近视眼前房深度、晶体厚度及眼轴长度分析

应用ＤＧＨ－４０００型眼部Ａ型超声测量仪检测了７２例近视眼及１８例正常对照眼的前房深度、晶体厚度及眼轴长度。结果表明：晶体厚度与前房深度二项平均值近视祖均大于对照组，晶体厚度在轻、中度与高度近视相比及眼轴长度在轻、中、高度近视各组间，差异均有高度显著性。由此，对近视眼的发病机理进行了回顾和讨论。     

超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后眼前节相干光断层扫描观察

目的：应用眼前节相干光断层扫描（AS-OCT）观察超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后角膜厚度、前房深度及房角的变化,探讨手术对眼前节结构的影响.方法：使用AS-OCT成像仪记录年龄相关性白内障患者40人46眼在超声乳化白内障吸除联合人工晶状体（IOL）植入术前、术后1d、术后1周、术后1月及术后2个月角膜厚度、前房深度及房角的变化.结果：中央角膜厚度在术后1d比术前增厚（P＜0.05）,术后1周恢复至术前水平,切口处角膜厚度术后第1天也比术前增厚（P＜0.05）,术后2月基本恢复术前水平;前房深度和前房角宽度在术后第1天明显加深且基本保持稳定.结论：AS-OCT可清楚显示白内障超声乳化联合人工晶体植入术后早期角膜厚度、前房深度及房角的变化.     

儿童屈光状态与各屈光因子关系的研究

目的 了解儿童的眼轴长度(AL)、角膜屈光力(K)及散光等屈光因子及其总散光与屈光状态之间的关系.方法 通过光学生物测量仪(IOL-Master)获得295例(590眼)平均年龄为8.43(4～14)岁儿童的AL及K值,屈光不正的度数在睫状肌麻痹后由客观检影得到.所有眼根据等效球镜度(SE)被分为高度近视、中度近视、低度近视、正视、低度远视、中度远视及高度远视7组.比较各组AL、角膜参数的差别,分别分析SE和AL与K、角膜散光和总散光的关系.结果 ①不同屈光状态组中,高度近视组AL最长,高度远视组AL最短,各组的AL差异均有统计学意义(P＜0.05).②高度和中度近视组的K值最大,虽然这两组间K值无明显差异,但与其他组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).中度远视组的K值最小,除与高度远视组差异无统计学意义外,比其他各组都小(P＜0.05).③SE与K值呈负相关(r=-0.242,P＜0.001),与角膜散光呈正相关(r=0.131,P=0.001),与总散光无相关性;AL与角膜散光呈负相关(r=-0.218,P＜0.001),与K值及总散光无相关性.④用多元直线回归将AL、K及年龄作为自变量,SE作为因变量构造回归模型,得到的方程为:SE(D)=94.302-2.353×AL-0.948×K-0.169×Age.结论 角膜K值越大,眼轴长度越长,眼球的屈光状态越偏向于近视;但高度远视者的角膜K值变大,说明其角膜试图代偿其眼轴长度过短造成的远视成分,以使整个眼球朝正视化的方向发展.总体来说,随着近视程度的增高,近视者的角膜变陡,随着远视度数的增长,远视者的角膜变平.     

兔角膜中央厚度与角膜上皮厚度的相关研究

目的探讨兔的角膜上皮厚度在A型超声下与共焦下测量结果的相关性,及表麻药对角膜上皮的作用。方法分析左右眼之间的统计学差别后;将20只兔子随机分为两组,一组滴用表麻药为实验组,另一组点用平衡液做为对照组,分析表麻药对角膜上皮的影响;最后将对照组用同样方法处理后,将40只眼的角膜上皮在A超下与共焦下的测量值进行统计学分析。结果①兔的眼别与角膜中央厚度的测量差异无统计学意义;②滴用倍诺喜表麻液与滴用平衡液两组差异有统计学意义;③A超下测量角膜中央厚度与角膜上皮厚度,二者呈正相关;④A超下与共焦下的测量的角膜上皮厚度呈正相关。结论倍诺喜表麻液会使角膜上皮厚度增加,可使角膜上皮的松解,可以缩短乙醇浸泡角膜上皮的时间;A超下测量角膜中央厚度越厚,其角膜上皮厚度越厚;A超下测量角膜上皮越厚,其共焦下测量角膜上皮也越厚。     

Visante—OCT、Sirius及A超测量中央角膜厚度的比较

目的比较Visante-OCT、Sirius与A超测量中央角膜厚度（central corneal thickness,CCT）的差异性,评价三种仪器测量结果的一致性。方法分别用Visante-OCT、Sirius和A超测量43例屈光不正志愿者（均为右眼）的CCT,数据行单因素方差分析、简单线性相关及Bland—Altman分析。结果Visante-OCT、Sirius和A超测量的CCT分别为（522．88±33．53）μm、（538．35±35．05）μm和（532．23±34．16）μm;三种仪器测量结果两两之间均有高度相关性;A超与Visante-OCT测量结果无统计学差异（P=0．2（38）,测量差值为（9．35±7．39）μm,两者95％的一致性区间为（-3．4～22．1）μm;A超与Sirius测量CCT差异无统计学意义（P=0．409）,测量差值为（-6．12±7．39）μm,两者95％的一致性区间为（-18．9～6．7）μm;Visante-OCT与Sirius测量CCT差异具有统计学意义（P=0．038）,测量差值为（-15．47±7．39）μm,两者95％的一致性区间为（-30．2～-0．7）μm。结论Visante-OCT与Sirius用于测量CCT,与A超的一致性较好,在临床使用中可替代A超,但需谨慎选择;Visante-OCT与Sirius测量CCT存在一定差异,两者不能替换使用。     

角膜光密度、中央角膜厚度、角膜内皮细胞计数在评估糖尿病角膜病变中的作用

目的:分析角膜光密度(corneal optical density,CD)、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、角膜内皮细胞计数(corneal endothelial cell count,CECC)在评估糖尿病角膜病变(diabetic keratopathy,DK)中的作用。方法:选取2012年3月至2013年3月于我院眼科就诊的糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者180例180只眼,按病程分为<5年组、5~10组与>10年组,每组各60例60只眼,另选同期健康体检者60例60只眼作为健康对照组。用PTC(oculus pentacam,PTC)测量各组的CD、CCT。同时用角膜内皮镜检查角膜内皮细胞密度(endothelial cell density,ECD)。用偏相关系数控制年龄因素后,对DM组CD、ECD、CCT与病程长短做相关性分析;同时对DM组角膜中层、内层CD与CCT做相关性分析。结果:DM组CD比对照组增加;内层、中层CD、CCT与DM病程正相关;ECD与之无明显相关性;在DM患者中角膜中层、内层CD与CCT正相关。结论:中层、内层角膜光密度和CCT是反映早期糖尿病角膜病变的一个敏感指标。     

儿童眼轴与角膜曲率在单纯性近视初期的变化

目的探讨青春期前儿童的正视眼与初期单纯性近视眼之间,眼轴长度、角膜曲率及其相关关系的变化.方法随机选取我科屈光门诊的轻度近视患儿30例(60眼),散瞳验光,测量眼轴长度、角膜曲率与角膜屈光力,并与同期随机选取的30例(60眼)健康正视眼儿童相比较.结果近视眼组平均眼轴长度为(24.02±0.77)mm,正视眼组为(22.99±0.72)mm,两组眼轴差异非常显著(P<0.01).两组角膜曲率、角膜屈光力之间差异无显著性.以水平向角膜曲率测得眼轴长度与角膜曲率的比值(AL/CR),近视眼组为3.032±0.058,正视眼组为2.899±0.095,差异非常显著(P<0.01).结论青春期前,儿童在由正视眼转化为轻度近视眼的过程中,以眼轴增长为主,表现为轴性近视.AL/CR超过3是近视发生的高危指标.     

儿童眼轴与角膜曲率在单纯性近视初期的变化

目的探讨青春期前儿童的正视眼与初期单纯性近视眼之间,眼轴长度、角膜曲率及其相关关系的变化。 方法随机选取我科屈光门诊的轻度近视患儿30例(60眼),散瞳验光,测量眼轴长度、角膜曲率与角膜屈光力,并与同期随机选取的30例(60眼)健康正视眼儿童相比较。 结果近视眼组平均眼轴长度为(24.02±0.77)mm,正视眼组为(22.99±0.72)mm,两组眼轴差异非常显著(P<0.01)。两组角膜曲率、角膜屈光力之间差异无显著性。以水平向角膜曲率测得眼轴长度与角膜曲率的比值(AL/CR),近视眼组为3.032±0.058,正视眼组为2.899±0.095,差异非常显著(P<0.01)。 结论青春期前,儿童在由正视跟转化为轻度近视跟的过程中,以眼轴增长为主,表现为轴性近视。AL/CR超过3是近视发生的高危指标。     

AC-OCT与OCT测量中央角膜厚度的比较

【目的】探讨眼前段光学相干断层扫描仪（AC-OCT）测量中央角膜厚度（CCT）,并与光学相干断层扫描仪（OCT）进行比较。【方法】分别用OCT和AC-OCT的高分辨单线扫描程序（High Resolution Corneal）、角膜地形图程序（Pachymetry Map）测量30例（30只眼）正常受试者的CCT。采用配对t检验对之进行比较;用相关分析方法分析两种仪器测量值之间的相关性;随机选择1只眼分别用两种OCT仪依次重复测量CCT10次,采用变异系数作为评判标准,比较测量的可重复性。【结果】OCT测量的CCT平均值为526.0（s=29.4）μm;AC-OCT角膜地形图程序测量的中央2mm区域最小值、最大值和平均值的均值分别是512.6（s=31.7）μm,522.0（s=32..3）μm和515.0（s=31.7）μm,高分辨单线扫描程序测得的CCT值为518.9（s=31.1）μm;OCT测量的CCT值比AC-OCT的各测量值分别大13.3（s=5.9）Vm（P=0.000）;3.9（s=6.3）μm（P=0.002）;11.0（s=5.9）μm（P=0.000）;7.0（s=6.4）μm（P=0.000）。OCTccT与AC-OCT各CCT值有很好的相关性（rOCT-AC-OCR Ms=0．987。rOCT-AC-OCT Mac=0．987，rOCT-AC-OCT Mam=0.988，rOCT-MC-OCT Fmp=0．986，P均=0．000）。OCT测量CCT值10次的变异系数为0．67％。AC-OCT角膜地形图中央2mm区域中的最小值、最大值和平均值以及高分辨单线扫描程序测量值的变异系数分别为0．23％，0．48％，0．20％R0．37％。【结论】OCT测量的CCT值比AC—OCT的各CCT值大。两种OCT的测量值相关性较好；AC—OCT测量CCT的可重复性稍好于OCT。     

AC-OCT与OCT测量中央角膜厚度的比较

 【目的】探讨眼前段光学相干断层扫描仪（AC-OCT）测量中央角膜厚度（CCT）,并与光学相干断层扫描仪（OCT）进行比较。【方法】分别用OCT和AC-OCT的高分辨单线扫描程序（High Resolution Corneal）、角膜地形图程序（Pachymetry Map）测量30例（30只眼）正常受试者的CCT。采用配对t检验对之进行比较;用相关分析方法分析两种仪器测量值之间的相关性;随机选择1只眼分别用两种OCT仪依次重复测量CCT10次,采用变异系数作为评判标准,比较测量的可重复性。【结果】OCT测量的CCT平均值为526.0（s=29.4）μm;AC-OCT角膜地形图程序测量的中央2mm区域最小值、最大值和平均值的均值分别是512.6（s=31.7）μm,522.0（s=32..3）μm和515.0（s=31.7）μm,高分辨单线扫描程序测得的CCT值为518.9（s=31.1）μm;OCT测量的CCT值比AC-OCT的各测量值分别大13.3（s=5.9）Vm（P=0.000）;3.9（s=6.3）μm（P=0.002）;11.0（s=5.9）μm（P=0.000）;7.0（s=6.4）μm（P=0.000）。OCTccT与AC-OCT各CCT值有很好的相关性（rOCT-AC-OCR Ms=0．987。rOCT-AC-OCT Mac=0．987，rOCT-AC-OCT Mam=0.988，rOCT-MC-OCT Fmp=0．986，P均=0．000）。OCT测量CCT值10次的变异系数为0．67％。AC-OCT角膜地形图中央2mm区域中的最小值、最大值和平均值以及高分辨单线扫描程序测量值的变异系数分别为0．23％，0．48％，0．20％R0．37％。【结论】OCT测量的CCT值比AC—OCT的各CCT值大。两种OCT的测量值相关性较好；AC—OCT测量CCT的可重复性稍好于OCT。     

近视眼角膜中央厚度和眼轴的测定

使用美国产ＤＧＨ－４０００型Ａ超扫描角膜测度仪及国产ＫＮ－１５００型Ａ型眼轴测定仪测量近视患者３２６人，６１１眼，结果：眼轴长度随近视度数增加而延长，相近近视度数的男性眼轴比女性长；随近视度数增长，角膜中央厚度并不相应减小。男女之间差异无显著性，因此角膜厚度与近视度数无关，眼轴长度与近视度数呈正相关。     

死后角膜厚度的实验病理学研究

目的 :利用人体死后角膜增厚为推断死亡时间 (Timeofdeath ,TD)提供理论依据。方法 :用光学显微镜测量死后不同时间的角膜厚度 (Cornealthickness,CT)。结果 :死后 48h以内的角膜厚度增加与死后时间呈线性关系 :Y =5 16 + 10 .7X。结论 :法医可以通过测量角膜厚度推断早期死亡时间。     

近视大学生屈光度、性别及眼别与角膜曲率的关系分析

目的:探讨近视大学生屈光度、性别及眼别与角膜曲率的关系。方法:测量406例(712只眼)近视大学生的屈光度、最小屈光力径线上的角膜曲率(k1)和最大屈光力径线上的角膜曲率(k2),根据屈光度分为轻度、中度及重度三组,根据性别分为男女两组,根据眼别分为左右两组,分别作统计学处理。结果:重度近视组k1为(43.17+1.51)D、k2为(44.38±1.62)D,分别高于轻度组k1(42.91±1.42)D、k2(43.73±1.49)D和中度组k1(43.11±1.72)D、k2(43.92±1.61)D,有统计学意义(P<0.05);男性k1为(42.73±1.41)D、k2为(43.82±1.51)D,分别小于女性的k1(43.46+1.42)D和k2(44.76±1.50)D,有统计学意义(P<0.05);左眼k1为(43.46+1.42)D、k2为(44.76+1.50)D,与右眼k1(42.73±1.41)D、k2(43.82+1.51)D差异无显著性(P<0.05)。结论:不同屈光度及不同性别近视大学生的k1、k2存在差异,不同眼别间k1、k2无显著性差异。     

近视眼角膜中央厚度与眼压测量值的关系研究

目的:探讨近视眼角膜中央厚度(CCT)与眼压测量值的关系。方法:对359例701眼不同屈光度近视眼用Keeler Pulsair3000非接触眼压计(NCT)测量眼压(IOP),同时测量CCT和平均中央角膜曲率(K)。结果:CCT与眼压值的直线回归方程为:IOP(mmHg)=6.20+0.02CCT(μm)(F=55.153,p=0.0001),低、中、高、超高度近视眼的眼压值或CCT均无显著差异;K值与眼压值无直线相关关系(r=-0.0520,p=0.2410)。结论:近视眼的CCT越厚,眼压值越高,CCT每增加10μm,眼压值增加0.2mmHg。     

抗青光眼术后视力、眼压与前房深度关系的临床研究

目的　探讨抗青光眼术后视力、眼压与前房深度的关系 ,为术后效果判定提供依据。方法　对 50例 68只闭角型青光眼行小粱切除术 ,术后的第 3、6、15、30、60天进行视力、眼压、前房深度检查研究。结果　术后第 3天前房深度 2 2眼约 32 % <1mm ,38眼约 55%在 1～ 1.4mm之间 ,4 6眼约 68%眼压在 1.33kPa( 10mmHg)以下 ,仅 2 0 %的眼压波动在 1.33～ 2 .79kPa ( 10～ 2 1mmHg)之间 ,有 52眼约 88%的视力低于术前 ,术后第 6天前房逐渐加深 ,10眼约 15%仍 <1mm ,4 2眼 62 %在 1～ 1.4mm之间 ;34只眼 50 %的眼压 >1.33kPa ( 10mmHg) ,视力亦逐渐提高 ;手术第 15天 ,前房深度、眼压恢复正常 ,大部分视力回升到术前或稍有提高。结论　它们的关系呈正相关 ,有正常的前房深度 ,才能有正常的房水循环 ,进而有正常的眼内压 ,以维持原有或提高视力功能     

PRK近视患者角膜屈光力、眼轴和角膜中央厚度的相关分析

目的 :通过测量近视眼的角膜屈光力、眼轴和角膜中央厚度 ,分析角膜屈光力、眼轴和角膜中央厚度与近视程度的关系。方法 :在进行PRK治疗的患者中 ,根据屈光度将 2 78例 (538只眼 )患者分成低、中、高和超高度四组 ,应用角膜地形图仪测定角膜屈光力 ,A型超声波测定眼轴及角膜中央厚度 ,数据用Exce 197软件计算处理。结果 :垂直径角膜屈光力 (4 4 0 1± 1 54D)明显大于水平径角膜屈光力 (4 3 10± 1 4 0D) ,P <0 .0 1。 (角膜总屈光力与屈光度的大小无关 ) ;角膜中央厚度与屈光度的大小无关 ,各屈光度组间差异无显著性。眼轴随屈光度的增大而延长 ,差异非常显著。结论 :在近视眼中 ,眼轴起着决定性的作用 ,度数越高 ,眼轴越长 ,而角膜屈光力不起作用或作用甚微。角膜中央厚度与近视程度无关。     

角膜内皮细胞计与A超角膜测厚仪测量角膜中央厚度的比较

目的：比较角膜内皮细胞计与A超角膜测厚仪测量的角膜中央厚度值之间的差异性。方法：分别用角膜内皮细胞计与A超角膜测厚仪测量96例（192只眼）近视患者的角膜中央厚度,分析这两种方法所得的测量值之间的差异。结果：角膜内皮细胞计的测厚结果为（501.15±32.22）μm,A超的测厚结果为（527.11±31.12）μm,差异有显著性（P〈0.05）;将192只眼的角膜中央厚度,按角膜内皮细胞计的测厚结果分为3组,各组间两种测量方法的差值分别为（27.99±11.18）μm,（24.38±9.43）μm和（18.40±8.11）μm,两种测量方法在不同角膜厚度的范围内的差值也有显著性（P〈0.05）。结论：两种方法对于同一眼角膜中央厚度的测量值在统计学上差异有显著性,角膜内皮细胞计的测厚值小于超声测厚,随着角膜厚度的增加这两种方法测量值的差值减小;超声测厚作为目前最为准确可靠的角膜厚度测量方法,仍不能被角膜内皮细胞计的测量所代替。     

角膜内皮镜与光学相干断层成像技术测量高度近视中央角膜厚度

目的 比较角膜内皮镜与光学相干断层成像技术测量中央角膜厚度值的差异性.方法 分别用角膜内皮镜与光学相干断层成像仪测量51例(102只限)近视患者的中央角膜厚度,分析两种方法测量值之间的差异.结果 角膜内皮镜的测厚结果为( 537.65±33.65) μm,光学相干断层成像技术测得的结果为(562.67±30.40)μm,差异有显著性(P＜0.05);将102只眼的中央角膜厚度.按角膜内皮镜的测厚结果分为3组,各组间两种测量方法的差值分别为(23.00±8.62)μm、(27.61±13.50)μm和(21.13±9.37)μm,两种测量方法在不同角膜厚度的范围内的差值也有显著性(P＜0.05).结论两种方法对于同—眼中央角膜厚度的测量值在统计学上差异有显著性,角膜内皮镜的测厚值小于光学相干断层成像技术;光学相干断层成像技术有望成为目前最为精确可靠的角膜厚度测量方法之一.