全程同步加量调强放疗与后程缩野加量调强放疗治疗食管癌效果及不良反应

目的 分析食管癌患者应用全程同步加量调强放疗（SIB-IMRT）与后程缩野加量调强放疗（LCB-IMRT）的临床疗效及对其照射剂量、肿瘤标志物水平及不良反应的影响。方法 以我院2021年3月～2023年3月收治的96例食管癌患者为研究对象,随机分为接受LCB-IMRT治疗的对照组（48例）和接受SIB-IMRT治疗的研究组（48例）,比较两组临床疗效,对比治疗前、后两组患者肿瘤标志物水平,分析两组照射剂量,记录两组不良反应。结果 治疗后较之对照组,研究组疾病控制率显著更高,血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子（VEGF）、细胞角化素蛋白片段19(CYFRA21-1)等肿瘤标志物水平和左右肺、心脏及脊髓平均照射剂量及不良反应率均更低（P<0.05）。结论 食管癌患者应用SIB-IMRT治疗,相较于LCB-IMRT治疗的疾病控制率更高,在肿瘤标志物表达水平调低方面作用更为显著,且患者调强放疗照射剂量更少更均匀,不良反应少,值得临床推广。     

三维调强放疗与传统常规放疗治疗食管癌的近期效果比较

目的：探讨和研究三维调强放疗与传统放疗在食管癌患者中的应用效果。方法选取2007年5月~2013年5月本院收治的66例食管癌患者,根据放疗方案不同分为研究组（34例）和对照组（32例）,研究组采用三维调强放疗,对照组采用传统常规放疗,比较两组的近期疗效及毒副反应。结果研究组总有效率为91.2%,高于对照组的65.6%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组副反应发生率为38.2%,显著低于对照组的87.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗食管癌的放疗方案对比上,三维调强放疗疗效显著优于传统放疗,且毒副作用发生率更低,值得临床推广应用。     

淋巴结阳性宫颈癌患者同步整合和序贯加量调强放疗的剂量学比较

目的 探讨同步加量调强放疗（SIB-IMRT）与序贯加量调强放疗（sIMRT）在盆腔淋巴结阳性宫颈癌放射治疗中的剂量学差异。方法 选取安徽医科大学第一附属医院2015年9月至2016年8月收治的10例腹盆腔淋巴结阳性宫颈癌初治患者,分别设计SIB-IMRT和sIMRT计划,观察SIB-IMRT和sIMRT的靶区和危及器官的剂量学差异。结果 SIB-IMRT和sIMRT的靶区剂量均能满足处方剂量要求,SIB-IMRT的pGTVnd和PTV的适形性指数均高于sIMRT（P<0.05）。与sIMRT比较,SIB-IMRT对股骨头、小肠和直肠的V₅₀、Dmax均较低（P<0.05）。SIB-IMRT对膀胱的V₃₀为（68.91±8.62）%,高于sIMRT,差异有统计学意义（P<0.05）。但SIB-IMRT与sIMRT对膀胱的Dmax、Dmean、V₄₀、V₅₀差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 SIB-IMRT计划可用于盆腔淋巴结阳性宫颈癌的治疗,其具有更好的适形性,且对危及器官股骨头、小肠、直肠的保护更好,但其临床疗效尚需进一步验证。     

宫颈癌并盆腔淋巴转移的同步加量容积旋转调强放疗效果

目的 探讨宫颈癌并盆腔/腹膜后淋巴结转移患者的同步加量容积旋转调强方案放射治疗作用。方法 选择2020年1月～2021年8月在本院腹部肿瘤科收治的初次行根治性放疗子宫颈癌患者50例,均开展同步放化疗模式治疗。放疗方案为外照射(同步加量调强模式)结合腔内近距离照射,外照射设定子宫、宫颈、阴道、宫旁组织、淋巴结引流区以及阳性淋巴结部位作为治疗靶区,参数设定:PGTVnd:55.9～59.8Gy/2.15～2.3Gy/26f;PTV:46.8～48.1Gy/1.8～1.85Gy/26 f。结果 疗效评价:CR (47/50) 94.0%,PR (3/50) 6.0%。Ⅲ度和Ⅳ度骨髓抑制发生率(11/50) 22.0%,Ⅲ度肠道反应发生率(2/50) 4%。结论 宫颈癌并盆腔/腹膜后淋巴结转移患者给予同步加量容积旋转调强方案放射治疗,在整体治疗效果比较理想,大部分患者可以耐受该治疗方案,并取得令人满意的结果。     

同步加量调强放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的临床观察

目的：观察同步加量调强放疗（SMART）联合替莫唑胺（TMZ）治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效和安全性。方法：选择27例术后病理确诊为高级别胶质瘤（Ⅲ～Ⅳ级）的患者,放疗方法为脑局部SMART,放疗剂量临床靶区为50-54Gy（2．5～2．7Gy／f,4周共20f）,计划靶区为38～40Gy（1．9～2Gy／f,4周共20f）;放疗同时口服TMZ,75mg／（群·d）,每天1次空腹服药,治疗4周,之后再接受4～6个疗程的常规TMZ治疗,150mg／（m^2·d）,每天1次空腹服药,连用5d,然后间隔23d进行下一周期。观察所有患者的近期疗效、生存率和不良反应情况。结果：治疗后患者的有效率为77．8％;中位生存期为11．5个月,1年生存率为43．57％,2年生存率为19．72％;所有患者均未见严重不良反应发生。结论：SMART联合TMZ治疗恶性脑胶质瘤近期疗效和安全性较好,并可缩短放疗时间。     

同步加量调强放疗联合卡培他滨化疗方案治疗局部进展期直肠癌的效果观察

目的 分析同步加量调强放疗联合卡培他滨化疗方案治疗局部进展期直肠癌的效果.方法 选取我院收治的局部进展期直肠癌患者127例作为观察对象,根据随机数字表法将其分成参照组(n=63)和研究组(n=64),分别接受单一剂量调强放疗联合卡培他滨化疗及同步加量调强放疗联合卡培他滨化疗.对两组治疗效果进行对比分析.结果 研究组有效...     

3-DCRT对食管癌调强放疗的临床分析

目的对比分析三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)以及常规放疗对食管癌的疗效。方法本研究选择我院2006年1月至2012年8月期间收治的78例食管癌患者为研究对象,将其随机分为A、B、C三组,A组26例行常规放疗,B组26例行3DCRT放疗,C组26例行IMRT放疗,对比分析三种放疗方式的疗效以及不良反应。结果 A、B、C三组患者经过放疗后有效率基本一致,比较差异不具有统计学意义(P>0.05),3组患者1、2年生存率比较差异不具有统计学意义(P>0.05);B组+C组总疼痛缓解率高于A组,但比较差异不具有统计学意义(P>0.05);B组+C组经放射治疗后放射性食管炎发生率明显高于A组(P<0.05),放射性肺炎、气管炎发生率和骨髓抑制明显低于A组(P<0.05)。结论 3DCRT和IMRT放疗于常规放疗近期疗效基本一致,但其能有效的减轻患者放疗后放射性损伤,提高临床治疗效果,值得在临床上广泛的推广和应用。     

同步推量调强放疗同步PF化疗治疗中晚期宫颈癌患者的临床研究

目的:探究同步推量调强放疗同步PF化疗治疗中晚期宫颈癌患者的效果.方法:选取我院2019-05 ～2020-05中晚期宫颈癌患者85例,根据治疗方案不同分为研究组(n=43)、对照组(n=42),对照组给予常规调强放疗同步PF化疗,研究组给予同步推量调强放疗同步PF化疗,比较两组治疗效果、功能状态(KPS评分变化)、不...     

鼻咽癌调强放疗与常规放疗的临床疗效比较

目的比较鼻咽癌调强放疗与常规放疗的临床疗效。方法将我院2008年至2011年间收治的98例鼻咽癌患者随机分为调强放疗组(IMRT)和常规二维放疗组(2DCRT),每组各49例,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率以及复发情况。结果观察组患者的局部区域控制率和生存率均高于对照组患者,而局部复发率低于对照组患者,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者放射性损伤发生率为6.1%,对照组患者放射性损伤发生率为22.4%,放射性损伤发生率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用调强放疗治疗鼻咽癌患者能够降低复发率和放射性损伤发生率,提高患者的生存率,从而改善患者的生活质量,值得临床进一步推广使用。     

调强放疗联合替吉奥治疗食管癌的临床效果

目的 探讨调强放疗联合替吉奥治疗食管癌的价值。方法 选取2018年1月至2021年10月南通瑞慈医院诊治的食管癌患者124例,按照随机数表法分为对照组及观察组,每组各62例,分别应用单纯替吉奥治疗及调强放疗联合替吉奥治疗,观察指标包括肿瘤标志物、治疗效果及安全性。结果 治疗前两组CA125、CEA、CA199比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后观察组CA125为（33.45±8.22）U/ml、CEA为（2.16±0.76）ng/L、CA199为（31.22±4.62）U/ml,低于对照组的（44.67±9.04）U/ml、（3.89±0.98）ng/L、（38.65±5.67）U/ml,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组有效率为82.26%、疾病控制率为93.55%,高于对照组的61.29%、80.65%,差异有统计学意义（P <0.05）。两组毒副反应总发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 对食管癌患者应用替吉奥的同时进行调强放疗,可有效提高治疗效果,且不增加毒副反应,值得推广。     

对食管癌术后常规放疗、三维立体适形放疗、调强适形放疗剂量学的比较分析

目的 对比常规放疗、三维立体适形放疗(3DCRT)、sliding window调强(SMLC-IMRT)和MIMiC调强放疗(MIMiC-IMRT)在食管癌放疗的临床靶体积(clinical targer volume,CTV)剂量和心、肺、脊髓保护的差别,探讨其理想的模式.方法对12例食管癌患者分别做常规、3DCRT、SMLC及MIMiC-IMRT 4组放疗计划,按计划靶区体积(planning targer volume,PTV)至少达到95%处方剂量的要求,比较各计划的靶区及心、肺、脊髓受照剂量.结果 (1)常规放疗95%等剂量线仅覆盖62%CTV 和54%PTV,如要PTV受照95%的处方剂量,需扩大照射野,将导致心、肺受照剂量增加;(2)3DCRT与SMLC-IMRT比较,心、肺、脊髓的各剂量指标的差异无统计学意义(P>0.05);(3)肺V5、V10、平均剂量在MIMiC-IMRT组最高,SMLC-IMRT组最低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规放疗靶区覆盖差,3DCRT与SMLC-IMRT心、肺、脊髓剂量差异无统计学意义,SMLC-IMRT较MIMiC-IMRT利于肺组织保护.     

同步推量调强放疗同步PF化疗治疗中晚期宫颈癌患者的临床研究

目的:研究中晚期宫颈癌患者采用同步推量调强放疗(SMART)联合PF(顺铂+氟尿嘧啶)化疗的临床效果.方法:选取河南科技大学第一附属医院(2019-05～2020-10)78例中晚期子宫颈癌患者,根据随机数字表法分为对照组(n = 39)、观察组(n =39).对照组采用PF方案化疗,观察组在对照组治疗基础上联合SMA...     

宫颈癌术后常规放疗与调强放疗的近期疗效分析

目的对宫颈癌术后常规放疗和调强放疗的近期治疗效果进行探讨分析。方法选取我院2010年4月至2013年4月收治的42例宫颈癌患者作为研究对象,运用数字随机法将其分为观察组(22例)和对照组(20例),对照组患者术后实施常规放疗,观察组患者术后实施调强放疗。结果观察组患者的1年复发率和2年复发率均低于对照组(P<0.05);两组患者的骨髓抑制程度、直肠反应以及膀胱反应对比(P<0.05)。结论对宫颈癌患者术后实施调强放疗,能够取得较好效果。     

比较乳腺癌保乳术后常规放疗与调强放疗的靶区及相关器官放射线受量

目的比较乳腺癌保乳术后常规放疗和调强放疗的靶区及相关器官放射线受量及其安全性。方法把2011年2月至2012年5月因乳腺癌在我院住院并已行保乳术的28例患者纳入研究计划,随机分为常规放疗组和调强放疗组,分别给予常规放疗和调强放疗,处方剂量皆是每25次50Gy,记录数据,比较两种不同放射疗法的靶区放射线受量和相关正常器官放射线受量。结果两组对计划靶区的覆盖均较好,调强放疗组与常规放疗组的V95%比较无明显差异(P>0.05),但V105%、V110%调强放疗组要明显低于常规放疗组(P<0.05);对于相关正常脏器,患侧心脏V30和V40及肺V20和V30调强放疗组低于常规放疗组(P均<0.05)。结论两组对乳腺癌保乳术后计划靶区的覆盖均很好,相比之下,调强放疗组有更好的适形度及均匀的剂量分布,并可减少的心脏、肺脏等器官的伤害。     

中段食管癌序贯加量调强放疗与同步加量调强放疗的剂量学分析

目的 比较常规调强放疗与同步加量调强放疗的剂量学参数的差异。 方法 选择10例中段食管癌的患者,分别在计划系统上制定序贯加量调强放疗计划(SB-IMRT)和同步加量调强放疗计划(SIB-IMRT)。SB-IMRT是先给计划靶区(PTV)50 Gy/25F,然后在大体肿瘤区(GTV)推量10 Gy/5F,SIB-IMRT是PTV 区50 Gy/28F,同时给予GTV区60 Gy/28F。采用配对t检验方法比较两种计划的剂量学参数。 结果 SIB-IMRT的适形指数CI(0.59±0.30)优于SB-IMRT(0.59±0.30)(P=0.000),但两者均匀指数HI差异无统计学意义(P=0.105)。SIB-IMRT的右肺的V₂₀、V₃₀、平均剂量(MLD),左肺的MLD以及心脏的V₅₀均低于SB-IMRT(统计值分别为P=0.012、P=0.007、P=0.002、P=0.001、P=0.003),两者在左肺的V₂₀、V₃₀以及脊髓最大受量差异无统计学意义(统计值分别为P=0.053、P=0.134、P=0.998)。 结论 在总物理剂量相同的情况下,相比序贯加量调强放疗,同步加量调强放疗的适形性更优,并且能减少部分危及器官的受量,尤其对肺脏和心脏的保护更有优势。     

简化适形调强技术与调强适形放疗在胸段食管癌放疗中的剂量学比较

目的 探讨简化调强适形放疗计划（sIMRT）与调强适形放疗计划（IMRT）在胸段食管癌放疗中的剂量学差异。方法 选择安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科2016年5月至2017年2月收治的20例胸段食管癌患者,每例患者设计sIMRT、IMRT计划,并给予计划靶区剂量60 Gy/30次。通过剂量、体积等参数比较2种放疗计划方式在靶区、危及器官剂量学和照射野参数上的差异。结果 IMRT计划的靶区适形度指数及靶区剂量均匀度指数均优sIMRT计划,且IMRT计划的脊髓最大受照剂量更低,差异有统计学意义（P<0.05）。肺及心脏受量两者相近,差异无统计学意义（P>0.05）。sIMRT计划单次治疗机器跳数（MU值）及子野数少于IMRT计划,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 IMRT计划及sIMRT计划均可满足胸段食管癌放疗计划要求。IMRT计划虽然在靶区剂量分布方面优于sIMRT计划,且能更好保护脊髓,但是sIMRT计划子野数和MU值明显减少,可以缩短治疗时间和减少机器耗损。     

鼻咽癌调强放射治疗与常规放疗的剂量学比较

目的 比较鼻咽癌调强放疗和常规放疗时肿瘤和正常组织受照剂量的差异.方法 用CMS逆向治疗计划系统分别对30例T3N1M0鼻咽癌患者进行调强放疗和常规放疗计划设计,计算肿瘤和正常组织受照射剂量.结果 调强放疗与常规放疗肿瘤所接受的剂量无明显差别（P＞0.05）,射野内垂体和左右侧腮腺、颞叶、颞颌关节受照剂量低于常规放疗[（48.6±2.5）Gy比（62.5±4.8）Gy;（41.3±2.7）Gy比（67.7±2.6）Gy,（41.5±4.2）Gy比（66.0±2.7）Gy;（25.4±6.2）Gy比（56.3±1.4）Gy,（25.4±6.6）Gy比（56.1±1.5）Gy;（41.1±4.2）Gy比（62.5±5.9）Gy,（41.9±4.8）Gy比（60.1±10.0）Gy;P＜0.05].结论 鼻咽癌调强放疗与常规放疗相比,肿瘤靶区剂量精确可靠,正常组织受照剂量得到有效控制.     

食管癌超分割与常规分割放疗随机对照研究

我院对1986年至1988年间收治的100例食管癌病人进行超分割放疗和常规分割放疗的前瞻性随机临床研究，病人全部用抽签法随机对照分组为超分割放疗A组和常规放疗B组，两组各50例。现报道如下。材料与方法一、年龄与性别男56例，女44例，男女之比为1．2：1。年龄32～80岁，其中sl岁～70岁共67例，占总数的67％，两组年龄分布基本相同。H、病变长度及部位分布情况见表1。表1两组食管癌病变情况分布三、病理类型、X线片分型及梗阻情况见表2。表2两组食管癌病理类型、X线分型与梗阻情况分布四、治疗方法：均采用’‘C。外照射，模拟机定位。设…     

调强放疗联合同步化疗与常规放疗联合同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效对比

目的 研究中晚期宫颈癌患者采取调强放疗(IMRT)联合同步化疗的临床疗效.方法 78例中晚期宫颈癌患者,依据病历单双号分为研究1组和研究2组,每组39例.研究1组行常规放疗联合同步化疗,研究2组行IMRT联合同步化疗.对比两组近期疗效、不良反应发生情况及各阶段局部控制、远处复发转移及生存率.结果 研究2组近期总有效率9...