急性脑出血和脑梗死患者血液流变学指标变化情况探讨

目的：探讨急性脑出血和脑梗死患者血液流变学指标变化情况,为临床诊断提供依据。方法观察86例急性脑出血患者（急性脑出血组）,83例脑梗死患者（脑梗死组）和120例健康人群（对照组）的血液流变学指标,对结果进行对比分析。结果急性脑出血组和脑梗死组的血浆黏度均高于对照组（P＜0．05）。急性脑出血组全血黏度（低、中、高切）和红细胞沉降率均明显高于脑梗死组和对照组（P＜0．05）,脑梗死组红细胞沉降率高于对照组（P＜0．05）。急性脑出血组血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度和大血小板百分率4项指标均低于脑梗死组（P＜0．05）;急性脑出血组和脑梗死组血小板计数均明显低于对照组（ P＜0．05）。急性脑出血组血浆D-二聚体水平为（785±332）μg/L ,明显高于脑梗死组[（365±234）μg/L ]和对照组[（163±79）μg/L ],差异有统计学意义（ P＜0．05）。血浆D-二聚体水平与高切全血黏度（ r＝0．812,P＜0．01）,中切全血黏度（ r＝0．917, P＜0．01）,血浆黏度（ r＝0．893,P＜0．01）呈正相关。结论血液流变学指标异常可作为急性脑出血和脑梗死的诊断依据之一,脑出血患者血液流变学指标异常情况更加突出。     

二联吡啶酮对慢性肺心病急性加重期患者心功能及血液流变学的影响

目的：观察二联吡啶酮（米力农）对慢性肺心病急性加重期患者心功能及血液流变学的影响。方法：将70例慢性肺心病急性加重期伴有心功能不全患者随机分为两组。观察组36例，在常规治疗的基础上加用米力农治疗，连续1周；对照组34例，仅予常规治疗，治疗前后以多普勒超声心动图评定心功能，并进行血液流变学检测。结果：患者经米力农治疗后心排量、心脏指数、射血分数均显著增加（P＜0．01）。同时血液流变学示低切变率下全血粘度、高切变率下全血粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞比积、血小板聚集率、纤维蛋白原定量均有显著下降（P＜0．01或P＜0．05），其心功能与血液流变学的改善均明显优于对照组（P＜0．05）。观察组临床总有效率及显效率分别94．5％及50．0％；对照组为70．6％及26．5％，观察组疗效亦明显高于对照组（P＜0．05）。治疗期间未见明显副作用。结论：米力农能显著改善肺心病急性加重期患者的心功能及血液流变性，是治疗肺心病的一种有效而安全的药物。     

血液流变学指标对骨性关节炎的疗效评价

目的：探讨骨性关节炎性患者血液流变学特点。方法：对36例骨性关节炎患者与正常人，患者治疗前后的血液流变学指标进行比较分析，结果：骨性关节炎患的血流变学指标与正常人相比明显异常（P＜0．01），经治疗症状明显减轻或消失,在液流变学指标得到改善（P＜0．01，0．05）。结论：骨性关节炎患者的血流流变学指标异常，血液流变学指标可作为骨性关节患者治疗效果评价的指标之一。     

恶性肿瘤患者血液流变性及微循环的变化

目的：了解恶性肿瘤患者的血液流变性和微循环变化。方法：对100例恶性肿瘤患者及50例健康人血液流变学指标,血小板计数,血小板聚集率及甲襞微循环指标进行比较。结果：恶性肿瘤患者全血粘度,血浆粘度,血浆纤维蛋白原,血沉,红细胞聚集指数,血小板计数,血小板聚集率及甲襞微循环加权积分值（形态积分值,液态积分值,管周积分值及总积分值）等均显著高于健康人（P＜0．01或P＜0．05）,结论：恶性肿瘤者存在血液高粘,高凝,高聚状态及微循环障碍。     

悦安欣注射液治疗急性脑梗死及对血液流变性的影响

目的：观察悦安欣注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对患者血液流变性的影响。方法：将62例急性脑梗死患者随机人灵悦安欣注射液治疗 31例和种芎嗪注射液对照组31例,均为每日1次,30日为1疗程,观察疗效及血液流变学指标的变化。结果：悦安欣注射液的显效率（74．2％）和总有效率（96．8％）均明显优于对照组（38．7％和67．7％）,P＜0．05或P＜0．01。血液流变学指标（全血低切粘度、血浆粘度、血细胞比容和血小板粘附率）治疗组的改善明显好于对照组（P＜0．05和P＜0．01）。结论：悦安欣注射液治疗急性脑梗死疗效满意。     

心脑血管病与氧化低密度脂蛋白及血流变指标关系的分析

目的：探讨心脑血管病患者血浆ox-LDL和血液流变学指标的变化及其相关关系。方法：用ELISA法测20例冠心病、30例脑梗死患者和50例健康对照组血浆ox-LDL;平行测定血液流变学指标,并对OX－LDL与血流变指标进行两者的相关分析。结果：心脑血管病患者血浆ox-LDL浓度明显高于对照组（P＜0．01）;血液流变学指标与正常对照组比较：高切全血粘度、低切全血粘度、红细胞压积和红细胞变形指数均有较显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）;心脑血管病患者血浆ox-LDL浓度与血流变异常指标呈正相关（P＜0．05或P＜0．01）。结论：血浆ox-LDL与血液流变学可能与心脑血管病发病有关;血浆ox-LDL与血液流变学检测有助于心脑血管病的诊断和治疗。     

光量子疗法并丹参治疗血液高粘滞综合征的综合观察

高粘滞综合征患者92例,随机分为常规治疗的对照组（46例）和在常规治疗基础上加用光量子疗法（UBIO）合并丹参静脉滴注的治疗组（46例）,进行疗效观察。结果表明：对照治疗组治疗前后血液流变学指标：低切粘度、低切还原粘度、红细胞压积、血浆粘度、聚集指数均有显著（P＜0．01或P＜0．001）,提示UBIO明显改善高粘滞综合征患者的血液粘度,从而改善微循环。     

黄芪注射液与复方丹参注射液联合治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的：观察黄芪注射液与复方丹注射液合用治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血液流变学影响。方法：冠心病心绞痛70例，采用随机单盲法分为2组，其中36例用黄芪注射液加复方丹参注射液静滴作为观察组，34例对照组仅用复方丹参注射液治疗，连续2周。结果：心绞痛症状疗效2组分别为91．7％与52．6％（P＜0．01），心电图疗效为66．7％与44．1％（P＜0．05），观察组血液流变学检查示低切变下全血粘度，高切变率下全血粘度，血浆比粘度，红细胞聚集指数，红细胞电泳时间，红细胞比积，纤维蛋白原均显下降（P＜0．01或P＜0．05），且其血液流变性改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。结论：黄芪注射液与复方丹参注射液是治疗冠心病心绞痛理想配伍用药。     

心肌梗死急性期血小板活化功能的研究

目的：观察心肌梗死患者血小板功能状态并探讨其临床意义。方法：采用流式细胞技术测定46例急性心肌梗死患者血小板膜糖蛋白CD62P、CD61（Ⅲa）及血小板聚集率,并与41例陈旧性心肌梗死患者进行对照。结果：急性心肌梗死患者CD62P、CD61及血小板聚集率均显著增加（P＜0．01,P＜0．01,P＜0．01）。结论：心肌梗死急性期患者血小板呈相对激活状态,易使血小板的粘附、聚集及血栓形成。     

充血性心力衰竭患者血小板功能状态的研究

目的：观察充血性心力衰竭患者血小板功能状态的变化。方法：采用放射免疫法及流式细胞技术测定56例老年缺血性心衰患者血浆血栓素A2（TXA2）的代谢产物血栓素B2（TXB2）及前列腺素（PGI2）的代谢产物6－酮－前列腺素1α（6-keto-PGF1α）、血小板膜糖蛋白CD62P、CD61（Ⅲa）及血小板聚集率,并与43例非心衰老年冠心病患者进行对照。结果：充血性心力衰竭患者TXB2的水平显著高于对照组（P＜0．01）,6-keto-PGF1α明显低于对照组（P＜0．05）,CD62P、CD61及血小板聚集率均显著增加（P＜0．01,P＜0．01,P＜0．01）。结论充血性心力衰竭患者血小板呈相对激活状态,有利于血小板的粘附,聚集及血栓前状态的形态。     

部分蔬菜抗血小板聚集功能及其作用机制的初步研究

目的对部分具有抗血小板聚集功能蔬菜的作用机制进行初步探讨。方法将不同种类的蔬菜汁（以西红柿汁作为阳性对照）分别与正常人富血小板血浆（PRP）孵育，加入血小板聚集诱导剂，观察各种蔬菜汁对血小板聚集的影响；用诱导剂激活血小板，流式细胞仪分析蔬菜汁对活化血小板纤维蛋白原受体（Fib-R）和P-选择素（CD62P）的表达水平及血小板纤维蛋白原结合量的影响；利用动物试验对血小板抑制作用进行体内验证，普通白兔随机分为5组，分别定量饲以生理盐水、熟西红柿汁、蒜黄汁、大白菜汁及菠菜汁，观察不同时间后血小板聚集情况。结果在花生四烯酸（AA）诱导下，未发现熟蔬菜汁有明显抑制体外人血小板聚集的作用，但在二磷酸腺苷（ADP）、胶原或肾上腺素诱导下，熟蒜黄汁、大白菜汁、菠菜汁能够明显抑制血小板聚集，并且随着蔬菜汁浓度的增加，对血小板聚集的抑制率增高。熟蒜黄汁、大白菜汁、菠菜汁不能抑制ADP、胶原或肾上腺素诱导的血小板Fib-R、CD62P表达，但能够显著抑制由ADP或胶原诱导的血小板与纤维蛋白原结合量。普通白兔在饲以熟大白菜汁、蒜黄汁、菠菜汁后，ADP诱导的兔血小板聚集率分别在第3、5、8周末时开始降低，熟大白菜汁喂养组血小板聚集的抑制率在第3、5、8周末分别为：45．7％、53．6％、48．5％，熟蒜黄汁喂养组分别为：10．7％、66．7％、46．3％，熟菠菜汁喂养组分别为：8．7％、21．0％、42．6％；饲以熟大白菜汁、蒜黄汁后，胶原诱导的兔血小板聚集率分别在第5、8周末时开始降低，熟大白菜汁喂养组血小板聚集的抑制率在第5、8周末分别为：54．9％、56．3％，熟蒜黄汁喂养组分别为：28．4％、86．7％。在8周内，熟西红柿汁对兔血小板未产生抗聚集作用。结论在ADP或胶原诱导下，熟蒜黄汁、大白菜汁及菠菜汁能明显抑制活化血小板与纤维蛋白原的结合，能够显著抑制血小板的聚集，具有潜在的预防或治疗血栓性疾病的前景。     

亚硝基谷胱甘肽对冷冻血小板膜糖蛋白分子的影响研究

本研究探讨亚硝基谷胱甘肽(S-nitrosoglutathione,GSNO)对冷冻血小板膜糖蛋白分子的影响。用流式细胞术对新鲜血小板、冷冻血小板及加入GSNO后的冷冻血小板的膜糖蛋白分子进行测定并进行比较。结果表明:GSNO明显降低了血小板的聚集率;PAC-1变化不显著;CD42b、CD62P变化在新鲜液态血小板组与冷冻血小板组、加有GSNO的冷冻血小板组差别显著;冷冻血小板组、加有GSNO的冷冻血小板组的血小板膜糖蛋白变化差别不显著。结论:GSNO抑制血小板的聚集,保持血小板的功能,可以用作冷冻保护剂。加入GSNO的冷冻血小板可能存在分子重排、结构上的变化及其它作用机制。     

机采血小板保存期内血小板聚集功能和可溶性P-选择蛋白的变化

本研究探讨保存期内的机采血小板的聚集功能和可溶性P-选择蛋白含量的改变。收集20份机采血小板样品，分别在保存期第1天（0—24小时）、第2天（24—48小时）、第3天（48—72小时）、第4天（72—96小时）和第5天（96—120小时）检测血小板的聚集功能和可溶性P-选择蛋白含量。结果表明：以ADP作为诱导剂，保存期内机采血小板的血小板聚集功能降低明显，与第1天组比，组间差异均有统计学意义（P均〈0．01），第4天组的血小板最大聚集率≤3％；血浆可溶性P-选择素含量则随着保存时间的延长逐渐升高，与第1天组比，组间差异均有统计学意义（p均〈0．05）。结论：机采血小板在保存期内存在持续活化，且聚集功能下降明显，从第4天开始几乎已完全丧失对ADP的致聚反应，提示机采血小板的体外保存损伤应该引起高度重视。     

Effect of prostaglandin E1 on the formation of experimental arterial and venous thrombosis

The effect of prostaglandin E1 on thrombus formation and haemostasis was investigated in a standardized experimental model in 20 rabbits. Arterial thrombus formation was reduced significantly by 70% and venous thrombosis by 68% in comparison with the controls. Collagen- and ADP-induced platelet aggregation was also inhibited significantly. Additionally, the time lag until onset of collagen-induced aggregation was significantly prolonged. Platelet count however, and plasma coagulation time showed no change. The data demonstrate a clear inhibition of arterial and venous thrombus formation, suggesting a powerful antithrombotic activity of prostaglandin E1. The effect may be explained by an influence on platelet function. The data further indicate that a full antithrombotic effect is achieved during prostaglandin E1 infusion.     

阿斯匹林在早期溶栓治疗急性心肌梗死中的作用

目的：探讨阿斯匹林在早期溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）及预防ＡＭＩ后早期再梗死、梗死延展中的作用。方法：治疗组７２例ＡＭＩ患者急性期应用尿激酶溶栓时首剂顿服阿斯匹林３００ｍｇ，以后每日１００ｍｇ维持。对照组３０例ＡＭＩ患者急性期应用尿激酶溶栓时每日静滴丹参注射液１６ｍｌ，２周后改口服丹参片。观察２组患者早期再梗死、梗死延展、病死率发生情况及血小板计数、血小板凝聚试验和出凝血时间的变化。结果：治疗组血小板计数降低，血小板凝聚试验、出凝血时间延长，与对照组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）；治疗组ＡＭＩ后早期再梗死、梗死延展的发生率较对照组明显减少，心脏性病死率亦明显降低（Ｐ均＜０．０１）。结论：阿斯匹林对血小板聚集和释放、血栓形成有明显抑制作用，提高了溶栓效果，同时减少了ＡＭＩ后早期再梗死及梗死延展的发生率。     

Inhibition of Primary ADP-Induced Platelet Aggregation in Normal Subjects after Administration of Nitrofurantoin (Furadantin)

The evidence indicating that platelets may play a role in the occurrence of certain thromboembolic phenomena has stimulated a search for inhibitors of platelet function. This report presents data to indicate that nitrofurantoin is a potent inhibitor of primary ADP-induced platelet aggregation. The addition of 10 muM nitrofurantoin to citrated platelet-rich plasma obtained from 12 normal subjects produced a 29+/-6% (2 SD) inhibition of the velocity of platelet aggregation induced by 2 muM ADP. The inhibitory effect of nitrofurantoin demonstrated competitive kinetics in respect to ADP. The intravenous (180 mg) or oral (200 mg) administration of nitrofurantoin produced a serum nitrofurantoin concentration ranging from 2.7 to 23 muM in 28 normal subjects. Platelet-rich plasma obtained from these subjects demonstrated inhibition of the velocity of ADP-induced platelet aggregation that correlated with the log of the serum nitrofurantoin concentration (P < 0.001). Collagen-induced platelet aggregation was also inhibited in a dose-related manner, and the bleeding time was significantly prolonged in the two subjects with the highest serum nitrofurantoin concentration. These studies indicate that nitrofurantoin in vivo inhibits platelet function to a degree that is proportional to the serum nitrofurantoin concentration.     

脑通胶囊对急性血瘀证大鼠血液流变学和家兔血小板聚集的影响

目的 研究脑通胶囊对急性血瘀证大鼠血液流变学和家兔血小板聚集的影响.方法 经皮下注射大剂量肾上腺素加冰水冷浴造大鼠血瘀证模型,观察脑通胶囊对急性血瘀证大鼠血液流变学的影响;采用家兔血小板聚集试验,研究脑通胶囊抗血栓形成的作用.结果 脑通胶囊可明显降低急性血瘀模型大鼠血液流变学主要指标,并可明显抑制家兔血小板聚集.结论 脑通胶囊可明显改善急性血瘀证大鼠血液流变学,同时具有抗血栓形成的作用.     

小剂量尿激酶治疗老年高黏血症患者的效果观察及护理

目的 探讨小剂量尿激酶治疗高黏血症效果及相应的护理措施.方法 对24例高黏血症的老年患者使用尿激酶25万U/d静脉滴注,10 d为1个疗程,观察治疗前后凝血功能及血液流变学指标的变化情况.结果 24例患者全血黏度下降,血浆纤维蛋白原降低明显,对红细胞解聚体作用突出,治疗前后比较,有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）;治疗前后肝肾功能及血小板数量无明显改变（P＞0.05）.结论 小剂量尿激酶对有高凝状态或者有血栓形成倾向的高黏血症患者有显著治疗效果,注重用药期间药物疗效和不良反应的观察是治疗成功的重要因素.     

壳聚糖球形多孔微载体的血液相容性评价

背景：文献报道的微载体大多为实心的、大孔的,虽然较二维微载体的比表面积有明显的增加,但距理想的三维微环境相差甚远。目的：构建壳聚糖球形多孔微载体,通过溶血实验、凝血实验、血小板计数及聚集实验评价其血液相容性。方法：利用液氮冷冻干燥技术成功构建浓度为1%,2%,3%的壳聚糖球形多孔微载体。选择健康成年新西兰兔为宿主,采用溶血实验、凝血实验、血小板计数及其聚集实验评价壳聚糖球形多孔微载体的血液相容性。结果与结论：浓度为1%,2%,3%的壳聚糖球形多孔微载体的溶血率分别为1.56%,2.07%,2.31%,均小于5%,均无致溶血性;3种浓度壳聚糖球形多孔微载体样本材料对兔血时间无明显影响,三者与生理盐水阴性对照组间也无明显差别（P〉0.05）;3种浓度壳聚糖球形多孔微载体样本材料对兔血小板计数无明显影响,注入浸提液前后比较和组间比较差异均无显著性意义（P〉0.05）。证实壳聚糖球形多孔微载体无致溶血性、无凝血性和无血小板聚集性,表明壳聚糖球形多孔微载体具有良好的血液相容性。     

不同血小板激活剂在薄片法聚集实验中的应用比较

本研究的目的是筛选和评价可用于薄片法血小板聚集试验的血小板激活剂。应用下列方法进行实验 :①测定常用血小板激活剂 ,包括ADP、胶原、肾上腺素、花生四烯酸和瑞斯托霉素及阳离子没食子酸丙酯溶液 (c PG)在塑料薄片上诱导 15名健康献血者血小板聚集强度和时间 ;②测定添加血小板抑制剂PGI2 、cAMP或EDTA前后常用血小板激活剂及c PG在诱导 15名健康献血者血小板聚集时间 ;③测定不同浓度肝素对c PG诱导的 15名健康献血者小板聚集时间的影响 ;④检测c PG诱导健康献血者不同浓度血小板的聚集强度和时间 ;⑤检测c PG诱导服用阿司匹林患者血小板聚集时间。结果表明 :①在塑料薄片上c PG诱导血小板的聚集强度最强 ,肉眼清晰可见 ,需要时间较短 ;②瑞斯托霉素、花生四烯酸和c PG均可检测出抑制剂PGI2 和cAMP对血小板的抑制 ,其中c PG检测能力相对最强 ;③ 0 .5 - 3U ml肝素对c PG诱导的血小板聚集时间无明显影响 ;④健康献血者血小板稀释至 30× 10 9 L仍可被c PG诱导出明显的肉眼可见的聚集 ;⑤c PG诱导服用阿司匹林患者血小板聚集时间明显延长。结论 :与常用血小板激活剂比较 ,c PG应用于薄片法血小板聚集试验中具有明显优势。