青少年尿路感染细菌分布以及耐药性分析

【摘要】 目的 探究近一年来深圳光明新区尿路感染青少年患者细菌分布情况和耐药情况。方法将2014年7月到2015年7月就诊光明新区医院的18~20岁尿路感染患者44例作为研究对象,收集中段尿分离培养细菌共得1382株菌落,分析尿路感染细菌的种类、分布和通过药敏试验分析耐药性。结果〓革兰氏阳性菌20.12%,真菌3.04%,革兰氏阴性菌76.85%;屎肠球菌37.41%,近平滑假丝酵母菌38.10%,大肠埃希菌50.47%。金黄色葡萄球菌对环丙沙星耐药性最强,屎肠球菌耐药性最强的为左氧氟沙星,粪肠球菌耐药性最强的为克林霉素,大肠埃希菌耐药性最强的为头孢曲松,铜绿假单胞菌耐药性最强的为氨曲南,肺炎克雷伯菌耐药性最强的为头孢曲松,柠檬酸杆菌耐药性最强的为环丙沙星。结论〓对于18~20的青少年岁的尿路感染患者,革兰氏阴性菌尤其是大肠埃希菌为主产生耐药性较为广泛。     

1368例输尿管结石患者中段尿培养的病原菌分布及耐药性分析

目的：分析1368例输尿管结石患者中段尿培养结果及耐药性分布状况,为临床应用抗感染药物提供依据,指导合理使用抗生素。方法对本院2011年1月~2013年6月收治的1368例输尿管结石患者行清洁中段尿培养及药敏试验检查。结果1368例患者共分离菌株238例,其中革兰阳性菌72例,占30.25%,以粪肠球菌及金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌159例,占66.81%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,真菌7例,占2.94%。不同种类细菌对药物的耐药性具有较大差异,表现为不同程度的耐药。结论本组研究显示有17.4%的患者尿培养出细菌,且大多数以耐药性较高的粪肠球菌及大肠埃希菌为主,对于输尿管结石患者应用抗生素前行中段尿培养是必要的,对减少广谱耐药菌的产生及合理选择抗生素有重要指导意义。     

2012—2014年腹腔感染病原菌菌谱及耐药性监测

目的:监测2012—2014年腹腔感染患者病原菌菌谱及耐药性。方法:采用VITEK-2compact微生物全自动分析仪对非重复临床分离的8779株病原菌进行细菌鉴定及药敏试验。结果:8779株病原菌中革兰阴性菌占65.08%,革兰阳性菌占33.41%,真菌占1.51%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs的检出率分别为61.13%和27.42%;碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率分别为25.04%和46.15%;万古霉素耐药的屎肠球菌和粪肠球菌检出率分别为0.43%和0.13%;MRSA及MRCNS检出率分别为56.04%和76.79%。结论:腹腔感染病原菌仍以大肠埃希菌为主,广泛耐药的细菌种类逐渐增多,并且出现了耐万古霉素的肠球菌,应引起临床高度重视。     

2019～2021年某三级综合医院泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨某三级综合医院的泌尿道感染病原菌分布及耐药性, 为临床合理使用抗菌药物及院内感染监控提供指导。方法从本院检验系统中筛选2019年1月1日至2021年12月31日泌尿道感染患者的4 748例尿标本培养结果, 回顾性分析其病原菌分布及耐药性。结果 4 748例尿培养标本共分离出1 026株病原菌, 其中革兰阴性菌812株(79.14%), 革兰阳性菌210株(20.47%), 真菌4株(0.39%)。病原菌占比前5位分别是大肠埃希菌610株(59.45%)、屎肠球菌81株(7.89%)、粪肠球菌76株(7.41%)、肺炎克雷伯菌60株(5.85%)、彭氏变形菌51株(4.97%);大肠埃希菌对碳青霉烯类的耐药率<2%, 对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率<10%;粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因的耐药率<10%, 屎肠道球菌对青霉素类、喹诺酮类、红霉素等的耐药率>90%, 粪肠球菌对青霉素类、呋喃妥因的耐药率<10%, 未检出对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的菌株。结论泌尿道感染病原菌以大肠埃希菌为主, 其次为屎肠球菌、粪肠球菌。菌群分布及耐药性监测...     

外科感染患者细菌分布及耐药性的单中心研究

目的 分析外科感染患者细菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为外科感染的规范化治疗提供依据.方法 回顾性调查分析2008年1月至201 1年12月外科感染患者送检标本的细菌鉴定及药物敏感性检测结果.结果 3257份临床标本共分离菌株3829株,革兰阴性杆菌占62.4％(以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主);革兰阳性球菌占37.6％(以肠球菌、金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主),其中金黄色葡萄球菌、粪肠球菌检出率呈升高趋势.大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物耐药率较低;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢类、碳青霉烯类及喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,呈多药耐药性;所有葡萄球菌、粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁敏感(100％),但耐万古霉素屎肠球菌检出率呈上升趋势(1.9％～7.5％).产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌检出率为45.6％ ～61.5％;产ESBL肺炎克雷伯菌检出率呈波动表现;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率较高(21.1％ ～55.8％),耐甲氧西林表皮葡萄球菌检出率明显高于其他阳性球菌.结论 我院外科临床感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床分离细菌耐药现象较为普遍,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌药物耐药率较高.     

泌尿外科微创手术后泌尿系统感染病原学分析

目的分析泌尿外科微创手术后泌尿系统感染的病原菌的分布及耐药状况,为泌尿系感染的治疗提供参考。方法回顾性分析2013年5月至2014年11月泌尿外科采用微创手术治疗的患者尿培养阳性样本中分离的73株菌株的病原学种类及药敏试验结果。结果 73株阳性菌株中,其中经皮肾镜碎石清石术后检出23株,经尿道前列腺切除术后检出20株,其他微创手术后检出30株。在73株菌株中,革兰阴性菌55株(75.34%)、革兰阳性菌8株(10.96%)、真菌10例(13.70%)。革兰阴性菌前3位依次为大肠埃希菌、粘质沙雷菌和铜绿假单胞菌。革兰阳性菌前3位为粪肠球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌。真菌包括热带假丝酵母菌和白色假丝酵母菌。革兰阴性菌中产ESBLs检出5株,革兰阳性菌中MRSA检出1株。病原菌对各种抗菌药物表现出不同的耐药性。结论大肠埃希菌是泌尿外科微创手术后泌尿系感染的主要病原菌,临床上应结合药敏试验合理使用抗菌药物。     

胆道疾病患者胆汁病原菌谱与耐药监测

目的 了解胆道疾病患者胆汁中病原菌的分布和耐药情况,为临床提供病原学诊断和合理使用 抗菌药物的依据。方法 回顾性分析武汉大学人民医院2016年1月至2018年12月临床胆汁标本中分离的 病原菌,通过Phoenix-100全自动微生物鉴定药敏系统进行鉴定和药敏分析。结果 共分离出1 251株病原 菌,其中革兰氏阳性菌504株（40.29%）、革兰氏阴性菌685株（54.75%）、真菌 62株（4.96%）。前 6位病原菌 依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌,分别占19.90%、 16.55%、8.79%、8.31%、3.84%、3.52%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出 率分别为44.98%和18.27%。碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌的检出率为1.20%、 3.85%和6.82%。碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率分别为63.64%和45.83%。结论 胆道感染以肠杆菌科细菌和肠球菌属细菌为主要病原菌。碳青霉烯类耐药的细菌应引起临床高度重视,根据药敏结果合理选用抗生素。     

西藏地区败血症患者血液中病原菌分布及耐药性分析

目的：了解高原地区医院感染败血症患者血液中病原菌的分布及耐药特征。方法血液培养采用BD BACTEC 9120全自动血培养仪,细菌的鉴定和药敏试验利用BD Phoenix仪和K-B法药敏试验。数据分析用WHONET 5.4和Excel 2003软件。结果452例外周血标本中检出74株（16.3%）病原菌,从中分离出革兰阴性菌27株（36.4%）,革兰阳性菌39株（52.7%）,真菌8株（10.8%）。引起败血症的主要病原菌依次为葡萄球菌（25株,33.8%）、屎肠球菌（9株,12.2%）、大肠埃希菌（7株,9.5%）;对革兰阳性菌药敏耐药性相对较低的药物为氯霉素和万古霉素。对革兰阴性菌药敏耐药性较低的药物为亚胺培南、环丙沙星和阿米卡星。结论革兰阳性菌是高原地区败血症的主要致病菌。葡萄球菌是最常见的病原菌,肠球菌属和大肠埃希菌次之。病原菌对临床抗菌药物有较高的耐药性。万古霉素和亚胺培南分别为革兰阳性和阴性菌最为敏感的抗菌药物。     

自发性细菌性腹膜炎病原菌分布及其药敏分析

目的了解引起自发性细菌性腹膜炎(SBP)的病原菌及其药敏情况,以提高自发性细菌性腹膜炎的诊疗水平。方法对305例终末期肝病并发自发性细菌性腹膜炎患者的腹水培养结果进行回顾性分析。结果 68例患者腹水病原菌培养结果呈阳性(阳性率22.3%),分离出18种病原菌共71株,其中65例为单一细菌感染,3例为混合细菌感染。革兰阴性菌49株(占69%),主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌;革兰阳性菌21株(占29.6%),主要为粪肠球菌;真菌1株(占1.4%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌有大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌。大肠埃希菌ESBLs的产生率为37.9%,肺炎克雷伯杆菌ESBLs的产生率为20%。革兰阴性菌对亚胺培南及头孢哌酮钠/舒巴坦高度敏感,对氨苄西林高度耐药;革兰阳性菌对万古霉素及利奈唑胺高度敏感,对氨苄西林、红霉素、青霉素耐药率较高。结论 SBP感染的病原菌绝大多数为大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌,细菌耐药率及ESBLs的产生率呈增高趋势,根据药敏结果合理选用抗菌药物有助于提高SBP的治愈率。     

泌尿外科住院患者中段尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解泌尿外科住院患者尿培养病原菌的分布和耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性统计2014年1月至2015年6月本院泌尿外科患者中段尿培养的临床资料,进行耐药性分析.结果 泌尿外科共送检1624份尿标本,其中532份分离出病原菌,阳性率为32.76％.532份阳性标本共分离病原菌566株,其中革兰氏阴性杆菌449株,占79.33％,革兰氏阳性球菌93株,占16.43％,真菌24株,占4.24％.分离率居前五位的细菌分别是大肠埃希菌(53.53％)、屎肠球菌(5.65％)、铜绿假单胞菌(4.77％)、粪肠球菌(4.24％)、肺炎克雷伯菌(3.89％).大肠埃希菌对头孢菌素类、喹诺酮类、四环素类、磺胺类药物均表现为较高的耐药率;屎肠球菌对氨苄西林、高浓度庆大霉素、喹诺酮类药物耐药率较高.结论 泌尿外科住院患者尿培养病原菌以大肠埃希菌为主,细菌耐药情况严重,加强尿培养监测及定期对细菌耐药性进行总结分析对指导临床规范、合理使用抗菌药物具有非常重要的意义.     

Dopamine infusion test as a gastric secretion test

The secretion of gastric acid in the peptic ulcer patients were examined by the dopamine infusion test (DIT). Production of gastric acid was investigated when the patients were treated by 30-minute dopamine infusion of 2 micrograms/kg/min. According to the difference of production of gastric acid, 132 patients were categorized into three groups: 59 Cata-responders, 28 Ana-responders and 45 Non-responders. Cata-responders were the patients whose production was less than 0.2mEq/30 min, Ana-responders, greater than 0.2mEq/30 min and Non-responder less than or equal to 0.2mEq/30 min. Cata- and Ana-responders showed higher gastric acid secretion preoperatively, and higher gastric acid reduction rate after selective proximal vagotomy (SPV) than Non-responder. Cata-responder showed decreased acid output preoperatively and unchanged after SPV with DIT. Ana-responder showed increased acid output preoperatively and decreased after SPV with DIT. Non-responder showed unchanged acid output preoperatively and decreased after SPV. Cata-responder may be depending more on vagus-mediated factor and parietal cell mass. Ana-responder may be depending more on vagus-mediated factor, parietal cell mass and dopaminergic factor. Non-responder may be depending more on gastrin cell mass and less cholinergic influence. From these findings dopamine receptor may exist in the stomach, and DIT seems to be useful in studying pathogenesis of the peptic ulcer and determining treatment for patients with peptic ulcer.