假单胞菌苗治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期胸部恶性肿瘤或胸部转移瘤常见并发症之一。过去曾应用多种方法如胸腔内注射红霉素 ,美兰 ,顺铂等 ,但疗效多不理想。我科自 1994年起应用假单胞菌苗 (ＰＴＶ)治疗恶性胸腔积液取得了较好疗效 ,现报告如下。材料和方法一、病例 :全组病人均为恶性肿瘤合并胸腔积液 ,共 58例。男 50例 ,女 8例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均 56 .2岁 ,经病理或细胞学诊断为非小细胞肺癌 2 0例 (腺癌13例 ,鳞癌 7例 ) ,乳腺癌 2 0例 ,小细胞肺癌 10例 ,其它恶性肿瘤胸膜转移 8例 ,其中发现胸水后行全身化疗及其它方法治疗 (如红霉素等胸内注射 )效…     

薏苡仁酯注射液治疗恶性胸腔积液35例

1997年 10月～ 1999年 5月 ,应用薏苡仁酯注射液 (康莱特注射液 ,浙江康莱特药业有限公司生产 ,以下简称康莱特 ) ,静脉滴注结合胸腔内注射治疗恶性胸腔积液 35例 ,效果较好。现报道如下。一、临床资料　本组 35例均经临床、X线、胸腔 B超、病理和 (或 )细胞学证实的由恶性肿瘤所致的胸腔积液住院病人 ,无明显心脏及肝、肾功能障碍 ,Karnofsky评分在 5 0分以上 ,预计生存期在 2个月以上。男性 2 1例 ,女性 14例 ,年龄 36～ 70岁 ,其中肺癌胸膜转移 2 8例 (腺癌 15例、小细胞未分化癌 9例、鳞癌 4例 ) ,原发性胸膜恶性间皮瘤 5例 ,乳腺癌胸…     

TIL细胞联合IL-2胸腔注射治疗恶性胸水的临床研究

恶性胸水是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一 ,自1995年以来 ,我们应用ＴＩＬ细胞联合ＩＬ 2治疗恶性胸水 32例 ,取得了满意效果 ,报道如下 :①临床资料 :本组共 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 4 1～ 69岁 ,中位年龄 57岁 ,原发肺癌 19例 ;其中小细胞肺癌 11例 ;非小细胞肺癌 8例 ;食道鳞癌 4例 ;贲门腺癌 5例 ;乳腺癌 4例 ;局限性胸腔积液 4例 ,单侧胸腔积液 2 4例 ,双侧胸腔积液 4例 ,其中合并心包积液 1例。所有病人均为病理学或细胞学证实的癌症患者 ,有肺部肿瘤者或有肺、胸腔转移及受侵者引起的恶性胸水 ,无明显心脏及肝、肾功能障碍。…     

国内胸腔内注药治疗恶性胸腔积液近况

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜本身的恶性肿瘤所致 ,为恶性肿瘤的常见原因之一。原发病灶以肺癌多见 (2 4 %～ 42 % ) ,其次为乳腺肿瘤 (2 3 %～ 2 5 % )。恶性胸腔积液多生长迅速 ,临床症状常难以有效控制 ,影响患者的呼吸循环功能 ,危及生命。据报道 ,肺癌合并胸腔积液的生存期平均仅为 3个月左右[1 ] 。故如何减少胸腔积液 ,改善病人的一般症状成为治疗该病的关键。国内对胸腔积液的治疗主要有以下几个方面 :①非抗癌硬化剂 :如四环素、滑石粉、强力霉素等。②抗癌药物 :如阿霉素、顺铂、丝裂霉素、足叶乙甙等。③生物调节…     

恶性胸腔积液106例分析

目的探讨胸腔积液与肺部恶性肿瘤的关系.方法1985年1月～1998年1月收治恶性胸腔积液患者106例,均经病理组织学或细胞学证实.结果原发性肺癌68例(腺癌53例,未分化小细胞癌9例,鳞癌6例),胸膜间皮瘤23例,转移性肿瘤15例.结论恶性胸腔积液可由原发性胸部恶性肿瘤和转移性恶性肿瘤引起.     

博莱霉素胸腔灌注治疗肺癌癌性胸腔积液临床观察

我科自 1995年 12月至 2 0 0 0年 12月用日本化药株式会社生产的博莱霉素胸腔内灌注治疗肺癌癌性胸腔积液 4 8例 ,疗效较好 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例共 4 8例 ,均经病理或 (和 )细胞学以及影像学诊断为晚期肺癌合并胸腔积液患者 ;男性 2 9例 ,女性 19例 ;年龄 2 9～ 78岁 ,中位年龄5 3岁 ;其中腺癌 2 6例 ,鳞癌 15例 ,小细胞癌 5例 ,未分型 2例 ;4 8例胸腔积液中均找到癌细胞 ,32例为血性胸腔积液 ;单例胸腔积液为 37例 ,双侧胸腔积液为 9例 ;2 8例为既往经过手术 ,放疗或化疗的复发转移者 ;Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评…     

IL-2治疗恶性胸腔积液的临床研究

恶性胸腔积液是由于胸膜原发性肿瘤和肺部或全身恶性肿瘤转移至胸膜后出现的常见并发症,如果不能较好控制,可产生胸水压迫症状及呼吸困难,更重要的是患者将很快出现恶病质,以至不能承受全身化疗和放疗,失去治疗机会,缩短存活期.因此,恶性胸腔积液的理想控制在临床治疗上有着重要意义.本文旨在探讨IL-2治疗恶性胸腔积液的临床效果及毒副反应.探讨治疗恶性胸腔积液的新方法.(1)临床资料:本组患者共68例,其中男性47例,女性21例,年龄28～69岁,中位年龄为54.6岁,原发性肺腺癌18例、肺小细胞未分化癌20例、肺鳞癌14例、食道癌肺转移14例、乳腺癌肺转移2例.本组病例均是经病理确诊的晚期肿瘤患者,68例患     

胸腔灌注治疗恶性胸腔积液36例

我们就36例恶性胸腔积液患者的疗效情况总结报道如下。1临床资料1.1一般资料自2003~2005年共有36例中量至大量恶性胸腔积液患者接受了治疗:均采用中心静脉导管施行胸腔置管术引流胸腔积液,胸腔积液中查到恶性肿瘤细胞,其中非小细胞肺癌21例,小细胞肺癌5例,食管癌6例,乳腺癌2例,淋巴瘤1例,直肠癌1例。其中1例为双侧胸腔积液,双侧胸腔间隔1周施行了胸腔微创置管术。所有患者均无化疗禁忌证。其中24例患者同期使用全身化疗。1.2治疗方法行B超定位,常规消毒和局部麻醉,使用中心静脉导管进行胸腔穿刺置管,尽量将胸腔积液引流彻底,胸腔积液量大者…     

胸膜全肺切除治疗肺癌伴癌性胸腔积液

肺癌胸膜转移伴癌性胸腔积液 ,内科治疗疗效较差。为探讨本病的外科治疗方法 ,我们自 1981年 6月至 1999年 6月对2 8例肺癌伴癌性胸腔积液患者 ,行胸膜全肺切除术 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8例 ,男性 16例 ,女性 12例。年龄 36～ 6 5岁 ,平均5 4岁。鳞状细胞癌 3例、鳞腺癌 3例、腺癌 15例、肺泡细胞癌 7例。病灶位于左侧 18例、右侧 10例 ,2 8例皆为周围型肺癌 ,均伴有中等量至大量胸腔积液 ,并有不同程度的胸痛、上腹痛、气促、胸闷及呼吸困难 ,且伴有乏力、低热和贫血等中毒征象。1.2　治疗方法所有病例均行胸膜全肺…     

闭式胸腔引流联合化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察

胸腔积液临床十分常见,其中38%~52%为恶性胸腔积液。77%恶性胸腔积液患者有临床症状,最常见的症状为呼吸困难、干咳和胸痛。恶性胸腔积液的局部治疗包括排出胸腔积液和促进胸膜粘连。恶性胸腔积液的治疗宜结合原发疾病进行[1]。自2002年1月起,我科采用闭式胸腔引流联合化疗治疗恶性胸腔积液患者30例,取得了满意的疗效,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:30例恶性胸腔积液均经病理学或细胞学证实,临床伴有呼吸困难,男9例,女21例。年龄19~79岁,平均53岁。其中肺癌11例,乳腺癌13例,非霍奇金淋巴瘤4例,恶性胸膜间皮瘤2例。2.治疗方法:胸部摄…     

胸腔内应用卡铂及IL-2治疗癌性胸腔积液的临床研究

癌性胸腔积液是晚期癌症患者最常见的并发症之一,如能有效控制,对于提高患者的生活质量,延长生存期具有重要的意义.本文旨在探讨IL-2、卡铂治疗恶性胸腔积液的临床效果及毒副反应.探讨治疗恶性胸腔积液的新方法.(1)临床资料:全组共63例.肺癌51例.非小细胞肺癌46例,其中鳞癌24例,腺癌19例,鳞腺癌3例,小细胞肺癌5例;胃贲门癌3例,食道癌5例.均经病理学或细胞学证实的癌症患者,所有病例均为恶性胸腔积液,无明显心脏及肝、肾功能障     

自制留置式胸腔引流器治疗癌性胸腔积液

恶性肿瘤胸膜转移引起的胸腔积液是临床常见的并发症[1,2 ] ,我们自 1997年以来 ,将介入动脉鞘改制成留置式胸腔闭式引流器 ,治疗癌性胸腔积液 2 0例 ,取得较好效果。1　材料和方法全组男性 12例 ,女性 8例。年龄 4 3～ 73岁 ,平均6 2岁。其中肺癌胸膜转移 16例 ,乳腺癌伴肺及胸腔积液 4例 ,均有病理证实 ,Ｘ光片示大量胸腔积液。采用动脉血管鞘改制的胸腔闭式引流器 (图 1) ,引流器内径 0 .2 2ｃｍ ,外径 0 .2 4ｃｍ。经胸透或多普勒定位 ,选择最佳穿刺点 ,2 %利多卡因局麻 ,将引导细针刺入胸腔抽出胸腔积液后 ,沿引导细针推入扩张器及引流…     

康莱特联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效分析

胸腔内药物的注射是目前肺癌恶性胸腔积液主要的治疗手段,药物种类、剂量及周期的选择都不尽相同。我们应用两种不同的方法治疗肺癌恶性胸腔积液患者共41例,结果总结报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料1999年9月1日~2005年9月30日我院收治肺癌恶性胸腔积液患者41例,其中38例均为细胞学、组织学确诊为原发性肺癌恶性胸腔积液,3例以临床表现及影像学诊断为肺癌恶性胸腔积液。男29例,女12例。年龄32~77岁,平均年龄53·6岁,中位年龄46岁。鳞癌21例,腺癌8例,小细胞肺癌6例,大细胞肺癌3例。按UICC1997年所定TNM分期[1],均为ⅢB期以上…     

45号腹穿针留置导管治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液的治疗方法以排出胸水注入抗癌药物为主。1996年9月～1997年5月，我科在全身化疗的基础上，采用45号腹穿针留置导管治疗恶性胸腔积液18例，取得一定疗效，兹介绍如下。临床资料与方法一、临床资料本组病人共18例，其中男16例、女2例。患者年龄36～72岁，平均59岁。病人均为原发性肺癌胸膜转移，通过纤维支气管镜活检或胸膜活检确诊14例，经胸水找到癌细胞4例．其中腺癌12例、鳞癌3例、小细胞癌3例。胸片及胸部CT证实，中等量积液者12例；大量积液者6例。临床分期、Ⅲ期15例，Ⅳ期3例。二、方法1、45号腹穿针该腹穿针包括套管、…     

白介素—2、顺铂联合腔内注射治疗恶性胸腔积液

肺癌胸膜种植或其他肿瘤胸膜转移可出现恶性胸腔积液 ,量大且生长较快 ,患者胸闷、气促 ,重者可出现呼吸衰竭 ,甚至死亡 ,严重影响了患者的生活质量。为了缓解症状 ,提高患者的生活质量 ,我院对 6 0例恶性胸腔积液行白介素 2、顺铂腔内注射 ,对控制胸水生长有显著疗效。资料与方法　全组中男 2 4例 ,女 36例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均 5 9± 2岁 ;肺腺癌30例 ,肺鳞癌 12例 ,肺鳞腺癌 2例 ,小细胞未分化癌 8例 ,乳癌、卵巢癌胸膜转移各 4例 ,均为ⅢＢ、Ⅳ期。此前未接受正规化疗及胸腔内注射药物 ,治疗期间未接受其他生物制剂及全身化疗。将患…     

恶性胸腔积液106例分析

目的：探讨胸腔积液与肺部恶性肿瘤的关系。方法：１９８５年１月￣１９９８年１月收治恶性胸腔积液患者１０６例，均经病理组织学或细胞学证实。结果：原发性肺癌６８例（腺癌５３例，未分化小细胞癌９例，鳞癌６例），胸膜间皮瘤２３例，转移性肿瘤１５例。结论：恶性胞腔积液可由原发性胸部恶性肿瘤和转移性恶性肿瘤引起。     

电视胸腔镜诊治恶性胸腔积液18例报告

[目的]评价电视胸腔镜手术（VATS）在恶性胸腔积液诊治中的应用价值,［方法］18例恶性胸腔积液患者行胸腔镜胸膜活检和滑石粉胸膜固定术,术后加低负压胸腔引流。［结果］18例均获病理确诊,其中恶性胸膜间皮瘤2例,乳腺癌胸膜转移6例,肺癌胸膜转移8例,卵巢癌和胃癌胸膜转移各1例。胸膜固定成功16例;失败2例,其原因为肺癌伴有肺不张。［结论］VATS可以大大提高恶性胸腔积液的确诊率和胸膜固定术的效果,术后低负压胸腔引流有利于胸腔粘连形成,缩短引流时间。     

胸膜活检对肺癌恶性胸腔积液的诊断价值

目的 评价经皮穿刺胸膜活检在肺癌恶性胸腔积液中的诊断价值.方法 回顾性分析采用 Cope针胸膜活检的70例肺癌合并恶性胸腔积液患者的资料,了解其诊断阳性率及相应的并发症.结果 70例患者经胸膜活检共确诊肺癌胸膜转移26例,阳性率37.1%.发生胸膜反应2例(2.9%),轻度出血8例(11.4%),少量气胸10例(14.3%).结论 胸膜活检操作方便、安全、有效,对肺癌恶性胸腔积液的诊断具有较高的应用价值.     

多指标联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值

胸腔积液可由多种原因引起 ,由于病因复杂缺少高特异性的诊断指标 ,约有 2 0 %病例不能确定诊断。我们对我院1997年 10月 - 1999年 12月的 5 4例胸腔积液住院患者联合检测胸腔积液癌胚抗原 (CEA)、铁蛋白 (Ft)及乳酸脱氢酶(L DH) ,以探讨胸腔积液多指标联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值 ,现将观察结果报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 5 4例胸腔积液患者分为恶性积液组与良性积液组。恶性积液组 2 8例 ,男性 18例 ,女性 10例 ;年龄 36岁～ 6 8岁 ,中位年龄 5 4岁。均经细胞学或病理组织学证实为恶性积液。其中肺癌 2 3例 (腺癌 1…     

顺铂(PDD)治疗恶性胸水12例初步探讨

癌性肿瘤产生的胸腔积液是胸膜转移或胸膜本身的恶性疾病,我们于87年以来用顺铂胸腔内注入治疗恶性胸水取得较好疗效。 材料与方法 在12例恶性胸腔积液中,男8例女4例年龄在35岁——65岁之间,均有病理及细胞学结果。其中腺癌9例,小细胞肺癌1例,间皮瘤2例。血性积液8例,草黄色4例。大量胸腔积