CVP方案治疗慢性特发性难治性血小板减少性紫癜的临床疗效观察——附20例报告

１引言特发性血小板减少性紫癜（ITP）又称免疫性血小板减少性紫癜，是常见出血性疾病之一，儿童、成人均可发病，其中部分患者反复发作，出血倾向严重，病程迁延超过７个月以上，临床上称之为难治性ITP犤１犦。我所于１９９８年１月～２００１年１０月应用环孢素（国产）联合治疗慢性特发性难治性ITP２０例，取得较好的疗效，现总结分析如下。２资料与方法２．１一般资料本组２０例，男１２例，女８例，年龄８岁～５６岁，中位年龄２８岁，病程最短８个月，最长４４个月，初治者２例，复治者１８例。本组的病例经临床、血、骨髓及有关…     

霉酚酸酯治疗小儿频复发肾病综合征37例疗效观察

霉酚酸酯 (骁悉 ,MMF)治疗成人狼疮性肾炎和难治性肾病已显示了良好的疗效和安全性[1 3] 。本研究观察了MMF治疗小儿频复发肾病综合征的疗效和毒副作用 ,旨在探索一种治疗小儿频复发肾病综合征的新方法。1　临床资料1.1　一般资料　 37例频复发肾病综合征患儿为1999年 10月至 2 0 0 2年 12月在本院住院的病人 ,诊断依据 2 0 0 1年全国儿科肾脏病科研协作组修订的标准[4 ] ,其中 ,男 2 2例 ,女 15例 ,年龄 2岁 10个月至 16岁 ,平均年龄 7岁 6个月 ;其中 ,<6岁 18例 ,6～ 12岁 13例 ,12～ 16岁 6例 ;病程 12个月至 7年。37例病儿共复发 114…     

长春花碱和达那唑治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (idiopathic thrombocytopenicpurpura,ITP)是一种自身免疫性疾病 ,约 2 0 %的成年 ITP患者对肾上腺皮质激素和 (或 )脾切除治疗无效 ,即所谓难治性ITP,其治疗非常棘手。我们自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月采用长春花碱和达那唑治疗 15例慢性难治性 ITP,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　 15例均为我院住院和门诊患者 ,男 3例 ,女12例 ;年龄 14～ 6 7岁 (平均 2 5岁 ) ,平均患病时间 2 2月 (7～6 8月 ) ,均接受过正规肾上腺皮质激素治疗无效 ,用药时间4～ 10月。 9例为脾切除 ,6例为脾梗死 ;5例曾应用丙种…     

盐酸氟桂嗪与阿司匹林合用复方丹参治疗偏头痛近期疗效观察

我们采用盐酸氟桂嗪与阿司匹林合用复方丹参治疗 40例偏头痛患者 ,发现此法治疗偏头痛有显著疗效 ,近期疗效确切 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 40例中男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,平均年龄 36岁 ;病程 3个月至 10年 ,头痛持续时间短者 3小时 ,长者 3天以上 ,大多数数小时至 2天 ,头痛间隔时间数周、数月不等 ;对照组男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均年龄40岁 ,病程、头痛持续时间、间隔时间同治疗组。1.2　偏头痛诊断标准　头痛反复发作 3个月以上 ,疼痛性质呈搏动性跳痛 ,胀痛 ,多位于前额、两侧颞或…     

环孢菌素A对慢性血小板减少性紫瘢的疗效观察及其对T细胞亚群的影响

环孢素A(cyclosporine A ,CsA)对于再生障碍性贫血的治疗取得了较好的疗效 ,但对于慢性血小板减少性紫癜 (chronicidiopathictnrombocgtopenicpurpura ,cITP)的治疗国内少见报道 ,我们初步观察了CsA治疗cITP的疗效及其毒副反应 ,以及其对患者T细胞亚群的影响。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 5例患者均来源于我院 2 0 0 0年 7月至2 0 0 2年 3月的住院及门诊患者 ,按 1994年全国第 5届血栓与止血学术会议修订的慢性ITP标准诊断为慢性ITP[1] ,其中男 19例 ,女 3 6例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均 ( 3 8.64± 12 .49)岁。病程 2个月至 15年…     

达那唑、长春新碱、糖皮质激素联合治疗特发性血小板减少性紫癜

泼尼松治疗无效的特发性血小板减少性紫癜(idopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)患者治疗颇感困难,我们于1992～1999年采用达那唑、长春新碱、糖皮质激素联合治疗对单用泼尼松无效的ITP取得了较好疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　25例均符合第5届全国血栓与止血会议修订的ITP诊断标准[1]。男5例,女20例;年龄14～67岁,其中以25～35岁最多,病程3个月～5年。治疗前25例均有不同程度的皮肤、粘膜出血点及瘀斑,严重鼻出血2例,齿龈出血3例,月经量增多10例、血尿1例、眼底出血1例,血小板计数小于10×109/L2例,(10～20)×109/L7例,(21～50…     

经皮神经肌肉电刺激促进周围神经再生的临床研究

周围神经损伤在临床较常见 ,但目前 ,其神经功能的康复仍不理想。多年来 ,国内、外学者为电刺激促进周围神经再生的研究提供了相关资料及临床经验。我们于 1999年 10月～ 2 0 0 3年 6月 ,利用肌电图检查仪 ,观察应用无创经皮神经肌肉电刺激技术治疗周围神经损伤的疗效 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料本组 78例患者 ,男 3 3例 ,女 45例 ;年龄 6个月～ 60岁 ,其中 6个月～ 1岁 2例 ,2～ 10岁 1例 ,11～ 2 0岁 10例 ,2 1～ 40岁41例 ,41～ 60岁 2 4例 ;病程 12h～ 2年 ;臂丛神经不全损伤 57例 ,其中全臂丛神经损伤 9例、单纯桡神经不全损…     

霉酚酸酯治疗难治性肾病15例

难治性肾病是原发性肾病综合征中频繁复发、激素依赖、激素耐药病例的总称 ,临床治疗较为棘手 ,严重影响患儿的生命质量。 1998年 ,国外即开始使用霉酚酸酯 (商品名 :骁悉 )治疗肾小球疾病[1] ,我们于 2 0 0 0年开始试用霉酚酸酯治疗难治性肾病 ,并取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 15例患儿均为 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 3月间住院的难治性肾病患儿。年龄 3～ 12岁 ,平均 6.5岁 ;病程2月至 3年 ,平均 13个月。所有患儿治疗前的血白细胞均大于 4× 10 9/Ｌ ,肝功能检查未见异常。其中频繁复发 3例 ,激素依赖 5例…     

中西医结台治疗成人难治性肾病综合征疗效观察

肾病综合征 (NS)是临床上常见的病症 ,易于复发。本文采用中西医结合的方法治疗难治性肾病综合征 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文共收治 2 8例NS病人 ,来自我院1996年 8月～ 2 0 0 2年 8月的住院病人 ,按随机的方法分为治疗组 (中西医结合组 ) 14例 ,其中男 11例 ,女 3例 ;年龄 18～ 60岁 ,病程 8个月～ 3 6个月 ;对照组 (西医治疗组 ) 14例 ,其中男10例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 5 9岁。两组间性别、年龄、治疗前病情差异均无显著性意义 ,具有可比性 (P >0 0 5 )。1 2　诊断标准 :NS的诊断标准 :①大量蛋…     

骁悉治疗血液病及结缔组织病的初步观察

骁悉 (麦考酚酸酯 MMF)是一种新型的免疫抑制剂 ,在治疗血液病及自身免疫性疾病的报导较少 ,现就我们 1999年1月～ 2 0 0 0年 1月积累的 10例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　见表 1。 10例均为我院住院患者。诊断标准及疗效判断见参考文献 [1 ,2 ]。均为激素正规治疗无效者或未用激素治疗者。表 1　 10例血液病及结缔组织病患者的临床资料序号性别年龄 (岁 )病程诊　断曾用治疗方案治疗方法疗效结果1女 13 1年过敏性紫癜激素激素 MMF 治愈2男 5 2月难治性 ITP 激素、达那唑、V、大剂量丙球激素 MMF 治愈3男 442年 MDS-肾功…     

长春新碱结合中医治疗难治性特发性血小板减少性紫癜16例

笔者自 1997年以来用长春新碱结合中医治疗难治性特发性血小板减少性紫癜 16例 ,疗效较满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 16例特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)均符合全国第五届血栓与止血学术会议对ＩＴＰ的诊断标准 ,其中男 7例 ,女 9例 ;年龄最小 4岁 ,最大 45岁 ,其中2 0～ 35岁 10例 ;病程 3个月～ 1年 8例 ,1～ 2年 5例 ,2年以上 3例 ;血小板 3× 10 9/Ｌ～ 10× 10 9/Ｌ者 5例 ,10× 10 9/Ｌ～ 2 0× 10 9/Ｌ者 7例 ,2 0× 10 9/Ｌ～ 30× 10 9/Ｌ者 4例。临床表现均有不同程度的皮肤、粘膜出血 ,女性有月经过多 ,6例…     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的疗效与临床病理类型的关系

难治性肾病综合征是肾小球疾病中常见的临床病症,治疗比较棘手。传统的糖皮质激素联合中药治疗,疗效较差。为了提高难治性肾病综合征的疗效,探讨病理类型与疗效的关系,我们于1995年3月至1998年6月对62例难治性肾病综合征,采用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗,取得了显著疗效。1 资料和方法1．1 临床资料全部病例均为我院住院患者,男34例,女28例;年龄16~63岁,平均(31.2±5.6)岁。病程最短3个月,最长10年,平均30个月。全部病例均符合下列诊断标准中的任何一项:①激素抵抗型:经正规激素治疗8周无效者;②激素依赖型:经正规激素治疗后达到缓解,但激素减量或停药后复发;③常复发型:1年复发3次或半年内复发2次。     

特发性血小板减少性紫癜20例临床护理

2010年2～12月,我们收治特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者20例,经精心治疗及护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者20例,诊断均符合《血液病诊断及疗效标准》的ITP诊断标准[1]。男5例,女15例;年龄4～68岁,平均33岁。入院时病程3 h～3个月;初治16例,复治4     

复脉口服液治疗心律失常100例临床观察

室性心律失常为常见的症状 ,有时可致室颤而猝死 ,为了避免抗心律失常西药的促心律失常作用 ,我们应用中药制剂复脉口服液经过二年多的临床使用 ,对此类疾病有很好的疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　治疗组 10 0例均为我院住院及门诊患者 ,其中男 64例 ,女 3 6例 ;年龄最小 18岁 ,最大 83岁 ,平均 5 0岁。病程1个月～ 2 5ａ ,平均 9 3ａ。对照组 10 0例 ,男 68例 ,女 3 2例 ;年龄最小 17岁 ,最大 85岁 ,平均 5 1岁 ,病程 2个月～ 2 4ａ ,平均9 5ａ。治疗组中 ,频发室性早搏 90例 ,短阵室性心动过速 10例。其中心肌炎 2 0例 ,…     

酚妥拉明、多巴胺治疗婴幼儿肺炎心力衰竭

婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭 (心衰 ) ,发病率高 ,病情急 ,发展快 ,随时有生命危险。一般给于吸氧、抗炎、解痉、平喘等治疗可控制病情发展 ,但也有一些重症难治性心衰 ,一般处理效果不好。我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年收治 2 2例肺炎合并难治性心衰 ,在一般治疗的基础上 ,应用酚妥拉明、多巴胺联合治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 ,男 16例 ,女 6例 ;年龄最小 42d ,最大 1岁 6个月 ( <6个月患儿 14例占 63 6%)。原发病 :毛细支气管炎 7例 ,腺病毒性肺炎 4例 ,金黄色葡萄球菌性肺炎 3例 ,肺炎并存先…     

牵引并颈背部加热和颈部运动综合治疗33例颈椎病患者

我科从 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 4月治疗 63例颈椎病患者 ,其中 3 3例在牵引同时采用颈背部加热治疗以及在症状缓解后进行颈部运动治疗 ,取得了较好的疗效。颈椎病患者 63例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 3 3例 ,男 15例 ,女 18例 ;年龄 3 2～ 65岁 ,平均 46岁 ;病程 1个月～7年 ;颈型 3例 ,神经根型 2 2例 ,椎动脉型 5例 ,混合型 3例。对照组 3 0例 ,男 17例 ,女 13例 ;年龄 3 5～ 67岁 ,平均年龄 48岁 ;病程 1个月～ 6年 ;颈型 2例 ,神经根型 18例 ,椎动脉型 6例 ,混合型 4例。两组的性别、年龄、病程均具有可比性。 63例患者均符…     

温热式低周波配合手法治疗肩周炎216例疗效观察

肩周炎是一种常见病 ,多发于 5 0岁左右人群。我们采用温热式低周波配合手法治疗肩周炎 2 16例 ,取得满意疗效 ,报道如下。资料与方法一、一般资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 10月 ,我院收治经门诊确诊的肩周炎患者 2 16例 ,男 10 6例 ,女 110例 ;年龄 35～ 69岁 ,平均年龄5 5 .5 3岁 ;病程 1～ 7个月 173例 ,7个月以上 43例 ,平均病程 5 .6个月。 2 16例患者随机分为 2组。低周波并手法组 10 8例 ,男 5 4例 ,女 5 4例 ;对照组 10 8例 ,男 5 2例 ,女 5 6例。临床表现为肩痛、肩关节功能障碍、肌肉萎缩。两组的性别、年龄、病程等均无显著性…     

糖尿病合并肺结核的临床特点及护理

肺结核是糖尿病病人常见的继发感染性疾病,其发病率以每年24.75%的速度递增[1]。以病程进展快、疗效差耐药率高、预后凶险为特征。因此,及时正确的治疗和护理对病人的康复有着重要意义。现将我院2002年1月—2005年1月住院糖尿病合并肺结核病人34例护理体会小结如下。1临床资料34例中男22例,女12例;年龄31岁～65岁(平均44岁);2型糖尿病28例,1型糖尿病6例;糖尿病病程1年～16年(平均11年),肺结核病程6个月～18个月(平均10个月)。应用胰岛素强化治疗同时联合应用抗结核药物治疗27例,平均疗程9个月;应用口服降糖药治疗联合抗结核治疗7例;平均疗程…     

持续硬膜外阻滞治疗带状疱疹后神经痛30例疗效观察

带状疱疹后神经痛 (ｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃｎｅｕｒａｌｇｉａＰＨＮ)是指带状疱疹的皮损已完全治愈 ,但仍有持续性、剧烈的、非常顽固的难治性疼痛。我们自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月对 30例ＰＨＮ病人采用持续硬膜外阻滞 ,取得了满意疗效1　资料与方法1 1　一般资料　 30例经口服止痛、抗焦虑及维生素类药物无效的病人 ,其中男 18例 ,女 12例 ;年龄 5 9～ 83岁 ,病程 3个月～ 3ａ。部位 :胸段 10例 ,腰段及下肢 2 0例。其中 2例系肿瘤化疗病人。1 2　治疗方法　根据疼痛部位确定相应的神经支配范围 ,选择相应的椎间隙行硬膜外穿刺…     

前列腺素E1对糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病周围神经病变 (DPN)是糖尿病常见的慢性并发症 ,患病率高达 40 %～ 6 0 % ,严重影响了患者的生活质量。目前尚缺乏特异疗法。近来 ,我们在临床上应用前列腺素 E1(PGE1 )治疗 DPN5 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择伴有不同程度的周围神经系统症状的 型糖尿病患者 10 6例。随机分为两组。治疗组 5 0例 ,男 2 0例 ,女 30例 ,年龄 40～ 76岁 ,糖尿病病程 3～ 2 0年 ,DPN病程 3月～ 10年 ;对照组 5 6例 ,男 2 3例 ,女 33例 ,年龄 38～ 79岁 ,糖尿病病程 2 .5～ 17年 ,DPN病程 4月～ 11年。两组年龄、性…