输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石

目的 总结输尿管软镜结合钬激光治疗输尿管上段结石的疗效及并发症,探讨手术技巧.方法 38 例输尿管上段结石患者接受输尿管软镜钬激光碎石治疗,先使用8/9.8 F 输尿管硬镜探查患侧输尿管,置入导丝后留置输尿管软镜鞘,引入输尿管软镜,钬激光碎石,并使用套石篮套取出较大的结石碎屑.结果 35 例患者一期顺利碎石,3 例因输尿管狭窄难以置入输尿管软镜鞘,留置输尿管内支架2 周后再次手术成功.手术时间31~56 min,平均42 min.术后7 例患者发热,无其他严重并发症.术后1 个月拔除内支架,2 周后复查KUB,结石清除率92.1%.结论 输尿管软镜结合钬激光是处理输尿管上段结石的有效手段,即便输尿管结石进入肾内,也可一期处理,避免了额外的体外碎石操作.     

组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石143例

目的探讨组合式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的安全性和疗效。方法 2013年6月~2015年10月我们对143例6~35 mm肾结石及输尿管上段结石施行输尿管软镜钬激光碎石术,术前不留置或留置输尿管支架1周,术中先输尿管硬镜探查输尿管,然后放置输尿管鞘并用组合式输尿管软镜钬激光碎石。如果输尿管鞘无法置入,可直接在导丝引导下置入输尿管软镜至结石位置;如果软镜仍不能直接置入,留置F6输尿管支架1~2周后,二期输尿管软镜碎石。术后4周复查腹部平片或泌尿系彩超评估效果。结果 47例术前未留置输尿管支架管,进鞘成功率68.1%(32/47);96例术前留置输尿管支架管1~2周,进鞘成功率97.9%(94/96),2组比较有明显统计学差异(χ~2=26.806,P=0.000)。手术时间45~180 min,平均110 min。进镜后结石寻及率93.0%(133/143)。钬激光碎石术后4周后排石成功率90.2%(120/133)。除18例术后发热外并无严重并发症。结论组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石安全、疗效满意,可作为输尿管上段结石及肾结石的理想治疗方案。术前留置输尿管支架能有效提高进鞘成功率。     

输尿管镜钬激光碎石术后双J管留置时间与并发症的回顾性研究

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术后支架管留置时间与并发症的关系。方法将由2017年1月1日至2019年8月1日264例患者根据留置支架管时间不同进行分组,留置时间2周的患者为2周组,留置时间为1个月的患者为4周组,回顾性分析支架管留置时间与相关并发症发生率的关系。结果拔除输尿管支架管前:2周组患者输尿管支架症状问卷(USSQ)评分及生活质量评分及双J管表面结石形成的发生率均低于4周组,差异有统计学意义(P0.05),而两组间尿路感染、双J管异位、结石清除率等方面差异无统计学意义(P0.05)。拔除支架管1周后:两组之间USSQ评分及生活质量指数评分方面差异无统计学意义(P0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术后缩短支架管留置时间可减少术后下尿路症状、身体疼痛情况、双J管表面结石形成等并发症的发生并提高生活质量,且对结石清除率并无明显影响。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗多囊肾肾结石疗效观察(附5例报告)

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎术石治疗多囊肾肾结石的可行性、安全性及有效性。方法:采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗5例多囊肾肾结石,结石最大直径0.9~3.0cm,平均1.7cm,经F6输尿管支架管预留2周扩张后留置输尿管扩张鞘,置入输尿管软镜,用200μm光纤,0.8~1.2J、5~10 Hz功率钬激光碎石。结果:一次碎石成功4例;1例因结石较大,手术时间较长,1周后行二期手术。手术时间50~115 min,,平均77min,术后未出现尿源性脓毒症、输尿管穿孔、多囊肾出血等严重并发症。术后4周拔除输尿管支架管,拔管后1个月复查KUB,结石清除4例,1例有少量残留结石。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗多囊肾肾结石可行、安全,疗效满意。     

输尿管下段结石钬激光碎石开展日间手术的优势与体会

总结输尿管下段结石钬激光碎石作为日间手术的优势与体会。选取2019年11月—2020年10月行钬激光碎石+支架管置入术治疗输尿管下段结石患者50例,将患者随机纳入日间手术组与常规手术组,日间手术组利用日间手术运行模式实施输尿管镜下钬激光碎石术,常规手术组利用传统住院模式实施输尿管镜下钬激光碎石术,比较2组术前等待时间、住院时间、结石清除率、术后并发症和住院费用等指标。日间手术组术前等待时间明显少于常规手术组[(27±6) h vs.(72±11) h,P<0.05]。日间手术组住院时间明显少于常规手术组[(38±9) h vs.(96±25) h,P<0.05]。日间手术组住院费用明显低于常规手术组[(10 443±1302)元vs.(16 523±2347)元,P<0.05]。2组结石清除率(91.4%vs. 91.8%,P>0.05)和术后并发症发生率(4.3%vs. 0,P>0.05)比较差异无统计学意义,在手术安全性及治疗效果方面无差异,皆安全可行。输尿管下段结石钬激光碎石开展日间手术安全可行,具有住院时间短、医疗费用低、治疗效果确切等优点,是一种...     

利用输尿管软镜处理双J管拔除困难的方法

目的:探讨利用输尿管软镜处理双J管拔除困难的方法。方法:回顾性分析我院2013年6月～2017年5月收治的输尿管双J管拔除困难患者6例,其中男2例,女4例;年龄35～65岁,平均42岁;上尿路结石手术后长期滞留双J管3例,留置双J管时间分别为2个月、8个月、2年,3例双J管上布满结石,无法行膀胱镜取出,予行输尿管镜下钬激光碎石术,击碎附着在双J管上的结石,在输尿管上段将双J管烧断,改用输尿管软镜,在肾盂内将近端双J管上附着的结石击碎,用套石篮将残端双J管取出。另3例患者因肾盂结石拟行输尿管软镜手术,术前留置双J管行输尿管预扩张,双J管留置时间2周,在输尿管软镜术前拔除双J管时发现双J管被肾盂结石卡住无法拔除,予输尿管镜下用钬激光在肾盂出口位置烧断双J管,更换输尿管软镜行输尿管软镜钬激光碎石术,击碎结石后用套石篮取出残留双J管。结果:6例患者均顺利完成手术,无出血,无输尿管损伤,术后再次留置双J管,2～4周后拔除,无结石残留,随访1～2年,无输尿管狭窄。结论:双J管嵌顿后先用钬激光在近端将其烧断,再用输尿管软镜取出残端,可有效避免输尿管损伤。     

输尿管软镜日间手术治疗小负荷上尿路结石的安全性和性价比

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石日间手术治疗输尿管上段或肾内单发结石(最大径2.0cm)的安全性和性价比。方法回顾性分析宁波市第一医院泌尿肾病中心自2019年7月1日至2020年6月30日采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的108例输尿管上段或肾内单发结石患者的临床资料。Ⅰ期日间手术组36例,Ⅱ期日间手术组(术前置入D-J管2周)32例,常规手术组40例。3组患者的平均结石直径及CT值无统计学差异。日间手术均于术后6h拔除导尿管,24h内出院。常规手术组于术后1d拔除导尿管,3d内出院。比较3组的手术时间、住院费用、清石率和并发症等。结果Ⅰ期日间组、Ⅱ期日间组、常规手术组手术时间分别是(35.9±7.7)min、(33.3±7.2)min和(40.8±7.6)min;住院费用分别是(17 597.9±887.8)元、(17 468.7±923.6)元和(20 752.7±1 413.3)元。与常规手术组比较,两组日间手术组的手术时间更短、住院费用更低,差异有统计学意义(P0.05)。3组术后发热率5.5%、3.1%和15.0%;术后疼痛评分3分者分别是16.7%、9.4%和17.5%;术后3个月残石率分别是11.1%、12.5%和12.5%;肾积水分别是5.6%、3.1%和7.5%,差异均无统计学意义(P0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石日间手术处理小负荷输尿管上段或肾结石安全可行,且能减少患者住院时间及住院费用,术前留置输尿管支架管可缩短手术时间,降低手术风险。     

输尿管软镜下钬激光碎石取石术治疗43例HIV阳性患者的疗效及安全性分析

目的探讨纤维输尿管软镜钬激光碎石技术对人免疫缺陷病毒(HIV)感染阳性患者上尿路结石的治疗疗效及安全性。方法回顾性分析北京地坛医院2016年5月至2018年5月收治43例HIV阳性肾及输尿管上段结石患者行经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗的临床资料。43例患者中双侧肾结石1例,单侧肾结石19例,单侧输尿管上段结石23例。术前均留置输尿管支架管1周,术中应用输尿管软镜引导鞘,采用输尿管软镜钬激光碎石,术后1个月统计患者结石清除率,手术残存结石采用二期软镜再次碎石。结果输尿管软镜引导鞘置入顺利,手术时间约32～125min,平均手术时间(67±4)min。术后住院3～5d,中位数3.5d。43例患者中42例一期碎石排石,清除率为97.7%(42/43)。其中1例患者二期碎石。HIV阳性患者术前检查CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量,术后1天复查,与术前比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 HIV阳性肾及输尿管上段结石患者经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石治疗安全、有效,疗效满意、并发症少,可作为HIV阳性感染患者治疗的优选。     

输尿管软镜在复杂性上尿路结石治疗中的应用

目的:评价输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析80例输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石。结石直径1.0~3.5cm,平均2.2cm。经输尿管软镜镜鞘置入输尿管软镜,采用230μm钬激光光纤,6.4~9.6 W功率碎石。结果:80例患者中70例行一期碎石,3例因急性肾功能不全急诊行双J管置管术,7例因输尿管狭窄难以置入输尿管软镜镜鞘,留置双J管1~2周后再次手术成功。手术时间30~180min,平均65min。术后住院2~12d,平均3.1d。术后1个月无石率为91.25%。无严重并发症发生。结论:输尿管软镜下钬激光碎石术是治疗复杂性上尿路结石的安全有效方法。     

经输尿管镜碎石术后留置支架管与否的探讨

目的 探讨不复杂性输尿管结石经输尿管镜碎石术后是否需要常规留置支架管。方法 回顾性分析2002年3月-2005年3月我院450例不复杂性输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石术患者的资料。患者被分为三组：A组196例（放置双J管），B组185例（放置临时输尿管导管），C组69例（不放置支架管）。手术时间、术后无石率和并发症作为评价的指标。结果 三组患者手术时间比较，A、B两组显著长于C组；术后患者血尿的发生率和持续时间，A、B两组显著高于C组；术后患者肋腹区疼痛、尿频／尿急、排尿困难、尿路感染和输尿管狭窄的发生率，三组之间无显著差异；术后1个月输尿管无石率三组均为100％。结论 经输尿管镜钬激光治疗不复杂性输尿管结石术后放置支架管与否应视术中情况。所有病例均常规留置支架管是不必要的。     

气压弹道和输尿管软镜钬激光治疗上尿路结石的临床疗效对比研究

目的 对比分析气压弹道和输尿管软镜钬激光治疗上尿路结石的临床疗效.方法 选择适合应用输尿管软镜的上尿路结石患者80例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各40例,观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术,对照组采用气压弹道式碎石术.结果 观察组的手术时间和术后住院时间明显少于对照组(P＜0.05),但观察组的总医疗费用高于对照组(P＜0.05).观察组的结石清除率明显高于对照组.随访1个月,观察组的结石排净率也明显高于对照组,差异都有统计学意义(P＜0.05).随访3个月,两组严重出血、输尿管穿孔、感染性休克等总体并发症发生率对比无明显差异(P＞0.05),观察组的满意度为95.0％,对照组满意度为75.0％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石能提高碎石成功率,对于患者的创伤小,患者满意度高,值得推广应用.     

ccccc逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的疗效观察

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术在治疗孤立肾肾结石中的临床应用价值.方法 回顾分析本院使用奥林巴斯电子输尿管软镜钬激光碎石处理的39例孤立肾肾结石患者的临床资料,其中肾盂肾盏多发性结石20例,孤立肾感染性结石4例,肾盏憩室内结石10例,肾盏嵌顿结石4例,多发性肾乳头黏膜下钙化1例.术中先行输尿管硬镜镜检,留置斑马导丝并放置F12～ 14输尿管扩张鞘后经鞘或直接沿斑马导丝入镜.软镜进入肾盂后首先镜下观察肾盂及上、中、下各盏并定位结石,根据结石位置选用365μm或200μm光纤,功率选择在0.5～1J、15～ 30Hz范围,以表面蚕蚀、周缘穿孔、中央穿孔等方法将结石完全粉碎2mm以内,若患者留置输尿管鞘,则以冲水引流、套石蓝取石等方法将结石取出或部分取出.所有患者常规留置DJ管2周,术后第1d拔除导尿管,术后2周拔除DJ管,术后4周常规复查泌尿系平片（KUB）或双肾CT平扫,评估结石排净率.残留结石≥4mm为有临床意义的结石残留.结果 本组39例患者34例成功置放输尿管鞘,输尿管镜鞘放置成功率87.2％,进镜成功率100％,术中寻找结石成功率100％.一期手术成功碎石33例,结石均排尽或残余结石＜4mm,无需进一步处理.另3例下盏憩室内结石,2例下盏结石,1例肾乳头黏膜下钙化结石/残石均≥4mm,辅助体外冲击波碎石或2期输尿管软镜手术.结论 输尿管软镜对比经皮肾镜,具有微创安全、手术并发症少的特点,而且几乎可以达到肾内集合系统所有位置,结合钬激光适合治疗各类孤立肾肾结石.     

输尿管软镜钬激光碎石联合排石颗粒治疗肾结石的临床研究

目的 观察输尿管软镜钬激光碎石联合应用排石颗粒治疗肾结石的疗效.方法 将本科室2013年8月至2015年8月收治的192例行输尿管软镜钬激光碎石的肾结石患者随机分为观察组(101例)和对照组(91例).结石最大直径约<25 mm,术前均行泌尿系平片(KUB)+静脉尿路造影(IVU).对照组60例结石位于上盏、中盏或肾盂内,41例位于下盏或多个肾盏,采用输尿管软镜钬激光碎石.观察组60例结石位于上盏、中盏或肾盂内,31例位于下盏或者多个肾盏.采用输尿管软镜钬激光碎石术,术后联合排石颗粒治疗.术后4周KUB平片或者双肾CT平扫,评估结石清除率.结果 全部患者进镜顺利并成功碎石.观察组4周后总排石成功率为97.0% (98/101) ,下盏及多盏结石排净率为97.6%(40/41),肾中上盏及肾盂内结石的排石率为96.7%(58/60);对照组4周后总排石成功率为90.1% (82/91),下盏及多盏结石排净率为80.6%(25/31),肾中上盏及肾盂内结石的排石率为95.0%(57/60) .两组相比总排石率差异具有显著统计学意义(P<0.05),下盏及多盏结石排净率差异具有显著统计学意义(P<0.05),肾中上盏及肾盂内结石的排石率无明显差异(P>0.05).结论 输尿管软镜激光碎石治疗肾结石尤其是肾下盏结石术后联用排石颗粒可明显提高排石率.     

逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的疗效观察

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术在治疗孤立肾肾结石中的临床应用价值。方法：回顾分析本院使用奥林巴斯电子输尿管软镜钬激光碎石处理的39例孤立肾肾结石患者,其中肾盂肾盏多发性结石20例,孤立肾感染性结石4例,肾盏憩室内结石10例,肾盏嵌顿结石4例,多发性肾乳头黏膜下钙化1例。术中先行输尿管硬镜镜检,留置斑马导丝并放置F12～14输尿管扩张鞘后经鞘或直接沿斑马导丝入镜。软镜进入肾盂后首先镜下观察肾盂及上、中、下各盏并定位结石,根据结石位置选用365μm或200μm光纤,功率选择在0.5～1J、15～30Hz范围,以表面蚕蚀、周缘穿孔、中央穿孔等方法将结石完全粉碎2mm以内,若患者留置输尿管鞘,则以冲水引流、套石蓝取石等方法将结石取出或部分取出。所有患者常规留置DJ管2周,术后第1天拔除导尿管,术后2周拔除DJ管,术后4周常规复查泌尿系平片(KUB)或双肾CT平扫,评估结石排净率。残留结石≥4mm为有临床意义的结石残留。结果：本组39例患者34例成功置放输尿管鞘,输尿管镜鞘放置成功率87.2%,进镜成功率100%,术中寻找结石成功率100%。一期手术成功碎石33例,结石均排尽或残余结石<4mm,无需进一步处理。另3例下盏憩室内结石,2例下盏结石,1例肾乳头黏膜下钙化结石/残石均≥4mm,辅助体外冲击波碎石或2期输尿管软镜手术。结论：输尿管软镜对比经皮肾镜,具有微创安全,手术并发症少的特点,而且几乎可以达到所有肾内集合系统所有位置,结合钬激光适合治疗各类孤立肾肾结石。     

电子输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂肾结石45例分析

目的探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术在治疗复杂肾结石中的临床应用价值。方法回顾分析我科使用奥林巴斯电子输尿管软镜钬激光碎石处理的45例复杂肾结石患者,其中肾盂肾盏多发性结石23例（含10例孤立肾结石）,孤立肾感染性结石4例,肾盏憩室内结石11例,肾盏嵌顿结石4例,多发性肾乳头黏膜下钙化3例。术中先行输尿管硬镜镜检,留置斑马导丝并放置F12～14输尿管扩张鞘后经鞘或直接沿斑马导丝入镜。软镜进入肾盂后首先镜下观察肾盂及上、中、下各盏并定位结石,根据结石位置选用365,μm或200μm光纤,功率选择在0．5～1J、15～30Hz范围,以表面蚕蚀、周缘穿孔、中央穿孑L等方法将结石完全粉碎至2mm以内,若患者留置输尿管鞘,则以冲水引流、套石蓝取石等方法将结石取出或部分取出。所有患者常规留置double-J管2周,术后第1天拔除导尿管,术后2周拔除double-J管,术后4周常规复查泌尿系平片（KUB）或双肾CT平扫,评估结石排净率。残留结石≥4mm为有临床意义的结石残留。结果本组45例患者39例成功置放输尿管鞘,输尿管镜鞘放置成功率86．7％,进镜成功率100％,术中寻找结石成功率100％。一期手术成功碎石38例,结石均排尽或残余结石〈4mm,无需进一步处理。另2例下盏憩室内结石,2例下盏结石,3例肾乳头黏膜下钙化结石／残石均≥4mm,辅助体外冲击波碎石或2期输尿管软镜手术。结论输尿管软镜特别是最新一代的电子输尿管软镜,视野清晰、微创安全,几乎可以达到所有肾内集合系统所有位置,结合钬激光适合治疗各类复杂肾结石。     

缩短双J管留置时间对输尿管软镜碎石术后并发输尿管石街治疗的临床价值

目的：探讨缩短双J管留置时间对输尿管软镜碎石术后并发输尿管石街治疗的临床价值。方法回顾性分析我院2012年1月～2013年10月因肾结石行输尿管软镜钬激光碎石术后并发输尿管石街的患者38例,按拔除双J管时机不同,分为术后2周拔除双J管排石组（拔管排石组）及带管排石组各19例,比较两组排石效果。结果拔管排石组19例均成功排石,并发肾绞痛2例、膀胱刺激征3例、肉眼血尿3例,医疗费用（766．5±153．7）元;带管排石组成功排石13例,无肾绞痛,膀胱刺激征17例,肉眼血尿19例,医疗费用（1251．2±155．6）元。拔管排石组排石成功率高于带管排石组（P＜0．05）,膀胱刺激征及肉眼血尿发生率、总医疗费用低（P＜0．05）,2组肾绞痛发生率差异无显著性。结论对于输尿管软镜钬激光碎石术后并发输尿管石街的治疗,术后2周拔除双J管方案较带管排石方案成功率高,并发症发生率低,能减少尿路刺激症状和肉眼血尿的发生。     

输尿管软镜技术治疗输尿管上段结石手术技巧探讨

目的 探讨输尿管软镜技术治疗输尿管上段结石的手术技巧.方法 96例输尿管上段结石患者接受一期输尿管软镜钬激光碎石治疗,先以Wolf 8.0 ～ 9.8F输尿管镜在镍钛导丝引导下直接扩张输尿管开口进入输尿管,沿导丝放置一次性导引鞘,遇到输尿管节段性狭窄时,在硬镜下直接置入输尿管球囊进行扩张,扩张后再置入输尿管导引鞘,引入输尿管软镜钬激光碎石,并使用套石篮套取出较大的结石碎片.结果 94例患者一期成功置鞘碎石,2例因输尿管狭窄难以置入输尿管软镜鞘.手术时间30～75 min,平均45 min.术后9例患者寒战发热,无其他严重并发症.术后1个月拔除D-J管,复查CT/KUB,结石清除率94.79％ (91/96).结论 输尿管软镜钬激光碎石技术是处理输尿管上段结石的有效手段,熟练掌握手术技巧及灵活采用辅助手段,能够显著提高一期输尿管软镜手术的置管成功率.     

低压灌注技术在输尿管镜钬激光碎石术中的临床价值分析

目的:探讨输尿管导管外引流及手持针筒注水等低压灌注技术在输尿管镜钬激光碎石术中的临床应用价值,分析其可行性、实用性及临床疗效。方法:选取2019年2月至2020年1月在本院行输尿管镜下钬激光碎石术的12例输尿管结石患者为研究对象,根据术中灌注方式将其分为低压灌注组和普通灌注组。低压灌注组在输尿管导管外引流及手持针筒注水...     

输尿管导管辅助顺行灌注在输尿管镜上段结石激光碎石中的应用

目的输尿管导管辅助顺行灌注在输尿管镜上段结石激光碎石中的应用。方法选取2016年1月至2017年1月本院泌尿外科行输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的102例患者作为研究对象,根据是否采用输尿管导管辅助顺行灌注将研究对象分为研究组(51例)和对照组(51例),研究组患者在行输尿管镜钬激光碎石术之前将输尿管导管插入结石上方并留置,在采用钬激光碎石时持续注水辅助顺行灌洗,对照组则不采用顺行灌洗,记录两组患者手术一般情况,结石清除率,术后并发症发生率,并对评估结果进行对比分析。结果研究组的住院时间、质量费用与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但研究组的手术时间显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的结石清除率明显高于对照组(94.12%vs.68.63%);研究组患者的术后并发症发生率明显低于对照组(5.88%vs.19.61%)(P<0.05)。结论输尿管导管辅助顺行灌注配合输尿管镜上段结石激光碎石术治疗输尿管上段结石,能够保持手术过程中视野清晰,提高结石清除率,并减少术后并发症发生率,缩短手术时间,具有临床运用和推广意义。     

腔镜下球囊导管辅助钬激光治疗输尿管中段和上段结石76例

目的探讨在输尿管镜下碎石术中使用输尿管球囊导管阻止结石移位的效果。方法 2010年5月～2011年8月,对76例输尿管中段和上段结石,使用Wolf F8/9.8输尿管硬镜,F4输尿管球囊导管阻止结石移位,国产腔内灌注泵灌注使视野清晰,65 W钬激光碎石。结果 71例一次碎石成功,成功率为93.4%（71/76）,术后2～8周拔除双J管时复查B超或泌尿系平片检查,均无输尿管结石残留。5例未成功：3例上段结石上移到肾盂（1例为钬激光击中球囊致球囊破裂后结石移位,2例放球囊前结石已经被冲入肾盂）改ESWL治疗,1例因输尿管穿孔、1例因输尿管开口变异无法上插输尿管镜改开放手术。结论输尿管镜钬激光碎石术中使用输尿管球囊导管,可以阻止结石移位。