腹直肠前鞘条直肠骶骨悬吊固定术治疗直肠脱垂36例

直肠脱垂的外科治疗方法较多 ,但都有一定的复发率 ,据报道 ,其复发率为 3%～ 70 % [1] 。我们1 990年 7月至 2 0 0 1年 3月间采用腹直肌前鞘条悬吊固定术治疗直肠脱垂共 36例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 36例 ,男 1 5例 ,女 2 1例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均 5 6.5岁。诱因 :因长期便秘所致者 9例 ,慢性腹泻 7例 ,慢性咳嗽 6例 ,前列腺良性增生症致排尿不畅 2例 ,原因不明者 1 2例。病程小于 1年者 2例 ,2～ 5年 9例 ,6～ 1 0年 1 6例 ,>1 0年 9例 ,均为完全性直肠脱垂 ,其中 度脱垂1 3例 , 度脱垂 2 3例 ;临…     

PPH治疗直肠黏膜内脱垂66例临床观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗轻中度直肠黏膜内脱垂的疗效,对66例轻中度直肠黏膜内脱垂行PPH,术后随访1～2年。结果显示,治愈59例,好转7例,总有效率100%。结果表明,采用PPH治疗轻中度直肠黏膜内脱垂,具有操作简便,创伤小,恢复快,并发症少,复发率低等优点。     

腹腔镜改良直肠前切除术治疗成人完全性直肠脱垂

完全性直肠脱垂是一种严重影响患者生活质量的疾病,一般需手术治疗,其具体术式较多,各有利弊.如何进一步提高手术疗效、降低复发率、减少并发症,是目前关注的问题[1].我科对2004-2008年期间收治的7例成人完全性直肠脱垂患者采用腹腔镜下改良直肠前切除术进行治疗,取得满意效果,总结报告如下.     

吻合器直肠黏膜环切术加柱状结扎治疗直肠黏膜内脱垂的临床研究

目的对比三种术式治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效,探讨吻合器直肠黏膜环切术（PPH）加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱垂的优越性。方法直肠黏膜内脱垂患者130例分为三组,A组43例采用吻合器直肠黏膜环切术加直肠黏膜柱状松弛柱状结扎术,B组30例采用吻合器直肠黏膜环切术,C组32例采用直肠黏膜松弛柱状结扎术。对三组疗效及复发率作比较。结果三组术后有效率比较差异无统计学意义,A组痊愈率显著高于B、C两组,术后随访6-12个月,B、C两组复发率显著高于A组。结论对于直肠黏膜内脱垂所致的便秘及合并直肠前突所致的便秘,吻合器直肠黏膜环切术（PPH）加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗具有疗效好,复发率低等优点。     

Delorme术式治疗完全性直肠脱垂的临床观察

目的探讨Delorme术式治疗直肠脱垂的临床效果。方法对2004年1月至2010年10月26例完全性直肠脱垂患者采用Delorme手术治疗的临床资料作回顾性分析。结果零死亡率,复发率为7.69%（2/26）。80%（16/20）肛门失禁患者肛门控便能力提升（最大肛管静息压、最大肛管自主收缩压、最大耐受容积明显增加）。平均住院时间7d（6～10d）。术后无疼痛16例（61.5%）,中度7例（26.9%）,高度3例（11.5%）。手术满意度高18例（69.2%）,中5例（19.2%）,低3例（11.5%）。结论 Delorme术式治疗完全性直肠脱垂有术后疼痛轻、复发率低、手术满意度高、肛门控便能力提升等特点。     

腹腔镜改良直肠前切除术治疗重度直肠脱垂的临床体会

目的:评价腹腔镜改良直肠前切除术治疗重度直肠脱垂的临床效果与应用价值。方法:回顾分析为25例确诊为成人完全型重度直肠脱垂患者行腹腔镜改良直肠前切除术的临床资料,分析治疗效果。结果:25例手术均获成功。手术时间平均(110.0±19.0)min,出血量平均(80.0±20.5)ml,切除标本长度平均(18.5±3.0)cm,术后平均住院(7.0±3.3)d。无严重并发症发生,平均随访(36.0±11.3)个月,23例(92.0%)无复发,2例(8.0%)轻度复发。结论:腹腔镜改良直肠前切除术治疗成人重度直肠脱垂安全、可靠,疗效确切,复发率低,具有明显的微创优势,临床疗效较满意。     

三联术式治疗直肠脱垂28例疗效观察

为观察三联术式治疗直肠脱垂的临床疗效,对28例直肠脱垂（Ⅱ、Ⅲ度脱垂）患者全部采用直肠黏膜排列结扎术、直肠周围注射术、肛门环缩术三联术式治疗。患者均一次性治愈,平均疗程15．5d,术后随访6个月至1年无复发,无任何后遗症。结果表明,三联术式治疗直肠脱垂创伤小,痛苦小,安全可靠,疗效确切,复发率低。     

直肠黏膜多点结扎加肛门环缩术治疗直肠脱垂(附34例报告)

目的直肠黏膜脱垂是肛肠外科较为严重且常见的疾病,探讨成人直肠黏膜脱垂手术治疗的有效方式。方法采用直肠黏膜多点结扎加肛门环缩术的联合术式,治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠黏膜脱垂34例,观察其临床疗效。结果34例患者均一次成功。手术时间短肛门功能恢复好。结论应用直肠黏膜多点结扎加肛门环缩术治疗直肠黏膜脱垂,具有疗效高、疗程短、痛苦小、复发率低等优点,是治疗成人完全性直肠黏膜脱垂的理想途径。     

柱状缝合联合肛周肌肉重建术治疗直肠完全脱垂

目的探讨柱状缝合联合肛周肌肉重建术治疗直肠完全脱垂的临床疗效。方法回顾性分析采用柱状缝合联合肛周肌肉重建术治疗直肠完全脱垂患者的临床资料。结果该术式可以显著提高肛管直肠内压力,明显改善患者的便秘,一定程度上缓解大便失禁。除此之外,术后并发症较少且并不严重,复发率15%。结论柱状缝合联合肛周肌肉重建术是治疗直肠完全脱垂的一种有效的手术方法,尤其适合年老体弱者。     

双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘（附38例报告）

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）结合手缝PPH（简称双联PPH）治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘的疗效,回顾性分析采用双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘患者38例的临床资料。结果显示,手术有效率100％,其中治愈率47．4％,显效好转率52．6％。随访6个月至3年有1例复发,复发率为2．6％。结果表明,严格掌握手术适应症,双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘是一种安全、有效的新技术,具有手术疗效好、方法简便、后遗症少、复发率低等优点,近期疗效肯定。     

经腹直肠补片悬吊固定术在成人完全性直肠脱垂治疗中的应用

目的 探讨经腹直肠补片悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效.方法 对11例接受经腹直肠补片悬吊固定术治疗的成人完全性直肠脱垂（Ⅱ～Ⅲ度）患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组11例患者手术顺利,手术时间1.8～2.6 h.术中出血50～300 ml.术后除1例患者出现尿潴留外,其余均未出现并发症.全组患者均一期愈合,平均住院时间14.5 d.术后经1～3年的随访,未出现直肠再次脱垂,肛门功能恢复良好,排粪通畅.结论 经腹直肠补片悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂操作简便、并发症少、复发率低,是一种安全有效的方法.     

腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效

目的探讨腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效。方法对2010年5月至2013年5月期间笔者所在医院科室收治的32例成人完全性直肠脱垂患者行腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术,总结手术疗效。结果32例患者的手术过程均顺利,无一例中转开腹手术。平均手术时间为114．7min（95～167min）,平均术中出血量为80mL（55～150mL）,术后平均住院时间为9．8d（6～14d）,均全部治愈出院。术后32例患者获访3个月～4年（平均25．6个月）,均无脱垂症状,肛门功能恢复良好,无术后并发症及复发。结论腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效良好,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点,是一种具有较高临床应用价值的术式。     

综合疗法治疗老年人直肠脱垂77例分析

目的探讨综合疗法治疗老年人直肠脱垂的临床疗效。方法对77例老年人直肠脱垂患者采用直肠黏膜柱状结扎术和黏膜下注射术、缩肛术及直肠周围注射术等综合疗法治疗的临床资料作回顾性分析。结果患者均一次性治愈,随访0．5～2年均无复发,术后无并发症和后遗症。结论综合疗法治疗老年人直肠脱垂疗效确切,痛苦少,复发率低。     

消痔灵注射+羊肠线肛周皮下紧缩术治疗完全性直肠脱垂(附22例报道)

目的探讨注射术与肛门紧缩术联合应用于完全性直肠脱垂的优势。方法回顾性分析采用消痔灵1∶1稀释液于脱垂直肠黏膜下网格点状注射和消痔灵原液于两侧坐骨直肠窝及直肠后间隙注射+羊肠线肛周皮下紧缩术治疗完全性直肠脱垂22例的临床资料。结果治愈率100%,无明显并发症及后遗症,随访3个月至2年,无复发。结论消痔灵注射+羊肠线肛周皮下紧缩术治疗直肠脱垂疗效显著,安全可靠,操作简单,创伤小,并发症少,恢复快,复发率低,且价格低廉,值得推荐。     

注射加肛门环缩术治疗直肠全层脱垂46例

目的：探讨消痔灵注射加肛门环缩术治疗直肠全层脱垂的疗效。方法：采用消痔灵注射加肛门环缩术治疗直肠全层脱垂46例,对疗效及并发症、后遗症跟踪随访。结果：46例近期全部治愈,住院9～14d,平均10.3d。术后随访2年,治愈45例,复发1例,治愈率97.8%。无肛门直肠狭窄,排便障碍等后遗症。结论：消痔灵注射加肛门环缩术具有创伤小,痛苦少,疗程短、简便易行、复发率低等优点,是治疗直肠全层脱垂较为实用的术式。     

PPH术、直肠周围间隙硬化剂注射加肛门紧缩术治疗直肠脱垂30例疗效观察

目的:探讨成人直肠脱垂微创手术的有效治疗方法。方法:采用病例对照的方式,将2009～2011年开展PPH术结合传统直肠周围间隙硬化剂注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的30例病例与既往单纯采用直肠周围间隙硬化剂注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的30例病例进行研究,观察其临床疗效。结果:参照《中医病证诊断疗效标准》直肠脱垂的疗效标准,治疗组29例治愈,1例好转,治愈率为96.7%;对照组20例治愈,6例好转,4例复发,治愈率为66.67%。结论:应用PPH术与传统术式结合治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂,具有操作简单,疗效确切,避免了开腹手术痛苦等优点,为治疗成人直肠脱垂较安全有效的方法。     

直肠黏膜多点结扎术治疗直肠内脱垂32例临床观察

目的探讨直肠黏膜多点结扎术在直肠内脱垂治疗中的临床应用。方法对32例直肠内脱垂患者行直肠黏膜多点结扎术治疗的临床资料进行分析总结。结果术后随访3～12个月,治愈22例（占68.8%）,好转7例（占21.9%）,无效3例（占9.3%）,总有效率达90.7%。结论直肠黏膜多点结扎术治疗直肠内脱垂具有操作简单、疗效肯定、并发症少、费用低廉的优点。     

直肠脱垂的外科治疗

本文报道我院１９８５～１９９１年收治的２８例直肠脱垂病例，其中２６例为完全性直肠脱垂，２例为不完全性直肠脱垂。手术治疗１８例，注射疗法４例，未手术治疗６例。结合文献，对直肠脱垂的诊断及治疗进行了探讨和总结。     

经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂临床研究

目的评价成人完全型直肠脱垂采用经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂临床效果。方法对我科2006～2011年23例确诊为成人完全型直肠脱垂的患者采用经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗,收集临床资料做回顾性分析。结果 23例患者治疗效果满意,术后平均住院时间5d。术后随访8～48个月(平均36个月),20例无复发,3例轻度复发。结论采用经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂临床效果比较满意。     

肛门紧缩术在直肠脱垂治疗中的应用

目的 研究肛门紧缩术在直肠脱垂手术治疗中应用的可行性.方法 70例直肠脱垂Ⅲ度患者做直肠黏膜柱状缝合术和硬化剂注射术为A组,66例直肠脱垂Ⅲ度患者做直肠黏膜柱状缝合、硬化剂注射+肛门紧缩术为B组,对比其疗效.结果 术后随访2年,A组无神经系统损伤的治愈率75.93%,B组无神经系统损伤的治愈率94.12%(P=0.02),差异有统计学意义.A组有神经系统损伤的治愈率37.5%,B组有神经系统损伤的治愈率86.7%(P=0.015),差异有统计学意义.结论 肛门紧缩术是治疗直肠脱垂非常重要的术式,应作为治疗直肠脱垂的常规术式之一.