传染病

891257 麻疹少见的并发症2例/张惠民∥陕西医学杂志。-1989,18(3)-21～22 例1男,1岁6个月。入院前6天开始发烧、伴卡他儿症状,4日前高热40℃,面部出现红色皮疹,2日前面部可见数个大水疱,继之全身皮肤出现多数红斑及大疱而入院。有麻疹密切接触史,未接种麻疹疫苗。体检:T40℃,面部可见褐色色素沉着斑,双眼分泌物,口腔粘膜溃疡。诊断麻疹并发渗出性多形性红斑。治疗一周后大疱全部结痂。例2男,6岁。6日前发烧伴轻咳,4日前耳后出现红色皮疹,继     

种痘样水疱病1例

患儿,女,8岁,因反复皮疹3^＋年加重4d于2005年7月入院,患儿自3^＋年前日晒后面部,四肢出现散在红斑,丘疹,水疱,水疱中央有脐窝,似水痘样（病初当地诊所曾诊断为水痘）,持续1周左右水疱破溃,糜烂,结痂,脱痂后留有痘疤样瘢痕,皮疹成批出现,发病为春夏加重,秋冬缓解,     

青春期儿童大疱性系统性红斑狼疮并发狼疮性肾炎1例

患儿女，12岁，因反复皮肤红斑、水疱半年，关节疼痛3月余就诊。患儿半年前反复出现口腔溃疡、糜烂，伴低热，逐渐出现口周及面部红斑、水疱，就诊当地医院，予对症治疗，病情无好转。5个月前红斑及水疱逐渐扩散至全身，外院查血常规示WBC 3.38×10⁹/L，抗双链DNA（dsDNA）阳性，皮肤病理检查示表皮下水疱形成，大量中性粒细胞浸润，直接免疫荧光（DIF）示基底膜区（BMZ）IgG、IgM、IgA和C3线状沉积。     

小儿副肿瘤性天疱疮一例

患儿女,13岁,于2004年6月26日以“口腔溃疡2个月,全身皮疹1个月,发热3天”为主诉入院。2个月前出现口腔溃疡,牙龈红肿,疼痛,1个月前出现头面部、颈部、躯干、四肢片状红斑,大小不等,在部分红斑的基础上出现水疱、糜烂,口腔溃疡加重,双侧眼睑红肿,手指、足趾远端呈紫红色,疼痛,在外院拟诊“溃疡性口炎”、“药疹”、“过敏性皮疹”及“变态反应性疾病”等。     

组织细胞增生症2例误诊分析

例１,女,７个月。因反复皮疹５个月。发热伴面黄２０天而入院。患儿自生后２个月始,皮肤反复出现暗红色的斑丘疹,分布于头皮、耳后、躯干及腹股沟等处;继而表现为出血性,表面结痂、脱屑,曾在当地以“湿疹”应用乐肤液等药物外用。皮疹反复出现,于２０天前发热伴面黄就诊于当地医院,诊断为：“Ⅰ．感染性贫血;２．败血症;３．特发性血小板减少性紫癜待排”,给予抗感染、激素、输血等治疗１０天,症状好转出院。但近日患儿皮疹加重,仍发热、面黄而来本院就诊。查体：体温３９．５℃,神志清楚,贫血貌,头皮、耳后、躯干及腹股沟…     

系统性红斑狼疮合并继发性抗磷脂综合征一例

患儿男,11岁,主因反复皮疹、发热、双眼睑水肿1个月入院。入院前1个月,患儿无明显诱因手足背、掌心、足心出现暗红色皮疹,米粒大,压不褪色。局部应用“阿昔洛韦”无效,皮疹渐增多,部分形成水疱。发病后1周发热,体温37．7～38℃,伴双手及双眼睑肿胀,到当地查尿常规：尿蛋白( ),余无特殊。以“手足口病、肾小球肾炎”治疗半个月,自诉药物中有“泼尼松龙”。出院时皮疹及发热症状消失,尿常规正常。     

皮疹、发热伴白细胞升高、骨髓病态造血

病历摘要患儿男,7岁8个月,因“皮疹2个月,发热、盗汗1周”入院。入院前2个月患儿无诱因双下肢出现数枚红色斑丘疹,伴疼痛瘙痒感,皮疹成批出现并日渐增多,由双下肢波及躯干、面部、双上肢,无发热,就诊于当地医院,考虑“皮肤病”给予口服及外用药物(具体不祥)半个月,皮疹成批出现,消退后留有色素沉着,在双下肢皮肤形成较硬的直径0.1~0.2厘米丘疹。入院前1周,患儿开始发热,高峰在38.5℃,盗汗明显,伴右上肢非凹陷性肿胀,始于肘关节,蔓延至上下臂,有波动感,伴疼痛及活动障碍,就诊于当地医院,血常规提示白细胞31.53~48.88×109/L,血小板23~38×10…     

第109例--反复发热、皮肤结节、脓疱及肝、脾、淋巴结肿大

患儿女 ,5岁 6个月。因反复发热、皮肤结节、脓疱 2年半第二次住院。 2年半前 ,无明显诱因面部和四肢出现皮肤硬红结节 ,发热伴右颈部肿物。开始皮疹呈淡红色粟粒样丘疹 ,逐渐增大 ,中央出现清亮水疱 ,渗出液逐渐混浊 ,10天左右结痂 ,结痂逾数周不脱落 ;发热呈弛张热 ,皮损结痂后热退 ;右颈部有一肿物 ,约 6 0cm× 6 0cm大 ,硬度中等 ,触痛明显。外院先后以“脓疱病”、“败血症”予以多种抗生素间断治疗 2个月无效 ,以“脓毒败血症”第一次住本院外科 ,2次外周血全血细胞计数正常 ,血培养阴性 ,予以头孢曲松钠和克林霉素抗感染 2d热退 ,…     

儿童白塞氏病1例报告

儿童白塞氏病临床罕见,我院1例,介绍如下。病史摘要患儿,男,7岁。住院号363140。患儿于入院半年多前发现无诱因的两下肢肿痛,有时波及全身,活动障碍,伴散在性压之不褪色的硬红斑样皮疹,均以踝关节为甚,常伴发热。曾用抗生素和激素等治疗,症状时现时愈,间隔长短不一,有时不治亦可消退。     

高IgE综合征1例

1临床资料患儿,男,7岁,9个月前无明显诱因出现皮疹,散在分布于四肢,为鳞屑性红斑丘疹,予中药外洗及抗过敏治疗,皮疹时重时轻,近2个月反复发热,流涕,咳嗽,无咳痰,喘息,发热时皮疹未加重,经抗感染治疗3～5d可好转,1周左右再次出现呼吸道感染症状。2a前曾因发现腹部皮肤有多个红色     

红斑性肢痛症1例

红斑性肢痛症是以肢端红斑、烧灼痛和局部皮肤温度升高为特征的少见病，报告如下。患儿，男，9岁，因手足间歇性发红疼痛和烧灼感6年，加重半年入院。6年前受凉后发热，伴双手、双足、双耳皮肤发红，伴烧灼痛疼和肿胀，经抗生素、止痛剂治疗后退热。病后肢痛红斑时轻时重，是间歇性发作，发作时患儿哭闹不安，双手、双足、双耳发红，皮肤温度增高，受热或足垂时症状加重。双足暴露于被褥外或侵于冷水中症状减轻，约持续数小时至数天不等，经多种止痛剂、镇静剂治疗无效，使用激素治疗症状缓解。无明显家族史。四肢运动、感觉无障碍。双耳、…     

婴儿结节性脂膜炎演变为儿童皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例报告

正病例资料1病情简介患儿,男,9岁,以"发热伴双颊肿痛14 d,加重4 d"入院。患儿于入院14 d前出现发热,伴双颊部肿痛,局部皮肤无发红,尚可忍受,4 d前症状加重,伴局部皮肤发红,热峰升高,体温最高升至39.3℃,每日热峰2~3次,伴畏冷、寒战,无咳嗽、咳痰,无咽痛,无腹痛、腹泻,无皮疹,遂转诊我院。既往史:患儿出生后6个月时因"反复发热、皮疹、躯干及左髂骨处皮下肿物"就诊外院,行左髂骨     

一例特发性肺含铁血黄素沉着症的诊治体会

病例：患儿女，８岁。因面色苍白１年半于１９９５年１２月２７日入院。患儿于１９９４年６月无明显原因面色苍白，乏力，逐渐加重，１０月份在一大医院住院，作骨髓及血清铁等检查诊断为“缺铁性贫血、Ｇ－６－ＰＤ缺乏症”，予输血４００ｍｌ及补铁等治疗，症状好转出院，在当地医院继续补铁治疗。但半年后症状又加重，伴消瘦、纳差，时有盗汗，无发热，无皮疹。家族中无类似病史，祖母有肺结核病史，治疗情况不详。体检：体温正常，重度贫血貌，巩膜无黄染，两肺呼吸音稍粗，无罗音，心率１２８次／分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，腹软，…     

新生儿色素失禁症1例

男,26天。因皮疹26天、反复抽痉20多小时入院。第2胎第1产,足月顺产。患儿出生时左上臂处见有一蚕豆大小红色皮疹,高于皮面,后变水疱并增多。生后20天四肢见条索状分布水疱,部分结痂及色素沉着,渐波及面、躯干及颈部。于出生第25天突起四肢抽动,口角右歪伴吐白沫,持续1～2分钟自止并安睡,如此每半～1小时发作1次,至入院前达20余次。用葡萄糖酸钙、B_6无效。无发热、呕     

面色苍白 咳嗽

第一次查房主治医师查房,患儿入院后第2天. 住院医师汇报病史:患儿女,2.5岁,因"面色苍白6个月,加重伴咳嗽2个月"入院.患儿于入院前6个月无明显诱因出现面色稍显苍白,家长未予重视,近2个月来患儿面色苍白渐加重,伴轻微咳嗽,偶有咳痰,伴疲乏、不喜动,无吼喘、气促、发绀,无发热、皮疹、咯血、鼻衄、血尿、血便、黑便等,1个月前至当地医院查血常规示血红蛋白75g/L(未见化验单),考虑"缺铁性贫血、急性支气管炎",给予补铁口服液及头孢类抗生素治疗(具体不详)1个月,患儿仍有咳嗽且面色苍白呈进行性加重,遂来我院就诊,门诊以"贫血待诊"收入院.     

儿童淋巴瘤样丘疹病一例

患儿女,9岁,因"反复发热、颜面部浮肿、皮疹3个月"于2005年10月7日入院.3个月前患儿无明显诱因出现发热,最高体温达40℃,伴有颜面浮肿,面部成批出现大小不等的淡红色充血性丘疹,对称分布,伴瘙痒,无其他不适表现.于当地卫生所治疗情况不详,患儿体温降至正常,面部浮肿好转,部分皮疹中心形成水疱、糜烂、红褐色厚痂皮.之后患儿上述症状反复发作,皮疹延至四肢,性状同前,转入我院.个人史、既往史和家族史无特殊.     

反复发热、湿疹及出血

１病历摘要患儿男,１７个月,因反复发热、间断鼻衄、皮肤出现瘀点、瘀斑,面部及全身皮肤反复出现帽针头大丘疹、水疱、结痂伴瘙痒１６个月,于１９７年９月５日急诊入院。１６个月前开始,患儿无明显诱因反复发热１０余次,热型不定,体温波动在３７５～３９５℃之...     

遗传性球形红细胞增多症误诊1例

患儿,男,7岁。进行性面黄、发热半年。半年来面黄、乏力,发热,伴双膝及踝关节疼痛,呈游走性。查血沉42～70mm/h。按风湿性关节炎治疗4个月,面黄进行性加重,且半月来反复鼻衄。体检:T37.4℃,贫血貌。皮肤无出血点及皮疹,无皮下小结。浅表淋巴结不大。面色苍黄,巩膜黄染。肝肋下3cm,质韧,无触痛,脾助下7cm,质硬。左踝关节稍肿胀,触痛。实验室检查:Hb     

Werner综合征一例

患儿男,12岁6个月,因"不能下蹲2～3年"就诊.生后家长发现患儿皮肤皱褶部位(颈部、腋窝、腘窝、腹股沟)色素沉着明显,无进行性加重;1岁后全身消瘦,体重增长缓慢,11岁后体重几乎无增长.6～7岁时四肢和颜面出现虫咬样皮疹,瘙痒明显,破溃,结痂,表面粗糙.     

儿童肝脏胚胎性横纹肌肉瘤一例

患儿,男,2岁,因腹胀、腹痛半月,加重伴呕吐1 d入院.患儿半月前出现全腹疼痛,呈阵发性,无向他处放射,开始无呕吐、发热.在当地医院治疗,具体用药不详,症状无缓解.近半月腹部逐渐膨隆,1 d前腹痛加重,哭闹不安,伴呕吐数次,呕吐胃内容物,非喷射性,无咖啡样液体.入我院就诊.入院体查:患儿面色苍黄,口唇苍白,浅表淋巴结无肿大;无皮肤溃烂、皮疹及出血点.腹外形高度膨隆,无肠型、蠕动波,可见腹壁静脉曲张.腹肌柔软,腹部可扪及一巨大包块,界限不清,占据整个腹腔,质硬、压痛、无反跳痛;脾未触及;双肾区无叩击痛;无移动性浊音.