急性胆源性胰腺炎的外科治疗现状

急性胆源性胰腺炎(Acute biliary pancreatitis,ABP)是指因胆道疾病引起的急性胰腺炎,这里的胆道疾病包括胆石症、胆道感染、胆道蛔虫、胆道出血、胆总管囊肿、胰胆管回流异常及Oddi括约肌功能紊乱等,其中胆石症最为常见.胆源性所占急性胰腺炎的比例约为50%以上,其所占急性重症胰腺炎症(SAP)的比例为80%左右[1].因此,改善ABP的治疗对提高急性胰腺炎的治疗效果有重要的意义.但在其治疗对策、手术指征与手术时机等方面目前还存在较大争议,现将ABP的外科治疗现状综述如下:     

急性胆源性胰腺炎126例治疗体会

在急性胰腺炎中因胆道疾病引起的急性胰腺炎称之为急性胆源性胰腺炎（ABP）。ABP占胰腺炎发病人数的15％～50％,病死率高达20％～35％,而胆结石是本病的主要原因。现在普遍认为急性胰腺炎早期以非手术治疗为主,而重症胰腺炎应以延期手术为宜。但在非手术与手术治疗过程中稍有不当就会延误病情,在胆源性胰腺炎中尤应慎重。我院2004年6月至2009年6月共收治胆源性胰腺炎126例,现将治疗体会报道如下。     

急性胆源性胰腺炎的发病机制与外科手术时机探讨

急性胰腺炎常伴胆道系统疾病,包括胆石症、胆系感染或胆道蛔虫等,这种因胆道疾病引起的急性胰腺炎称之为急性胆源性 胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP).急性胆源性胰腺炎占急性胰腺炎年发病人数的15%-50% ,死亡率高达20-35%.AP 80% 以上与胆系疾病和酒精有关,其中胆石症是最常见的原因.     

32例急性胆源性胰腺炎的治疗体会

急性胆源性胰腺炎(acule biliary pancreatitis,ABP).是指因胆道疾病引起的急性胰腺炎,这里的胆道疾病包括胆石症、胆道感染、胆道蛔虫、胆道出血、胰胆管回流异常及d d i括约肌功能紊乱等,其中以胆石症最为常见.胆源性胰腺炎占急性胰腺炎的比例在50%以上,其所占急性重症胰腺炎SAP)的比例在80%左右[1].该病是临床上常见的急腹症之一,病情变化快,病死率可高达20%-30%[2].对收治的60岁以上老年胆源性胰腺炎患者32例,通过临床综合治疗,取得满意效果,现总结报告如下.     

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗

由胆道疾病引起的急性胰腺炎称之为胆源性胰腺炎(acutebiliarypancreatitis、ABP) ,包括胆石症、胆系感染或胆道蛔虫等。胆结石是本病的主要病因。在我国胆源性胰腺炎占急性胰腺炎总数的一半以上( 1 ) ,临床上有2 0 %～3 0 %的急性胰腺炎病因不明,是由于肉眼及现有的影像学检查     

急性胆源性胰腺炎58例诊治分析

急性胆源性胰腺炎(ABP)是指因各种胆道疾病诱发的急性胰腺炎.其发病机制目前尚不完全明了，诊断和治疗亦存在争议.1998～2002年我们共诊治ABP 58例，取得满意疗效，现报道如下.     

老年急性胆源性胰腺炎34例临床分析

急性胆源性胰腺炎(ABP)是因胆道疾病诱发的胰腺炎,其中胆石是其主要原因.本文分析我院1995年1月至2006年12月收治的65岁以上ABP患者临床资料34例,探讨老年ABP患者的临床特征和合理的治疗方案.     

急性胆源性胰腺炎的治疗和临床护理

急性胆源性胰腺炎(ABP)是胆道结石嵌顿壶腹引起的急性胰腺炎,病情重笃,发展凶险.     

逆行胰胆管造影治疗急性胆源性胰腺炎134例分析

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是由胰酶自身消化引起的化学性炎症。由各种胆道疾病引起的急性胰腺炎称之为急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）,是消化系常见急症之一。在我国主要病因为胆石症。文献报道胆源性胰腺炎的比例大于60％~80％。     

急性胆源性胰腺炎治疗方法的探讨

急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)系指因胆道结石嵌顿于Vater壶腹而引起的急性胰腺炎症.ABP是胆道结石病的严重并发症,有很高的发病率和死亡率.目前对ABP治疗方法的选择仍未定论.本文对1996年8月至2004年3月我院收冶的108例ABP进行分析,以探讨ABP的最佳治疗方案.     

急性胆源性胰腺炎76例临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）发病机制、手术时机和术式的选择。方法回顾性总结双流县第二人民医院2001年1月-2008年12月所诊治的76例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果非手术治疗6例,死亡2例;8例急诊手术后发生并发症2例,死亡1例;28例延期手术及34例择期手术均无并发症发生。结论以胆道梗阻为主的急性胆源性胰腺炎应急诊手术解除胆道梗阻;胆道无梗阻则先采用非手术治疗,胰腺炎控制后,再处理胆道病变。     

急性胆源性胰腺炎32例治疗体会

急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）是指因胆道疾病引起的急性胰腺炎,这里的胆道疾病包括胆石症、胆道感染、胆道蛔虫、胆道出血、胰胆管回流异常及Oddi括约肌功能紊乱等,其中以胆石症最为常见。胆源性胰腺炎占急性胰腺炎的比例在50％以上,其所占急性重症胰腺炎症（SAP）的比例在80％左右。该病是临床上常见的急腹症之一,病情变化快,病死率可高达20％～30％。我院自2005年1月～2009年1月收治60岁以上老年胆源性胰腺炎患者32例,通过临床的综合治疗,取得满意效果,现总结报告如下。     

老年急性胆源性胰腺炎40例临床分析

急性胆源性胰腺炎（ABP）是因胆道疾病诱发的胰腺炎,其中胆石是其主要原因。本文分析我院2002年1月～2008年6月收治的40例60岁以上ABP患者的临床资料,探讨老年ABP患者的临床特征和合理的治疗方案。     

急性胆源性胰腺炎98例临床诊治分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的表现、诊断、治疗方式。方法:回顾性分析2009年1月-2010年11月98例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果:30例延期手术,9例急诊手术。平均住院2周。T管于出院后4周造影证实胆道通畅,一次性拔除,无并发症发生。结论:轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜,急性重型胆源性胰腺炎早期亦主张非手术治疗,一旦病情发展为急性梗阻性胆管炎需急诊手术。     

重症胆源性胰腺炎与重症高脂血症性胰腺炎发病机制探讨

目的探讨重症胆源性胰腺炎与重症高脂血症性胰腺炎的发病机制。方法回顾性分析2002年1月-2010年1月期间收治的51例重症胆源性胰腺炎（ABP）和13例重症高脂血症胰腺炎（HLAP）的临床资料。结果ABP组治愈率为92．16％;HLAP组无死亡病例。结论胆道梗阻、胆道感染是胆源性胰腺炎的主要病因;高脂血症（HL）是HLAP的主要病因,也是急性胰腺炎（AP）的并发症之一。     

急性胆源性胰腺炎的临床护理

急性胆源性胰腺炎(ABP)是胆道结石嵌顿壶腹引起的急性胰腺炎,病情重笃,发展凶险,它是急性胰腺炎中最常见的类型[1]。我院实践证明,其急性期、恢复期的成功护理能有效地降低ABP的并发症的发生率和死亡率。本文回顾性分析30例急性胆源性胰腺炎病例的诊治经过,总结其护理经验和体会。     

急性胆源性胰腺炎腹腔镜手术时机的探讨

目的 探讨腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的手术时机.方法 回顾性分析用腹腔镜治疗156例胆源性胰腺炎的临床资料.结果 早期10例ABP急诊行腹腔镜手术,2例中转开腹;后期90例无胆道梗阻的ABP病例先行保守治疗,病情好转后2～3周行LC;56例有胆道梗阻的ABP,短期保守治疗(24～48 h)无效,急诊行内镜取石(ERCP EST ENBD),2～3周后再行LC.并发症1例(LC术后胆道结石).全组病例均治愈.结论 腹腔镜治疗ABP安全、微创、疗效好,手术时机应遵循个体化原则:对无胆道梗阻的ABP病例宜先行保守治疗,待病情好转后2～3周行LC;若保守治疗2～3 d无效,应急诊行腹腔镜手术.对有胆道梗阻的ABP,如短期保守治疗(24～48 h)无效,则急诊先行内镜取石,2～3周后再行LC,以预防ABP复发.     

急性胆源性胰腺炎治疗方式及手术时机的选择

急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一,而胆道疾病特别是胆结石则是引起胰腺炎的一个主要因素.我国1970～1990年报告的10 009例急性胰腺炎资料中胆源性胰腺炎占60.8%[1].目前,对急性胆源性胰腺炎的治疗和手术时机选择问题仍存在争议.笔者对1996年1月至2006年1月我院收治的96例急性胆源性胰腺炎病人的临床资料总结报告如下.     

急性胆源性胰腺炎69例非手术治疗临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)采用非手术治疗的可行性、治疗效果及其中转手术的指征。方法我院近十余年来共收治急性胰腺炎(AP)患者121例,其中急性胆源性胰腺炎(ABP)69例,大部分病例合并有不同程度的胆道系统梗阻情况(53例),少数无胆道系统梗阻(16例)。根据胰腺炎病情轻重不同及有无胆道梗阻分为:轻症梗阻型、重症梗阻型、轻症非梗阻型等三种情况。所有ABP病例早期(发病2周之内)均采用非手术疗法,总结并分析其治疗效果和中转手术的情况。结果全部69例ABP病例入院后均行规范化非手术治疗3日～2周不等。非梗阻型病例均完全治愈或显著好转;轻症梗阻型28例,完全治愈或好转25例,中转开腹手术3例;重症梗阻型24例,非手术治疗完全治愈13例,死亡3例,入院36小时内行EST(内镜乳头括约肌切开取石术)治愈2例。中转开腹手术6例(死亡2例)。结论急性胆源性胰腺炎无论有无胆道系统梗阻,发病早期(2周以内)大多数可行非手术治疗且疗效较满意,保守治疗成败的关键因素是利用药物有效地解除胆道梗阻。而中转手术的指征是出现胰腺坏死组织感染或保守治疗难以控制的胆道感染。     

胆源性急性胰腺炎56例临床分析

目的 探讨胆源性急性胰腺炎的有效诊治方法。方法 对1998年1月至2003年12月收治的56例胆源性急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 56例胆源性急性胰腺炎中入院时胆道仍有梗阻者(梗阻型)23例，均经手术治愈；梗阻已解除者(非梗阻型)33例，26例手术治愈，7例非手术治愈。结论 胆源性急性胰腺炎可根据胆道有无梗阻分型而治：对于梗阻型应尽早引流解除胆道梗阻，非梗阻型宜先积极保守治疗，待病情缓解后在同一住院期内(一般2周左右)手术解除胆道疾病，对于胆源性一过性胰高压所致的急性胰腺炎可按目前急性胰腺炎诊治方案实施，待病情稳定后再积极处理胆道病变。