异丙酚联合米索前列醇进行无痛人流167例体会

1998年9月～1999年9月,我院采用异丙酚联合米索前列醇进行无痛人流167例,效果满意,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组167例均为健康妊娠妇女,经妇科检查子宫增大与停经时间相符,尿妊娠试验阳性确诊为早孕(妊娠6～12周),年龄20～41岁,平均23.1岁.其中:初孕57例,有剖腹产史21例,阴道分娩史72例,人流史68例.     

异丙酚联合米索前列醇在无痛人流中的应用

近年来无痛人流在临床中的应用日益增多，主要是降低了病人的痛苦，使手术也更安全。我院妇产科采用异丙酚静脉麻醉，联合阴道给米索前列醇的方法进行无痛人流，并设立对照组进行对比研究，现报道如下。     

米索前列醇应用于无痛人流术中的临床观察

目的观察米索前列醇在无痛人工流产（以下简称人流）术中的临床效果。方法将米索前列醇联合异丙酚、芬太尼用于无痛人流术与异丙酚、芬太尼用于无痛人流术相对比。观察宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血量及术后阴道流血时间。结果两组宫颈均明显松弛扩张；宫缩幅度观察组明显大于对照组；术中出血量、术后阴道流血时间观察组明显小于对照组。结论无痛人流术前舌下含服米索前列醇0．6mg，可增强宫缩幅度，具有术中出血少、手术易于操作、术后阴道流血时间短等优点，值得临床推广。     

丙泊酚联合米索前列醇应用于无痛人流术的临床观察

目的:探讨丙泊酚联合米索前列醇应用于无痛人流术的效果和安全性.方法:将300例早孕要求终止妊娠者随机分组:对照组150例采用丙泊酚1.5～2.5mg/kg麻醉诱导,术中丙泊酚维持;观察组150例,在对照组的基础上,术前两小时阴塞米索前列醇400μg.结果:观察组丙泊酚总剂量、手术时间、出血量、宫颈软化度与对照组比较差异...     

米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察

目的观察无痛人工流产术前2 h口服米索前列醇600μg对缩短手术时间、减少麻醉药用量、减少术中出血、降低手术并发症的临床效果。方法将米索前列醇在无痛人工流产术前2 h口服,并与无痛人工流产术、一般人工流产术对比。观察镇痛效果、宫颈松驰度、手术时间、术中出血量、麻醉药用量、及人工流产综合反应发生率、不良反应等指标。结果米前列醇应用于无痛人工流产手术前,镇痛率100%,宫颈松驰软化率高,缩短了手术时间,有效减少了麻醉药用量,减少了术中出血量,有效地避免了人工流产综合征反应的发生,不良反应轻微。结论米索前列醇用于无痛人工流产,能充分改善宫颈松驰度,缩短手术时间,减少麻醉药量,减少肢体抽动,减少手术中的出血量。此法简单易行、效果好、不良反应少。     

米索前列醇用于无痛人工流产术的临床观察

目的观察米索前列醇用于无痛人工流产术的效果。方法将米索前列醇片200μg置阴道后穹隆,半小时后行无痛人工流产术,并将无痛人工流产术、一般人工流产术对比,观察镇痛效果,宫颈松弛度,手术时间,术中出血量,人工流产综合征发生率,不良反应等指标。结果镇痛率100%,宫颈松弛软化率高,缩短了手术时间,减少了术中出血,有效的避免了人工流产综合征和不良反应的发生。结论米索前列醇用于无痛人工流产术,能充分改善宫颈松弛度,缩短手术时间,减少术中出血量。此方法简单易行,效果好,副反应少。     

芬太尼复合异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察

目的观察芬太尼复合异丙酚联合米索前列醇应用无痛人工流产的临床效果。方法将芬太尼复合异丙酚单独或联合米索前列醇或单独使用米索前列醇应用于人工流产手术进行对比。观察3组的镇痛效果。宫口松弛情况,手术时间,人流综合征的发生率,及术中出血量,手术时间。结果芬太尼复合异丙酚联合米索前列醇应用于无痛人工流产,镇痛率100％,手术时间短,宫口松弛率高,人流综合征发生率低、术中出血少。用药少。结论芬太尼复合异丙酚联合米索前列醇应用于无痛人工流产,具有效果好、副反应小、安全性高等优点,值得推广。     

米索前列醇应用于无痛人流术的临床观察

目的：探索米索前列醇“含化”、“阴道”两种给药途径的疗效,安全性。方法通过门诊筛选18～42岁无痛人流手术妊娠患者300例,进行随机划分为为A组和B组,分别进行含化和阴道两种不同的给药措施,观察患者的不良反应,并进行比较分析。结果通过统计 A组和 B组的不良反应,并进行统计比较分析,A组出现的不良反应少于B组。结论米索前列醇是前列腺素的衍化物,可以兴奋子宫肌有抑制子宫颈胶原的合成扩张和软化子宫颈的作用,通过两种给药方式的比较,显然使用含化给药方式更加适合减轻患者不良反应,减少患者的痛苦更加有用。     

无痛人工流产术前舌下含化米索前列醇的临床观察

目的:观察无痛人工流产术前用米索前列醇的临床效果。方法:无痛人工流产术前舌下含化米索前列醇(米索组),并与无痛人工流产术(对照组)作对比。观察镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、术中出血、术后阴道流血时间。结果:米索前列醇用于无痛人工流产术前镇痛率100%,宫颈明显软化扩张,缩短手术时间,减少术中出血,术后阴道流血时间短,达到无人工流产综合征的效果。结论:无痛人工流产术前舌下含化米索前列醇,能充分软化扩张宫颈,缩短手术时间,术中出血少,术后阴道流血时间短。此法值得临床应用。     

丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察

目的观察丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察。方法将丙泊酚单独或联合束索前列醇用于无痛人工流产。并与一般人工流产手术比较。观察镇痛效果,手术时间用药量,术中出血及人工流产综合征发生率等指标。结果丙泊酚联合未索前列醇用于无痛人工流产。镇痛率100％,手术时间缩短,宫颈软化率高．术中用药少,人工流产综合征发生率低,求中出血量无明显影响。结论丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产具有效果好,副作用小的优点。     

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的临床观察

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的效果。方法:选择2015年6月至2017年6月我院收治的400例小儿腹腔镜手术患儿,按随机数表法分为对照组和观察组各200例,对照组采用瑞芬太尼复合七氟醚静吸复合麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,比较两组患儿的麻醉效果、麻醉起效时间、麻醉维持时间、血流动力学指标、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、不良反应发生率。结果:观察组的麻醉优良率为97.50%,对照组为98.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的麻醉起效时间(6.95±2.14)min、麻醉维持时间(48.23±11.25)min,与对照组的(6.73±2.28)min、(49.42±10.64)min比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿麻醉后的平均动脉压、心率、动脉血氧分压较麻醉前均无明显变化(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组的术后自主呼吸恢复时间(5.19±1.87)min、睁眼时间(7.85±2.60)min、拔管时间(9.56±2.94)min均缩短(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为4.50%,对照组为10.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿腹腔镜手术中可达到与瑞芬太尼复合七氟醚静吸复合麻醉相当的麻醉效果,但丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉方案的安全性更高,可加快患者术后意识恢复,减少不良反应发生。     

瑞芬太尼联合氯胺酮与丙泊酚联合氯胺酮应用于小儿全凭静脉麻醉的比较分析

目的：探讨瑞芬太尼联合氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉的安全性和可靠性。方法：选取ASAⅠ~Ⅱ级的小儿手术60例,随机双盲分为B组和F组,每组30例。B组采用丙泊酚联合氯胺酮麻醉,F组采用瑞芬太尼联合氯胺酮麻醉。比较两组患者术中氯胺酮的用量、术后苏醒时间、术中循环、呼吸情况,术中躁动、喉痉挛、术后恶心呕吐不良反应发生率,口腔分泌物情况。结果：两组患儿氯胺酮用量F组小于B组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;F组苏醒时间小于B组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿术中喉痉挛发生率F组低于B组;口腔分泌物F组低于B组;术中呼吸抑制发生率B组低于F组;两组患儿术中躁动、术后呕吐发生率差异无统计学意义;两组患儿麻醉诱导后BP、HR均有不同程度的升高,但升高不明显（P〉0.05）,术中BP、HR均平稳。结论：瑞芬太尼联合氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉是一种效佳、不良反应小、苏醒时间短的一种麻醉方法,但须注意呼吸抑制的发生。     

胸科手术中舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉的临床特点分析

目的探讨胸科手术中舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉的临床应用特点及效果。方法将68例胸科手术患者随机分为SF组和RF组,每组各34例。使用不同药物。结果两组间患者血流动力学指标于术前、术中、术后5min无明显差异,术后10min、20min、30minRF组较基础值明显增高(P<0.05),患者VAS评分有统计学差异(P<0.05)。结论舒芬太尼联合丙泊酚静脉持续泵注法应用于临床麻醉,其麻醉效果稳定,见效快,使患者能在短时间内进行拔管,且手术后患者意识恢复时间短。     

舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉行纤维结肠镜检查51例

目的：探讨舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉行无痛纤维结肠镜检查的临床麻醉效果及安全性。方法选取100例美国麻醉医师协会（ ASA ）分级Ⅰ~Ⅱ级的患者,其中自愿行无痛纤维结肠镜检查的患者51例为A组;因经济或对麻醉恐惧而要求行传统纤维结肠镜检查的患者49例为B组。结果 A组接受检查的患者均能安静入睡,不适反应没有或很少,检查结束后感觉舒适,无痛苦记忆,全部愿意接受必要的复查;B组患者多有腹部胀痛、肛门坠胀、躁动及呻吟等不适反应,59.18%以上的受检者感觉明显不适或痛苦难以忍受,不愿接受传统纤维结肠镜的复查。结论适宜剂量的舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉下行无痛纤维结肠镜检查,可使患者更加舒适,更能被广泛接受。但麻醉过程应由专业的麻醉医生操作麻醉并严密观察,保持呼吸循环稳定,以确保安全。     

骨科手术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉的临床疗效探析

目的探讨在手术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行全静脉麻醉手术的临床应用效果以及安全性比较分析。方法选择2009年1月至2012年1月期间在我院进行骨科手术的患者300例,将其随机的分为观察组和对照组各150例,比较两组患者的麻醉效果,观察组采用丙泊酚复合瑞芬太尼的方式进行麻醉,对照组采用丙泊酚复合芬太尼记录其不良反应以及丙泊酚的用量。结果观察组麻醉的优良率也要高于对照组,麻醉过程观察组的丙泊酚用量少于对照组。观察组患者在麻醉诱导后,整个手术过程中,SBP及DBP值与对照组相比明显偏低,两组比较差异显著。观察组在麻醉诱导下以及整个手术过程中,DBP以及SBP值均有明显下降,与麻醉诱导前相比,差异较为明显。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于全静脉麻醉的临床骨科手术中疗效较好,手术安全有效,因而应该加以推广。     

异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产80例

目的观察异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床效果。方法将异丙酚单独或联合米索前列醇应用于无痛人工流产,并与一般人工流产手术对比,观察镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、用药量、术中出血量及人工流产综合征发生情况等指标。结果异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产,镇痛率为100%,宫颈松弛软化度提高,手术时间缩短,术中用药量少,人工流产综合征发生率低,术中出血量与一般人工流产手术无差异。结论异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产,能改善宫颈松弛度,缩短手术时间,具有效果好、不良反应少等优点。     

全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在颅脑手术中的临床观察

目的研究异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉在颅内肿瘤切除术的应用及效果评价.方法选择颅内肿瘤病人80例,随机分成静吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全静脉组),两组均以咪唑安定0.2mg/kg,芬太尼3μg/kg,阿曲库铵0.6mg/kg诱导后作气管插管.麻醉维持:静吸组用异氟醚为主吸入,全静脉组用微量泵注入异丙酚6mg.(kg.h)-1和芬太尼3 μ g.(kg.h)-1混合液,记录麻醉诱导前、切头皮、切开硬脑膜、缝合硬脑膜、术毕的SBP、DBP、HR和SPO2,停止麻醉至拔管时间,拔管时的清醒程度和随访结果.结果两组间的拔管时间、清醒程度无显著差异,静吸组在切开硬脑膜,缝合硬脑膜时的HR、SBP、DBP和术毕HR明显高于基础值(P＜0.05),而全静脉组术中无明显变化;此外,全静脉组的术后恶心、呕吐发生率明显低于静吸组.结论异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉用于颅脑手术具有效果满意、血液动力学稳定、苏醒快速、术后恶心、呕吐率低等优点,且无吸入麻醉药的手术室空气污染,可供临床应用.     

七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉的临床效果比较分析

目的探讨七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉的临床麻醉效果。方法选择2011年7月至2012年7月我院收治的需行全麻腹部外科手术病例100例,随机分为研究组和对照组,对照组采静脉注射异丙酚麻醉,研究组采用吸入七氟醚麻醉,记录两组患者的收缩压、舒张压、心率,并记录麻醉所需时间和苏醒所需时间以及不良并发症发生情况。结果研究组从诱导开始到意识消失所需时间要稍长于对照组,而两组停用麻醉药物到苏醒拔管所需的时间基本一致,两组入室时以及拔管时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)对比,两组术后恶心、呕吐以及躁动不良发生情况对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论采用七氟醚吸入麻醉具有麻醉诱导迅速、麻醉维持平稳、血流动力学稳定以及苏醒快速完全等优点,其麻醉效果与异丙酚静脉麻醉效果相似,且其不会对患者造成创伤,尤其适用于小儿病例。     

全凭静脉麻醉下持续输注国产阿曲库铵的药效学观察

目的:探讨持续输注国产阿曲库铵的可行性及平均输注速率,检测验证其临床效价。方法:择期手术患者80例,采用全凭静脉麻醉,肌松监测下(TOF)国产阿曲库铵0.5mg/kg诱导插管,术中调整持续输注速率以维持T1于对照值的1%～10%,术毕前20min停止输注。结果:平均输注速率(5.1±0.4)(μg·kg)/min,起效时间(203±47)s,临床作用时间(41.5±4.5)min;TOF无反应期PTC与T1首次出现时间之间及拔管时TR值与DBS值之间均显著相关(P<0.001);恢复指数(14.9±3.7)min,停药到拔管时间(44.1±6.1)min。结论:在肌松监测下,持续输注国产阿曲库铵不但可为手术提供稳定的、可控的肌肉松弛,而且输注停止后,神经肌肉传递功能恢复迅速而完全。     

异丙酚静脉麻醉对颅脑手术患者脑血流及代谢的影响

目的：观察颅脑手术患者应用异丙酚静脉麻醉对脑血流及代谢的影响,方法：选择全麻开颅肿瘤切除术病人27例,行颈内静脉逆行插管,切开硬脑膜后,随机分成两组,Ⅰ组吸入0．8－1．3最低肺泡麻醉药浓度（MCA）的异氟醚,Ⅱ组静注异丙酚100－150μg（kg.min)。监测脉搏氧饱和度（SaO2）、潮气末二氧化碳分压（PETCO2）颅内压（ICP）和桡动脉、颈内静脉血气、计算脑动静脉氧含量差（Da-jvO2=CaO2-CjvO2)脑氧摄取（CEO2＝SaO-SjvO2）。:柄 颅内压（ICP）变化不明显,而平均动脉压（MAP）和脑灌注压（CPP＝MAP－ICP）均有明显的降低（P＜0．05）。吸入异氟醚后,颈静脉饱和度（SjvO2)增加4．5％,而Da-jvO2和CEO2分另下降10．5％和7．85;静注异丙酚后,SjvO2降低5．3％,而Da-jvO2和CEO2分别增加19．2％和18．95,结论：异丙酚静脉麻醉可降低脑需氧量,减少脑血流,并可保持脑血流（CBF）与脑氧代谢率（CMRO2）的良好匹配,适用于颅脑手术麻醉。