血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗大面积烧伤的疗效观察

目的 通过观察大面积烧伤患者血清前白蛋白(PA)的变化,评价联合应用血必净注射液与乌司他丁注射液的疗效。方法 120例重度以上烧伤患者完全随机分为血必净+乌司他丁组、血必净组、乌司他丁组和对照组各30例。各组均给予早期液体复苏、抗感染、营养支持、器官保护等治疗。血必净+乌司他丁组给予乌司他丁注射液20万U静脉滴注,2次/d,同时加用血必净注射液50 ml静脉滴注,2次/d,连续使用7d。血必净组给予血必净注射液50 ml静脉滴注,2次/d,连续使用7d。乌司他丁组给予乌司他丁注射液20万U静脉滴注,2次/d,连续使用7d。对照组给予等体积等渗盐水,连用7d。分别于To（入院后即刻）、T2（伤后48～72 h）、T4（伤后96～120 h）、T7（伤后168～192 h）抽取外周静脉血测定PA。结果 烧伤后患者PA水平均下降,在T4、T7 4组间两两比较差异均有统计学意义[T4：血必净+乌司他丁组(96.9±15.7) mg/L,血必净组(86.2±18.2)mg/L,乌司他丁组(75.6± 17.4) mg/L,对照组(64.9±18.2) mg/L;T7：血必净+乌司他丁组(70.3±25.0)mg/L,血必净组(58.2±27.1 )mg/L,乌司他丁组(47.3±14.7) mg/L,对照组(32.6±9.0) mg/L,P＜0.05或P＜0.01]。血必净+乌司他丁组较治疗前下降幅度小于血必净组、乌司他丁组和对照组（P＜0.05或0.01）。结论 血必净注射液联合乌司他丁注射液能明显改善重度烧伤患者的病情。     

血必净联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的影响

目的:探讨利用血必净联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取在某院2015年6月～2017年7月确诊的急性呼吸窘迫综合征患者90例,随机分为对照组、只给予血必净治疗组和血必净联合乌司他丁治疗组,每组30例。对照组患者只给予常规治疗,血必净治疗组患者在常规治疗的基础上再给予血必净,血必净联合乌司他丁治疗组在常规治疗的基础上再给予血必净联合乌司他丁。分别在治疗前和治疗后7d抽取外周血测定3组患者的TNF-α、IL-6的水平。结果:治疗前血必净和联合治疗组急性呼吸窘迫综合征患者血清TNF-α和IL-6的水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗7d后,血必净联合乌司他丁治疗组血清肿瘤坏死因子-α和白介素-6的水平与血必净治疗组和对照组相比明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:利用血必净联合乌司他丁治疗可减轻急性呼吸窘迫综合征患者的炎症反应。     

脓毒性休克患者应用乌司他丁联合胸腺肽α1治疗对其APACHEⅡ评分及乳酸清除率的影响观察

目的探讨给予脓毒性休克患者乌司他丁联合胸腺肽α1联合治疗对其急性生理学与既往健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分及乳酸清除率的影响作用。方法选取2016年5月～2019年6月本院收治的50例脓毒性休克患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组患者给予常规治疗,观察组在此基础上联合乌司他丁、胸腺肽α1治疗,观察比较两组临床疗效、APACHEⅡ评分及乳酸清除率。结果观察组患者临床治疗总有效率(88.0%)明显高于对照组(64.0%);观察组患者治疗后乳酸清除率、APACHEⅡ评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论治疗脓毒性休克患者采用乌司他丁联合胸腺肽α1治疗临床效果明显,可有效提高乳酸清除率,促进患者预后。     

血必净注射液治疗脓毒性休克的疗效观察

目的观察血必净注射液辅助治疗脓毒性休克的疗效。方法将同期收治的41例脓毒性休克患者随机分为治疗组(21例)和对照组(20例)。两组均予常规治疗,在此基础上观察组加用血必净注射液。分别观察两组患者治疗前后心率、凝血酶原时间、白细胞计数及病死率。结果血必净注射液治疗后,治疗组的心率、凝血酶原时间、白细胞计数与对照组比较有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);病死率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血必净注射液能对脓毒性休克发病的多环节起阻断作用,明显降低其病死率,改善预后。     

血必净与乌司他丁配合抗感染治疗对急性脓毒血症患者伴感染性休克的疗效评价

目的:评价血必净与乌司他丁配合抗感染治疗对急性脓毒血症患者伴感染性休克的疗效。方法:选取2015年3月—2017年8月间收治的急性脓毒血症伴感染性休克患者74例资料,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组37例;对照组患者在抗感染治疗的基础上加用乌司他丁治疗,观察组患者在对照组基础上加用血必净注射液治疗,比较两组患者治疗后去甲肾上腺素用量和用药时间及用药期间不良反应的发生率差异,以及治疗前后按APACHE II量表评分的评分值的变化情况。结果:观察组患者治疗后去甲肾上腺素用药时间少于对照组,去甲肾上腺素的用量低于对照组(P<0.05);治疗前后观察组患者APACHE II评分值低于对照组(P<0.05);两组患者用药期间不良反应的发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁与血必净配合抗感染治疗急性脓毒血症患者伴感染性休克,减少了升压药物的用量,改善患者健康状况,且安全性较高。     

血必净与亚胺培南-西司他丁钠联用对重症胆道感染致脓毒性休克患者的临床疗效评价

目的:评价血必净与亚胺培南-西司他丁钠联用对重症胆道感染致脓毒性休克患者的临床疗效。方法:选取2017年5月—2018年5月期间收治的重症胆道感染致脓毒性休克患者68例资料,按治疗方法的不同将其分为常规组和观察组,每组34例;常规组患者给予亚胺培南-西司他丁钠治疗,观察组患者在常规组基础上加用血必净治疗;比较两组患者治疗后的总有效率和差异,以及治疗前后氧合指数、乳酸含量和B型脑钠肽(BNP)水平测得值的变化情况。结果:两组患者治疗前氧合指数、乳酸水平值、BNP水平值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者氧合指数为357.49±32.08、乳酸水平值为(3.03±0.06)mmol/L和BNP水平值为(102±18)pg/mL均明显优于常规组(P<0.05);观察组患者治疗后的总有效率为91.18%明显高于常规组为67.65%(P<0.05)。结论:采用血必净与亚胺培南-西司他丁钠联用治疗重症胆道感染致脓毒性休克患者的疗效较为显著,有效改善了临床各指标。     

乌司他丁联合血必净注射液治疗急性胰腺炎的临床研究

目的 观察乌司他丁联合血必净注射液治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 98例患者随机分为治疗组和对照组各49例,2组均给予基础治疗,治疗组在此基础上加用乌司他丁联合血必净注射液,对照组单用乌司他丁.结果 治疗组腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间及胰腺水肿改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为97.96%,对照组为91.83%,差异无统计学意义(P>0.05).但治疗组重症患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁联合血必净注射液治疗AP起效快,治疗效果好,尤其对重症胰腺炎患者有更好的疗效,效果显著优于单用乌司他丁.     

乌司他丁联合血必净对重症急性胰腺炎患者免疫因子的调节作用

目的:探究在重症急性胰腺炎治疗时,使用乌司他丁联合血必净对患者免疫因子的影响.方法:对照组使用常规治疗联合乌司他丁治疗,观察组在对照组基础上加用血必净.结果:分组治疗后,观察组IL-6、TNF-α改善情况明显优于对照组,P<0.05.结论:乌司他丁联合血必净对重症急性胰腺炎患者免疫因子的调节作用强,相比单纯的常规治疗,能够有效改善情况,促进免疫因子水平有效调节.     

乌司他丁联合血必净对脓毒血症的治疗效果观察

目的:观察乌司他丁联合血必净对脓毒血症的治疗效果。方法:选取本院收治的72例脓毒血症患者为研究对象,遵照随机对照原则分为两组,各36例。对照组给予血必净治疗,在此基础上,观察组联合乌司他丁治疗。观察两组疗效及实验室指标。结果:与对照组相比,观察组总有效率高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CRP、PCT及WBC均低于治疗前,且观察组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁联合血必净治疗脓毒血症效果显著,可降低白细胞计数及炎症反应,改善临床症状,促进病情转归。     

参附注射液联合血必净对脓毒性休克患者血清细胞因子的影响

目的探讨参附注射液联合血必净治疗脓毒性休克患者的临床疗效,观察其对血清细胞因子的影响。方法将126例脓毒性休克患者随机分入对照组(n=62)与观察组(n=64),对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予参附注射液联合血必净治疗。比较两组治疗前后APACHEⅡ、Mashall评分、血流动力学及血清细胞因子的改变。结果治疗后3 d,观察组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)显著优于对照组(P<0.05);治疗后1周,观察组APACHEⅡ、Mashall评分显著低于对照组(P<0.05),血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著低于对照组(P<0.05)。结论参附注射液联合血必净治疗脓毒性休克可显著改善血流动力学,降低血清细胞因子水平。     

血必净注射液辅助治疗老年脓毒性休克的疗效分析

目的：观察老年脓毒性休克患者应用血必净注射液辅助治疗的临床效果。方法135例老年脓毒性休克患者,按照不同治疗方法分为研究组(90例)与对照组(45例),对照组给予常规化综合治疗,研究组给予以血必净注射液辅助治疗,观察治疗前后两组凝血功能改善情况以及多器官功能障碍(MODS)发生率情况。结果研究组血小板(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化凝血酶时间(APTT)、D-二聚体水平(D-D)检测值均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组共发生10例(11.11%)MODS事件,其中累及2个、3个脏器系统各4例,累及4个脏器系统2例。对照组13例(28.89%),依次为7、4、2例。两组MODS发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年脓毒性休克患者在常规综合治疗基础上辅助血必净注射液治疗的效果显著,值得临床推广应用。     

乌司他丁联合血必净注射液治疗急性胰腺炎的临床研究

目的 观察乌司他丁联合血必净注射液治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效.方法 98例患者随机分为治疗组和对照组各49例,2组均给予基础治疗,治疗组在此基础上加用乌司他丁联合血必净注射液,对照组单用乌司他丁.结果 治疗组腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间及胰腺水肿改善时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组总有效率为97.96%,对照组为91.83%,差异无统计学意义（P〉0.05）.但治疗组重症患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 乌司他丁联合血必净注射液治疗AP起效快,治疗效果好,尤其对重症胰腺炎患者有更好的疗效,效果显著优于单用乌司他丁.     

乌司他丁与血必净联用配合抗生素对感染性休克患者的临床疗效及其对凝血功能和全身炎性反应的影响

目的:探究乌司他丁与血必净联用配合抗生素对感染性休克患者的临床疗效及其对凝血功能和全身炎性反应的影响。方法:选取2017年1月—2019年2月间收治的感染性休克患者82例资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组(41例)和观察组(41例);对照组患者给予乌司他丁配合抗生素治疗,在此基础上观察组患者则加用血必净注射液治疗;比较两组患者治疗前后的IL-6、PCT、TNF-α等炎症因子水平测得值和PT、APTT等凝血功能指标水平测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率差异。结果:治疗后,两组患者的IL-6、PCT、TNF-α等炎症因子水平测得值均低于治疗前(P<0.05),且观察组患者的指标水平优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的PT、APTT水平值低于治疗前,而FIB水平值高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者PT、APTT水平值低于对照组,而FIB水平值高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用乌司他丁与血必净联用配合抗生素治疗感染性休克患者,减少炎症反应的发生,改善患者的凝血功能,提高了临床疗效。     

乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症的疗效分析

目的 对乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症的临床疗效进行分析和探讨.方法 选择我院在2012年1月~2016年4月收治的80例烧伤脓毒症患者作为研究对象,随机地将这些患者划分为对照组和观察组,每组各有40例.采用单纯乌司他丁治疗对照组患者,采用乌司他丁联合血必净治疗观察组.两组患者均连续进行7天的治疗,对两组患者的治疗效果进行分析和比较.结果 在经过精心的治疗之后,观察组患者达到了87.5%(35/40)的28天生存率,对照组达到了67.5%(27/40)的28天生存率;在生存率方面相比,两组患者差异显著,具有统计学意义(P<0.05);同时,在各项炎症因子、慢性健康和急性生理状况评分、ICU入住时间、机械通气时间等方面,观察组均低于对照组,两组患者相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症能够有效地降低患者的炎症反应、ICU入住时间,并且极大地提升患者的生存率,值得在临床上推广和应用.     

乌司他丁对休克患者肾功能的保护作用

目的观察乌司他丁对休克患者肾功能的保护作用。方法入选28例休克患者随机分为乌司他丁治疗组和对照组，治疗组在常规抗休克治疗的同时给乌司他丁20万U，加入生理盐水100ml，q8h静滴；对照组常规抗体克治疗，方案与观察组相同。观察两组的尿量、肾功能恢复情况。结果与对照组比较，治疗组尿量明显增加，尿NAG(N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶)、α1-微球蛋白明显减少，血BUN和Scr明显低于对照组。治疗组患者在观察期间需要行持续肾脏替代治疗的百分率为14．28％，明显低于对照组的57．14％。结论乌司他丁具有保护肾小管功能及促进休克患者肾功能恢复的作用。     

30例血必净注射液治疗脓毒性休克患者心肌损伤的临床分析

目的 探究30例血必净注射液治疗脓毒性休克患者心肌损伤的临床分析.方法 对照组给予常规治疗,观察组在此基础之上给予血必净注射液治疗,观察对比两组APACHEⅡ评分及心肌损伤标志物水平.结果 两组经治疗后,APACHEⅡ评分及cTn Ⅰ、BNP、CK-MB、LDH指标均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且观察组的各项观察指标均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义,P＜ 0.05.结论 对脓毒性休克患者早期应用血必净注射液治疗,可有效改善心肌功能,减少心肌损伤,进而改善临床预后,提高抢救成功率.     

乌司他丁联合血必净治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的：探讨乌司他丁联合血必净治疗急性胰腺炎患者的临床效果。方法76例急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用乌司他丁和血必净治疗,疗程均为1周。比较两组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、白细胞总数（WBC）恢复正常时间和住院时间的差异。结果观察组和对照组腹痛缓解时间[（4.3±1.8）d VS （5.6±2.4）d]、腹胀缓解时间[（4.3±1.7）d VS （5.7±2.8）d]、血清淀粉酶恢复正常时间[（5.2±1.9）d VS （6.7±2.5）d]、WBC恢复正常时间[（6.2±2.1）d VS （8.9±2.8）d]及住院时间[（21.2±4.8）d VS （26.8±5.4）d]比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁联合血必净治疗急性胰腺炎患者可以明显改善患者症状,提高治疗效果,值得在临床中推广应用。     

乌司他丁联合血必净治疗脓毒症的临床观察

目的观察乌司他丁联合血必净治疗脓毒瘫患者的治疗效果,为脓毒症患者临床治疗提供理论依据。方法50例脓毒症患者随机分为对照组23例和乌司他丁与血必净联合治疗组（实验组）27例。观察两组患者治疗前后急性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分,阱及治疗前后wBC、前降钙素、以及MODS发生率、病死率变化。结果（1）WBC、前降钙素、APACHEⅡ在实验组明屁下降,并且在治疗7d的值分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）对照组与实验组MODs发生率、病死率均呈下降趋势,但实验组下降更为明显（P〈0．05）。结论乌司他丁联合应用血必净治疗脓毒症,可以改善脓毒症患者恶化的全身炎性反应状态和病死率,具有一定的临床应用价值。     

美托洛尔对脓毒性休克患者组织灌注、容量反应性及血流动力学的影响

目的探讨美托洛尔对脓毒性休克患者组织灌注、容量反应性及血流动力学的影响。方法选取医院2018年1月至2019年1月收治的脓毒性休克患者101例,随机分为治疗组(51例)和对照组50例)。两组患者均予积极的液体复苏、经验性抗生素抗感染治疗及血管活性药物等对症处理。治疗组患者加用酒石酸美托洛尔片鼻饲治疗,均治疗5 d。结果治疗后,两组患者全身组织灌注指标均明显改善,且治疗组动脉血乳酸(Lac)显著高于对照组;治疗后,治疗组每搏变异度(SVV)平均为(15±8)%,容量反应性阳性率为82.35%,明显优于对照组的(19±6)%和90.00%(P<0.05);治疗后,两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量指数(SI)、左室内压上升最大速率(dp/d tmax)、全心射血分数(GEF)、心功能指数(CFI)、全心舒张期末容积指数(GEDVI),中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)均显著下降,且治疗组的HR,CO,CI,SI,dp/d tmax,GEF、CFI显著低于对照组同期(P<0.05),中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)、Lac、ScvO2显著上升,且治疗组动脉血Lac、CVP、DBP、SVRI均高于对照组同期(P<0.05);治疗组患者住院时间及机械通气时间明显短于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔能降低脓毒性休克患者的心肌收缩力,减慢心率,降低容量反应性,改善全身组织灌注情况,同时缩短住院和机械通气时间。     

血必净、乌司他丁联合治疗对老年重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸水平和预后影响的临床研究

目的:观察血必净、乌司他丁联合治疗对老年重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸和预后的影响。方法:58例老年重症急性胰腺炎患者随机分为2组,A组(28例)进行常规治疗+静脉滴注血必净100 mL,bid,连用10 d;B组(30例)在A组治疗的基础上加用乌司他丁60万U,静脉滴注,bid,连用10 d,2组患者分别于治疗前及治疗后第3,7,10天行动脉血乳酸检测,并于治疗后第10天进行APACHEⅡ评分、观察10 d内死亡率。结果:2组患者治疗后动脉血乳酸水平与同组治疗前比较显著降低,差异有显著性(P<0.01),治疗7 d后B组动脉血乳酸水平与A组比较下降更加明显,差异有显著性(P<0.05),治疗后第10 d APACHEⅡ评分及10 d内死亡率比较,B组显著优于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论:血必净、乌司他丁联合治疗可以显著降低老年重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸水平,改善预后。