病毒性重型肝炎与鼻出血

各型肝炎的部分病例虽可发生不同程度鼻出血，但重型肝炎患者与其它肝病患者比较，有明显凝血学异常[1]，故更易发生这一症状。统计89例病毒性重型肝炎死亡病例中，鼻出血者52例，现将有关资料报道如下。1临床资料1．1一般资料52例中男45例，女7例，年龄20～58岁．其中30～40岁     

肝炎病人血清胃泌素水平变化及临床意义

用RIA法对78例病毒性肝炎病人血清胃泌素(Gastrin)水平进行了检测。与对照组33例比较,胃泌素水平明显下降(P<0.001),其中急性肝炎比慢性肝炎下降更明显(P<0.01)。     

重型肝炎患者血清一氧化氮的变化及临床意义

目的通过观察重型肝炎各期一氧化氮(NO)的变化及人工肝支持治疗系统(ALSS)治疗前后NO的改变，探讨NO在重型肝炎发病机制中的作用及临床意义。方法设重型肝炎组、急性肝炎组和正常对照组，分别测定每组患血清NO以及内毒素、TNF-a的水平。测定ALSS治疗前后重型肝炎患NO、内毒素及TNF-a的水平。结果ALSS治疗前重型肝炎患血清NO等炎性因子水平明显高于其他两组，治疗后明显降低。NO等炎性因子水平逐渐下降的重型肝炎患，预后较好。结论NO是参与重型肝炎肝脏损害作用的重要因素，血清NO水平的变化对评估重型肝炎的疗效及预后有一定意义。     

糖皮质激素治疗重型肝炎的临床研究

治疗组72例采用强的松中剂量、显效后逐渐减量,对照组采用一般综合支持疗法。结果显示,治疗组总有效率为44.4％,对照组为13.9％,差别显著(P<0.01)重肝早期治疗组临床症状改善迅速,肝功能恢复较快,有效率为87.1％,对照组为23.6％,差别显著(P<0.01)。典型期与晚期两组间无显著差别(P>0.05)。严格掌握激素治疗的适应症与应用时机,可使大部分患者渡过危险期。     

老年重型肝炎90例分析

重型肝炎是病毒性肝炎中严重威胁患者生命的临床类型,老年重型肝炎发病率相对较低,现将我院1994年1月～1997年7月收治的90例老年重型肝炎与中青年重型肝炎作比较,报道分析如下。     

肝炎患者的甲状腺激素水平观察

1991年1～4月,我们用放免分析法,对114例病毒性肝炎患者血清T_3、FT_3、T_4、FT_4、γT_3、TSH浓度进行了测定,报道如下。资料和方法一、114例病毒性肝炎患者均系临床确诊且无甲状腺功能异常表现的我院传染科住院病人。其中男84例,女30例,年龄9～65岁。急性黄疸型肝炎77例;急性无黄疸型肝炎5例;慢性迁延性肝炎10例;慢性活动性肝炎17例;亚急性重症肝炎5例。     

重型病毒性肝炎40例死因分析

重型病毒性肝炎死亡率达80%～90%[1],大多数死于肝功能衰竭和各种并发症[2]。笔者统计分析1987年11月至1998年4月因重型病毒性肝炎住院死亡的40例患者的并发症及最终死因,以探讨急性重型、亚急性重型、慢性重型肝炎的防治对策,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　全部病例均为本院1987年11月至1998年4月病毒性肝炎住院病例,符合1995年5月在北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的重型病毒性肝炎诊断标准[3]。其中男28例,女12例。年龄4个月至66岁。急性重型10例,亚急性重型12例,慢性重型18例。1.2　诱因及主要临床表现　劳累20…     

人工肝支持系统治疗重型肝炎应用探讨

目的　为进一步探索人工肝支持系统 (ALSS)不同治疗方式治疗重型肝炎临床疗效 ,并研究在确保疗效的前提下使用代血浆的最佳比例。方法　对 5 8例重型肝炎患者应用ALSS治疗 ,并检测治疗前、后肝功能、PTA等。比较重型肝炎应用ALSS不同治疗方式的临床疗效及不良反应发生率。结果　经ALSS治疗后 ,两组重型肝炎患者肝功能明显改善 ,PTA明显提高 ,治疗前后指标有显著性差异 (P <0 0 1) ,使用代血浆后不良反应发生率由 2 5 4 %降至 17 1%(P<0 0 5 )。结论　ALSS治疗重型肝炎 ,采用部分血浆置换方法疗效可靠 ,并可提高治疗安全性 ,降低治疗成本。     

重症肝炎患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义

目的探讨重症肝炎患者血清甲状腺激素的变化情况及其临床意义.方法采用放射免疫法检测32例重症肝炎患者、15例慢性肝炎患者及14例正常对照的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,比较各组之间的差异.结果重症肝炎患者血清TT3、TT4水平均明显低于正常对照组(P<0.05),其中死亡组的TT3及TT4水平明显低于存活组(P<0.05),而存活组患者危重期的TT3水平明显低于恢复期(P<0.01),各组血清TSH值无明显差异.重症肝炎患者血清总胆红素(TB)与TT3水平呈负相关.结论重症肝炎患者存在血清甲状腺激素的异常代谢,其严重程度对判断患者的预后可能有一定的作用.     

脑卒中后抑郁患者甲状腺功能动态变化及临床意义

目的 探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者的甲状腺功能动态变化及临床意义.方法 采用抑郁自评量表将62例发病在24 h以内的急性脑梗死患者分为单纯脑梗死组(CI组)和PSD组,分别在入院第2天、第7天、第14天及第21天测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH )水平.结果 ①入院第2天、第7天、第14天及第21天PSD组FT3水平均低于同期CI组.2组患者入院第7天FT3水平[分别为(2.04±0.53)ng/ml,(1.43±0.91)ng/ml]较入院第2天[分别为(1.28±0.19)ng/ml,(1.07±0.37)ng/ml]显著升高( P <0.05);入院第14天、第21天,PSD组FT3水平继续增加,CI组而与第7天差异不明显.②入院第2天、第7天PSD组FT4水平高于同期CI组.2组患者入院第14天的FT4水平[分别为(1.52±0.18)pg/ml,(1.57±0.31)pg/ml]均较第7天[分别为(2.09±0.26)pg/ml,(2.28±0.38)pg/ml]明显下降( P <0.05).③入院第2天PSD组TSH水平低于CI组(P <0.05).结论 下丘脑-垂体-甲状腺轴功能变化在PSD发病机制中起重要作用.     

重型肝炎的并发症与预后关系分析

目的研究重型肝炎的种种因素与预后的关系。方法对本科收治的179例重型肝炎患者的临床资料进行分析。结果两组之间凝血酶原活动度（PTA）、肝性脑病（HE）、总胆红素（TBiL）、谷草基氨酸转氨酶／谷丙氨酸转移酶（AST／ALT）等方面有差异p〈0．05。结论综合性分析PTA、HE、TBiL、AST／ALT等的变化可以作为判断重型肝炎预后的重要指标，对指导临床的治疗有重要意义。     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及意义

目的：探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素的改变及其临床意义。方法：用放免法检测68例慢性充血性心衰竭患者血清T3、T4、rT3、FT3、FT4及TSH的变化,并与56例正常对照组进行比较。结果：CHF组T3明显低于正常,rT3显著升高,且CHF组随心衰的加重,T3逐渐降低,rT3逐渐升高。结论：甲状腺激素水平的变化可作为判断CHF严重程度的指标,并对其治疗及预后有一定指导意义。     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平及临床意义

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者血清甲状腺激素 (TH)的变化及临床意义。方法　用放射免疫法测定 30例CHF患者及 30例健康对照者血清三碘甲状腺原氨酸 (T3)、四碘甲状腺素 (T4 )、促甲状腺激素(TSH)水平。结果　CHF患者血清T3、T4 、TSH水平分别为 0 .8± 0 .2 8ng/ml、82 .2 1± 14.82ng/ml、5 .45± 2 .0 6mIU/L ,其中T3、T4 水平明显低于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;治疗后分别为 1.38± 0 .30ng/ml、95 .34± 15 .82ng/ml、5 .35± 3 .10mIU/L ,T3、T4 增高与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论　CHF患者体内T3、T4 水平下降 ,且与CHF病情呈负相关 ,观察TH水平变化对判断CHF患者的病情、疗效及预后有一定临床意义。     

重型急性胰腺炎患者血清甲状腺激素水平的变化及其意义

目的探讨重型急性胰腺炎(SAP)患者血清甲状腺激素含量的动态变化规律及其临床意义.方法用免疫化学发光法测定32例SAP患者的甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4和TSH),并与30例健康人作对照.结果SAP组的TF3、FT3、TT4明显低于对照组(P＜0.01或＜0.05);TT3、FT3在SAP急性期明显下降,而在SAP稳定期明显回升(均P＜0.01).结论血清甲状腺激素含量的测定可作为评估SAP病情严重程度和预后的指标之一.     

心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化及临床意义

目的 探讨心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义.方法 选择2016年2～12月深圳市光明新区人民医院收治的60例心力衰竭患者作为观察组,选择同期因心绞痛、心律失常等住院治疗的55例患者作为对照组,检测各组甲状腺激素水平,比较两组患者之间以及心力衰竭不同心功能分级患者之间三碘原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平的差异.结果 观察组患者的T3、T4、FT3、FT4水平分别为(1.57±0.23)μg/L、(98.09±20.46)μg/L、(4.32±0.75)pmol/L、(15.28±0.26)pmol/L,均明显低于对照组的(2.42±0.24)μg/L、(113.3±20.43)μg/L、(6.83±0.77)pmol/L、(20.36±0.28)pmol/L,TSH水平为(16.61±1.57)U/L,明显高于对照组的(6.72±1.58)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者随心功能分级的升高,T3、T4、FT3、FT4水平降低,TSH浓度升高,各组间比较差异均具统计学意义(P<0.05).结论 心力衰竭患者存在甲状腺激素代谢紊乱现象,监测甲状腺激素水平变化有利于合理应用药物治疗,改善预后.     

血清转铁蛋白检测在病毒性肝炎中的临床意义

目的探讨血清转铁蛋白（Transferrin，TF）变化在病毒性肝炎时的临床意义。方法采用免疫比浊法检测100例不同临床类型病毒性肝炎病人的TF，同时检测凝血酶原时间（PT）、血清总胆红素（SB）、血清胆碱酯酶（CHE）。结果各组慢性肝炎（CH）病人血清转铁蛋白与急性肝炎（AH）比较均有显著性差异（P〈0．01），随着慢性肝炎病情加重，血清转铁蛋白逐渐下降，下降程度依次为慢肝（轻度）〈慢肝（重度）〈失代偿性肝硬化〈慢性重型肝炎（CSH）。在慢性重型肝炎和失代偿性肝硬化病人中，死亡组血清转铁蛋白较存活组有显著性下降（P〈0．001）。结论血清转铁蛋白可以作为反映病毒性肝炎病人病情严重程度的一项指标，对失代偿性肝硬化和慢性重型肝炎的预后判断有一定参考价值。     

胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶在重症肝炎患者中的水平变化

目的：探讨胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶的水平变化在重症肝炎患者病情变化中的意义。方法：选取2007年4月～2009年2月于我院治疗的53例重症肝炎患者为研究对象,将其设为A组,于治疗前后检测其胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平,同时选取同期的50例健康人为对照组（B组）,检测其胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平,后对两组胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平进行比较分析。结果：经比较分析发现,A组治疗前胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平与B组比较。差异有高度统计学意义（P〈0．01）;而治疗后两组比较,差异有统计学意义或差异无统计学意义（P〈0．05或P〉0．05）。结论：通过比较发现,重症肝炎患者的胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平与其病情有着重要的关系,其水平变化可为疾病的治疗提供依据,值得临床进一步探讨。     

慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平的变化及意义

目的探讨慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平的变化以及临床意义。方法住院治疗的慢性肾衰竭（尿毒症期）患者79例,分为慢性肾衰竭非透析组30例;血液透析组30例;腹膜透析组19例,用电化学发光法分别检测血清FT3、FT4、sTSH水平,另选同期健康体检者作为对照。结果慢性肾衰竭非透析组、血液透析组及腹膜透析组血清FT3显著低于正常对照（2.84±0.76,3.54±0.60,3.24±1.05vs4.40±0.91pmol/L,P〈0.01）,FT4低于正常对照,但差异无统计学意义（16.77±12.31,12.81±2.89,16.51±4.51vs17.99±1.86pmol/L,P〉0.05）,sTSH高于正常对照,但差异无统计学意义（3.79±3.19,3.56±3.35,9.15±14.46vs2.62±1.35μIU/ml,P〉0.05）。慢性肾衰竭非透析组与透析组,腹膜透析组与血液透析组之间甲状腺激素各项指标变化差异无统计学意义。结论慢性肾衰竭患者常伴有甲状腺激素水平异常,表现为低T3、低T4综合征,透析不能改善慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平异常。