炔雌醇环丙孕酮片单用与联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗PCOS的疗效比较

目的比较炔雌醇环丙孕酮片单用与联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法选择2013年9月至2014年9月绥德县医院收治的80例胰岛素抵抗PCOS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者采用炔雌醇环丙孕酮片(连续服用21 d后停药1周,连续口服3个周期)单药治疗;观察组患者则采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍(每次1片,每日1次,连续治疗3个月)进行治疗。比较两组患者的治疗效果和安全性。结果治疗后,观察组患者卵泡刺激素、睾酮、黄体生成素均较对照组显著降低[(15±3)U/L比(18±5)U/L,(1.1±0.4)nmol/L比(1.5±0.5)nmol/L,(7±3)U/L比(10±5)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、体质指数均低于对照组[(4.3±1.2)mmol/L比(6.1±1.2)mmol/L,(16±5)m U/L比(19±7)m U/L,(2.2±0.5)比(3.9±0.6),(22.4±1.9)kg/m2比(24.7±4.6)kg/m2],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并未增加不良反应的发生,而且所有不良反应程度较轻,均自行缓解和消失。结论与炔雌醇环丙孕酮片单药治疗相比,炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗PCOS患者,不但可有效调节患者的性激素紊乱,而且还可以显著缓解患者的胰岛素抵抗程度,其安全可靠,疗效显著,值得临床应用。     

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者疗效及对血清相关性激素水平的影响

目的:观察炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者疗效及对血清相关性激素水平的影响。方法:选择PCOS患者88例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组仅给予炔雌醇环丙孕酮片治疗;观察组给予炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血清相关性激素指标[睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌激素(E2)]水平变化和不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率93.18%(41/44)较对照组75.00%(33/44)高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组T、LH、FSH水平较对照组低、且E2水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.36%(5/44),与对照组4.55%(2/44)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及改善血清相关性激素水平的效果优于单纯炔雌醇环丙孕酮片治疗效果。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对PCOS合并不孕患者性激素水平及妊娠的影响

目的探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者的应用效果。方法选取2018年1月至2020年1月就诊于我院的68例PCOS合并不孕症患者,按随机数字表法分为两组,各34例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮,观察组在对照组基础上加用二甲双胍。对比两性激素及糖脂代谢指标、胰岛素抵抗情况、排卵率及妊娠率。结果治疗前两组性激素及糖脂代谢指标、胰岛素抵抗情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗3个月后黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)分别为(6.07±1.35)U/L、(2.77±0.66)U/L、(4.11±0.32)mmol/L、(4.54±0.76)mmol/L、(1.48±0.24)mmol/L、(5.09±0.49)mmol/L,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组排卵率85.29%、妊娠率55.58%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮可调节PCOS合并不孕症患者性...     

二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效及对性激素、血糖水平的影响

目的探讨二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的疗效及其对性激素、血糖的影响。方法选择2013年5月—2015年5月武汉市武昌医院妇产科接诊的多囊卵巢综合征患者100例,按照随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组使用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组的基础上加用二甲双胍。观察2组患者治疗前后性激素、血糖指标的变化,比较临床疗效及不良反应,并对排卵率及妊娠率进行记录。结果治疗后,观察组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平均明显低于对照组[(5.82±0.91)U/L、(5.24±1.20)U/L、(1.63±0.41)nmol/Lvs.(7.54±1.23)U/L、(5.96±1.47)U/L、(2.16±0.56)nmol/L,t=7.949、2.683、5.400,P<0.05];空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平也均低于对照组[(4.48±0.39)mmol/L、(80.42±11.25)pmol/L、(1.62±0.29)vs.(5.22±0.45)mmol/L、(107.21±12.74)pmol/L、(2.91±0.39),t=8.787、11.146、18.769,P<0.05];观察组总有效率高于对照组[96.0%(48/50)vs.78.0%(39/50)],差异具有统计学意义(X~2=6.618,P<0.05);排卵率、妊娠率均高于对照组[88.00%(44/50)、48.00%(24/50)vs.70.00%(35/50)、20.00%(10/50)],差异具有统计学意义(X~2=4.883、6.618,P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者使用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片疗效显著,性激素及血糖代谢均得到改善,排卵率和妊娠率增加,值得在临床上应用推广。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果观察

目的:观察二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕症患者的效果。方法:选取130例多囊卵巢综合征不孕症患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各65例,其中对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,比较两组的治疗效果。结果:治疗前,两组的性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组的LH/FSH、T、LH、FSH、FIN、FBS以及HOMA-IR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月至1年,观察组的排卵率和妊娠率高于对照组,而先兆流产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上给予多囊卵巢综合征不孕症患者炔雌醇环丙孕酮片+二甲双胍联合治疗可以改善性激素水平,提高妊娠率,有助于改善患者预后。     

单药或联合用药对多囊卵巢综合征促排卵效果的对照研究

目的 针对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的胰岛素抵抗、高雄激素血症,用胰岛素增敏剂二甲双胍及盐酸吡格列酮联合避孕药炔雌醇环丙孕酮片对治疗效果进行评估,观察单独及联合用药对促排卵的疗效.方法 回顾性分析171例具有胰岛素抵抗的PCOS患者,随机分为对照组和实验组,对照组34例,使用炔雌醇环丙孕酮片治疗.实验组分为4组:A组35例,二甲双胍治疗;B组33例,炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗;C组36例,盐酸吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮片治疗;D组33例,二甲双胍、盐酸吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮片治疗.各组患者均治疗3个月,然后观察各组患者治疗前后体重指数(body mass index,BMI)、腰围、性激素、糖脂代谢指标及排卵情况.结果 各实验组较对照组胰岛素抵抗、高雄激素血症有明显改善,各组排卵率比较上升趋势,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组恢复排卵率61.76%(21/34);实验组:A组恢复排卵率62.86%(22/35),B组为75.76%(25/33),C组为72.22%(26/36),D组为84.85%(28/33).结论 二甲双胍、盐酸吡格列酮、炔雌醇环丙孕酮片对于PCOS伴胰岛素抵抗患者均有排卵作用,3种药交叉及序贯联合应用,对胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效提高排卵率,是安全有效恢复排卵的方法.     

炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊对多囊卵巢综合征患者内分泌和排卵的影响

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌和排卵的影响。方法选取自2013年1月至2014年1月成都医学院第一附属医院收治的诊断为多囊卵巢综合征患者80例,按随机数表法将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片单独治疗,每晚口服1片炔雌醇环丙孕酮片,连续口服21 d后停药;观察组采用炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊治疗,每次口服坤泰胶囊4粒,每日3次,连续治疗3个周期。两组患者均连续用药治疗3个月,检测并比较两组患者治疗前后的生殖内分泌指标情况,记录两组患者治疗后的成熟卵泡数、诱排日子宫内膜厚度、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)值、宫颈黏液评分及排卵率、妊娠率情况,并进行比较。结果治疗后两组患者的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、E2、睾酮等性激素水平均较治疗前显著降低(P<0.05);观察组治疗后的FSH、瘦素水平显著低于对照组[(3.4±1.0)U/L比(5.4±2.2)U/L,(17±4)μg/L比(26±7)μg/L],SHBG水平为显著高于对照组[(62±13)nmol/L比(32±11)nmol/L](P<0.01)。观察组患者治疗后的成熟卵泡数、诱排日子宫内膜厚度、HCG日E2值及宫颈黏液评分均显著高于对照组[(4.4±1.3)个比(3.3±1.2)个;(10±4)mm比(7±3)mm;(1348±184)ng/L比(893±175)ng/L;(12.4±2.3)分比(7.0±2.7)分],差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者治疗后的排卵率、妊娠率显著高于对照组[92.5%(37/40)比70.0%(28/40),60.0%(24/40)比25.0%(10/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊治疗PCOS的效果较单独炔雌醇环丙孕酮片治疗更为显著,能明显改善患者的内分泌紊乱,促排卵作用好,可作为一种较为理想的PCOS治疗方案。     

补肾活血方复合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的效果观察

目的探讨补肾活血方复合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法选择2013年2月至2014年12月南京中医药大学江阴附属医院治疗的PCOS患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组于月经或撤退性出血第5日起口服炔雌醇环丙孕酮,1片(含醋酸环丙孕酮2 mg,炔雌醇0.035 mg)/晚,连服21 d,停药7 d,疗程为3个月经周期;观察组在对照组基础上加服补肾活血方,每日1剂,400 mL分2次口服。比较两组患者治疗前后性激素、血脂、空腹胰岛素变化。结果观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组睾酮素和促黄体生成素显著低于对照组[(1.4±0.6)nmol/L比(1.8±0.7)nmol/L,(6.1±1.3)U/L比(7.5±1.4)U/L,P<0.05],卵泡刺激素显著高于对照组[(7.6±1.4)U/L比(6.3±1.2)U/L,P<0.05]。观察组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇显著低于对照组[(1.1±0.4)mmol/L比(1.4±0.5)mmol/L、(2.2±0.6)mmol/L比(2.6±0.6)mmol/L、(3.6±0.4)mmol/L比(3.9±0.6)mmol/L,P<0.05],高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组[(2.0±0.7)mmol/L比(1.7±0.4)mmol/L,P<0.05]。观察组空腹胰岛素显著低于对照组[(20.7±2.0)mmol/L比(22.2±2.6)mmol/L,P<0.05]。结论补肾活血方复合炔雌醇环丙孕酮可有效提高PCOS患者的疗效,改善PCOS患者的性激素和血脂水平,降低空腹胰岛素水平。     

炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的效果分析

目的探讨炔雌醇环丙孕酮(达英-35)和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的效果。方法将社旗县人民医院于2015年2月至2016年9月收治的84例PCOS合并不孕症患者按随机数表法分为对照组与观察组,各42例。对照组应用炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组应用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,观察并比较两组患者治疗后排卵、妊娠情况以及治疗前后激素水平。结果治疗后,观察组LH、LH/FSH、睾酮、胰岛素水平均低于对照组,月经恢复率、排卵率以及妊娠率均高于对照组,流产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS合并不孕症可有效降低胰岛素抵抗,调节患者的激素水平,改善月经紊乱状况,促进排卵及妊娠。     

吡格列酮与二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征患者血清性激素水平及妊娠率的影响

目的 分析吡格列酮与二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素水平及妊娠率的影响.方法 选取2018年1月至2019年8月本院收治的86例PCOS患者,依据随机数字表法分为对照组和实验组,每组43例.对照组采用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片联合治疗,实验组采用吡格列酮与二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,比较两组临床疗效、随访6个月妊娠率以及治疗前后血清性激素[睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平、氧化应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平.结果 实验组治疗总有效率为95.35％,高于对照组的79.07％(P<0.05);治疗后,实验组FSH、LH、T均低于对照组(P<0.05);治疗后,实验组SOD高于对照组,MDA低于对照组(P<0.05);随访6个月,实验组妊娠率为90.48％,高于对照组的71.43％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 吡格列酮与二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS效果显著,可有效改善患者血清性激素水平,缓解胰岛素抵抗,减轻氧化应激反应,提高妊娠率.