常温心脏不停跳心内直视手术监护体会

为研究常温心脏不停跳手术患者术后监护特点,对11例常温心脏不停跳手术及11例低温停跳手术患者进行对比观察。发现常温心脏不停跳心内直视手术具有转机时间短、术后多巴胺用量少、心律失常发生率低、入ＩＣＵ监留时间明显缩短、护理工作量明显减轻等优点,考虑其与术式的心肌保护功能有关。现报告如下:临床资料1一般资料:我院1997年10月～1998年3月间行心内直视手术22例,实验组行常温心脏不停跳心内直视手术11例,男性7例,女性4例,年龄65～40岁,平均233岁。室缺(ＶＳＤ)3例,房缺(ＡＳＤ)3例,二尖瓣狭窄(ＭＶＲ)5例,术后并发频发室早1例,无死亡…     

1000例心脏不停跳下心内直视手术术后监护

目的：探讨浅低温体外循环心脏不停跳心内直视下行心内畸形修复和瓣膜替换格后的监护和护理方法。方法：本组1000例接受浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术，格胆诊断明确，其中先天性心脏病外科682例，瓣膜病变318例，术后常规住监护室。重点分析其术后的监护特点和护理体会。结果：早期死亡17例（死亡率1．7％），无脑气栓发生，没有发生护理并发症或护理意外。结论：心脏不停跳心内直视手术，作为一种有效的心肌保护方法，配合合理的术后监测和护理，能减少术后并发症的发生。     

心脏不停跳心内直视手术的体外循环方法探讨

目的探讨心脏不停跳手术的体外循环方法.方法选择40例先天性心脏病,采用心脏不停跳手术的体外循环方法,术中应用保持鼻咽温在34℃左右的高流量灌注:小儿2.8～3.0 L/(m2*kg);成人2.4～2.8 L/(m2*kg),术中头部降低15°～20°,保持心脏在空腔状态下手术;另选25例作为对照组,采用心脏停跳心内直视手术.结果与心脏直视停跳手术相比,在心脏不停跳的情况下手术,体外循环时间短,术后拔除气管插管早,无1例发生血气栓,血液生化变化小.结论心脏不停跳心内直视手术,能避免心肌的再灌注损伤,同时减少了体外循环时间,较心脏停跳心内直视手术有较大的优越性.     

体外循环心脏不停搏心内直视术的监护体会

目的:探讨浅低温体外循环心脏不停搏心内直视术与心脏停搏心内直视术相比,术后护理的特殊性和优越性.方法:对浅低温体外循环心脏不停搏心内直视术122例的术后监护进行分析 ,找出其护理特点及护理中存在的问题,预防术后并发症的发生.结果:术后患者复苏、康复快,减轻了护理工作量.结论:术后密切观察病情变化,是护理的关键,也是确保手术成功的必要条件.     

不停跳心内直视手术体外循环的体会

不停跳体外循环心内直视手术自八十年代初运用于临床以来 ,目前已运用于几乎所有类型心内直视手术[1] 。本科自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 7月对 2 6例先心病患者采用了不停跳体外循环心内直视手术。临床治疗效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 2 6例 ,男 10例 ,女 16例。年龄 6个月～ 38岁 ,平均年龄 (14.13± 8.5 7)岁 ;体重 7～ 5 4ｋｇ ,平均体重 (30 .15± 12 .71)ｋｇ。 2 6例不停跳体外循环手术中 ,先心病房缺 2 3例 ,先心病室缺 1例 ,先心病法乐氏三联症 1例 ,先心病房缺合并左上腔 1例。转流中最低鼻咽温 31.…     

小儿心脏直视术后监护

本文就小儿心脏直视手术后系统的说明了心脏功能监护及术后各种管道监护的意义和方法，特别提出对小儿应注意心理观察及护理，并根据本院条件及设备，摸索出一套自己的监护经验。     

小儿心脏不停搏心内直视手术麻醉灌注期间心律失常观察

目的 选择２０例心脏病患儿，观察在心脏不停搏心内直视手术麻醉，灌注期间心律失常的性质和种类。方法 采用大剂量芬太尼＋静吸复合麻醉，高流量体外转流，观察麻醉前，麻醉中，转流手术操作期间，开放腔静脉，返回病房时心律失常变化。结果 在麻醉平稳，血气分析及电解质正常情况下，由于手术操作等因素可引起多种心律失常，其中ＳＴ段心肌缺血性改变具有临床意义。     

心脏不停跳心内直视术后护理体会

目的:探讨浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术(简称不停跳术)后的护理体会。方法:对32例不停跳术和30例阻断升主动脉中低温体外循环心内直视术(简称停跳术),在术后的相关并发症和血管活性药物等护理方面进行比较分析。结果:停跳术在肺部并发症、血管活性药物、ICU入住时间均优于不停跳术,在血红蛋白尿并发症方面有待于提高和改进。结论:不停跳术由于术中对心肌保护更加充分,术后心功能恢复较快,呼吸道并发症、血管活性药物用药均明显减少,ICU入住时间、住院日数缩短,减轻了病人的经济负担,术后随访3~12个月均恢复良好。     

右前外小切口常温不停跳小儿心内直视手术

目的应用右胸前外侧小切口,心脏不停跳完成小儿心内直视手术,以减轻手术对病儿的身心创伤,同时达到美容效果。方法全组共１６例患儿,其中单纯继发孔型房缺１２例,房缺合并部分型肺静脉异位引流４例,均采用经肋间小切口,在常温体外循环辅助、心脏不停跳下完成直视手术。结果手术顺利,无死亡及相关并发症发生。结论对传统上经右心房切口入路的心内直视手术,经右胸壁微创切口、常温心脏跳动中完成,具有创伤轻、手术中无心肌缺血缺氧和再灌注损害、体外循环时间短、病儿术后恢复顺利和美容效果等优点。     

心内直视手术中心脏不停跳的体外循环技术改进

<正> 作者1997年对于心内畸形不复杂的16例行心内直视纠治术中,采用了心脏不停跳的体外循环技术,大大简化了体外循环步骤。缩短了手术时间,效果佳。现介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组16例,男7例,女9例,年龄     

小儿心内直视手术后早期呼吸监护特点

近年来 ,随着心脏外科的发展 ,小儿心脏手术技术也有很大进展 ,大多数患有先天性心脏缺损的患者能在儿童期或幼儿期获得矫治[1] 。心内直视术后 ,在畸形矫治满意的情况下 ,规范化的呼吸监护与管理是患儿康复的决定因素。笔者对 1990年 1月～ 1999年 8月我院收治的 5 7例小儿心内直视手术后早期呼吸监护的护理体会总结如下 :1　临床资料与方法1.1　临床资料　本组 5 7例 ,男 32例 ,女 2 5例 ,年龄 3～ 13岁 ,平均 8岁 ,其中房间隔缺损 16例 ,室间隔缺损 2 5例 ,室间隔缺损合并房间隔缺损 4例 ,肺动脉狭窄 6例 ,法乐氏四联征 3例 ,动脉导管未…     

常温体外循环心脏不停跳心内直视术配合

常温体外循环心脏不停跳心内直视术配合南宁市第二人民医院手术室熊靖常温体外循环（ＣＰＢ）心脏不停跳心内直视术是９０年代ＣＰＢ术中又一创新的外科手术。其特点是术中不降温，不阻断主动脉，仅阻断上，下腔静脉，使心脏获得正常血液供应，保持窦性空搏。避免了因阻断...     

小儿心内直视术后循环系统的监护

近年来,随着诊断、灌注、心肌保护、手术技术的改善,心脏外科发展迅速,手术适应症范围扩大,各种心血管病症更趋向复杂和疑难,心脏病患者年龄更趋向低龄、低体重儿.心外科护理工作更加复杂,对其要求也更高.因此,护理水平的高低直接影响病人的预后和疗效.我院从2003年9月-2004年12月在全麻浅低温体外循环下施行小儿心脏直视手术52例,效果满意,现将我们的护理体会报告如下.     

小儿心脏直视手术ICU监护体会

随着心脏外科手术技巧和体外循环技术以及术后监护水平的不断提高,小儿先天性心脏病的手术治疗日益增多,手术后的监护和处理对手术成功和术后恢复起着很大作用.笔者所在医院2008年3月~2010年3月年共收治108例10岁以下先天性心脏病患儿,并施行了心内直视手术,现将术后ICU监护体会总结报告如下.     

小儿心内直视术后高胆红素血症的研究

对４０例小儿先天性心脏病心内直视手术病例血清胆红素作前瞻性研究，术后总胆红素增高９例（２２．５％），直接胆红素增高６例（１５％），室间隔缺损（ＶＳＤ）及房间隔缺损者高胆红素血症发生率分别为２２．６％和２２．２％（Ｐ〉０．０５），２４例单纯ＶＳＤ发生２例，７例ＶＳＤ伴肺动脉高压（ＰＨ）发生５例（Ｐ〈０．０１）。９例均在术后２４小时内出现，７例第二天恢复正常，２例ＶＳＤ＋ＰＨ持续４和１４天。结果提示，     

不停跳心脏直视手术的体外循环管理

心脏不停跳体外循环条件下完成心内直视手术是一种新兴的、较接近生理状态的心肌保护措施。 2 0 0 0年共施行不停跳心脏直视手术 1 0例 ,就其体外循环管理及效果总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　患者共 1 0例 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄 5～ 60岁 ,体重 2 0～ 68ｋｇ。心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,手术为风心病二尖瓣机械瓣置换术 4例 ,风心病主动脉瓣机械瓣置换术 2例 ,法鲁式四联征 1例 ,室间隔缺损 2例 ,房间隔缺损 1例。1 2　体外循环方法　全组病例均行气管内插管静脉复合麻醉 ,常规建立体外循环 ,人工心肺机采用ＳＴＯＣＫＲＴⅢ型 ,氧合器…     

山区开展体外循环心脏不停跳心内直视术后护理

山区医院医疗设备差 ,技术力量薄弱 ,开展体外循环心内直视手术存在一定的困难 ,近年来医疗设备、技术力量增加 ,使心脏手术在山区打开了一新局面。1 991年以来我院开展体外循环心内直视手术 66例 ,其中 36例是用常温心脏不停跳施行心内直视手术 ,术后效果佳 ,恢复快。此法不需降温及复温 ,缩短了整个手术时间 ,减少体温反跳性高热 ,其护理上有一定特点。本文将我院开展此方法后护理体会报告如下。1　临床资料　　本组男 1 2例 ,女 2 4例 ,年龄最大 34岁 ,最小6岁 ,室缺房缺修补术 2 6例 ,动脉导管末闭缝扎术2例 ,二尖瓣置换术 4例 ,主动脉…     

心脏不停跳体外循环心内直视手术

目的 :评价心脏不停跳体外循环心内直视手术的临床疗效。方法 :回顾性分析 33例进行心脏不停跳体外循环下心内直视手术患者 ,平均随访 (19.4± 8.7)个月。结果 :全组平均转机 (35 .6± 17.9)min。无明显并发症 ,术后 3个月心功能评价Ⅰ级 6例、Ⅱ级 12例、Ⅲ级 10例、Ⅳ级 5例。结论 :心脏不停跳体外循环心内直视手术安全有效 ,心功能恢复良好 ,值得临床推广应用。     

常温不停跳心内直视手术体外循环转流101例

０　引言　我院１９９６－０１～１９９８－０５施行常温不停跳体外循环和不阻断主动脉下心内直视术１０１例,报道如下．１　对象和方法　本组１０１（男５８,女４３）例,平均年龄１８．４（４～５８）岁,体质量４１（１３～７８）ｋｇ,体表面积１．２４（０．６４～１．８）ｍ２,手术类型包括：房间隔缺损８３例,肺动脉瓣狭窄１１例,单心室２例,室缺１例,Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形２例,法乐四联症术后三尖瓣关闭不全１例,右室双出口１例．均采用广东科威８７型鼓泡式氧合器,美国Ｓａｒｎｓ－８０００型和德国Ｓｔｏｃｋｅｒｔ－ｓｈ…