态患者的疗效及对凝血纤溶系统、血清炎症因子的影响

目的：探讨参茸保胎丸联合西医常规治疗(地屈孕酮+阿司匹林)用于复发性流产(RSA)合并血栓前状态(PTS)患者的临床疗效及对凝血纤溶系统、血清炎症因子水平的影响。方法：选择2015年1月至2021年5月该院收治的RSA合并PTS患者96例,以随机数字表法均分为两组。对照组患者给予地屈孕酮+阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合参茸保胎丸治疗。连续用药至妊娠12周,观察两组患者的临床疗效;治疗前后检测两组患者凝血与纤溶指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)活性、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)]水平,以及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)1β和IL-17水平;记录两组患者的不良反应发生情况,并随访至妊娠结束,统计两组患者的妊娠结局。结果：观察组患者的总有效率为97.92%(47/48),与对照组(87.50%,42/48)相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的APTT、TT和PT均较治疗前显著延长(P<0.05),AT...     

两种药物对56例体外受精-胚胎移植术后妊娠结局的疗效观察

目的:比较分析两种药物对体外受精-胚胎移植术后妊娠结局的临床疗效.方法:选取2013年12月~2015年12月于我院接受体外受精-胚胎移植术的不孕症女性56例,依据取卵后黄体支持方案不同将其分为研究组与对照组,研究组28例,均采用口服地屈孕酮片进行黄体支持;对照组28例,均采用肌肉注射黄体酮针剂进行黄体支持.观察妊娠结局,同时检测激素水平及治疗期间不良反应情况.结果:研究组临床妊娠率为50.0%(14/28),多胎妊娠率为7.1%(2/28),流产率为3.6%(1/28);对照组临床妊娠率为46.4%(13/28),多胎妊娠率为3.6%(1/28),流产率为3.6%(1/28).比较显示,两组妊娠结局相关指标差异无统计学意义(P>0.05).移植后2周,研究组人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌二醇(E2)以及孕酮(P)水平无显著差异(P>0.05).治疗期间对照组不良反应发生率高于研究组(P<0.05).结论:口服地屈孕酮片与肌注地屈孕酮均可获得良好的妊娠结局,但口服方式不良反应较少.