左西孟旦在缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗中的应用研究

目的：探讨左西孟旦在缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗中的作用。方法选择我院行介入治疗的80例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组给予常规药物治疗,治疗组患者在术前2天给予左西孟旦注射液。所有患者均行冠脉造影检查以确定冠脉病变程度、狭窄程度,并行介入治疗。观察术后肌酐水平,随访术后1月心功能改善情况,包括6分钟步行试验、左室舒张末期内径（ LVEDD）、左室射血分数（ LVEF）等。结果治疗组共完成完全血运重建38例,对照组共完成完全血运重建25例,差异有统计学意义（ P＜0.05）。术后1月两组患者临床症状均明显减轻;与术前比较,治疗组心功能改善更加明显（P＜0.05）。治疗组术后肌酐水平较对照组降低（P＜0.05）。结论在对缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者,在介入治疗前应用左西孟旦,可增加患者耐受力,从而增加患者完全血运成功率,降低术后并发症的风险,明显改善术后患者心功能及肾功能水平,以最大程度挽救缺血心肌。     

参麦注射液治疗缺血性心肌病35例

目的观察参麦注射液治疗缺血性心肌病的临床疗效。方法将缺血性心肌病引起心力衰竭的患者70例,随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）。对照组给予强心、利尿等常规治疗,治疗组在时照组基础上加用参麦注射液,观察2组心功能改善情况。结果2组治疗后心功能均有改善（P〈0．05）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参麦注射液对缺血性心肌病的心功能具有一定的改善作用,值得临床应用。     

辛伐他汀对缺血性心肌病患者心室重构及心功能的影响

目的观察辛伐他汀对缺血性心肌病心力衰竭患者心室重构及心功能的影响。方法选择118例缺血性心肌病心力衰竭患者按入选顺序随机分为两组，并进行效果比较。结果治疗6个月后，两组hsCRP明显降低，超声心动图明显改善，且两组之间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论辛伐他汀可降低缺血性心肌病患者血清高敏C-反应蛋白水平，且改善心室重构及心功能。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病并心力衰竭的临床疗效。方法本试验为随机、开放、对照临床研究。从入院患者中选择缺血性心肌病心力衰竭患者86例,随机分为对照组43例和治疗组43例,分别给予常规治疗和加用曲美他嗪（万爽力）治疗8周。观察治疗前后心功能变化（NYHA分级）、左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVEDD）。结果治疗组心功能改善临床总有效率（88.4%）较对照组（76.7%）显著提高（P〈0.05）,2组治疗后LVEF均显著增加（P〈0.05,P〈0.01）,LVEDD均显著缩小（P〈0.05）,且治疗组较对照组更加明显（P〈0.05）。结论常规治疗缺血性心肌病心力衰竭基础上加用曲美他嗪,可以进一步改善患者心脏功能。     

血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法将90例缺血性心肌病合并心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组各45例。对照组进行常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗基础上加服曲美他嗪和血府逐瘀汤;两组治疗周期均为4周。观察两组治疗前后6min步行距离、左心室射血分数（LVEF）及血浆B-型钠尿肽（BNP）水平变化情况,评定两组治疗效果。结果治疗结束后,观察组6min步行距离、左心室射血分数（LVEF）等指标改善显著,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组临床总有效率为95.56%,显著高于对照组的71.11%（P〈0.05）。结论血府逐瘀汤联合曲美他嗪可明显改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心功能,临床疗效显著。     

芪参益气滴丸治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的临床观察

目的 观察芪参益气滴丸治疗缺血性心肌病所致心力衰竭患者的临床疗效.方法 将158例缺血性心肌病合并心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各79例,两组患者均给予常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上加用芪参益气滴丸口服治疗,疗程4周,疗程结束后观察治疗效果.结果 治疗组患者LVEF、BNP等心功能指标及6min步行试验均较对照组明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 芪参益气滴丸能够改善缺血性心肌病所致心力衰竭患者的心功能,并提高生活质量,可以作为治疗缺血性心肌病合并心力衰竭患者的辅助用药.     

磷酸肌酸钠治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

目的： 观察磷酸肌酸钠辅助抗心衰药物治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效及不良反应。方法： 缺血性心肌病心力衰竭患者40例,随机分为常规治疗组、磷酸肌酸钠组各20例,常规治疗组给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、硝酸酯类、洋地黄等药物;磷酸肌酸钠组在此基础上加用磷酸肌酸钠1 g加入5％葡萄糖250 ml或生理盐水静脉滴注,每日1次,14天为1个疗程。观察两组治疗后心功能改善情况,超声心动图测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）。结果： 两组治疗后心功能各指标均显著优于治疗前（P<0.01）。磷酸肌酸钠组在改善心功能状态、增加LVEF、降低LVESD、减少室性心律失常方面均显著优于常规治疗组（P<0.05）,对心率、血压,肝、肾功能无明显影响。结论： 磷酸肌酸钠辅助治疗缺血性心肌病心力衰竭,可改善心功能状态,提高射血分数,减少心律失常次数,且不良反应少。     

前列腺素E_1联合参附注射液对缺血性心肌病治疗疗效观察

目的探讨前列腺素E1联合参附注射液对缺血性心肌病患者心力衰竭的治疗疗效。方法选择缺血性心肌病2～4级心功能患者140例,随机分为治疗组80例和对照组60例。治疗组在常规治疗的基础上加用参附注射液和前列腺素E1静脉滴注;对照组仅用常规治疗。治疗前后观察患者症状体征、心功能及血液流变学变化。结果治疗后,治疗组总有效率（89%）,临床症状体征、心功能及血液流变学等各项指标较治疗前有明显改善（P〈0.01）,与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论在常规治疗基础上前列腺素E1联合参附注射液治疗缺血性心肌病能迅速提高心脏功能,改善血液流变学,改善临床症状,可广泛用于治疗缺血性心肌病心功能不全患者。     

冠状动脉介入联合心脏再同步化治疗缺血性心肌顽固性心力衰竭

目的：探讨冠状动脉介入联合心脏再同步化治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭的临床疗效。方法通过对50例缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者,随机分为对照组和实验组（n=25）。对照组患者给予冠状动脉治疗,实验组患者冠状动脉介入联合心脏再同步化治疗。观察比较2组患者的治疗效果、并发症发生情况、心功能差异。结果实验组患者治疗总有效率为96%,对照组患者为80%,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者心律失常、脑血栓、再发心肌梗死和死亡并发症发生率分别为4%、8%、8%和4%,明显低于对照组患者（P<0.05）;实验组患者超声心电图LVEF（左心射血分数）为（49.9±9.7）%,较对照组患者明显提高（P<0.05）;LVEDD（左室舒张末径）为（60.2±12.1）mm,较对照组患者明显降低（P<0.05）;6 min步行距离为（387±53）m,较对照组患者明显提高（P<0.05）。结论对缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者采取冠状动脉介入联合心脏再同步化可明显提高治疗效果,降低并发症发生率,改善患者心功能。冠状动脉介入联合心脏再同步化对治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭具有重要临床意义。     

静脉注射左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察静脉注射左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法将本院收治的90例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为治疗组50例和对照组40例,治疗组在常规治疗基础上加用左卡尼汀3.0 g,1次/d静脉滴注10 d,观察用药前后两组临床症状的改善情况以及BNP、左室射血分数、6 min步行距离的变化,对比观察两组的疗效。结果左卡尼汀组治疗心力衰竭总有效率为90.0%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后心功能均有改善,治疗组的心功能改善比对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗的基础上应用左卡尼汀可以明显改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心脏功能,临床治疗效果显著。     

曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的疗效评价

目的研究曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选择72例缺血性心肌病患者,随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组在常规治疗心力衰竭的基础上加曲美他嗪30mg,每日3次口服。对照组常规应用抗心力衰竭治疗,疗程为3个月,观察两组治疗前后左心室收缩末期内径(ESD)、舒张末期内径(EDD)、收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、短轴缩短分数(FS)、每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离。结果治疗组与对照组均能有效地治疗缺血性心肌病心力衰竭,两组治疗前后的自身比较显示ESV、FS、SV和LVEF均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组比较差异无统计学意义;经过3个月的治疗后,组间比较显示治疗组的ESD、ESV、FS、SV和LVEF较对照组有进一步的改善(P<0.05),两组均未发现与药物相关的不良反应。结论曲美他嗪能有效改善缺血性心肌病患者的心功能,值得临床推广应用。     

曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者心功能及心率变异性的影响

目的探讨曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者心功能及心率变异性（HRV）的影响。方法将120例缺血性心肌病患者随机分为对照组与观察组,58例对照组患者接受抗心衰常规治疗,62例观察组患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗。比较两组治疗后2个月的临床疗效、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SU）及HRV的变化。结果观察组临床治疗总有效率为90.3%,显著高于对照组（72.4%）（P〈0.01）;治疗后两组心功能均显著改善,但观察组LVEDD显著小于对照组,LVEF、SU及HRV显著高于对照组（P〈0.05）。结论曲美他嗪用于缺血性心肌病心衰,可显著改善患者心功能及HRV,提高临床疗效。     

左卡尼汀治疗缺血性心肌病心衰的疗效观察

目的评价左卡尼汀对缺血性心肌病心衰的治疗效果。方法选择缺血性心肌病心衰患者60例随机分成两组,每组30例,对照组使用常规治疗方法,卡尼汀组加用左卡尼汀,治疗10天后比较NYHA心功能分级、心脏指数、左室射血分数、左室舒张末径及E/A改善情况。结果1)两组治疗后均有效,心功能显著改善。2)卡尼汀组的总有效率明显优于对照组(86.6%vs66.6%)(P<0.05),心功能改善更为显著(P<0.05)。结论缺血性心肌病心衰患者短期适量补充外源性左卡尼汀有益于改善心功能。     

富马酸比索洛尔治疗缺血性心肌病室性心律失常和心力衰竭的疗效和安全性评价

目的评价富马酸比索洛尔治疗缺血性心肌病患者室性心律失常和心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择心功能I~IV级缺血性心肌病合并室性心律失常患者125例,分为A、B两组。A组（治疗组）66例,予富马酸比索洛尔2.5~5mg/d和常规缺血性心肌病治疗;B组（对照组）59例,仅予常规缺血性心肌病药物治疗。在治疗开始和治疗后6个月进行心率、血压、动态心电图、超声心动图、心胸比率、肾功能以及心肌标志物的检查。结果两组控制室性心律失常的总有效率分别为78.79%和59.32%,有显著性差异（P〈0.01）。左室舒张末容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）和E/A（舒张早期血流速度峰值E峰/舒张晚期血流速度峰值A峰）改善情况治疗组优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）;心率、血压、心胸比率在治疗前后以及两组之间均有显著性差异（P〈0.05）;同时治疗前和治疗后6个月监测肾脏功能和心肌标志物水平,治疗前后以及两组之间比较无显著性差异（P〉0.05）;不良反应无显著性差异（P〉0.05）,而病死率有显著性差异（P〈0.05）。结论富马酸比索洛尔治疗缺血性心肌病患者室性心律失常和心力衰竭的效果明显,能够防止恶性心律失常的发生,使左室容积缩小、左室射血分数升高;心率和血压得到改善,心胸比率下降,降低缺血性心肌病患者的猝死率,不良反应小。     

药物联合治疗缺血性心肌病并发心力衰竭的临床优势与机制分析

目的探讨药物联合治疗缺血性心肌病并发心力衰竭的临床优势与机制。方法将80例缺血性心肌病并发心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,各40例,在各种常规治疗的基础上,治疗组加用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗。结果经过治疗后,两组均无死亡病例。治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为72.5%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组的左室舒张末径内径和射血分数较治疗前均有明显改善（P〈0.05）,治疗组的改善程度较对照组更明显（P〈0.05）。治疗组血浆纤维蛋白原（Fg）和血管性假性血友病因子（vWF）含量都明显下降（P〈0.05）,对照组无明显变化。结论药物联合治疗缺血性心肌病并发心力衰竭能提高治疗疗效,其机制的发挥可能与改善心脏学指标与血液状态有关。     

曲美他嗪治疗慢性缺血性心肌病心力衰竭

目的观察曲美他嗪治疗慢性缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法120例慢性缺血性心肌病心力衰竭患者分为2组,对照组(n=58)给予常规抗心力衰竭治疗,观察组(n=62)在常规抗心力衰竭治疗基础上加服曲美他嗪20 mg,每日3次,疗程均为3个月,应用多普勒超声心动图观察2组治疗前、治疗后1个月和6个月的心脏结构及功能改变情况。结果观察组总有效率(91.9%)明显高于对照组(77.6%),差别有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和E峰A峰流速比值(E/A)比较差别均无统计学意义(P>0.05);疗程结束后1个月及6个月复查时,2组LVEF、LVEDD、LVESD均比治疗前有明显改善,且观察组比对照组改善更明显(P<0.05),但E/A值比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪能够改善缺血性心肌病心力衰竭患者心脏结构,明显改善心脏功能。     

左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效及其对心肌细胞功能的影响

目的:对左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效进行分析,探讨其对心肌细胞功能的影响.方法:选取缺血性心肌病心力衰竭患者136例,按照随机数字法分为观察组和对照组2组,各68例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用左卡尼丁3.0 g,1次/天,静脉滴注14 d,比较2组临床疗效,并在治疗前及治疗14 d后测定2组的左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排出量(CO)、B型尿钠肽(BNP)及6 min步行距离.结果:观察组治疗3个月后总有效率为96.6%,高于对照组的84.8%(P<0.01);随访1年2组病死率及住院率差异均无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后2组LVEF、SV、CO、BNP和6 min步行距离均有所改善(P<0.01),但观察组改善更为明显(P<0.01);2组治疗期间血常规及肝、肾功能均在正常范围内,不良反应主要是口干及胃肠道反应,但发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:左卡尼汀可明显改善缺血性心肌病心力衰竭患者的临床症状,改善心功能,且安全性高,值得临床推广.