人羊水中肺表面活性物质的提取和理化分析

本实验采用差速离心及不连续密度梯度离心法从人羊水中提取到肺表面活性物质,并分析其化学成分,测定其表面活性。肺表面活性物质的主要成分为磷脂,具有显著降低表面张力的作用,最小表面张力为7.2mN/m;当表面张力为10mN/m时压缩性为0.039m/mN,表面磷脂浓度为1.086nmol/Cm~2。为临床用以治疗新生儿呼吸窘迫综合征做准备,进行了无菌试验、热原试验、局部刺激试验等,均达到要求。     

小牛肺表面活性物质的提取及化学成分理化特性的测定

从新生小牛的气管灌洗液中用差速离心法提取了肺表面活性物质,其脂质提取物中含磷脂86.1±2.1％(X±SD)、蛋白质1.8±1.1％,以及少量胆固醇、脂肪酸、甘油酯和碳水化合物。磷脂中主要是卵磷脂(83.4±5.6％),其中双饱和卵磷脂占76.0±4.7％。我们用自己研制的改良的Wilhelmy式膜天平测定了提取物的理化特性。最小表面张力是2.4±1.5 mN/m,稳定系数1.78±0.15,当表面张力为10mN/m时,压缩系数0.022±0.004 m/mN,磷脂表面浓度1.112±0.283 nmol/Cm~2。这种提取物能很快吸附到气液界面,并迅速扩展开来。结果表明,我们提取的小牛肺表面活性物质的化学成分和理化特性的各项指标符合替代疗法研究的要求。     

测量表面张力动态变化的精密仪器—膜天平的研制

我们研制了一种新型的膜天平。这是一台动态研究各种有极性物质(蛋白质、脂质、多聚物等)的单分子层表面膜的精密仪器,用于记录膜的分子表面积(A)与表面张力(r)或表面压力(π)之间的函数关系。 在生物医学领域,膜天平可用于分析生物膜和肺表面活性物质的物理化学特性。例如,分析生物膜和肺表面活性物质中各种生化成分的理化特性及相互关系,分析影响膜结构形成和稳定的各种因素,测定各种病理情况下肺表面活性物质表面活性的变化,人     

SP-B、SP-C对肺表面活性物质功能的影响

目的　探讨肺表面活性物质相关蛋白B、C(SP -B、SP -C)对肺表面活性物质功能影响。方法　将不含有SP -A、SP -D的肺表面活性物质脂质部分和脂质部分加入SP -B和 (或 )SP -C配制成实验液体。用气泡型表面张力计测定最小表面张力 (γmin)。向未成熟胎兔气道内注入实验液体后进行人工通气 ,测定潮气量。结果　脂质部分加入SP -B和SP -C后γmin明显下降至 (2 .1± 0 .8)mN/m ,并明显增加动物的潮气量至2 5 .3ml/kg± 3.9ml/kg。结论　SP -B、SP -C协同可增加肺表面活性物质的功能。     

细柱五加叶及其两种主要三萜成分的表面活性比较研究

目的为进一步开发利用细柱五加叶植物资源,对细柱五加叶及其主要三萜成分的表面活性进行了比较研究。方法在恒温条件下,采用最大泡压法测定五加苷A、五加苷元及细柱五加叶的不同质量浓度溶液的表面张力。结果五加苷A、五加苷元及细柱五加叶水煎液表面张力分别为63、70、50 mN/m2;而水在该温度下的表面张力是71 mN/m2。结论细柱五加叶水煎液的表面活性较五加苷A、五加苷元的表面活性好,是多种皂苷及其他成分贡献的结果。     

心房钠尿肽对急性肺损伤的治疗作用及其可能机制

目的:研究心房钠尿肽(ANP)对急性肺损伤时肺泡Ⅱ型上皮细胞(AT-Ⅱ)的保护作用及其机制. 方法:SD大鼠18只随机等分为生理盐水对照组、脂多糖(LPS)模型组、ANP治疗组. 通过颈外静脉给药,给药4 h后处死动物,收集肺泡灌洗液(BALF),测定BALF表面张力、总磷脂含量(TPL)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(AKP)、丙二醛(MDA)及总蛋白(TP)含量. 结果:与对照组比较, LPS可使BALF中LDH活性[(4.8±1.9),(8.4±1.9) μkat/L]及TP含量升高(P<0.05),ANP[(5.1±1.7) μkat/L]可逆转此现象;LPS可使BALF中TPL[(0.43±0.04) vs (0.34±0.06) μg/kg]明显降低(P<0.05)、表面张力[(19.8±2.6) vs (23.3±2.9) mN/m]升高(P<0.05),ANP治疗后TPL[(0.41±0.06) μg/kg]升高、表面张力[(18.6±2.9) mN/m]降低;与对照组比较,LPS组AKP活性[(0.10±0.08) vs (0.36±0.10) μkat/L]升高(P<0.05),ANP治疗后AKP[(0.14±0.09) μkat/L]明显降低;ANP能逆转LPS引起的MDA含量升高. 结论: ANP能减轻LPS引起的急性肺损伤,其机制可能与ANP保护AT-Ⅱ并促进其分泌表面活性物质有关.     

以磷脂和载脂蛋白合成的人工表面活性物质

以二棕榈酰卵磷脂(DPPC)、磷脂酰甘油(PG)、脱脂高密度脂蛋白(AP-HDL)配制成人工表面活性物质,以其在体外的表面活性及对离体鼠肺压力-容量曲线的影响,与猪的天然PS作比较。结果显示,二者在体外均能降低表面张力,提高离体鼠肺的顺应性,在统计学上两者无显著性差异。因此,这种人工表面活性物质有可能成为肺表面活性物质替代治疗的一种制剂。     

实验性急性出血性胰腺炎犬血中肽类物质在急性呼吸窘迫综合症中的意义

目的　研究急性出血性胰腺炎状态下血中肽类物质对肺泡表面活性物质表面活性的影响。方法将实验性犬急性出血性胰腺炎时血中分离出的肽类物质加入到大鼠支气管肺泡灌洗液中,应用膜天平测定了灌洗液中表面物质的表面活性变化。结果急性出血性胰腺炎状态下犬血中的肽类物质可使肺泡灌洗液的表面活性发生明显的抑制作用,表现为最小表面张力显著增加,恢复系数和稳定系数显著减小。结论胰腺炎状态下犬血中的肽类物质能显著抑制肺泡表面物质的表面活性,并由此导致急性呼吸窘迫综合症的发生和恶化。     

靶向血栓诊疗纳米粒的初步实验研究

目的 制备靶向血栓的多功能纳米粒,探究其理化性质、靶向作用、光声成像能力及对血栓的溶解效果.方法 以聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)、近红外荧光碘化物(DiR)、全氟戊烷(PFP)、cCGPRPPC环肽等为原料,采用双乳化法制备及碳二亚胺法修饰从而获得cCGPRPPC-DiR-PFP-PLGA纳米粒(TNP).用光学显微镜、激光粒径仪观测其形态、粒径、zeta电位及分散性,用紫外分光光度计测定DiR包封率,用共聚焦显微镜、流式细胞仪检测纳米粒的环肽携带情况,用共聚焦显微镜、荧光显微镜观察TNP的靶向性,用光声成像实验评估TNP的成像能力,用低能聚焦超声仪(LIFU)辐照TNP进行体外、体内溶栓实验.结果 本实验制备的TNP为圆形,平均粒径为(262.67±23.46)nm、zeta电位为(-1.97±0.68)mV、多聚分散系数为0.06±0.05,DiR包封率为(82.00±0.03)％,纳米粒的环肽携带率为(99.58±0.47)％.TNP的体外光声信号强度具有浓度依赖性.TNP对体外和体内血栓都具有靶向作用.LIFU辐照30 min时TNP的体外溶栓率达(71.43±1.00)％;在体内溶栓实验中,血栓部位呈现的光声信号强度随着LIFU辐照时间的延长而降低.结论 本实验成功制备了靶向血栓的造影剂TNP,它具有体内外光声成像能力和溶栓能力.     

脂多糖对肺泡Ⅱ型上皮细胞的损伤作用

目的: 研究急性肺损伤时脂多糖(LPS)对肺泡Ⅱ型上皮细胞(AT-Ⅱ)的损伤作用. 方法: 将16只SD大鼠随机等分为生理盐水对照组、LPS模型组. 通过颈外静脉给药4 h后处死动物,收集肺泡灌洗液(BALF),测定BALF表面张力、总磷脂含量(TPL)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(AKP)、丙二醛(MDA)及总蛋白(TP)含量;取右肺下叶,行HE染色光镜观察. 结果: 与对照组相比,LPS可提高BALF中LDH活性[(8.4±1.9) vs (4.8±1.9) μkat /L, P＜0.05] 和增加TP含量[(100±32)vs (28±17) g/L, P＜0.05],使BALF中MDA含量升高;光镜下可见,LPS组呈典型间质性肺水肿表现;LPS可降低BALF中TPL含量[(342±59) vs (432±45) μg/kg, P＜0.05]、增加表面张力[(23.3±2.9) vs (19.8±2.6) mN/m, P＜0.05],LPS组AKP活性较对照组显著升高[(360±100) vs (100±80) nkat/L, P＜0.05]. 结论: LPS可以引起AT-Ⅱ的损伤,并抑制其合成、分泌肺表面活性物质.     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。