慢性自发性荨麻疹患者血清25(OH)D和IL-25水平检测

目的：检测慢性自发性荨麻疹( CSU)患者血清中25(OH) D和IL-25的水平。方法：电化学发光方法和ELISA分别检测40例CSU患者及30例健康对照血清中的25(OH)D和IL-25水平。结果：CSU组血清25(OH) D水平为(19.48±7.41) ng/ mL低于对照组的(23.23±6.43) ng/mL，（P<0.05）。CSU组血清IL-25水平 为(124.59±19.32) pg/ mL高于对照组的(107.33±14.57) pg/ mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血清25(OH)D和IL-25水平可能与CSU发病相关。     

特应性皮炎患儿56例外周血25羟基维生素D的检测

目的观察特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患儿血清25-羟维生素D[25-(OH)Vit D]水平,探讨维生素D水平与儿童AD发病之间的关系以及AD严重程度与维生素D的关系。方法收集56例AD患儿(AD组),采用AD评分(SCORAD)对严重程度进行评分,抽取清晨空腹静脉血,检测血清25-(OH)Vit D水平,同时收集70例健康儿童(对照组)的清晨空腹血清25-(OH)Vit D水平。分别对男和女AD患儿、重度和中度、AD患者和健康对照组以及中度AD患者和健康对照组进行对比研究。结果AD组血清25-(OH)Vit D水平(51.32±18.56)nmol/L显著低于对照组(63.45±18.92)nmol/L(P0.01)。AD组中33例(58.92%)血清25-(OH)Vit D水平低于正常值下限50nmol/L,对照组为14.28%(10/70),两组血清不同浓度25-(OH)Vit D的分布差异有统计学意义(P0.01)。AD评分(SCORAD评分≥40分)的重度AD患儿血清25-(OH)Vit D水平低于(15分≤SCORAD评分40分)中度AD患儿[(44.26±16.93)nmol/L vs.(57.43±17.96)nmol/L,P0.01],男女AD患儿之间没有差异,中度与对照组无差异。结论 AD患儿25-(OH)Vit D水平明显低于健康儿童,而中度AD患儿与健康儿童无差异,推测AD病情加重可能与维生素D水平低下有关。     

14~55岁特应性皮炎患者严重程度与维生素D、总IgE和嗜酸性粒细胞的相关性

目的探究青少年及成人特应性皮炎患者疾病严重程度与血清25-羟基维生素D、总IgE和嗜酸性粒细胞计数的相关性。方法参考SCORAD评分法评估112例青少年及成人特应性皮炎患者疾病严重程度,并检测患者及70例健康组血清25-羟基维生素D水平以及患者总IgE、嗜酸性粒细胞数计数。结果特应性皮炎组患者血清25-羟基维生素D水平(20.42±6.96)ng/mL明显低于健康组(28.68±7.85)ng/mL,差异有统计学意义(P=0.000<0.01)。重度患者血清25-羟基维生素D水平(18.93±7.06)ng/mL低于轻中度患者(21.62±6.70)ng/mL,差异有统计学意义(P=0.041<0.05);重度患者总IgE水平(5184.08±7533.82)IU/mL明显高于轻中度患者(1075.07±1777.37)IU/mL,差异有统计学意义(P=0.000<0.01);重度患者嗜酸性粒细胞计数升高(37/50)的比例明显高于轻中度患者(17/62),差异有统计学意义(P=0.000<0.01);血清25-羟基维生素D、总IgE、嗜酸性粒细胞计数均与SCORAD评分相关。结论青少年及成人特应性皮炎患者的血清25-羟基维生素D水平较健康人明显偏低,且与病情严重程度呈负相关;总IgE、嗜酸性粒细胞计数与病情严重程度呈正相关。     

慢性特发性荨麻疹患者血清中维生素D水平检测及其临床意义

目的:检测慢性特发性荨麻疹(CIU)患者血清中维生素D水平变化并评估其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定126例CIU患者(CIU组)及88例健康人(对照组)外周血血清中25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平,并检测2组受试者血清中总IgE水平。结果:CIU组外周血血清中25-(OH)D水平[(39.18±1.63)nmol/L],较对照组[(65.91±1.92)nmol/L]明显降低(P0.01)。CIU组外周血血清中总IgE水平[(151.31±18.92)g/L],较对照组[(25.76±9.45)g/L]明显增高(P0.01)。CIU患者血清中25-(OH)D水平与总IgE水平呈负相关(r=-0.787,P0.01),与荨麻疹活动评分呈负相关(r=-0.686,P0.01)。结论:CIU组血清中维生素D水平下降;维生素D缺乏可能与CIU的发病相关。     

HBP、PCT、CRP测定在肺炎合并脓毒症中的诊断价值

目的观察肺炎合并脓毒症患者的肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平和血流动力学指标,并分析其临床意义。方法选取2018年11月-2019年10月在我院接受治疗的肺炎患者为研究对象,根据其是否合并脓毒症分为合并脓毒症组和未合并脓毒症组。观察合并脓毒症组和未合并脓毒症组患者以及不同预后患者HBP、PCT和CRP水平、血流动力学水平的差异。结果合并脓毒症组患者的HBP、PCT和CRP水平分别为102.56±7.82 ng/mL、32.26±3.95 ng/mL、l44.75±9.01 mg/L,高于未合并脓毒症组(t=16.484、-57.118、-45.619,P<0.001);合并脓毒症组患者的MAP、CVP水平分别为69.25±3.16mmHg、6.11±1.32 cmH2O,低于未合并脓毒症组(t=67.064、21.137,P<0.001);死亡组患者的HBP、PCT和CRP水平分别为128.34±8.02 ng/mL、41.28±5.14 ng/mL、168.24±12.87 mg/L,高于非死亡组患者(r=21.557、-37.393、-32.639,P<0.001);死亡组患者的MAP、CVP水平分别为60.24±6.34 mmHg、6.98±1.17 cmHp,低于非死亡组患者(t=13.829、6.963,P<0.001)。结论肺炎合并脓毒症患者的HBP、PCT和CRP水平较高,MAP、CVP水平较低,且与患者的预后密切相关。     

儿童特应性皮炎患者血清维生素D、总IgE及嗜酸性粒细胞水平的相关性研究

 目的 检测儿童特应性皮炎（AD）患者血清中维生素D（VitD）、总免疫球蛋白E（tIgE）水平及嗜酸性粒细胞（EOS)比例,评价VitD与AD患者病情相关性及其在AD发病中的免疫调节作用。方法采集120例AD患儿和60例健康体检儿童外周静脉血,酶联免疫吸附试验检测血清25-羟基维生素D［25(OH)D］水平以及AD组血清总IgE水平,血细胞分析仪检测AD组EOS比例。结果AD 组患儿血清25(OH)D 水平为(62.99±17.38) nmol/L,明显低于对照组的(72.44±18.07) nmol/L,差异有统计学意义(t=2.92,P<0.01)。轻度、中度及重度AD组三组患儿体内25(OH)D水平差异无统计学意义（F=1.32,P=0.275）。AD患儿血清维生素D水平与总IgE水平呈负相关（r=-0.38,P=0.003）,但与EOS比例无相关性（r=-0.03,P=0.827）。结论儿童AD患者体内25(OH)D水平较低,VitD不足与高水平tIgE存在一定的相关性,与EOS比例无相关性。     

特应性皮炎患儿外周血维生素D水平与辅助性T细胞/调节性T细胞相关性分析

目的:探讨特应性皮炎(AD)患儿血清中25羟维生素D_3[25(OH)D_3]水平与AD严重程度、外周血中辅助性T细胞(Th17)及调节性T细胞(Treg)表达水平的相关性分析。方法:选取2018年4月—2019年6月来该院皮肤科就诊的71例AD患儿(AD组),采用配对的方式选取该院儿科71例健康体检儿童作为对照组,利用特应性皮炎积分指数评分(SCROAD)评估AD组患儿疾病严重程度,并检测2组血清25(OH)D_3、外周血Th17及Treg水平。结果:AD组患儿25(OH)D_3含量及Treg表达水平均显著低于对照组;而Thl7表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。AD组患儿血清25(OH)D_3水平与SCORAD评分呈负相关(r=-0.41,P0.05),外周血Treg水平与血清25(OH)D_3含量呈正相关(r=0.37,P0.05),外周血Th17水平与血清25(OH)D_3含量呈负相关(r=-0.41,P0.05)。结论:维生素D(VitD)水平与AD疾病严重程度相关,VitD水平可能与Th17/Treg失衡相关。     

血清cTnI、HCY、PCT在多发性创伤患者病情严重程度中的诊断价值及与预后的关系

目的探讨血清中肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸(HCY)、降钙素原(PCT)水平与患者病情及预后的关系。方法选取我院于2015年11月-2018年11月收治的多发性创伤患者126例作为研究对象,并依据创伤严重程度评分量表(ISS)分为重症组(ISS评分>25分)60例,轻症组(ISS评分≤25分)66例;选择同期于我院进行健康体检者58例作为对照组。分别于治疗前和治疗后6个月,采用化学发光免疫分析法测定两组患者血清中cT-nI、HCY及PCT的水平,采用急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)和简化急性生理学Ⅱ评分(SAPSⅡ)对患者进行评分。根据随访6个月期间的存活情况将重症组患者分为死亡组25例和存活组35柄,分析两组血清cTnI、HCY及PCT水平。采用Spearman分析患者血清cTnI、HCY及PCT水平与APACHEⅡ、SAPSⅡ评分的相关性;Logistic回归分析多发性创伤患者预后的影响因素;ROC曲线分析cTnI、HCY及PCT用于预测多发性创伤患者的预后情况。结果多发性创伤轻症组和重症组患者血清cTnI、HCY及PCT水平均高于健康对照组,重症组高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后轻症组和重症组cTnI、HCY及PCT水平均显著低于各自治疗前(P<0.05),而治疗后轻症组与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者血清cTnI、HCY及PCT水平显著高于存活组(P<0.05)。各时间点轻症组APACHEⅡ评分和SAPSⅡ评分均显著低于重症组,差异有统计学意义(P><0.05);治疗后轻症组和重症组两种评分均显著降低(P<0.05)。患者血清cT-nI、HCY及PCT水平分别与APACHEⅡ评分和SAPSⅡ评分均呈显著性正相关(均P<0.0001)。多因素Logistic回归分析结果显示,cTnI(OR=2.356,95%CI:1.769-2.841)、HCY(OR=3.480,95%CI:2.043-4.125)以及.PCT(OR=2.207,95%CI:1.612~3.536)均为影响多发性创伤患者预后的独立危险因素。ROC曲线分析显示,血清cTnI、HCY及PCT最佳临界值分别为0.036 ng/mL、21.37μmol/L和0.81 ng/mL,曲线下面积分别为0.865、0.840和0.803,对预测多发性创伤预后不良均有较高的灵敏度和特异性;cTnI+HCY+PCT三者联合AUC为0.904,灵敏度为93.1%,特异度为88.1%。结论血清cTnI、HCY及PCT水平三者联合可作为早期判断多发性创伤患者损伤程度及预后评估的重要临床指标。     

儿童特应性皮炎严重程度与血清25-羟维生素D和总IgE水平的相关性

目的：明确儿童特应性皮炎患者特应性皮炎严重程度与血清25-羟维生素D和IgE水平的相关性。方法：参考SCORAD评分法评估60例特应性皮炎患者疾病严重程度，并检测特应性皮炎患者及55例对照组血清25-羟基维生素D3水平以及特应性皮炎患者总IgE水平。结果：特应性皮炎组患者血清25-羟维生素D水平(16.13±6.68)ng/mL低于对照组(19.81±8.24)ng/mL，差异有统计学意义（P<0.05）。根据SCORAD评分，特应性皮炎患者中33例为轻度、20例为中度，7例为重度。轻度组血清25-羟基维生素D3水平为(18.69±7.01)ng/mL，高于中度(12.81±4.35)ng/mL，差异有统计学意义（P<0.05）。血清25-羟维生素D与SCORAD评分之间有显著负相关（P<0.05）。IgE水平与SCORAD评分之间无相关性（P>0.05）。结论：AD患者血清25-羟基维生素D与AD严重程度呈负相关。     

血清IL-26、HMGB1与带状疱疹相关性疼痛研究

目的：探讨血清IL-26和高迁移率族蛋白1(HMGB1) 与急性带状疱疹疼痛(AHP)和后遗神经痛(PHN)之间的关系。方法： ELISA方法检测带状疱疹患者57例（AHP 40例, PHN17例）和健康对照组30例血清中IL-26、HMGB1的水平。结果：AHP组和PHN组IL-26平均水平分别为15.97±2.48 pg/mL,13.90±3.86 pg/mL高于对照组的8.00±0.38 pg/mL,差异有统计学意义;PHN组HMGB1平均水平为7.91±9.29 ng/mL明显高于AHP组3.80±6.30 ng/mL和健康对照组4.03±5.45 ng/mL（P<0.05）。AHP 组中疼痛VAS评分与血清IL-26浓度有相关性 (r=-0.435,P<0.05),与HMGB1无相关性（r=0.109,P>0.05）。PHN组中疼痛VAS评分与IL-26和HMGB1水平均无相关性（P>0.05）。结论：IL-26可能与AHP的发病机制有关。     

儿童荨麻疹合并肺炎的临床特征及预测指标分析

目的 探讨不同严重程度儿童荨麻疹合并肺炎的临床特征及预测指标分析.方法 选取我院2015年4月—2018年4月收治的荨麻疹合并肺炎患儿54例作为荨麻疹并肺炎组,根据荨麻疹活动评分(UAS)分为轻度组、中重度组.选取同期收治的单纯荨麻疹患儿54例作为单纯荨麻疹组.采血检测患儿的血清总免疫球蛋白E(IgE)、降钙素原(PC...     

儿童特应性皮炎严重度与25羟维生素D、总IgE及IL-4水平的相关性研究

 目的:探讨儿童特应性皮炎（AD）的严重度与血清25羟维生素D［25(OH)D］、总免疫球蛋白E（tIgE）及IL 4水平的相关性。方法：选取本院就诊的160例AD患儿,以AD严重度评分（SCORAD）评估分级,采用高效液相色谱法检测血清25(OH)D,采用化学发光法检测血清tIgE,采用酶联免疫吸附法检测血清IL-4,分析血清25 (OH) D水平、tIgE、IL-4水平与 AD患者SCORAD评分的相关性。结果：根据SCORAD评分,AD患儿轻度55例（34.38%）、中度84例（52.50%）、重度21例（13.13%）。AD患儿血清25(OH)D与SCORAD评分、血清tIgE和IL-4水平均呈明显负相关(r值分别为-0.61、-0.48和-0.33,P值均＜0.001),SCORAD评分与血清tIgE和IL-4均呈明显正相关(r值分别为0.80、0.71, P值均＜0.001)。结论：AD患儿严重度与血清25(OH)D水平呈负相关,维生素D是AD的保护性因子。血清tIgE和IL-4水平均与AD的严重度呈负相关,维生素D可能通过影响血清tIgE和调控炎症因子IL-4参与皮肤的免疫调节,从而影响AD的严重程度。     

脓毒血症患儿血浆肝素结合蛋白、降钙素原和C-反应蛋白与病情严重程度的关系

目的探讨腺毒血症患儿血装肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)、血清降甸素原(procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与病情严重程度的关系。方法选取2017年1月-2019年3月在西安交通大学医学院第一附属医院接受治疗的113例脓毒血症患儿为观察组,选取同期在本院体检的健康志愿者35例为对照组。根据病情程度将观察组分为脓毒症组,严重脓毒症组,感染性休克脓毒症组。根据预后情况不同分为存活组和死亡组。比较各组HBP、PCT、CRP、慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA),并分析其与病情严重程度和预后的关系。分析HBP、PCT和CRP与APACHEⅡ、SOFA的相关性。采用受试者工作曲线(ROC)分析血浆HBP、PCT和CRP诊断膝毒血症的临床效能。结果①113例脓毒血症患儿,脓毒症34例,严重脓毒症36例,感染性休克脓毒症43例;经规范治疗后,生存82例,死亡31例。②观察组患儿入院时血浆HBP、血清PCT和CRP水平比对照组显著升高(P<0.05)。感染性休克脓毒症组患儿入院时血浆HBP、血清PCT和CRP水平最高,严重脓毒症组次之,脓毒症最低(P<0.05)。Pearson分析表明,入院时血浆HBP、血清PCT和CRP水平与脓毒血症严重程度均呈正相关(r分别为0.804、0.732、0.605,均P<0.05)。③存活组患儿入院时血浆HBP、血清PCT和CRP水平均低于死亡组(P<0.05)。Pearson分析显示:入院时血浆HBP、血清PCT和CRP水平均与预后呈正相关(r分别为0.813、0.756,、0.674,均P<0.05)。④血浆HBP、血清PCT和CRP水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分显著相关,均呈正相关。其中血浆HBP水平与APACHEⅡ评分及SOFA评分的相关性较好(r分别为0.741和0.811,均P<0.001)。⑤入院时血浆HBP的评估脓毒血症的曲线下面积(AUC)和95%CI分别为0.885和(0.854~0.973),当截断点为27.99ng/mL时,灵敏度、特异度分别为80.4%和88.5%。血清PCT的评估脓毒血症的AUC和95%CI分别为0別5和(0.749~0.882),当截断点为0.16ng/mL时,灵敏度、特异度分别为81.9%和68.7%。血清CRP的评估脓毒血症的AUC和95%CI分别为0.731和(0.653~0.809),当截断点为2.3 mg/L时,灵敏度、特异度分别为54.3%和87.0%。结论脓毒血症患儿血浆HBP、PCT和CRP显著上升,与患儿病情严重程度和预后有关,用于早期监测和评估脓毒症患者的病情具有重要临床意义。     

血清维生素D水平与婴儿特应性皮炎严重度的相关性研究

目的 检测婴儿特应性皮炎(AD)患者血清维生素D水平,了解血清维生素D与婴儿AD严重程度之间的关系.方法 2016年2-4月在山西省儿童医院采用问卷调查方式采集中重度AD组基本信息,参考SCORAD评分法评估疾病严重程度.酶联免疫吸附试验检测AD组和对照组(95例健康体检者)血清25-羟基维生素D3水平以及AD组血清总IgE水平,血细胞分析仪检测AD组血嗜酸性粒细胞比例.结果 97例AD患儿完成研究,中度43例(44.3％),重度54例(55.7％).AD组血清25-羟基维生素D3水平[(66.71±21.07) nmol/L]低于健康对照组[(85.43±14.87) nmol/L,P＜0.01)],重度组[(47.54±29.36) nmol/L]低于中度组[(63.89±26.67)nmol/L,P=0.006].重度AD组嗜酸性粒细胞比例(0.124±0.094)高于中度组(0.061±0.060)(P＜ 0.001).中度AD组与重度AD组血清总IgE水平差异无统计学意义(P=0.375).AD患者血清25-羟基维生素D3水平与嗜酸性粒细胞比例呈负相关(r=-0.336,P＜0.05),但与血清总IgE水平之间无相关性(r=-0.174,P＞0.05).母乳喂养、补充维生素D与25-羟基维生素D3水平显著相关(P＜0.05),而年龄、性别、AD病程、急性期渗出与25-羟基维生素D3水平无显著相关性(均P＞0.05).结论 婴儿期AD患者血清25-羟基维生素D3水平明显下降,维生素D缺乏与婴儿期AD的严重程度密切相关.     

Correlation between serum 25‐hydroxyvitamin D levels and severity of atopic dermatitis in children

Background Vitamin D deficiency could be associated with the prevalence of atopic dermatitis (AD). Objectives We carried out a study to see whether deficient/insufficient levels of vitamin D correlate with the severity of atopic skin disease. Methods Using the SCORAD index, we evaluated the severity of disease in 37 children (17 girls and 20 boys) aged between 8 months and 12 years with AD, consecutively enrolled in the study. Serum levels of 25‐hydroxyvitamin D [25(OH)D] were determined by a chemiluminescent method. Specific IgE (sIgE) to Staphylococcus aureus enterotoxins and sIgE to Malassezia furfur were assayed by the ImmunoCAP system. anova and the Pearson correlation test were used for statistical evaluation. Results We found severe, moderate and mild AD in nine (24%), 13 (35%) and 15 (41%) children, respectively. Mean ± SD serum levels of 25(OH)D were significantly higher (P < 0·05) in patients with mild disease (36·9 ± 15·7 ng mL^?1) compared with those with moderate (27·5 ± 8·3 ng mL^?1) or severe AD (20·5 ± 5·9 ng mL^?1). The prevalence of patients with sIgE to microbial antigens increased in relation to vitamin D deficiency and AD severity. Conclusions These data suggest that vitamin D deficiency may be related to the severity of AD and advocate the need for studies evaluating the use of vitamin D as a potential treatment in patients with this disease.