老年糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的护理探讨

目的探讨老年糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的护理探讨。方法选取该院在2014年1—10月期间共收治的糖尿病合并细菌性肝脓肿患者12例,对其在B超引导下穿刺置管引流,同时进行精心护理。结果所有患者在治疗(控制血糖以及控制感染)当天体温均有所下降,同时病情较治疗有明显改善,患者体征均恢复正常,无不良反应症状。结论在临床治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿中,要严格控制患者的血糖含量,而且要合理使用抗生素来控制感染,要适当穿刺抽脓且护理及时,以此提高糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的治愈率。     

老年人糖尿病合并细菌性肝脓肿的超声介入治疗

目的 评价超声引导下穿刺抽脓及置管引流治疗老年人糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法 对46例老年糖尿病合并细菌性肝脓肿的患者进行经超声引导下脓汁抽吸、置管引流治疗。结果 46例患者穿刺抽脓及置管引流全部成功，治愈率93．5％（43／46），所有患者均未出现穿刺并发症。随后30、60、180d经门诊随访未见复发。结论 超声引导下介入治疗老年人糖尿病合并细菌性肝脓肿安全、有效，可以明显缩短疗程，可作为首选的治疗方法。     

CT引导下介入治疗糖尿病患者合并细菌性肝脓肿

目的评价CT导向介入治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法回顾性分析糖尿病合并细菌性肝脓肿10例CT导向经皮穿刺介入治疗后患者的疗效。结果术后即时CT扫描显示脓肿腔均明显缩小，术后临床症状及体征均不同程度地缓解，当天所有患者体温均有不同程度下降，其中5例恢复正常；2～3周后全部病例临床症状及局部体征均完全消失，1例多房性脓肿腔CT扫描显示脓肿腔明显缩小，直径仅为1cm，其他单房性脓肿腔均全部明显缩小。结论CT导向下介入治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿是一种安全有效的治疗方法。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿临床诊疗探讨（附19例分析）

目的总结分析糖尿病合并细菌性肝脓肿（DLA）的临床特点，并探讨其诊疗策略。方法对19例糖尿病合并细菌性肝脓肿（DLA）患者的临床资料进行回顾性归纳分析。结果19例DLA均为2型糖尿病患者，临床表现不典型，明显腹痛并不常见（26．3％），普遍存在肝功能损害，细菌培养阳性率低（36．8％），主要为肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌。治疗中18例康复，治疗总有效率达94．7％。结论糖尿病合并细菌性肝脓肿临床表现复杂，易漏诊误诊。在治疗DLA时，控制血糖和控制感染并重。早期诊断、胰岛素控制血糖、早期足量应用有效抗生素及适时脓肿引流是成功治疗的关键。     

细菌性肝脓肿合并糖尿病临床分析

目的探讨细菌性肝脓肿合并糖尿病临床特征。方法对23例细菌性肝脓肿合并糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,内容包括临床表现、医学影像检查、实验室检验、治疗方法及疗效等,将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果 23例细菌性肝脓肿合并糖尿病患者均出现发热症状(100.00%);经影像学检查可知脓肿位于肝右叶所占比例最高(78.26%),大多属于单发性脓肿(73.91%);经实验室检查致病菌阳性率高达86.96%,其中大肠杆菌所占比例最高(47.83%);经对症治疗后临床总有效率高达91.30%,对比结果具有统计学意义(P0.05)。结论临床医生应准确掌握细菌性肝脓肿合并糖尿病临床特征,对疑似病例给予各项检查措施确诊病情,根据其实际情况选择针对性的治疗方案,有利于保障患者生活质量及生命安全。     

2型糖尿病并细菌性肝脓肿48例临床分析

糖尿病合并细菌性肝脓肿是糖尿病的严重并发症，如未早期诊断和及时治疗，可能发生全身迁徙性感染灶，如肺脓肿、脑脓肿等，并引发感染中毒症、感染性休克、DIC等，严重者可导致死亡。现对我院收治的48例2型糖尿病并细菌性肝脓肿的临床资料回顾分析如下。     

糖尿病并发细菌性肝脓肿22例分析

糖尿病(DM)患者易并发感染，其中合并细菌性肝脓肿比较常见。该病病情凶险，常伴有严重的并发症，了解和掌握其临床特点，做到及时诊断和正确治疗，对病人的预后有重要影响，本文对1997～2003年来我科收治的22例糖尿病并发细菌性肝脓肿做简要临床分析，报告如下：     

老年糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床特点及治疗选择

目的探讨老年糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床特点、诊断和治疗要点。方法对本院收治的48例老年糖尿病合并肝脓肿患者作回顾性研究。结果老年糖尿病合并肝脓肿多见于老年男性,常合并胸、腹水,低蛋白血症等慢性合并症,血糖较难控制,临床表现不典型,易误诊。经皮肝穿刺置管引流相比传统开腹手术行脓肿引流,更具优越性。结论老年糖尿病并发肝脓肿临床表现不典型,应更重视其诊断问题。控制血糖,加强支持,及时行经皮肝穿刺置管引流应是目前最合理的治疗选择。     

细菌性肝脓肿的病原检测及其诊治

目的分析260例细菌性肝脓肿的病原及其诊治。方法回顾性分析260例细菌性肝脓肿临床特点,病原学分布及诊断与治疗方法。结果肝脓肿的主要临床表现为寒战、发热,肝区疼痛。培养所获细菌96株,其中肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌分别占67.7%和11.5%。内科保守治疗89例,B超引导下肝脓肿穿刺抽脓或置管引流142例,肝脓肿切开引流11例,肝叶切除18例。除1例因合并晚期肿瘤死亡,其余病例均获得良好疗效。结论肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌已成为细菌性肝脓肿的优势菌。胆道疾病是细菌性肝脓肿的主要病因。糖尿病是细菌肝脓肿最重要的危险因素。B超引导下肝脓肿穿刺抽脓或置管引流是主要的治疗手段。     

糖尿病并发细菌性肝脓肿22例分析

糖尿病(DM)患者易并发感染,其中合并细菌性肝脓肿比较常见.该病病情凶险,常伴有严重的并发症,了解和掌握其临床特点,做到及时诊断和正确治疗,对病人的预后有重要影响,本文对1997～2003年来我科收治的22例糖尿病并发细菌性肝脓肿做简要临床分析,报告如下:     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特征分析

回顾性分析138例细菌性肝脓肿患者的临床资料,发现细菌性肝脓肿主要致病菌为肺炎克雷伯杆菌.与非糖尿病者相比,糖尿病患者合并细菌性肝脓肿有如下特点:(1)典型腹痛表现者所占比例低(P＜0.05);(2)血中性粒细胞比值高,血清白蛋白、血红蛋白水平低(P＜0.05);(3)合并尿路感染、并发败血症比例高(P＜0.05);(4)症状较难控制,疗程长(P＜0.05).     

抗生素联合胸腺肽α1治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的疗效

目的探讨胸腺肽α1联合抗生素治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的疗效。方法将49例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者随机分为联合组和对照组,所有患者均予抗生素治疗,必要时行脓肿穿刺引流;联合组加用胸腺肽α1。治疗1周后复查血常规、肝功能、外周血T淋巴细胞亚群分布情况;记录两组体温恢复正常、细菌培养阴性、脓腔闭合时间;评价并比较两组临床疗效。结果治疗1周后,联合组白细胞计数、ALT、AST和TBil均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。联合组体温恢复正常、细菌培养阴性、脓肿闭合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。联合组治愈率为64.0%,总有效率为96.0%;对照组治愈率为44.6%,总有效率为83.3%;联合组总体疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽α1联合抗生素治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿可提升患者免疫力,缩短病程,疗效优于单纯抗生素治疗。     

糖尿病患者合并细菌性肝脓肿的临床分析

糖尿病患者并发细菌性肝脓肿是比较少见的威胁生命的重症感染,本研究总结糖尿病患者并发细菌性肝脓肿的临床资料,以增加对糖尿病患者细菌性肝脓肿的认识.     

糖尿病合并肺炎克雷伯杆菌性肝脓肿的临床特点及误诊分析

目的提高对糖尿病合并肺炎克雷伯杆菌肝脓肿的诊治水平。方法回顾性分析16例糖尿病合并肺炎克雷伯杆菌性肝脓肿的临床资料。结果糖尿病合并肺炎克雷伯杆菌性肝脓肿占同期收治糖尿病性细菌性肝脓肿的57.1%。临床主症有畏寒、发热、乏力,腹痛、肝区叩击痛。脓肿多为单发、局限于右肝。首诊确诊率仅37.5%,首次B超误诊率37.5%。本组在有效抗生素及B超引导下经皮肝脓肿穿刺抽脓/置管引流后均好转,无一例死亡。结论糖尿病并发肺炎克雷伯杆菌肝脓肿的临床表现不典型,易漏诊误诊。及时超声引导下行肝脓种穿刺引流,缩短疗程,预后佳。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿临床特征分析

分析68例细菌性肝脓肿患者的临床资料,发现糖尿病合并细菌性肝脓肿有如下特点：（1）典型腹痛所占比例少;（2）平素血糖控制差,血HbA1c水平高;（3）症状重,疗程长。     

糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床特点及诊治探讨

目的总结糖尿病并发细菌性肝脓肿（diabetes companied with pyogenic hepatic abscess，DPHA）的临床特点及诊治经验。方法回顾性调查自1997年至2006年天津医科大学总医院消化科收治的16例DPHA和同期收治的16例非糖尿病并发细菌性肝脓肿（NDPHA）患者的临床资料并进行对比分析。结果DPHA组症状不典刑者、合并胆系感染、合并胸腔积液或右下肺炎、出现贫血的比例、平均血ALP值和平均住院日都分别高于NDPHA组，而痊愈率低于NDPHA。上述指标两组间均具有有统计学差异（P〈0．05）。DPHA组细菌培养阳性6例，均为肺炎克雷伯菌，NDPHA组培养阳性5例，包括3株肺炎克雷伯菌、1株埃希氏大肠杆菌和1株假单胞菌。结论糖尿病合并细菌性肝脓肿症状多不典型而病情更重，肺炎克雷伯菌感染多见。治疗宜及时采取个体化和综合措施，必要时应早期外科处理。     

我国细菌性肝脓肿的诊治状况

细菌性肝脓肿是发生于肝脏的一种继发性感染。在20世纪最初的20年间，发生细菌性肝脓肿的常见原发感染灶是急性阑尾炎，死亡率可达75％～80％。近20年来，细菌性肝脓肿的病原学、感染途径和治疗有了很大的变化，胆系结石和肿瘤一般为主要基础疾病，感染性休克为主要并发症和死亡原因。近年发现糖尿病患者易并发本病。目前，由于B超和CT影像技术等的发展，在影像引导下作脓肿穿刺或经皮引流术，使得细菌性肝脓肿的诊断和治疗水平有了很大的提高，其总体死亡率下降到6％～25％之间。     

老年糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床特征分析

目的 探讨分析老年糖尿病合并细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)患者的临床特征.方法 回顾性分析2016年11月 2021年11月无锡市第二人民医院消化内科收治的细菌性肝脓肿的70例老年患者的临床资料,按照有无2型糖尿病分为糖尿病组(36例)和非糖尿病组(34例).分析并比较2组的一般临...     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床及病原学特征

目的分析糖尿病(DM)合并细菌性肝脓肿的临床特征、病原菌及耐药性特点,为提高合并细菌性肝脓肿患者的临床诊治水平提供参考。方法收集上海交通大学医学院附属仁济医院南院2015年4月至2019年4月确诊的43例DM合并细菌性肝脓肿患者的临床资料,总结其临床特征、治疗及预后,并对病原学特点与药敏进行分析。结果 97.8%患者以发热起病,其中半数有胆道疾病及肝胆系统手术史。脓肿以单发为主,直径≥5 cm占65.1%。白细胞、C反应蛋白、降钙素原及肝功能指标均有不同程度改变。血培养和脓液培养结果以肺炎克雷伯菌为主要致病菌,且均为高毒力株(P0.05)。对除氨苄西林外的常用抗菌药耐药率低于10%。79.1%患者进行脓肿穿刺引流,痊愈或好转出院为100%。结论高毒力肺炎克雷伯菌是DM合并细菌性肝脓肿最主要的病原,早期对脓肿穿刺引流并辅以经验性抗菌药物治疗是降低严重并发症及死亡率的关键。     

40例细菌性肝脓肿的临床分析及治疗体会

目的对我院细菌性肝脓肿的人群分布、临床症状、细菌学诊断和治疗等方面做一分析。方法收集2006年7月-2009年2月于我科确诊为细菌性肝脓肿患者40例,并对这些病例的人群分布、临床表现、伴发基础疾病、实验室检查、细菌学及影像学特征、治疗等方面进行回顾性分析和总结。结果在40例细菌性肝脓肿患者中,发热、寒战、上腹痛是最常见的临床症状;其中大部分患者都合并有基础疾病,最多见的两个易患因素为胆道疾病（90%,36/40）和糖尿病（92.5%,37/40）。在实验室方面最多见的是低蛋白血症、白细胞计数升高及血沉升高。克雷伯杆菌是最常见的病原菌,其次为大肠杆菌和厌氧菌。结论细菌性肝脓肿好发于老年患者或者存在一种或者几种基础疾病的人群,因而细菌性肝脓肿的治疗应强调综合治疗,虽然抗生素是细菌性肝脓肿治疗的基础,但是积极改善患者的基础状况和经皮肝穿刺抽脓与置管引流同样很重要。