12例先天性巨输尿管症的诊断及治疗

目的:探讨先天性巨输尿管症的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析12例先天性巨输尿管症的临床资料,其中左侧5例,右侧3例,双侧4例,保守治疗2例,手术治疗10例,包括采用输尿管裁剪整形再植术8例,肾输尿管切除术2例。结果:行输尿管膀胱再植术8例,术后随访1-10年,经超声及IVP检查,显示患侧输尿管扩张均明显减轻,2例行肾输尿管切除的患者远期疗效满意,2例保守治疗的患者病情无明显发展。结论:超声、KUB+IVP检查是诊断先天性巨输尿管症的首选检查方法,治疗时应根据肾功能、肾积水程度等因素综合决定。     

巨输尿管症并下段结石4例诊治

目的 探讨巨输尿管症并下段结石的诊断、鉴别诊断及手术治疗.方法 4例巨输尿管症并下段结石,其中左侧3例,右侧1例,所有病例均行B超、静脉尿路造影(IVP)检查,4例5次手术治疗,其中1例行输尿管下段切开取石,半年后复查B超,肾积水加重,再次行输尿管膀胱再植;2例行输尿管膀胱再植;1例行输尿管下段切开取石+输尿管膀胱再植.结果 4例均获6个月至3年随访,4例5次术后肾积水减轻或接近正常.结论 输尿管扩张并下段结石.要鉴别系原发或继发,B超及IVP检查尤为重要.手术方式是取石+输尿管修剪或折叠加输尿管膀胱吻合术.     

小儿肾盂输尿管连接部梗阻的诊治体会(附20例报告)

目的　总结肾盂输尿管连接部梗阻引起小儿先天性肾积水的诊治体会。方法　回顾性分析 2 0例由肾盂输尿管连接部梗阻引起小儿先天性肾积水的临床资料。结果　术前诊断符合率 90 % ,手术治愈率 95 %。结论　B超、CT及静注尿路造影 (IVU)为肾盂输尿管连接部梗阻引起的先天性肾积水的主要诊断方法 ;Anderson -Hynes肾盂成形术是治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的有效方法     

35例小儿先天性巨输尿管症的围手术期护理

目的 探讨小儿先天性巨输尿管症在围手术期的护理措施和护理效果.方法 选取我院2007年1月-2013年6月接诊的35例先天性巨输尿管症的手术患儿,将其随机分为研究组和对照组.其中研究组有18例患儿,采用全方位的综合护理方法;对照组有17例患儿,采用常规护理方法.观察两组患儿的护理效果.结果 在经过积极有效的护理之后,采用综合护理的研究组所取得效果远优于采用常规护理的研究组,二者之间的结果比较具有统计学差异,即P＜0.05.结论 在小儿先大性巨输尿管症的围手术期加强护理对于患儿病情的好转有着重要的作用,这值得在临床上推广.     

小儿肾积水手术治疗及临床效果观察

目的分析探讨小儿肾积水手术治疗方法及术后临床效果，为治疗小儿肾积水疾病及提高患儿术后生活质量提供临床借鉴。方法对30例肾积水患儿临床资料进行回顾性分析，根据患儿不同发病原因，予以保守治疗或者针对输尿管膀胱连接处狭窄及膀胱输尿管反流、肾盂输尿管连接部狭窄等不同症状采用对应手术方式予以治疗。结果30例肾积水患儿在治疗后3个月进行复查，发现与手术治疗前相比肾实质平均厚度明显增加，肾盂平均前后径也有显著减少、GFR检测结果则有明显提高。结论由于肾积水患儿的发病原因不尽相同，因此宜采用与之对应的方式予以治疗，治疗效果也比较明显，结合复查结果对比发现与手术治疗前相比患儿肾实质平均厚度明显增加，肾盂平均前后径也有显著减少、GFR检测结果则有明显提高。如在治疗过程中患儿还伴有其他症状，应结合其身体情况采用不同治疗方法。     

小儿先天性肾积水的临床病例分析

目的探讨小儿先天性肾积水的诊疗方案。方法对513例肾积水患儿的临床病例资料进行回顾性总结。结果513例小儿肾积水病例中103例收治住院，其中83例（16．2％）手术治疗，其余430例（83．8％）均予以定期随访，保守治疗。结论动态观察肾积水进展情况，结合多项影像学指标和临床表现，综合分析以决定是否手术治疗。肾动态显像及GFt／测定不能绝对反映肾功能。肾切除术的指征仍存在争议，需谨慎对待。     

经肛门Ⅰ期先天性巨结肠根治术

目的探讨小儿先天性巨结肠的根治性手术方法和临床效果。方法对41例已证实的先天性短段型及普通型巨结肠患儿行Ⅰ期经肛门先天性巨结肠根治术。结果全组手术顺利、无死亡。手术时间50—130min，平均90min，术中出血10-30mm，平均15mm。术后随访2个月至4年有1例出现排便困难，2例出现小肠结肠炎，经保守治疗痊愈，余效果良好。结论经肛门Ⅰ期先天性巨结肠根治术效果满意，手术创伤小，手术时间短，切口隐蔽，并降低了术后并发症发生率，患者家属易于接受。     

小儿肾积水的手术治疗及其疗效观察

目的探讨小儿肾积水手术治疗正确方法以及术后患儿疗效,为提高小儿肾积水疾病的治疗效果以及患儿的生活质量提供可靠临床依据.方法?根据肾积水患儿发病原因不同,可对肾盂输尿管连接部狭窄患儿以及输尿管膀胱连接处狭窄及膀胱输尿管反流患儿分别采取不同的手术方式治疗.结果?24例肾积水患儿手术治疗3个月后较其手术治疗前肾实质平均厚度有明显增加、肾盂平均前后径发生明显减少、GFR出现显著提高.结论?根据肾积水患儿发病原因不同,采取不同的手术治疗方式,可达到较为满意的治疗效果,患儿治疗前后肾实质厚度、肾盂前后径以及GFR均有明显改善.患儿若合并伴有其他症状,应根据患儿实际情况,选用不同的治疗方法.     

经肛门Ⅰ期先天性巨结肠根治术

目的 探讨小儿先天性巨结肠的根治性手术方法和临床效果.方法 对41例已证实的先天性短段型及普通型巨结肠患儿行Ⅰ期经肛门先天性巨结肠根治术.结果 全组手术顺利、无死亡.手术时间50～130min,平均90min,术中出血10～30ml,平均15ml.术后随访2个月至4年有1例出现排便困难,2例出现小肠结肠炎,经保守治疗痊愈,余效果良好.结论 经肛门Ⅰ期先天性巨结肠根治术效果满意,手术创伤小,手术时间短,切口隐蔽,并降低了术后并发症发生率,患者家属易于接受.     

小儿先天性肾积水采用离断性肾盂成形术治疗的有效护理措施及效果探讨

目的:探讨小儿先天性肾积水采用离断性肾盂成形术治疗的有效护理措施及效果。方法:研究对象为我院收治的先天性肾积水患儿30例(2014年7月到2016年7月),均给予采用离断性肾盂成形术进行治疗及综合护理干预。结果:30例患儿接受手术治疗及护理后,护理总体以有效率以及术后并发症率分别为96.7%、10%。讨论:对小儿先天性肾积水患儿来说,行离断性肾盂成形术期间给予综合有效的护理干预,有利于缓解患儿痛苦,促进疗效,并发症率少,值得推广。     

探讨经会阴、非开腹手术治疗小儿短段型巨结肠症的可行性及疗效观察

目的探讨经会阴实施肛门内括约肌和商肠末端肌层切开术治疗小儿短段、超短段型先天性巨结肠症的可行性及疗效。方法2000年7月～2010年3月,笔者所在医院与协作医院,共计对68例术前诊断为小儿短段、超短段型先天性巨结肠病例,分别实施了非开腹手术,即经会阴切口施行肛门内括约肌和直肠末端肌层切开手术,对其适应证、具体手术方法及治疗效果进行综合分析讨论。结果术中及术后病理组织检查确诊为非短段型巨结肠者7例,术后巨结肠症复发,改为开腹手术;其余61例（54例病理组织检查确诊为短段、超短段型先天性巨结肠,7例病理组织检查确诊为先天性巨结肠类缘病）术后均得到随访,随访短者2年,长者6年,巨结肠症均未见复发。结论经会阴实施肛门内括约肌及直肠未端肌层切开手术,治疗小儿短段型、超短段型先天性巨结肠症,方法安全可行、操作简便、免开腹手术、创伤小、疗效满意,值得进一步实践并推广应用。     

腹腔镜辅助Soave根治术治疗小儿先天性巨结肠的手术并发症及防治措施

目的:分析腹腔镜辅助Soave根治术治疗小儿先天性巨结肠的手术并发症及防治措施。方法:选取我院201 4年01月-2016年4月期间诊治的74例先天性巨结肠患儿作为研究对象,对其临床资料采用回顾性分析法来展开研究。结果:患儿通过手术均获得了良好的治疗效果,院内未出现严重并发症。结论:腹腔镜辅助Soave根治术治疗小儿先天性巨结肠操作简单、安全可靠、并发症少,值得推广应用。     

先天性输尿管膀胱连接部梗阻的诊断与治疗

目的 探讨先天性输尿管膀胱连接部梗阻(UVJO)的诊断与治疗.方法 2000年3月至2009年6月观察、治疗先天性UVJO患者21例26侧.保守治疗、密切观察5例6侧;手术治疗16例20侧,其中肾重度积水无功能切除肾脏1例1侧,其余手术方式均采用切除狭窄段及抗反流输尿管膀胱再植入手术.11例13侧输尿管膀胱再植入手术前先行扩张输尿管剪裁手术.结果 孕期B超发现的3例4侧患儿,观察3年,其中1例2侧输尿管积水消失,1例1侧输尿管积水无进展,1例1侧输尿管积水改善.2例2侧B超发现积水不严重的无症状患者,观察3年肾积水无进展.16例手术治疗患者术后恢复顺利,住院时间9～14d.10例12侧患者获随访0.5～3.0(2.0±0.8)年.排泄性膀胱尿道造影(VCU)复查示并发膀胱输尿管反流1例1侧,继续观察.B超、静脉尿路造影(IVU)复查示肾脏输尿管积水明显好转9例,无明显变化1例.结论对产前或出生后发现的无临床症状UVJO患儿可动态观察,对积水较轻、无症状的成年患者也可保守治疗、密切观察.抗反流输尿管膀胱再植入术是治疗先天性UVJO的主要手术方式.     

小儿先天性肾积水90例诊治体会

先天性肾积水是小儿泌尿外科常见疾病之一，其中肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）是造成肾积水的主要原因。我院1997年1月～2006年12月共收治90例（94侧）先天性肾积水患儿，现将其诊断、治疗体会报道如下。     

小儿先天性肾积水90例诊治体会

先天性肾积水是小儿泌尿外科常见疾病之一,其中肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是造成肾积水的主要原因.我院1997年1月～2006年12月共收治90例(94侧)先天性肾积水患儿,现将其诊断、治疗体会报道如下.     

成人巨输尿管症7例诊治

先天性巨输尿管症多见于儿童,部分无症状者成年才发现,本病临床上较少见.遂宁市红十字医院1998-2004年共收治成人巨输尿管症7例,现报告如下.     

围术期护理干预在预防小儿肾积水术后并发症中的效果观察

正小儿肾积水是常见的先天性疾病,因泌尿系统梗阻,肾盂肾盏扩张引起尿液潴留,与输尿管阻塞、尿液逆流有关~[1-2]。手术是治疗该病的主要方法,但是由于患儿年龄小,术后留置管道多,术后护理不当极可能导致感染、疼痛、尿瘘等并发症,影响术后康复~[3]。为了减少术后并发症,加速患儿康复,本文对术后的小儿肾积水患者采用围术期护理干预措施观察资料进行分析,现将结果报道如下。1 对象与方法1.1 观察对象选取郑州儿童医院2016年8月～2018     

改良Martin术治疗小儿先天性全结肠型巨结肠的临床分析

目的探讨改良Martin术治疗小儿先天性全结肠型巨结肠实施方法、手术效果。方法对16例先天性全结肠型巨结肠患儿病例资料进行回顾性临床分析。结果全部病例先期行回肠造瘘术,14例半年后行根治术,全部治愈,2例放弃治疗。结论一期回肠造瘘是治疗小儿全结肠型巨结肠的关键,结肠化回肠拖出术治疗先天性全结肠型巨结肠应作为首选术式。     

改良Martin术治疗小儿先天性全结肠型巨结肠的临床分析

目的探讨改良Martin术治疗小儿先天性全结肠型巨结肠实施方法、手术效果。方法对16例先天性全结肠型巨结肠患儿病例资料进行回顾性临床分析。结果全部病例先期行回肠造瘘术,14例半年后行根治术,全部治愈,2例放弃治疗。结论一期回肠造瘘是治疗小儿全结肠型巨结肠的关键,结肠化回肠拖出术治疗先天性全结肠型巨结肠应作为首选术式。     

婴儿先天性巨结肠症Soave改良根治术的护理

先天性巨结肠又称为无神经节细胞症，是小儿较为常见的先天性消化道畸形。笔者所在科自2003年2月以来开展了行先天性巨结肠Soave改良根治术，手术对患儿损伤小、痛苦少、恢复快，达到手术根治先天性臣结肠的目的，现将护理体会报告如下。