先天性食管闭锁并气管食管瘘1例误诊分析

患儿 ,女 ,3ｄ。因皮肤粘膜黄染伴频繁呕吐 2ｄ ,拟诊“新生儿羊水吞入综合征”收住院。患儿系第 1胎 ,第 1产 ,足月难产 ,因宫内窘迫行胎头吸引器助娩 ,娩出后轻度窒息 ,Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ 6分 ,10ｍｉｎ 9分 ,出生体重 3.2 5ｋｇ。于生后第 2天出现皮肤粘膜黄染 ,同时伴有频繁呕吐 ,每于吃奶后即吐 ,或进食后 0 .5ｈ内发生呕吐 ,非喷射性 ,呕吐物为白色奶液 ,不含胆汁、凝块 ,不伴呛咳及呼吸困难。体检 :体温 36.1℃ ,脉搏12 4次 /ｍｉｎ ,呼吸 35次 /ｍｉｎ。新生儿外貌 :前囟门平坦 ,1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对…     

先天性食管闭锁或伴食管气管瘘24例临床分析

目的:提高对先天性食管闭锁、食管气管瘘的早期认识,减少误诊率. 方法:回顾性分析近十年24例食管闭锁、食管气管瘘临床表现及分型. 结果:该病早期主要表现为口吐泡沫、呛咳、气促、发绀,以Ⅲ型为多见.结论:注意该病早期临床表现,提高警惕,及早给患儿做胸腹平片、食管碘油造影等检查,有助于及时、准确地做出诊断,减少误漏诊的发生.     

先天性食管闭锁及气管食管瘘16例临床分析

目的探讨先天性食道闭锁及气管食管瘘的早期诊断及冶疗。方法回顾性分析16例先天性食道闭锁及食管气管瘘患儿的临床资料。结果16例均行手术治疗,治愈10例(62.5%),死亡6例(37.5%)。术后随访6个月～3年,2例术后有食道吻合口狭窄,行球囊扩张治愈,其余8例进食良好。结论早期诊断和及时的手术治疗对提高先天性食道闭锁及食管气管瘘的手术治愈率有重要作用。     

先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉处理

目的:探讨先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉方法及呼吸管理.方法:回顾性分析9例先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉处理过程.结果:7例采取了慢诱导气管内插管保留自主呼吸、气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸管理病例手术过程中生命体征平稳;术后胸片显示,无明显肺不张及肺炎加重.2例快诱导病例:诱导时出现胃胀气,气道阻力逐渐增加;术后胸片显示:肺炎加重并出现肺不张.9例术中保暖好无体温不升.7例治愈出院;2例家属放弃治疗.结论:先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术采用慢诱导气管内插管保留自主呼吸与气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸相结合的全身麻醉,能有效减少肺部并发症发生,且麻醉诱导维持稳定.     

先天性食道闭锁、食管气管瘘5例

食道闭锁及食管气管瘘是一种严重的食道发育畸形，在新生儿期并不罕见。我国发生率1／2000～1／4000，占消化道畸形的第3位，以Ⅲ型为多见。     

先天性食管闭锁及气管食管瘘麻醉的临床观察

目的探讨先天性食管闭锁及气管食管瘘的麻醉方法及术中管理。方法回顾性分析徐州市儿童医院近2年的先天性食管闭锁及气管食管瘘麻醉方法及术中管理。结果所有病例无一例术中死亡,术后随访3d无麻醉并发症发生。结论充夯的术前准备,严密的术中监测,细致的水电管理,协调的配合术者,有效的保暖措施,是先天性食管闭锁及气管食管瘘麻醉及术中管理的必要条件和有力保证。     

食管癌致食管气管瘘误诊1例

患者女,43岁,农民。因咳嗽、咳痰、气紧40天,呼吸困难3天于1994年2月20日入院。入院前3天,患者服中药50ml后呛咳,呼吸困难,外院按“肺炎、呼衰”抢救后有好转。既往无吞咽不畅,纳差及慢性咳嗽史。入院查体:T36℃,p120次/分,R34次/分,BP15/10kPa。端坐呼吸,口唇轻度发绀,气管略右偏,无颈静脉怒张,双肺遍布哮鸣及中细湿鸣,心界无扩大,心率120次/分,律齐无杂音。腹部及神经系统无异。实验室检查:血常规WBC15.1×10~9/L,N0.94,L0.06,Hb11.7g,PC263,SR57mmHz/20′。心电图示窦速。胸部正位片示上纵膈右侧有一向外突出的弧形影,边缘光整,内缘明显压迫气管,使气管狭窄移位。右侧位片示上述块影位于后纵膈,亦有气管明显受压征象。拟诊为纵膈肿瘤、肺癌待排。入院后予以抗炎、吸氧及综合治疗,呼吸困难缓解,进食少量流质及服西药无明显不适。胸外科会诊者虑纵膈肿瘤。入院后第6天因进食流质40ml后出现呛咳及极度呼吸困难、烦燥,查体双肺干湿鸣,心率150次/分,心音低钝,经吸氧、解痉、利尿救治后     

新生儿先天性食管闭锁并食管气管瘘19例X线表现

目的:探讨新生儿先天性食管闭锁并食管气管瘘的X线检查方法,提高对该病的早期认识,减少漏诊、误诊率.方法:选择经手术和X线检查证实的19例新生儿先天性食管闭锁并食管气管瘘病例进行分析,观察新生儿先天性食管闭锁并食管气管瘘临床表现及X线检查表现.结果:19例患儿经X线造影均表现为:食管上段闭锁,食管支气管瘘,即以Gross...     

新生儿先天性食管闭锁并食管气管瘘及右位心畸形一例报告

先天性食管闭锁是一种少见的先天性畸形 ,常合并食管气管瘘 ,同时伴有右位心脏畸形则罕见。我科发现 1例 ,现报告如下。1　病例介绍患儿 ,女性 ,出生 3d。哺乳后频繁呕吐入院。此患儿系宫内窘迫剖宫产分娩儿 ,羊水 度污染 ,阿氏评分 1 0分 ,出生后呕吐白色泡沫状粘液 ,内有胎粪 ,喉有痰音 ,哽噎少许胎便。胃管置入受阻 ,肺部听诊罗音。体温 35℃ ,脉搏 1 4 0次 / min,呼吸45次 / min,体重 3kg。X线检查 :1床旁 X片示 :右上肺可见均匀片状致密影 ,密度较高 ,下缘从外上斜向内下 ,境界清。两下肺纹理增强、紊乱、模糊 ,内夹杂小斑片状影。心…     

先天性食管闭锁伴气管食管瘘1例

男,8天。因呕吐8天,咳嗽,发热5天于1989年7月24日入院。第二胎第二产,足月顺产。每当吃奶后即出现呕吐,非喷射状,呕出乳汁,3天后出现刺激性咳嗽,伴发热40℃左右。食管碘油造影摄片:食管上段相当于第3胸椎平面造影剂受阻,该处食管呈盲端。透视见腹部胃及小肠内有积气。诊断:先天性食管闭锁伴     

成人先天性气管食管瘘1例的影像学表现

气管食管瘘是指气管和食管之间通过瘘口相通,根据发生时间的先后顺序,分为先天性食管气管瘘和后天性食管气管瘘[1].成人先天性气管食管瘘罕见,临床医师工作中常常重视不够,易发生误诊.     

先天性食管闭锁或伴食管气瘘24例临床分析

提高对先天性食管闭锁或伴食管气瘘 食管气管瘘的早期认识，减少误诊率。方法：回顾性分析近十年２４例食管闭锁或伴食管气瘘 食管气管瘘临床表现及分型。结果：该病早期主要表现为口吐泡沫，呛咳、发绀，以Ⅲ型为多见。结论注意该病早期临床表现，提高警惕，及早给患儿做胸腹平片，食管碘油造影等检查，有助于及时，准确地做出诊断，减少误诊的发生。     

先天性食管闭锁/气管食管瘘二例

患儿2例,均系藏族,无特殊家族史及明确外部诱因,于2011年7月和10月分别诊断出先天性食管闭锁和气管食管瘘,气管食管瘘患儿因口吐泡沫,溢乳入院,胸部X线示右侧肺炎,食管闭锁患儿以喂奶即吐入院,2例均经食管造影确诊.     

胸腔镜手术与开胸手术治疗先天性食管闭锁伴气管食管瘘的疗效对比

目的 对比胸腔镜手术和开胸手术治疗先天性食管闭锁伴气管食管瘘的临床疗效.方法 选取安徽省儿童医院2011年3月-2019年2月间行手术治疗的101例先天性食管闭锁伴气管食管瘘患儿,按手术方式分为胸腔镜组(50例)和开胸组(51例),分析2组患儿术前资料、围手术期相关指标及术后恢复情况.同时依据学习曲线将胸腔镜组患儿分为...     

新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘手术配合

目的:探讨先天性食管闭锁及气管食管瘘的手术配合方法。方法:对我院2003年4月收治的2例先天性食管闭锁手术患儿的手术配合情况进行回顾。结果:2例获得手术治疗的患儿,经过精细的手术配合和护理,均获得手术成功,取得良好效果。     

先天性成年型气管食管瘘伴食管膈膜1例报告

女，30岁，农民，主因吞咽不适，有异物感，伴腹部不适，咳嗽来科行消化道造影，造影发现造影剂进入右下肺气管，瘘管开口位置在食管中段肺动脉水平，造影下见造影剂瞬时出入右下气管，造影结果，气管内未见残留造影剂，食管内有一膈膜，长约16cm，从气管分叉至贲门口，将下段食管前后分为两腔，食管内未见炎症及破坏(图)。造影后照胸片，未见造影剂残留，阅读胸片，右肺下野囊腔样高密度变化，如未行上消化道造影，只能诊断为支扩或感染。     

治疗成功先天性食管闭锁伴食管气管瘘一例

先天性食管闭锁伴食管气管瘘(EA-TEF)是新生儿少见的严重畸形,是由于发育过程中前肠贯通不全和分隔不全所致。我国EA-TEF的发病率为1/2000～1/4000,治愈率仅为30％～40％。我院1990年6月收治首例,获得成功,在我省亦为首例治愈病例,现报告如下。患儿男性,22天,因出生后进食呛咳、紫绀、气促入院。系足月剖宫第一胎,母羊水多。出生Apgar 10分,体重3.4kg。于第一次喂养即呛咳、紫绀。生后18小时口吐泡沫、气促,48小时后症状加重伴发热、痰多,     

食管闭锁伴食管气管瘘1例

食管气管瘘并不常见,但一旦发生则十分危险,需要系统的诊疗,保障患儿的生命,因此对其治疗方法进行研究可为诊疗该病作出贡献,提供一定的参考[1-2]。本研究对1例闭锁伴食管气管痿患儿进行研究,分析其诊治过程,探讨诊断治疗方法,现报道如下。1病例资料1.1入院情况患儿,女,第2胎第2产,年龄3 d,胎龄40＋4周。患儿的母亲在孕期曾患有感冒,未经特别处理后自愈,     

气管食管瘘3例临床分析

并发肺部感染的基础疾病很多,气管食管瘘为其中极少见的一种,漏诊、误诊率高,现将我院2004年5～10月收治的3例气管食管瘘患者的临床资料进行分析,并结合相关文献进行讨论以提高对该疾病的认识.