重型颅脑损伤138例死亡原因分析

目的探讨重型颅脑损伤患者死亡原因和抢救治疗。方法总结本院633例重型颅脑损伤的治疗经验,并对138例死亡原因进行分析探讨。结果本组死亡138例,死亡率21．8％。主要死亡原因：严重脑挫裂伤、急性脑肿胀、脑干损伤、颅内血肿、脑疝,严重的复合伤、合并症、并发症。结论早期诊断、早期采取手术或非手术综合治疗,积极治疗复合伤及合并症,防治并发症是提高治愈率,降低死亡率的关键。     

重型颅脑损伤285例治疗研究

目的总结和分析重型颅脑损伤的救治经验。方法统计本院6年重型颅脑损伤的病人总数、发病率及病因并分析其治疗效果。结果1995年至2001年共收治重型颅脑损伤病人285例,GCS3～5分76例,死37例,占48.7%;GCS6～8分209例,死亡44例,占21.1%。结论早期诊断、早期治疗是提高重型颅脑损伤救治成功率的关键。积极防治脑水肿、颅高压及严重并发症可以减少病死率、致残率。     

婴儿重型颅脑损伤28例临床分析

目的 总结婴儿重型颅脑损伤的临床特点和救治经验。方法 对28例婴儿重型颅脑损伤救治经验进行回顾性分析。结果 28例婴儿重型颅脑损伤中治愈21例,治愈率75％,死亡5例,死亡率17．86％。结论 原发性脑损伤表现重,弥漫性脑肿胀发病率高,预后好,死亡率低。     

重型颅脑损伤死亡原因分析

目的 探讨重型颅脑损伤患者死亡原因和治疗.方法 总结我院2009年1月～2010年12月121例重型颅脑损伤的治疗经验,并对14例死亡原因进行分析.结果 本组死亡14例,死亡率11.6％.死亡原因:主要有严重的颅脑损伤,严重的并发症,病人就诊时间晚,抢救不及时,治疗不恰当,术后护理不到位等等.结论 积极治疗颅脑损伤,防治并发症,合理及时治疗,完善治疗过程,降低重度颅脑损伤的死亡率,提高生存率.     

重型颅脑损伤132例诊治体会

目的:探讨重型颅脑损伤的诊治。方法:回顾分析重型颅脑损伤132例的临床资料。结果:本组存活110例,占83%,死亡22例,占17%。结论:早期诊断、手术,重视并发症的治疗是救治成功的关键。     

重型颅脑损伤死亡原因分析

目的探讨重型颅脑损伤患者的死亡原因。方法回顾分析本院2004年2月至2009年6月60例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果入院后1d内死亡15例,1～3d 18例,4～7d 22例,超过7d 5例,最短30min,最长115d。脑损伤过重致中枢性呼吸循环衰竭死亡49例,严重合并伤伴休克死亡4例,急性神经源性肺水肿死亡2例,水、电解质酸碱平衡紊乱死亡2例,严重肺部感染死亡2例,长期消耗衰竭死亡1例。结论对于重型颅脑损伤者应积极救治,及时纠正休克,减少继发性损伤,对症支持治疗,积极防治并发症,重视营养支持,以降低重型颅脑损伤患者的死亡率。     

严重胸部损伤合并颅脑损伤的临床特点和救治策略

目的探讨严重胸部并颅脑损伤的临床特点及救治体会。方法对1995年1月至2005年1月我院收治的145例严重胸部损伤并颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析。结果临床特点为伤势严重、呼吸困难、循环紊乱、低氧血症、休克、意识障碍、死亡率高等。总死亡率17.2%(25/145),死亡主要原因早期为严重失血性休克11例(45.8%)和严重颅脑损伤8例(33.3%),后期为呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能衰竭(MSOF)等6例(25%)。结论救治原则应强调争分夺秒,恢复呼吸循环稳定,降低颅内压,及早手术治疗,积极防治并发症。提高救治水平有助于降低死亡率和病残率。     

26例重型颅脑损伤救治体会

目的通过对26例重型颅脑损伤手术治疗效果的分析,将讨论此类患者治疗中应注意的几个方面及处理。方法回顾2004-2007年26例重型颅脑损伤患者救治过程,分析病情变化的原因和对患者的影响,以及如何治疗及治疗的效果。结果双侧脑疝3例2例死亡;继发大面积梗死3例死亡1,放弃治疗2例;术中脑肿胀3例死亡,1例高龄并发肺部感染致多脏器功能衰竭死亡,3-5分9例,死亡5例,6-8分17例,死亡6例,全组患者均有不同程度血糖升高。结论重型颅脑损伤患者术中术后易致急性脑肿胀,继发脑梗死及高血糖,肺部感染等并发症加重病情,增加死亡率,治疗时应综合考虑,积极处理,争取好的治疗效果。     

老年人重型颅脑损伤救治体会

目的：探讨老年人重型颅脑损伤的治疗方法。方法：对62例老年重型颅脑损伤患者的临床救治经过进行回顾性分析。结果：62例患者中，存活25例。根据GOS评分，良好11例，中残3例，重残8例，植物生存3例，死亡37例。结论：老年重型颅脑损伤患者全身并发症多，死亡率高，早期诊断和有效的抢救措施可为手术成功创造条件。恰当的综合治疗是降低老年重型颅脑损伤患者死亡率的重要方法。     

重型颅脑损伤285例治疗研究

目的 总结和分析重型颅脑损伤的救治经验。方法 统计本院6年重型颅脑损伤的病人总数、发病率及病因并分析其治疗效果。结果 1995年至2001年共收治重型颅脑损伤病人285例，GCS 3－5分76例，死37例，占48．7％；GCS6－8分209例，死亡44例，占21．1％。结论 早期诊断、早期治疗是提高重型颅脑损伤救治成功率的关键。积极防治脑水肿、颅高压及严重并发症可以减少病死率、致残率。     

重型颅脑损伤的治疗及死亡原因分析

目的 分析重型颅脑损伤的治疗措施和死亡原因.方法回顾GCS≤8分的46例重型颅脑损伤的临床资料,分析其治疗措施和死亡原因.结果 严重脑挫裂伤原发或继发脑干损伤是死亡的主要原因,失血性休克、多脏器功能衰竭、肺水肿等也可造成患者死亡.结论 早期诊断、早期处理,有效降低颅内压和防治并发症是降低死亡率的主要措施;必要时复查CT和早期做去骨瓣减压术的重要性.     

基层医院重型颅脑损伤的治疗体会

目的探讨重型颅脑损伤抢救方法及疗效。方法通过对我们基层医院2003年5月至2010年5月248例重型颅脑损伤病例的抢救资料进行回顾分析。结果 248例重型颅脑损伤,死亡52例,病死率20.97%。结论重型颅脑损伤的救治:一及时清除颅内血肿,去大骨辨减压是救治重型颅脑损伤的关键;二是预防和治疗并发症:尽早气管插管、气管切开,防治肺内感染等并发症的综合治疗,有效降低重型颅脑损伤病死率及改善预后。     

有创颅内压监测在重型颅脑损伤救治中的应用

目的探讨有创颅内压监测在重型颅脑损伤救治中的临床意义。方法将126例重型颅脑损伤损伤患者随机分成2组进行前瞻性研究,每组63例。监测组患者入院后24 h内或开颅术后行侧脑室穿刺,放置颅内压(ICP)监测装置,根据ICP结果采取相应的治疗措施,将治疗结果与非监测组进行比较研究。结果按GOS标准评定,治疗后3个月评定治疗结果。监测组13例死亡,6例植物生存,3例重残,7例轻残,34例良好,与对照组比较治疗效果有显著差异(P<0.05)。监测组与对照组预后良好率分别为65.1%和46.0%(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者救治过程中行有创颅内监测,能动态地观察颅内压力变化情况,为临床上及时处理颅内高压提供客观准确的依据,为改善预后起到了积极的救治作用。     

重型颅脑损伤80例救治体会

目的探讨降低重型颅脑损伤死亡率和病残率的措施.方法对80例重型颅脑损伤患者按一般资料、致伤原因及类型、GCS计分、死因、治疗等进行临床分析.结果治愈率56%,重残率8%,死亡率36%.结论对重型颅脑损伤患者的救治除常规药物外,还必须强调早期救治,保持呼吸道通畅,纠正休克,及时发现和尽快清除颅内血肿并根据病情采用综合疗法.     

重型颅脑损伤救治难点分析(附89例报告)

目的 :探讨重型颅脑损伤病人救治难点及其有效防治措施。方法 :对我科 1990年 1月～ 1998年 7月收治的 89例重型颅脑损伤 (GCS 3～ 8分 )病人进行回顾性总结 ,并复习相关资料。结果 :急性弥散性脑肿胀、迟发性颅内血肿、弥散性轴索损伤严重合并伤伴失血性休克是导致病人致残率和死亡率升高的主要因素 ,是治疗的难点。结论 :针对不同病因采取相应措施 ,如尽早清除颅内血肿、早期亚低温治疗、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定、防治并发症等 ,可改善重型颅脑损伤病人的预后。     

重型颅脑损伤病人238例救治体会

目的总结238例重型颅脑损伤病人的救治经验。方法对我科2000年1月～2005年6月收治的重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果238例重型颅脑损伤病人存活148例(62%),其中恢复良好和中残108例(73%),重残40例(27%),死亡90例(38%)。结论尽早清除颅内血肿,大骨瓣减压,早期亚低温治疗,呼吸机辅助呼吸,维持内环境稳定及防治并发症等措施,可显著改善重型颅脑损伤病人的预后。     

颅脑损伤合并多发伤的临床分析

目的探讨颅脑损伤合并多发伤的临床救治原则和处理。方法采集本科2006年4月至2009年2月人院的169例重症颅脑损伤合并多发伤患者进行临床资料研究,并对其救治过程进行回顾性分析。结果患者术后依照格拉斯哥结局量表GOS评分恢复良好65例（38．5％）,轻残48例（28．4％）,重残21例（12．4％）,植物生存5例（3．0％）,死亡30例（17．8％）。结论合理救治程序至关重要,重视院前急救和术后综合治疗,强调先重后轻,先开放后闭合的救治原则。早诊断早治疗能提高重型颅脑损伤合并多发伤的治疗效果,同时是减少致残率及降低死亡率的最佳选择。重型颅脑损伤合并多发伤应早期诊断,及时抢救,避免漏诊和误诊,首先处理危及生命的损伤以及专科治疗配合ICU监护是重型颅脑损伤合并多发伤救治成功的关键。     

重型颅脑损伤32例死亡原因分析

目的通过分析重型颅脑损伤患者的死亡原因,总结处理重型颅脑损伤的合理方案。方法回顾性总结了32例重型颅脑损伤患者的临床资料和死亡原因。结果导致重型颅脑损伤患者死亡的主要原因是原发伤太重和继发损害纠正不及时以及严重的复合伤和并发症。结论对重型颅脑损伤;除要充分降低颅内压,同时应尽快解除继发性脑损害,及时正确处理复合伤和并发症才可能有效改善预后,降低死亡率。     

重型颅脑损伤病人238例救治体会

目的 总结238例重型颅脑损伤病人的救治经验.方法 对我科2000年1月～2005年6月收治的重型颅脑损伤病人进行回顾性总结.结果 238例重型颅脑损伤病人存活148例(62%),其中恢复良好和中残108例(73%),重残40例(27%),死亡90例(38%).结论 尽早清除颅内血肿,大骨瓣减压,早期亚低温治疗,呼吸机辅助呼吸,维持内环境稳定及防治并发症等措施,可显著改善重型颅脑损伤病人的预后.     

28例重型脑外伤患者的早期救治

目的　总结 2 8例重型颅脑损伤病人早期救治经验。方法　对我科 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月收治的GCS≤ 8分重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果　 2 8例重型颅脑损伤存活 18例 (6 4 3% ) ,其中恢复良好和中残 12例 ,重残 6例 ,死亡 10例 (35 7% )。结论　尽早清除颅内血肿、去大骨瓣减压 ,早期应用钙离子拮抗剂 ,亚低温治疗 ,自体量子血疗法等措施 ,可降低重型颅脑损伤病人死亡率 ,改善病人预后