岳美中教授医话三则

我国当代名中医、中国中医研究院岳美中教授,以学识渊博、治病临床思维细腻活跃和疗效卓越而驰誉海内外。爰将笔者早年晋修时,先师多次查房会诊和答疑之有关内容,辑成医话三则,以飧读者。     

医话三则

一、清暑益气汤治疗夜间发热医者常知入夜发烧、口干渴饮者属阴虚火炽,殊不知暑热稽留夜热渴饮者亦屡见不鲜。余于临床见夜热昼安患者经年不愈,察其治疗经过,除西医多用谷维素,抗生素、退热片、激素等药治之罔效者外,中医惯用甘寒养阴,清滋降火之品亦多不应,而余每用东垣清暑益气汤却能起沉年之疴。如省军区张某母,年60余岁,数年来不分冬夏,每于夜幕降临始作身热、面赤、口干渴饮,乏力困怠,夜半则舌干强,口粘,需饮水五磅稍可缓解,五更稍有汗出而热自解,昼如常     

医话三则

一、癃闭二便俱闭大多以通利为急务,唯正气之不足者再以通利必伤正气,非但不解,反见更急,必予补益方可。曾治患者赵某,女,汽车撞伤后骨盆骨折,膀胱破裂术后三十多天来二便一直不通,须导尿、灌肠。审其身热多汗,疲乏无力,咳嗽多痰,纳呆食减,口干口苦,舌质嫩红,舌苔白厚,脉虚大滑数,寸脉为盛,予黄芪5克、升麻6克、柴胡6克以益气升阳,天门冬10克、麦门冬10克以滋肺金,桔梗12克、枳壳12克、紫苑10克、知母10克以宣肺化痰清热,理三焦,使清阳升,浊阴降,荣卫行。三剂后,大便畅,微有排尿之感,察其舌台水滑,于原方中加肉桂4克、青皮9克,温阳化气。     

医话三则

一、风伤卫阳南宁李某,17岁。1959年6月27日下午突感发热微汗,头微痛,延他医治之,谓为伤暑,治以香薷饮。以其身热有汗,谓药须冷服始有效。服后身热头痛更甚,且增喘咳吐痰等症,又延原医复诊,谓脉来浮数,是火热上炎,以石膏、芩、连、知母、花粉等清之。服后喘咳不已,不思饮食,坐卧不安,遂延余诊治。诊见脉弦紧,左倍于右,面色戴阳。此乃风寒内束之证,当用表散之法为     

医话三则

久泄不止案“伤寒脉微而厥,至七八日肤冷……蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利”。此为《伤寒论》338条明文所载。乌梅丸为蛔厥证之主方。但不为蛔厥证所独用,能主久利,利多时为久,下何物,舌脉     

医话三则

笔者临诊多年 ,对治疗顽固性呃逆、失眠、黄疸等稍有体会 ,现择对我颇有启发的医话三则 ,介绍于下。1　顽固呃逆　滋肾平冲立止　　呃逆一症 ,古称“哕”,见于多种疾病中 ,以胃气上逆动膈 ,气逆上冲喉间 ,呃呃连声 ,声频而短 ,不能自止为特点 ,常因情志不遂 ,饮食不节 ,正气虚弱而出现。理气和胃、降逆平呃为基本治法 ,视其兼挟寒热虚实而参以温凉补泻 ,多能应手。有因肾虚致呃者 ,临床较少见 ,其病机为肾阴不足 ,封藏失职 ,冲气失于固摄 ,挟胃气上逆动膈而致呃 ,治疗采用补肾固摄、降逆止呃之法 ,投七味都气丸加竹茹、代赭石等 ,多能获效。…     

医话三则

一、舌诊一得舌诊作为中医诊断疾病的独特方法,有其悠久的历史。近几十年来,随着西医药的发展,在临床上又出现了一种由于长期应用西药,尤其是某些抗生素、激素等而致的病态舌象。因为这种舌象,从外貌上与过去的舌诊书     

医话三则

作者以“博采众方、不降自降、不吐自吐”为题,通过列举临床病例,一环紧扣一环地阐发中医辨证论治的重要性。     

医话三则

证有常有变必须通权达变患儿,男,1岁半,1980年5月30日诊,由父陈×民代诉:出生后十个月发现患儿不能站立,乃至各地治疗,经诊断有为脊椎结核,有为大脑发育不全,治疗罔效。嗣由中医服药     

医话三则

一、治淋不宜囿于“忌补”之说泌尿系结石,属于祖国医学中之“砂淋”、“石淋”、“血淋”等范围。其病因多为“肾虚而膀胱热”。因下焦湿热蕴蒸,灼烁津液,久而成砂、成石,或在于肾,或在膀胱,或在尿道,小者可从尿中排出,大者则排出不易,如嵌顿或梗阻于输尿管下段狭窄处,则易引起患侧肾区或腹部剧烈绞痛,以及血尿等症状。     

医话三则

厉节病以调治肝肾为本厉节病是常见的关节疾患,类似现代医学的类风湿性关节炎。本病多因劳伤过度,肝肾先虚,汗出感受风湿邪气所致。其以全身关节疼痛或肿大为主要症状。厉节病的发生,以肝肾不足为其内因,风寒湿热邪气的侵袭为之诱因。从临床实践观察,厉节病症状复杂,病情反复,难以治疗。《素问·阴阳应象大论》指出;“治病必求于本。”抓住病本治疗,方能取得满意的效果。由于肝主筋,肾主骨,肝肾先虚,邪气才能乘虚侵袭,邪郁关节,使关节肿痛,所以治疗时必须抓住肝肾两虚这一病本。给以祛风除湿温经止痛之剂治之,常用《金匮要略》的桂枝芍药知母汤为基础用方。本方具有祛风除湿,温经宣痹,滋阴清热的作     

医话三则

一医病需详察病因经州某翁医多神验。一老妪七十有二,患病十六载,经多医诊治,皆束手,更不知何许病也。终日踡坐于炕隅,一昼夜大便二十七、八次。家人已为其备好寿衣,忽闻翁医术精湛,延翁诊之。翁视妪状:骨瘦如柴,腹内痛、胀,不思饮食,唯日饮酒三顿以维持生命。翁断为腹虚寒久痢。立命戒酒,并处以散寒止痢之剂,仅一月而愈。     

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白虎加术治高热津市河东阎某,男,年四十余,素喜酒、体肥、多湿。83年冬偶感风寒,遂见发热恶寒,头身困重且痛,自服西药APC后汗出甚多,而热不解。又经厂医治疗,亦施中西发汗药物,其热始终不退。此时病已月余,体温38.5℃～39.5℃,后经某医院以“发烧待查”收入院观察治疗,查血、透视     

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一、顽固性汗症周身出汗七百余日,无时或已。情志冲动,工作繁忙时人汗出如雨,其尤甚者,倾刻间即可湿透重衫。安静时,亦有汗液泌出,周身湿润难受。出汗部位遍涉周身,但以上半身为多。患者虽出汗数百日,但食欲、精神,语言、二便均可,平时除饮水较多,时觉烦热之外,无特殊嗜好,亦无有关病史可资记载。中医按阳虚自汗,阴虚盗汗施治罔效。西医按植物神经功能紊乱投药亦无寸功。脉象沉涩有力,舌质舌苔正常,1979年4月27日晚由袁医师陪同就诊,证脉合参,本症为气机郁结化火,迫液外泄,遂至阳浮阴弱,汗出     

医话三则

医话三则鲁安养中原油田油气集输公司医院（４５７０６１）主题词六味地黄丸／治疗应用，鹿茸／治疗应用，犀角／治疗应用，％密佗僧／治疗应用，心理治疗／方法，贫血，再生障碍性／中医药疗法法，白癜风／中医药疗法，排尿障碍／治疗１相反相成西安某名老中医用六味地黄...     

医话三则

气郁身痛身痛一证,临床颇为多见。然一云周身窜痛,医多以为风邪所致,治以祛风通络,已成常法。吾以为当详审其因,而后论治。本证除外邪所致者外,尚有因气郁而致者。其临床表现亦为周身窜痛,多见于中老年妇女,素体阴血亏虚,复因精神刺激,肝气拂郁,气滞络脉所致。一般施以祛风之剂不效,而改易养阴(血)舒肝,活血通络,每可收功。三年前尝治一妇,周身窜痛月余,前医或予祛     

医话三则

<正> 辛香开胃与甘寒滋胃辛香开胃,其理昭然,何以又云甘寒滋胃呢?试举临床验案一则说明之。杨××,男,47岁,干部。81年2月24日初诊。患者于半年前因饮食不慎,遂发腹泻。经用西药,泻止暂愈而渐觉饮食不香,口中无味,食欲减退,即转请中医诊治。凡医皆谓泻后胃气失和,予以辛香健胃,理气消导之品,迭进30余剂而鲜克有济,且食欲弥减,不饥不食,(每日二至三两),五味不分,口干口粘,以至舌体发麻,     

医话三则

一陈××,年三十五,春节不慎于食,呕吐频仍,阿托品、黄连素服之罔效。卧床不敢动,其妻来求治。诊其脉,弦滑而数,即内经谓“诸逆冲上,皆属于火”也。予服生大黄粉2克,药后呕止,起坐谈笑如初。     

医话三则

1　风温失治,酿成肺痈肺痈属杂病范畴,而起因多由风热犯肺,故善治风温者,必少肺痈之患,能疗肺痈者,必晓风温之义。肺痈之发,非肺热极盛,难以遏止,腐伤脉络,即清除之余,炉烟虽熄,灰中有火,久之死灰复燃,也可蓄结痈脓,前者以清热解毒为主,后者则视邪、正虚实,相机而治。仲景...     

医话三则

1尿道出“牙膏”一男孩,4岁,1999年5月7日就诊时已4日不能大便。其母视之,尿道口有白物如牙膏,挤压阴茎,如牙膏缓缓而出,质地疏松易碎,如冻猪油状。按中医膏淋论治,用萆解分清饮加