急性有机磷中毒患者阿托品应用探讨

快速实现阿托品化是急性有机磷中毒(AOPP)重要治疗手段之一,但若不能正确识别阿托品化,滥用阿托品,则可能会导致阿托品中毒甚至死亡。据报道阿托品中毒发生率为40% ~60% [1],死亡率为 18 3% [2]。作者根据其治疗AOPP的实践经验和学习体会,对阿托品应用问题讨论如下。1.阿托     

阿托品治疗有机磷农药中毒两种给药方法比较

阿托品是救治有机磷农药中毒的首选解毒剂,传统给药法为间歇静脉推注阿托品[1].有文献报道,直接采用微量泵持续泵入阿托品法[2],治疗有机磷农药中毒取得一定效果.笔者对两种给药方法救治有机磷农药中毒的效果进行观察比较,报道如下.     

呼吸机相关性肺炎的高危因素及护理干预

呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者比较常见的、严重的并发症.国外报道[1],VAP发生率为9%～70%,病死率达50%～69%;国内调查发现[2],VAP发生率为43.1%,病死率为51.6%.     

长托宁联合氯磷定治疗急性有机磷农药中毒临床分析

有机磷农药中毒(HOPP)为基层医院急诊科常见急危重症,死亡率高,据近年报道死亡率在10%以上[1],我院急诊科2007年1月～2009年6月应用长托宁(盐酸戊乙奎醚)联合氯磷定治急性有机磷农药中毒65例,取得了良好的效果,现报告如下.     

肠溶阿司匹林预防一氧化碳中毒迟发脑病的临床观察

一氧化碳是一种有毒气体,在我国一氧化碳中毒占各种中毒疾病的48.7%以上[1],且致死致残率较高,尤其是一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2~60d的"假愈期"出现迟发脑病,主要表现为精神意识障碍,锥体外系损害,锥体系损害,大脑皮层局灶性功能障碍等.尽管应用高压氧、防治脑水肿、脑保护等治疗,仍有10%~30%严重一氧化碳中毒患者出现迟发脑病[2],其病理机制不十分清楚,对于预防迟发脑病的发生尚不满意.如何减少一氧化碳中毒迟发脑病的发生值的我们探讨.     

Turner综合征环状X染色体1例

Turner综合征(特纳氏综合征)又称性腺发育不全、先天性卵巢发育不良综合征.文献报道新生儿发病率为1/1 000[1],在女婴中发生率为1/2 500[2].国外报道本病环状X染色体发生率为2%～11%[3],国内曾有报道在97例特纳氏综合征中仅1例为环状X染色体[4].该综合征常在青春期因生长发育迟缓而被发现.现报道本科收治的1例患者.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的机理、诊断及防治

急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑(Delayed-Encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)是指急性CO中毒后,经过数小时至数周的症状消失或基本消失的“假愈期“后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状群[1].我国有关资料报道:一氧化碳中毒后的迟发脑病的发生率约为9%[2],其严重的致残率和高死亡率已受到众人关注,但目前却无特效治疗,故做好该病的预防工作显得更加重要.本文就该病的发病机理、诊断及防治加以综述.……     

急性子宫翻出的还纳技巧

急性子宫翻出即产时子宫内膜面随胎盘的娩出向外翻出.此症是产科严重并发症,其发病率较低,有学者统计为0.11%[1],但病死率较高,国内统计16%[2],国外报道15%～43%[1].……     

血液灌流或联合血液透析治疗百草枯中毒22例的体会

百草枯为农村广泛使用的除草剂,其对人、畜均有极强的毒性作用,无特效解毒剂,中毒后死亡率高达50%～80%[1],传统内科治疗一直缺乏有效的治疗方法.1998年以来我院采用血液灌流或联合血液透析治疗百草桔中毒取得较好疗效,报告如下.     

血液灌流治疗百草枯中毒的护理

百草枯,又名克芜踪,多为二氯化物,易溶于水,不溶于烃类溶剂,在酸性条件下稳定,遇碱水解,可经皮肤、呼吸道和消化道进入体内.百草枯毒患者病死率高,国内报道中毒病死率85%95%[1],目前尚无特效解毒剂,且少见口服致死量百草枯抢救成活病例.宁波市医疗中心李惠利医院自2006年1月至2009年11月采用血液灌流（hemoperfusion,HP）结合综合性治疗措施,抢救26例中毒患者,效果不甚满意.现将护理经验总结如下.     

同侧同时性同肺叶不同组织学类型中央、周围混合型双原发肺癌1例报道

肺多原发肺癌是指肺内发生两个或两个以上的原发性肺癌[1],1924年Beyreuther 描述了第一例双原发肺癌[2],1955年美国纽约Memorial Hospital首次报告了肺多原发肺癌.肺多原发肺癌并不常见,其发生率文献报道不一,从0.2-20%不等[3],1986年国内张氏报告同期多原发肺癌发生率为0.5%～1.26%[4].现笔者将2006年所遇1例肺双原发性肺癌报道如下.     

医源性胆道损伤的不可忽视性及其防治策略

近年来,医源性胆道损伤(Iatrogenic Bile Ductinjury,IBDI)的发生率有所增加:国外报道发生率为0.21%～0.86%,死亡率1.6%～7.2%[1];国内报道发生率为0.1%～1%[2],2000年可达1990年的4.75倍,形势不容乐观.     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)指具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外的部位,同时对卵巢周期性分泌的激素起反应.子宫内膜异位症多发于25～40 岁的妇女,绝大多数发生于盆腔内,尤以卵巢最常见,盆腔外子宫内膜异位症发生率较低.剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)是最常见的盆腔外子宫内膜异位症,国外学者报道发生率为0.03%～0.45%[1-2],最高达0.8%[3],国内报道发生率为0.03%～0.27%[4-5].主要表现为腹壁瘢痕处疼痛包块,经期包块长大,疼痛加重,严重影响妇女健康与生活质量;该病起病隐匿,临床上少见,容易误诊[2],国外报道误诊率高达67%[6],故就本病的临床特点、诊断、治疗以及预防等相关研究进展作一综述.     

大剂量氯氮平中毒并发肺水肿的急救与护理

氯氮平是一种抗精神病药物,其副作用有心动过速,可诱发肺水肿[1],中毒组织表现为多脏器淤血,尤以肺脏最为明显[2],所以重度氯氮平中毒患者表现为急性肺水肿,如抢救不及时易引起死亡.我科于2001年5月至今成功地抢救了9例大剂量氯氮平中毒伴有急性肺水肿患者,现将抢救体会报告如下.     

加味苔藓饮治疗口腔扁平苔藓疗效观察

口腔扁平苔藓(OLP)是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤-黏膜角化异常的疾病,其发病率约为0.51%.女性多于男性[1],癌变率约为0.4%～3.3%.该病病因病机不明[2],尚无特效治疗药物.笔者应用加味苔藓饮治疗OLP 30例,取得明显疗效,现报道如下.     

急性有机磷中毒呼吸衰竭患者气管插管的护理

据WHO估计全世界每年约有20万人死于农药中毒,我国每年约有10万人发生农药中毒,其中急性有机磷中毒(AOPP)约占50%,由于药品缺乏和医疗设备简陋,病死率高达20%[1].外周呼吸肌麻痹和呼吸衰竭是重度AOPP常见的临床表现和主要的危及患者生命的并发症,气管插管机械通气是主要的抢救措施[2],现将重度AOPP患者气管插管的护理经验总结报道如下.     

皮层脑电技术在颅脑肿瘤伴发癫痫的外科治疗中的应用进展

颅脑肿瘤是神经外科中的常见病,其年发病率为(4～10)/10万.而颅脑肿瘤伴发癫痫的发生率也近30%[1],甚至癫痫发作常是颅脑肿瘤的首发症状.Lynam等[2]在对147例脑肿瘤患者进行回顾性研究中发现其中有50例以癫痫发作为首发症状.国内报道20岁以上颅脑肿瘤患者癫痫的发病率为67.7%[3].国外有文献报道,癫痫患者中大约有4%发现颅脑肿瘤[4-5],Bauer等[6]也报道在癫痫手术中10%～30%发现颅脑肿瘤,证实了颅脑肿瘤特别是幕上肿瘤伴发癫痫的常见性.不仅如此,肿瘤术后遗留癫痫或新发癫痫也有较高的发生率.     

慢性乙醇中毒性肌病5例临床分析

0 引言 慢性乙醇中毒性肌病(chronic alcoholic myopathy,CAM)是由于长期酗酒引起的一种肌病.乙醇依赖和乙醇中毒性疾病患者有逐年增多的趋势,对乙醇中毒性肝病、脑病和周围神经病已有较多研究[1],但对乙醇中毒性肌病少有报道,现将我院2002-05/200608收治的5例患者分析如下.     

宫腔镜手术并发水中毒1例

宫腔镜以其微创、效果好,已经成为目前流行的手术方式.手术的并发症也时有发生.因灌注液吸收过量而引起水中毒,是宫腔镜电切时的一种并发症,国外报道其发生率为0.20%[1],国内报道为0.17%[2].因其发生率较低,容易被忽视.现将本院发生的1例宫腔镜手术并发水中毒报道如下.     

小儿支原体肺炎29例影像学表现

小儿支原体肺炎是小儿呼吸道感染常见病之一,发病率近年有增高趋势[1],约有10%￣30%的社区获得性肺炎是由肺炎支原体所致,国外有文献报道为9.6%￣66.7%.小儿支原体肺炎临床表现轻重不一,肺部影像学征象表现呈多样变化[2],无明确的特异性。