冠心病患者血清高密度脂蛋白中游离胆固醇水平的测定与临床意义

采用酶分析法测定７０例冠心病患者血清总胆固醇（ＴＱ、游离胆固醇（ＦＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白中的游离胆固醇（ＨＤＬ－ｆｃ）和结合胆固醇（ＨＤＬ－ｅｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和各种胆固醇与ＴＣ比值。结果表明：冠心病组的ＨＤＬ－ｆｃ水平与ＨＤＬ－ｆｃ／ＴＣ比值分别为０．１３±０．０５ｍｍｏｌ／Ｌ与０．０２７±０．０１２，急性心肌梗塞患者为０．１０４±０．０１５ｍｍｏｌ／Ｌ与０．０１６±０．０２７，均明显低于对照组，其降低的百分比：冠心病为３５％和４４．３％；急性心肌梗塞为４８％与６７．２％；所测定的各指标减低程度ＨＤＬ－ｆｅ＞ＨＤＬ－Ｃ＞ＨＤＬ－ｅｃ、ＨＤＬ－ｆｃ／ＴＣ＞ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ与ＨＤＬ－ｅｃ／ＴＣ。ＨＤＬ－ｆｃ／ＴＣ的变化与ＴＣ呈负相关（ｒ＝－０．４２７３）。提示：ＨＤＬ－ｆｃ和ＨＤＬ－ｆｃ／ＴＣ两项的测定对防治动脉粥样硬化与冠心病的意义可能大于单测ＴＣ与ＨＤＬ－Ｃ等指标。     

冠心病患者血清高密度脂蛋白中游离胆固醇水平的测定与临床…

采用酶分析法测定７０例冠心病患血清总胆固醇（ＴＣ）、游离胆固醇（ＦＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白中的游离胆固醇（ＨＤＬ－ｆｃ）和结合胆固醇（ＨＤＬ－ｅｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和各种胆固醇与ＴＣ比值。结果表明：冠心病组的ＨＤＬ－ｆｃ水平与ＨＤＬ－ｆｃ／ＴＣ比值分别为０．１３±０．０５ｍｍｏｌ／Ｌ与０．０２７±０．０１２，急性心肌梗塞患为０．１０４±０．０１５ｍ     

成都地区正常男性中老年人血清apo B100含量与脂质及apoAⅠ、AⅡ、CⅡ、CⅢ、E的关系

为研究血清ａｐｏＢ１００与血清ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ及ａｐｏＡⅠ、ＡⅡ、ＣⅡ、ＣⅢ和Ｅ的关系，对４３８例４０～７０岁正常男性中老年人空腹１２～１４小时的血清ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ及ａｐｏＢ１００、ＡⅠ、ＡⅡ、ＣⅡ、ＣⅢ和Ｅ的水平进行了全面的分析。结果表明，血清ａｐｏＢ１００水平为７４２．５±１６５．８ｍｇ／Ｌ，且有随年龄上升的趋势。其中５组及６组的ａｐｏＢ１００水平比１、２、３、４组均显著升高（Ｐ＜０．０５）。血清脂质水平（ｘ±ｓ，ｍｍｏｌ／Ｌ）：ＴＧ为１．３９±０．４５、ＴＣ为４．７９±０．８２、ＨＤＬ－Ｃ为１．６２±０．４０、ＬＤＬ－Ｃ为２．６５±０．８１，且５组及６组的ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ水平均比１、２、３、４组显著升高（Ｐ＜０．０１）。相关分析表明：血清ａｐｏＢ１００与血清ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ及ａｐｏＣⅡ、ＣⅢ和Ｅ均呈显著正相关（Ｐ＜０．００１）；与ＨＤＬ－Ｃ呈显著负相关（Ｐ＜０．０１）。以上结果提示：中老年男性，尤其是６０～７０岁年龄段的血清ａｐｏＢ１００水平与血清脂质及ａｐｏＣⅡ、ＣⅢ和Ｅ有密切的关系。     

冠心病患者血清脂蛋白胆固醇检测分析

采用酶法测定７５例冠心病患者血清脂蛋白胆固醇水平，并与６１例正常对照组比较。结果，ＨＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ及ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ等在两组间差异有显著性；冠心病急性心肌梗塞组与非梗塞组间，ＬＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ及ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ等差异亦有显著性。提示ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ与冠心病的严重程度呈反比关系。     

豚鼠高脂蛋白血症模型的复制

健康青年豚鼠３５只随机分为实验组１５只，对照组２０只。实验组除普通饲料外加喂胆固醇、牛油１４周，复制高脂蛋白血症动物模型。测定２组动物血清总胆固醇（ＴＣＨ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ＣＨ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ＣＨ）及高密度脂蛋白亚组分ＨＤＬ２、ＨＤＬ３胆固醇（ＨＤＬ２－ＣＨ、ＨＤＬ３－ＣＨ）。结果显示，健康雄性豚鼠ＴＣＨ为１．２６７±０．２１３ｍｍｏｌ／Ｌ、雌性豚鼠ＴＣＨ为１．７１８１０．５５９ｍｍｏｌ／Ｌ，两者差异显著；ＬＤＬ－ＣＨ、ＨＤＬ－ＣＨ、ＨＤＬ２－ＣＨ、ＨＤＬ３－ＣＨ的性别间差异不显著，合并统计后分别为０．９１７±０．４５９、０．５０５±０．６３９、０．３１４±０．５５６和０．２３１±０．１６０ｍｍｏｌ／Ｌ。实验组动物ＴＣＨ、ＬＤＬ－ＣＨ明显升高，与对照组的差异义显著；实验组ＴＣＨ／ＨＤＬ－ＣＨ、ＬＤＬ／ＨＤＬ－ＣＨ比值升高，ＨＤＬ－ＣＨ相对值下降，与对照组差异显著，符合高脂蛋白血症动物特点。     

Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者血清Lp(a)水平测定及其异常升高的临床意义

目的：探讨Ｌｐ（ａ）在Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者中的水平变化及其临床意义。方法：采用ＥＬＩＳＡ法测定了Ⅱ型糖尿病合并冠心病、Ⅱ型糖尿病无冠心病和健康人群三组的血清Ｌｐ（ａ）水平，分析了其异常发生率；同时采用酶法测定了三组人群的ＴＣ、ＬＤＬ－ｃ、ＨＤＬ－ｃ和ＴＧ水平，分析了其与血清Ｌｐ（ａ）的相关性和异常发生率。结果：发现Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者的Ｌｐ（ａ）水平（４１７±１５０ｍｇ／Ｌ）明显高于其它两组（２９８±８１ｍｇ／Ｌ和１７３±６２ｍｇ／Ｌ）；ＴＧ水平在三组中（分别为２．２６±１．７８ｍｍｏｌ／Ｌ、１．５８±０．５８ｍｍｏｌ／Ｌ和１．１８±１．２９ｍｍｏｌ／Ｌ）亦有类似的变化，其它血脂水平变化在三组中差异较小。结论：Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者血清Ｌｐ（ａ）水平及其异常发生率均明显高于其它两组，有一定的临床意义和实用价值。     

血脂正常的冠心病患者血脂,脂蛋白及载脂蛋白关系研究

目的 探讨血脂及载脂蛋白正常的冠心病（ＣＨＤ）患者血清血脂、脂蛋白与载脂蛋白相互关系及其检测的临床意义。方法 检测６６例血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、载脂蛋白（ＡＰｏ）Ａ１、Ｂ正常的冠心病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白Ａ１、Ｂ水平，并与６６例健康人进行比较。组内差别采用ｔ检验。结果 冠心病组ＬＤＬ－Ｃ／ＡＰｏＡ１、ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ及ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值水平与对照组比较有显著差异（Ｐ〈０     

血清高密度脂蛋白胆固醇及其亚型测定对肝病的诊断价值

测定９５例各种肝病患者血清胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇及其亚型ＨＤＬ２－Ｃ，ＨＤＬ３－Ｃ，并与５０例正常人对照。结果发现，各肝病组血清ＨＤＬ－Ｃ，ＨＤＬ３－Ｃ和ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ，ＨＤＬ３－Ｃ／ＨＤＬ３－Ｃ比值均降低，尤以肝硬化组降低最显著，其他肝病组下降显著多为病情较重者。     

血HDL－C及载脂蛋白（apoAIapoB_100）与冠心病诊断的关系研究

为研究血ＨＤＬ－Ｃ及载脂蛋白与冠心病诊断的关系，为此，我们随机选择了冠心病患者４６例及正常人３５例对照进行ａｐｏＡＩ、ａｐｏＢ＿１００及ＨＤＬ－Ｃ测定。其结果：冠心病组ＨＤＬ－Ｃ、ａｐｏＡＩ、ａｐｏＢ＿－１００、ａｐｏＢ＿１００／ａｐｏＡＩ分别为４７．８７±４．９４８９．１９±４．５５１１３．７５±１２．７２１．７８±１．５６；与对照组相比均有显著性差异，表明冠心病病人血中ＨＤＬ－ＣａｐｏＡＩ浓度降低抗动脉粥样硬化能力减弱，冠心病发病增高；而ａｐｏＢ＿１００及ａｐＢ＿１００／ａｐｏＡＩ比值增高易导致动脉粥样硬化及冠心病。本文还作了ＨＤＬ－ＣａｐｏＡＩａｐｏＢ＿１００对冠心病辨别力比较，经卡方检验均有显著性差异，同时经ＯＲ排序，我们发现对冠心病的诊断ａｐｏＢ＿－１００／ａｐｏＡＩ优于ａｐｏＢ＿１００和ａｐｏＡＩ，而ａｐｏＢ＿１００优于ａｐｏＡＩ．ａｐｏＡＩａｐｏＢ＿１００优于ＨＤＬ－Ｃ。     

三七叶甙胶囊治疗高脂血症32例效果观察

用自身对照的方法，对确诊为高脂血症的３２例患者，服用三七叶甙胶囊１００ｍｇ，每天３次，６０天为一程。结果治疗前ＴＣ由０．６±１．５５ｍｍｏｌ／Ｌ降至治疗后５．７±１．０２ｍｍｏｌ／Ｌ；ＴＧ由３．４４±２．１０ｍｍｏｌ／Ｌ降至２．５８ｍｍｏｌ／Ｌ；ＨＤＬ－Ｃ由１．２６±０．５５ｇ／Ｌ降至１．２４±０．２１ｇ／Ｌ；ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ由５．７８±１．８８降至４．７７±１．１０（Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１），疗后降脂效果为显效者２０例，有效６例，无效５例，恶化１例，总有效率为８１．６％。提示三七叶甙胶囊是治疗高脂血症疗效确切的药物。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。